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双相情感障碍复发风险相关因素研究
目的：双相情感障碍(Bipolar Disorder，BPD)是以情感或心境异常改变为主要特征的一组精神障碍，伴有与异常心境相适应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱，分为双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、混合型、快速循环型等。它具有高复发率、高自杀率、高共病率、早期识别率低的特点。双相情感障碍的复发率可高达90%且具有较高的致残率，给患者家庭和社会造成严重影响。本研究旨在通过探讨与双相情感障碍复发有关的各种风险因素，进一步了解其与疾病复发的关系及密切程度，为今后在临床工作中指导患者预防和减少疾病复发提供理论依据。　　方法：⑴研究对象：病例来源于石家庄市第六医院及河北医科大学第一医院精神卫生科门诊和住院双相情感障碍的患者，共入组112名，其中复发患者80名，缓解期≥2年的患者32名。入组患者需经2名主治以上医师诊断。⑵符合ICD-10中双相情感障碍的诊断标准其中研究组(复发组)需符合目前为双相躁狂发作、双相抑郁发作或双相混合发作，并且为上次治疗痊愈的患者。对照组为缓解期≥2年的患者。⑶评估方法：杨氏躁狂评定量表(Young Manic Rating Scale，YMRS)评定躁狂发作；汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)17项版本评定抑郁发作；临床疗效总评量表(Clinical Global Impression-severity，CGI-s)对患者进行疾病总评；艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)评估人格特征；生活事件量表(Life Event Scale，LES)评估负性生活事件；匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量；自编调查问卷评估各风险因素。⑷自编问卷内容包括：性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家庭经济状况和家庭关系等；初次发病年龄；睡眠情况；维持用药时间及用药情况；健康教育。分为无效的健康教育(规定为≤3次)和有效的健康教育(规定为≥4次)；复发情况。⑸正态分布的计量资料采用均数士标准差(χ-+s)描述，描述非正态分布的计量资料采用中位数和四分位数间距M(Q)，两组计量资料的比较采用秩和检验，两组计数资料的比较采用χ2检验，双相情感障碍复发影响因素分析采用Logistic回归，P<0.05为差别有统计学意义，所有数据分析用SPSS16.0完成。　　结果：①复发组和对照组年龄、首发年龄及病程情况比较复发组和对照组年龄差别无统计学意义(P＝0.205)，复发组首发年龄小于对照组(P=0.035)，复发组病程大于对照组(P=0.000)。②复发组和对照组比较，除了性格和负性生活事件两组差别无统计学意义(P>0.05)，其余各因素差别均有统计学意义。抗抑郁药物应用率复发组高于对照组(P=0.016)。③抑郁发作状态躯体疾病发生率为31.2%，高于躁狂发作状态(9.8%)，差别有统计学意义(P=0.021)；抑郁发作状态物质滥用率为34.4％，高于躁狂发作状态(9.8%)，差别有统计学意义(P=0.010)。④以单因素分析有统计学意义的结果为自变量(首发年龄、病程、抗抑郁药、BDZ、心境稳定剂、抗精神病药、稳定剂使用时间、BDZ使用时间、睡眠质量、健康教育)，以双相情感障碍是否复发为应变量，做Logistic回归分析，进入回归方程的自变量有抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂时间、睡眠质量、健康教育。抗抑郁药物应用越多，越容易复发(OR=24.674)，为复发的危险因素，抗精神病药、心境稳定剂时间、睡眠质量及健康教育为复发的保护性因素，OR值分别为0.112、0.006、0.112及0.010。　　结论：⑴首发年龄小、病程长、使用抗抑郁药物是双相障碍复发的风险因素。⑵应用抗精神病药、心境稳定剂、睡眠质量正常及有效的健康教育可以减少复发风险。⑶合并躯体疾病及物质滥用者易于出现抑郁发作。
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& 双向情感障碍有无可能痊愈以后不吃药...
"网友求助"双向情感障碍有无可能痊愈以后不吃药...已回复
2010年5月发病情绪不稳定思绪紊乱不信任家人不能正常交流有无可能痊愈摆脱药物？或者中药可能代替治疗逐渐摆脱像正常人一样生活
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
电话：020-
职称：医师& |
专长：擅长失眠、抑郁症、精神分裂、焦虑症、强迫症、植物神...
问题分析：双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。双相障碍发作原因主要是精神心理压力过大，受到某些刺激性事件的影响。意见建议：针对双向情感障碍的问题，及时到医院接受专业的诊治，是很有必要的。避免因为双向情感障碍的问题影响身体健康，破坏正常的生活。而且双向情感障碍容易被误诊为单向抑郁，更需要寻求专业的帮助。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。
共3位网友提供帮助
会员9228173 15:01:39
你好疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用服用中药治疗逐渐减掉西药中药副作用小、标本兼治中药没有依赖性而且可以对抗西药的副作用调理长期服用西药后的身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的同时配合心理治疗从根本上治疗疾病才能取得满意的治疗效果疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素只有去除心理因素才能达到根治祝早日康复
会员9228240 15:01:43
该患者不排除大脑功能紊乱突出表现为精神活动的异常主要肥幻觉、幻听等症状的困扰目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制在治疗中有一定的治疗效果由于依赖性强一旦药量不足或停药就会复发需要终身服用同时副作用大它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害需要定期查验其肝、肾功能对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩在西药控制下的患者多数处在抑郁状态其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等患者不能正常有效地工作和生活等精神分裂症中医称之为癫证和狂证便是重阴则癫、重阳则狂其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复从而实现患者的痊愈因为中医中药没有依赖性之所以它是标本兼治停药后不会再复发这是中医中药的最大优点就该症布-依-中草药治疗效果较好经多年的临床实验结果显示它是一个抗精神类广普药对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果疗效确切没有副作用没有依赖性被治愈的患者可恢复到降的从前并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快快的一周就可以治好对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些治疗时间也就相对要长一些原因是受依赖和抗药性的影响对类似患者的治疗其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉不然就会出现反弹慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡以便配合治疗大大地减少患者的痛苦及护理的工作量详情可通过百-度搜索：拯救失落的精神世界作进一步了解
会员9227769 15:01:47
这个不大好办这属于是轻微的精神分裂症的表现建议你继续服药平时多和别人交流多参加集体活动就可以了
问双向情感障碍有无可能痊愈，以后不吃药
职称：医师
专长：精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神病以及各种心理障碍。
&&已帮助用户：16708
问题分析：你好，根据你提供的药物氯氮平、碳酸锂、阿立哌唑可以判断你的情感障碍主要以躁狂比较明显，而抑郁发作应该不是很明显，目前服用的药物中阿立哌唑和之前停掉的氯氮平都是抗精神病药物，因此过一段时间后可以再停掉，从理论上讲这种疾病治疗的最基本用药就是心境稳定剂，碳酸锂就是这类药物。意见建议：双相情感障碍目前复发的几率还是比较高的，你以前也反复发作过，目前恢复的不错，那么我个人建议你最好长期服用碳酸锂，而最重要的是你要完善自己在应激状态下处理问题的方式和合理的控制情绪，也就是说你的人格在发病时有一定的内在因素，可以考虑做一些心理治疗。
问双向情感障碍能否治愈摆脱药物带
职称：国家二级心理咨询师
专长：儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,绝经与抑郁症,疑心病,对生活丧失兴趣,表情淡漠,恋爱挫折综合征,产后抑郁,心理障碍
&&已帮助用户：3416
心理分析：双向情感障碍其实是抑郁症，只不过抑郁症表现的是，通常只有一种情绪，要么是情绪低落，要么是，情绪高昂行，但双向情感障碍，患者思想有时候偏激，有时候高傲有时候兴奋。总之是两种不同的情绪出现在同一个人身上。心理指导：目前治疗双向情感障碍的药物，主要依赖于临床上所用的精神类药物。副作用相对来说较大，而且需要终身服药。
问双向情感障碍
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192268
指导意见：您好，这是双相障碍，属于心理障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。不严重的话，最好是自我控制，家人朋友应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
问双向情感障碍该如何治疗？
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192268
指导意见：您好，这是双相障碍，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
问是双向情感障碍吗？
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：双向情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发 作的一类疾病.最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂.
问用中医药治疗双向情感障碍
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
双向情感障碍其实就是精神分裂症它是大脑功能紊乱所致突出表现为精神活动的异常目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制在治疗中有一定的治疗效果由于依赖性强一旦药量不足或停药就会复发需要终身服用同时副作用大它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害需要定期查验其肝、肾功能对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩在西药控制下的患者多数处在抑郁状态其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等患者不能正常有效地工作和生活等西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证便是重阴则癫、重阳则狂其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复从而实现患者的痊愈因为中医中药没有依赖性之所以它是标本兼治停药后不会再复发这是中医中药的最大优点就该症中草药治疗效果较好经多年的临床实验结果显示它是一个抗精神类广普药对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果疗效确切没有副作用没有依赖性被治愈的患者可恢复到降的从前并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快快的一周就可以治好对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.你好对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些治疗时间也就相对要长一些原因是受依赖和抗药性的影响对类似患者的治疗其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉不然就会出现反弹慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡以便配合治疗大大地减少患者的痛苦及护理的工作量
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