几天前检查出做输尿管结石伴左肾积水医生建
时间： 19:10:44
健康咨询描述：
几天前检查出做输尿管结石伴左肾积水医生建议我做个静脉泌尿系造影
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：做这个造影是不是很难受很痛苦的？过程是怎么样的？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。血尿是第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，因此尿的显微镜检查很重要。部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史，这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻，可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射，一侧肾结石可引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。肾结石如不因梗阻引起肾积水或发生继发感染时，体格检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。指导意见：建议最好是先能做个尿路静脉造影看、待明确诊断之后再考虑治疗方案。
再者就是近期不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、少吃油腻性食物及适当多喝水等。
不是很痛苦，过程只是插管子
不会吧有些医生说不用插管子的么？
你好，一般情况下静脉泌尿系造影是不会很难过很痛苦的。近期不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、少吃油腻性食物及适当多喝水等。只是注射造影剂2.1.1检查目的告知静脉泌尿系造影检查不仅可以显示肾脏的形态大小、肾盂肾盏的结构和分布、输尿管的解剖结构和通畅情况，而且对于肾脏的分泌、排泄功能的评价起着重要作用[1]。我们检查前要及时做好解释工作，向患者说明造影检查的必要性、目的性和方法，真正使患者了解并掌握检查步骤，使患者主动配合检查。　　2.1.2饮食告知检查前2～3天进食易消化、少渣而产气少的饮食，禁用不透X线药物，如钡剂、铋剂等，检查前12h禁食，禁水，适当多活动。检查当日空腹。　　2.1.3肠道准备告知肠道准备是泌尿系造影检查的必需护理工作。告知患者肠道准备的好坏直接决定检查的成败，因为肠道内的气体或粪便会影响造影图像的诊断[2]。我们检查前一日晚以轻泻剂番泻叶泡水口服，必要时口服甘露醇250ml，检查日晨给予清洁灌肠一次。我们及时告知患者使用番泻叶、甘露醇等药物及清洁灌肠的目的，如肠道准备过程中饥饿、干渴、腹泻等不适，及时报告医生给予静脉输液。　　2.1.4使用造影剂的告知造影剂是泌尿系造影检查的必用药物。目前使用的造影剂有离子型和非离子型两种，均有不同程度的毒副作用。非离子型的不良反应率低于离子型，但价格较昂贵。我们将不同造影剂的优缺点及价格告知患者及家属，让患者根据自己的经济能力选择造影剂。使用离子型造影剂必须做碘过敏试验，结果阴性者方可使用。并告知过敏反应的临床表现，如有不适及时报告及时处理。　　2.1.5心理准备告知首次检查的患者大部分心理状态处于焦虑，敏感之中，所以检查前给予适当的心理疏导，缓解其焦虑情绪，减轻患者对造影检查的紧张和恐惧心理，使患者以良好的心态顺利完成检查，保证检查结果的准确性。　　2.2检查中告知检查时告知患者注意安全，取平卧位，防止坠床;协助患者松开腰带，去除身上金属饰品，给予讲解腹部加压的目的。注射造影剂时嘱患者放松，尽量消除紧张情绪;告知患者在静脉注射中血管有发热感、口中有药味属于正常现象，不要恐慌;检查中要听从医护人员的指挥，不可随意屏气或提前停止屏气;告知患者在扫描期间尽量避免咳嗽、打喷嚏、呃逆及吞咽动作，以保证检查顺利完成。　　2.3检查后告知患者完成检查后，应继续观察10min，无不良反应方可离开。回病房后嘱其多饮开水，加速体内造影剂排出，减轻毒性反应。造影后告知患者有迟发性的不良反应发生的可能，如有不适及时报告医生
副主任医师
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病情分析：静脉肾盂造影很简单，一般来说也没啥不舒服的。指导意见：通常需要先洗肠，然后去放射科打一下增强造影剂，然后拍片就可以了。
副主任医师
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（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
可是医生跟我说碎石的话要先做个造影才知道尿路是否通畅，还有就是所谓的造影剂会残留在血管里面的，是不是后果很严重的呢？
20:37医生回答：
你好，其实你现在检查出来结石，开始最好用中药排石，还有大量饮水．跑，跳．要是治疗一个疗程，检查还有结石卡在泌尿管再检查比较合适．造影剂残留问题每个人不一样．所以要注意．
我的结石有一公分不到，形状未知。要是用中药排石的话，很难拍出来吧？而且我现在属于哺乳期，可以用药物排石吗？
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病情分析：你好，一般情况下静脉泌尿系造影是不会很难过很痛苦的。指导意见：建议遵医嘱，造影只是通过静脉系统注射造影剂，是肾脏、输尿管等泌尿器官显影更清楚，好为你进一步诊治。祝你健康。
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病情分析：不痛苦的，但首先要做造影剂过敏试验。指导意见：过程：首先用绷带勒紧下腹部，拍摄一张腹部平片。从手臂静脉注射造影剂，等待造影剂排泄到肾脏，松开绷带，分别在10-15分钟，20分钟，30分钟各拍片，观察造影剂的排除以来评价肾脏的功能。全程不会痛苦的。
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病情分析：您好，静脉泌尿系造影是从静脉注射造影剂，然后摄不同时间的X线片。不痛苦。指导意见：静脉泌尿系造影可以看出整个尿路通畅的情况，可以看出有无结石、肿瘤及尿路有无阻塞等情况。
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病情分析：静脉泌尿系造影可以看出结石具体在什么部位，大小，输尿管通畅情况，和肾脏的功能，是手术前的必要的检查。指导意见：这个检查是躺在X线检查台上，先照一张没打造影剂的片子，让后用压迫带，压迫下腹部的输尿管，让小便和造影剂减慢流出，这个有点不舒服，有压迫的感觉，期间一般要持续半个小时以上，让后送掉压迫带在照一到两张片子就可以了。一般也不是痛苦的，只是会有压迫得难受。
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病情分析：你好，静脉造影就是把造影剂由胳膊上的静脉打进体内，然后分时段拍片，观察肾、输尿管、膀胱的情况，就跟平时打针差不多，不是很痛的。指导意见：做的前一天晚上做好清洁肠道的准备，拍片之前还要做造影剂皮试。
你好一般b超可以检查出来结石的大小以及位置的话就没有必要做造影的根据结石的大小看如何治疗
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