产褥期精神病 _百度百科
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产褥期精神病为妇产科疾病分为精神分裂症情感性精神病产乳期精神障碍三种类型根据Pugh统计产褥期住精神病院患病几率比妇女其他时期高5倍发病年龄以30岁以前占多数初产妇多见产后4天至4周多发
产褥期精神病是妇女一生中非常重要的时期产后由于经历了长时间的分娩过程产妇精神紧张恐惧以及分娩剧痛等影响因素逐步消除从兴奋状态转为疲劳从高亢转入低沉状态加之产后内分泌水平发生明显的改变水平明显降低新生儿性别哺乳等心理生理因素困惑产褥期精神病的发生率较高由于精神病人特别是躁狂症患者可出现暴力及攻击行为可突然产生自杀或杀婴故产科医师应了解精神病学的基本知识密切观察产妇的精神状态及情绪变化同时产妇当出现原因不明的焦虑失眠精神不振甚至抑郁时应请精神病科医生会诊病因
精神分裂症病因不明具有明显遗传倾向父母双方均为精神分裂症患者其子女的患病率达392%此外代谢心理环境等因素亦与其发病密切相关
1患者思维混乱联想丰富但不合逻辑
2情感障碍气量狭窄
3逐渐表现为淡漠对外界缺乏反应
4内向性沉湎于自己的幻想世界中脱离现实
5幻觉以听幻觉为主70%亦可有触嗅味幻觉视幻觉较少见以及妄想等
主要用药物治疗常用的药物有吩噻嗪类哌普嗪等硫杂蒽类丁酰苯类氟呢陡醇三氟呢唉醇等萝芙木类和其他有舒美必利等
治疗的原则是足够的用药剂量和充分时间的疗程在发作完全控制后减量并寻找最低的有效维持剂量下同　
情感性精神病与遗传神经内分泌等因素相关
1躁狂症典型症状为情绪高涨意念飘忽与精神运动性兴奋有时有暴怒和攻击行为亦可有注意力涣散语多夸大而达妄想程度偶可出现联想障碍
2抑郁症典型症状为情绪忧郁言语减少行动迟钝患者可疲倦困倦性欲减退焦虑失眠多疑自罪感有时有自杀意念及行为这种情感表现常持续10周以上
3躁狂可与抑郁相交替出现此为双相性也就是躁狂抑郁症首次发病至第二次发作约为6年以后间隔期缩短单相性是抑郁症其发作时间长但发作不频繁预后较好一般转归约70%患者康复或改善但其自杀率较高在美国估计为14%每40人次发病中有1人自杀致死　
常用的药物有三环类抗抑郁剂米帕明imipramine丙咪嗪阿米替林多塞平doxepin多虑平均可选用每日剂量均为150~300mg剂量需逐步增加若用药4周无效考虑换药另可用的新药有洛弗眯嗪及丁替林约对60%~70%患者有效一般需用10~14天可有较好效果单胺氧化酶抑制剂可用尼亚酰胺每日75~200mg另可用的有苯乙肼每日45~75mg异烟酰肼每日10~30mg锂盐锂盐对躁狂症及抑郁症均有疗效可以单用亦可与抗精神病药物联合应用对躁狂症的有效率可达80%左右常用的锂盐为碳酸锂急性期治疗剂量以1.0~2.5g/d为宜维持量以0.5~1.0g/d为好因其治疗量与中毒量比较接近不良反应较多对有肾功能障碍及有心脏病者慎用
产后3~10天出现的一过性情绪抑郁
主要有哭泣抑郁焦虑及困惑四大症状注意力不集中易忘是介于产后精神病与产母忧郁之间的精神疾患前驱症状可有情绪不稳哭泣烦躁不眠等数日后出现精神症状焦虑失眠烦躁恐怖疑虑等恐怖的表现也是多种多样
个别表现为不能行走站立等抑郁或躁狂状态情绪低沉悲观消极有自罪自责感少数出现严重的罪恶观念和虚无妄想发生躁狂表现者较少见精神错乱听幻觉精神分裂症样发作情绪紧张明显的听幻觉有思维障碍迫害妄想可能突然发生杀婴或自杀行为
国外报道发生率为3.5%~33%陈燕杰报道的发生率为20%并认为产后抑郁症的发生与产妇的职业家庭收入家庭关系分娩方式住院环境及医院的服务质量等明显相关
抗抑郁剂及抗精神病药物均可使用用药时应停止哺乳应用抗生素预防感染对较长期处于抑郁状态者给予甲状腺素有时可取得较好效果对严重抑郁或处于木僵状态者可以考虑用电抽搐治疗但产后1个月内不宜应用因为盆腔内有静脉血栓在电抽搐时可以脱落而发生重要脏器如肺的栓塞等
因精神病患者用药量一般均很大用药时间长对各种选用的药物医生应充分考虑其不良反应精神分裂症在产褥期1个月内复发的多妊娠期特别是妊娠早期似有抗精神病能力但在产褥期则因产后特殊的生理心理状态易导致病情复发或恶化产后应加大用药剂量赵贵芳等1994对精神病人产后病情与治疗进行了研究发现产后精神分裂症患者病情总波动率为49.40%其中复发占46.99%加重占51.75%情感性精神障碍患者产后复发占50.00%癔症患者产后复发占62.50%
为防止精神病人产后病情复发或加重对妊娠期服用维持治疗药物的精神病患者产后应适当增加所服药物剂量对妊娠期一直未维持治疗的精神病患者产后应尽快尽早给予足够量的有效的抗精神病药物对极度紧张有严重抑郁症状及兴奋躁动十分显著者可用电抽搐治疗现今治疗精神病的药物大部分均为脂溶性能透过血脑屏障及胎盘屏障对胎儿有一定的影响母体乳汁中药物成分亦较高因此精神病人服药期间最好不作母乳喂养[1]1猪肉苦瓜丝
做法取苦瓜300克瘦猪肉150克苦瓜切丝加清水急火烧沸弃苦味汤瘦猪肉切片油煸后入苦瓜丝同炒加调味品食用
猪肉苦瓜丝适用病患产妇对于烦躁性急情绪不稳定冲动易怒的产后抑郁症患者有着很不错的治疗效果
2莲心大枣汤
做法取莲心3克大枣10枚以莲心研末与大枣共同煎汤每日1次饭后服
此食疗菜谱适用于焦虑情绪明显烦躁不安的产妇
3百合捞莲子
做法取水发百合100克莲子50克水发黄花菜数根冰糖适量将发好的百合和黄花菜用水洗净莲子去皮去心洗净同放入大汤碗内汤碗内放入适量清水上笼用武火蒸熟放入冰糖再蒸片刻即成
百合捞莲子适用不思饮食神情抑郁失眠多梦易惊易醒的产后精神病患者[2]　
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精神病治疗的过程应该注意什么
基本信息：男&&37
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男年龄：37我朋友的弟弟前段时间患了精神分裂症，经过在北京红旗中医院的一段时间治疗，现在好的差不多了。朋友让我帮忙问一下，精神分裂症恢复的过程中一直到完全恢复，应该注意哪些事项？哪些运动可以做哪些不可以做？多吃些什么东西对回复好？
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&&&精神心理科_心理咨询科
擅长：婚姻情感危机，外遇创伤修复，亲子关系问题，抑郁，自信心缺乏，沟通障碍调试,心理压力问题！
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河北邢台爱家心理咨询中心&&&精神心理科_心理咨询科
建议：对于这个病药物治疗是一方面，在一个还要家人的关系，理解，避免在精神上受到不良刺激等等，对防止复发都有好处。
副主任医师
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑...
治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
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上海新科医院&&&
建议：你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。治疗精神分裂、精神衰弱的 药物有很多，一定要到正规的医院进行就诊，听从医生的安排。并且在诊断结束后，要坚持维持量服药治疗，这样才是最有效的防止精神分裂症复发措施：临床大量统计资料表明，大多数　精神分裂症的复发与自行停药有关。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。
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疾病百科　　精神分裂症schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病...　　精神分裂症schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43&～0.69&，15岁以上为0.30&～1.20&(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09&，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2&～0.6&之间，平均 0.3&(Shinfuku,1992)。就诊科室：精神病科典型症状： 多发人群：青壮年检查方法： 发病部位：心理常用药品： 疾病自测：
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精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱导致认知情感行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称常见的有脑器质性精神障碍等致病因素有多方面先天遗传个性特征及体质因素器质因素社会性环境因素等许多精神障碍患者有妄想幻觉哭笑无常行为怪异绝大多数病人缺乏不承认自己有病不主动寻求医生的帮助常见的有精神分裂症更年期精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等
1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一但并不是唯一的因素也不是肯定的单基因遗传一般认为是多提高了精神障碍的&危险性&或者可能性以为例即使是单卵双生同病率也不到50%正常人的终生患病率约1%而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右
2.中枢神经感染与外伤外因
1.人格 本身就是一种精神障碍人格不健全者更容易患精神障碍而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系
2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因只有在很少的情况下如才可能是直接病因
意识论精神分析
认知论认知分析
行为论行为分析
老年期常见精神障碍
老年性痴呆又称侮默氏症是一种综合征65岁以后发病起病虽缓慢但病变却在悄悄地不停地进行表现为智力机能低下病人不如以前那样灵活记忆力明显减退进入医学上所谓的&遗忘期&老年性痴呆的第一阶段遇事多遗忘常常借助于笔记刚刚办完的事就忘得一干二净继则出现定向力大受影响词汇变得非常贫乏难以想起恰当的用语原先不是这样进入医学上所谓的&混乱期&老年性痴呆的第二阶段出现严重的分不清夫妻和父母出现明显的焦虑不知道自己下一步该做什么妄想日趋明显气脑造影可见脑室扩大
目前认为引起老年性痴呆的原因很多其中很主要的一条是由于引起的萎缩
　　性格是指人对现实的态度和行为方式的一种外在表现性格的形成与遗传有一定关系但主要受周围环境的影响现代医学认为某些疾病的发生和发展与人的性格有着极为密切的关系尤其是精神病的早期常出现性格改变为主的症状而且不大被人们注意以致耽误早期医治的机会
精神病人的性格变化是有发展过程的只要周围的人详细观察是能够识别的容易诱发精神病的不良性格主要有这几方面
1.暴发性格又称为癫痫性格缺陷这类人常为很小的精神刺激暴发强烈的愤怒和冲动行为短时间发作后一切恢复平静平时常表现黏滞凝重没有灵活性一旦暴怒发作自己完全失控情绪行为变得异常粗暴有很强烈的攻击性不顾后果不考虑影响与平日判若两人这类人间歇期正常多见于中青年男性家族中常有类似病人分娩时受损伤难产窒息头部外伤儿童多动症幼时被遗弃缺乏正常家庭温暖等情况是导致暴发性格的重要因素
2.偏执性格性格固执脾气倔犟敏感多疑喜欢嫉妒或责备他人过分挑剔急躁易怒常与人发生摩擦在工作中和生活上以自我为中心不听他人意见这种性格多见于男性青年容易患偏执性精神病精神分裂症偏执型
3.分裂性格性格内向孤僻不合群怪癖平时沉默寡言胆小怕事喜欢独处不爱交际工作上自行其是思维奇特遇事喜欢钻牛角尖说话颠三倒四不分场合没有分寸待人冷淡这种性格可能是早期精神分裂症的重要信号
4.循环性格其特点是有时情绪非常高涨对人特别热情对工作格外主动对身边的事物极感兴趣乐观活跃擅长社交并富于幻想有时情绪一落千丈热情与兴趣均烟消云散对任何事物都不感兴趣精神不支体力匮乏对生活前途悲观只有冷漠乏味孤独迥然不同的两种性格特点交替出现故称为的预备队员
5.癔病性格也称为戏剧化性格多见于女性中青年感情易波动情绪极不稳定一日常数变说话深浅不分想什么就说什么做事马虎装腔作势酷爱幻想暗示性高依赖性强喜欢以自我为中心对他人情感肤浅表面化不真诚难以与周围保持正常的社会联系往往把想像当成现实这种性格的人一旦遇到精神创伤极容易患癔病
6.抑郁性格这类人的情感常容易陷入忧郁沮丧悲观和苦闷状态对不愉快情境和生活矛盾不易摆脱他们的思维意志行为常受到抑制精力不足体力下降生活缺乏乐趣和活力自我评价过低存在不同程度的自卑心理常有空虚感和孤独感兴趣索然生活单调乏味对他人对社会对自己的现状和未来充满灰暗忧伤的情感遇事倾向消极与悲观这类性格是一种心理缺陷严重的可成为抑郁症[1]相关书籍精神分裂症是一种病因未明的常见具有感知思维情感和行为等多方面的障碍以精神活动的不协调或脱离现实为特征通常意识清晰智能完好可出现一些认知功能损害患病期基本丧失自知力是指患者对他自身的态的认识和批判能力是精神病科用来判断患者是否有精神障碍精神障碍的严重程度以及治疗的效果的重要指标之一也就是说精神分裂的病人否认自己有精神病并拒绝治疗
[常见临床类型]
1单纯型青少年时期发病起病缓慢早期常不易发现可出现类似易疲劳软弱无力失眠读书成绩下降孤僻生活懒散有时会误认为患者思想不开朗或性格问题
2青春型多发病于青春期起病较急主要表现为思维内容离奇难以理解情感喜怒无常行为幼稚愚蠢冲动性欲等
3偏执型多发病于青壮年或中年起病较缓慢最初表现为敏感多疑如感到周围有人议论自己排斥自己以后会逐步坚信不移自己的想法形成妄想其行为和情感活动也会受幻觉妄想的支配
4紧张型目前很少见多在青壮年发病起病较快以多见病人言语运动抑制不饮不食肌肉紧张固定于某一姿势对环境无反应甚至会出现突然起床无目的地伤人毁物然后又突然躺下
5混合型未分化型难以归类为上述4型的其他精神分裂症患者此型目前最多见约占60%左右
[临床诊断]
精神分裂症的诊断目前仍主要依赖于临床至今仍未发现有确诊意义的生物学指标实验室的检查只能是排除其他器质性病因精神分裂症的诊断需要病程至少持续存在3个月以上有社会功能明显受损或缺乏现实检验能力自知力丧失否认自己有精神病另外在表现上至少有下述二项肯定存在
1明显的逻辑倒错或病理性象征思维如讲话缺乏中心内容对事物叙述不中肯使人感不易理解将无关的几个词并凑起来赋予特殊意义他人吐痰是指自己痰迷心窍等
2妄想或内容荒谬离奇如认为自己的大脑受无线电波控制房间里装上窃听器被人跟踪周围人都用异样眼光看着自己等等
3不协调淡漠或倒错如痴笑喜怒无常等
4幻听听到有人评论自己的声音或命令争论性幻听感到自己的思维被大声地讲出来等
5紧张症状群木僵或怪异的愚蠢行为
6孤独退缩生活懒散不注意个人卫生数日不理发不洗澡等
7被动体检被控制感思维被洞悉思维被插入被撤走或中断等
[[治疗与预防]
一般主张精神分裂症患者早期发现早期治疗主要是使用抗精神病药如维思通氟哌啶醇等需要注意的是长期坚持服药治疗辅助一定的心理社会康复训练妄想:是一种脱离了现实的病理性思维它的特点是第一以毫无根据的设想为前提进行推理违背思维逻辑得不出符合实际的结论第二对荒唐的结论坚信不移不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论医学临床上通常按妄想的主要内容归类常见的有
患者把实际与他无关的事情认为是与他本人有关系例如患者认为电视里在演他和他家里的事情因而关闭电视机认为报纸上的内容是影射他和他们家因而气愤地把报纸放在一边不看认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他咳嗽吐痰是针对他的是蔑视他因而拒绝走出家门
就是患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视陷害他甚至认为他们会在他的食物和饮水中放毒等受这种妄想的支配患者会拒绝进食控告别人躲避或伤人伤自己
患者夸大自己的财富地位能力权利等我在读大学时就曾经亲身接待过这样一个患者那时我是在我们学校心理教育中心的咨询室作助理时有一个学生过来咨询他说他是的侄子因为怕被别人知道所以来改名换姓来我们学校读书咨询期间就说他有多少财富然后又说他拥有很多枪支和炮弹每一把枪能值多少钱所有这些财富都是江泽民给予他的还说如果我们以后有什么事情都可以去找他帮忙他肯定能够帮我们的等等一些明显是夸大的事情
疑病妄想患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的疾病或不治之症因而到处求医即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正患者歪曲的信念这个就叫做疑病妄想严重的病人甚至认为自己的内脏已经全部腐烂了本人已经不存在解了剩下的只是一个躯体的空壳了这个又称虚无妄想就是根本不存在的事情全是他想出来的
幻觉是指没有对象性的知觉也就是说感知到的形象不是由客观事物引起的而是患者无中生有换一种说法就是本来不存在的事物但是患者就是认为它是存在的而且影响着患者的生活根据感受的不同幻觉可以分为幻听幻视幻味等等临床上最为常见的是幻听其次是幻视
幻听是指患者能听到别人听不到的声音而事实上那些声音是根本不存在的幻听又可以分为评论性幻听争论性幻听例如精神分裂症病人会听到有人对他发布命令叫他去跟踪一个人或是做一件事情也有的病人对医生讲总是有人在他身边讨论许多事情弄的他很烦但是他又摆脱不了这种议论
幻视是指缺乏具体形态和明确结构的幻视也就是说患者所能看到的东西都是现实不存在的东西
在电影里面讲的就是一个非常杰出的大学数学教授因为患了精神分裂症而在精神分裂症的前期他是否认自己有精神病的他能听到别人听不到的话能看见别人看不到的人这些其实都是他虚构出来的人物也就是说这些都是这位教授的幻觉他认为这些虚构出来的人是美国军方最高的统帅要求他去做情报收集工作所以他的办公室的墙上贴满了各种报纸杂志的剪纸而当教授的发展到一定程度后他认为有人要杀害他要求妻子和他一起逃走最后没办法他的妻子只有把他送到精神病院去治疗在精神病院里教授还是不承认自己有在电影的最后这位教授才意识到了自己是真的患上了心理疾病也就是精神分裂症他这个时候开始吃治精神分裂症的药但是在这一过程中这些虚构的人还是会出现在他的面前他只有努力的忽略他们的存在在影片的最后教授获得了诺贝尔的经济学奖但是一直到影片结束这位教授都没有摆脱幻觉的存在也就是说精神分裂症的患者在治疗的过程中病情会反复加重或恶化只有部分人可以保持痊愈或达到一种基本痊愈状态但是大部分人还是达不到痊愈的状态
这故事里的主人公是确有其人的天才的数学家在麻省理工学院工作很年轻时就作出惊人的数学发现奠定了经济学中博弈论的数学基础开始具有国际声誉但30岁时他被诊断出患有他的感情生活也并不单纯包括一次因为在男洗手间的不适宜的暴露自己被逮捕并在婚外有了孩子他在自己的天才与狂乱中历经痛苦他的那个美丽的头脑不仅有过人智力更有过人勇气使他终不至于沉入深渊这是长而痛苦的旅程然而疾病逐渐恢复他更是因为关于博弈论的研究成果获得但是这并非一般意义上的传记电影它不是通过事实而是通过想象来试图赞美一个生命的精神并达到一些真理恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为多见于恐怖症躯体疾病伴发精神障碍及
[临床特点]
1恐惧轻者则称疑惧指经常提心吊胆总认为自己处于一种不利的危险境地
2恐惧重者则称恐怖指极度的紧张骇怕伴狂奔呼喊等行为紊乱
3恐惧时除精神极度紧张外均伴有明显的症状如心悸气急尿意频频四肢颤抖汗流不止等
4部分患者的恐惧内容相对稳定只在特定的环境中出现紧张焦虑如动物恐怖社交恐怖等
5在幻觉和妄想等精神病性精神症状支配下产生的恐惧情感也可称之惊恐不过属精神病性症状极度的惊恐可使患者呆若木鸡使之处于木僵壮态
[临床意义]
1对特定事物的恐惧是恐怖症的主要症状如社交恐怖昆虫恐怖等患者一旦进入特定的环境即会如临大敌焦虑紧张恐惧相继产生有时明明知道不应恐惧但又无法控制情绪
2恐惧常可由幻觉及妄想引起在幻觉错觉的支配下常可有惊恐发作脑器质性精神障碍躯体疾病伴有精神障碍并带有的谵妄患者常可见惊恐发作脑外伤伴有精神障碍患者也由于错觉导致
3焦虑症急性发作时伴有强烈的恐惧且有自主面色苍白大汗淋漓一般无相应的诱因每次持续约30分钟
4正常人患有躯体疾病如脑溢血癌症或手术前患者时有恐惧心理适当疏导劝慰即可以缓解
强迫动作是指明知不必要却又难以克制的重复动作常见于的强迫症或精神分裂症的早期
[临床特点]
1 患者知道此动作没有必要去做但他又不得不去做不得不去重复
2 如果限制去重复或禁止其重复患者将产生严重的焦虑情绪
3 一旦让患者重复他常常有满足感有一种如释重负的轻松感但片刻后患者还会为新的重复所困扰
4 强迫动作强迫行为常常有强迫观念强迫意念所引起
5 强迫动作在大庭广众或有陌生人时可控制约一定的时间一旦环境允许会变本加厉地重复以补偿
[临床意义]
1常见强迫症如患者因害怕传染上疾病而强迫性洗手反复洗手甚至手被洗得发白脱皮但他也不在乎患者行走时需数电线杆一旦计算有可能误差他则要重复去数
2精神分裂症早期患者可有强迫动作强迫行为多为怪异思维所引起部分患者有精神但没有被强迫痛苦的体验大部分患者没有要摆脱这些症状的强烈愿望
失眠是指睡眠时间不足或睡眠质量降低在普通人群中非常多见最常见的症状为入睡困难上床后至少半小时以上仍未入睡早醒指凌晨3~4点钟便醒来且再入睡困难或眠浅多梦
一般来说随着年龄的递增成人的睡眠时间逐步减少青年人一般为每昼夜7~8小时中年人为6~7小时老年人为4~6小时倘若在这个时间范围一般不考虑失眠当然也有例外个别人可能需要更多的睡眠时间临床上有二种情况需注意鉴别即青年人晚上不要睡早晨起不来和老年人晚上很早睡凌晨便醒来这些不属于失眠因为总的睡眠时间并未减少而是和睡眠周期的改变即青年人睡眠周期推延老年人睡眠周期提前因此不提倡用治疗而是调整和生活方式即可
失眠的原因有许多包括环境改变生理疾病情绪变化和饮食药物等多方面如饮酒喝咖啡浓茶吸烟等都会导致失眠因此需明确失眠的原因然后再治疗失眠
睡眠如同吃饭饮水一样是人的基本生理和心理需要如果偶尔有1-2天失眠一般不需要治疗因为它会在第2~3天的睡眠中自动补偿以弥补过去的睡眠缺乏实际上一个人不可能会连续3天72小时彻夜不眠就象一个人连续3天滴水未进一样不现实但为什么会有许多病人主诉连续几个月未睡觉了呢这主要是睡眠的主观感觉缺失或未睡深未进入深睡期使得清晨醒来主观感觉是一夜未眠但家属可能会供史病人睡得很好
当然失眠也可能是某些疾病发生的早期症状如抑郁症焦虑症精神分裂症等对这些患者而言应该积极地治疗原发疾病和处理失眠避免疾病复发常用的治疗失眠药物有许多但需在医生指导下服用不可随意服用因为绝大多数镇静安眠药长期使用后会有成瘾或依赖性一旦停用往往出现失眠反而会加重
失眠的临床意义一般包括以下几点
1 以为主要症状其他症状均继发于失眠每星期至少2~3次表现为入睡困难易惊醒梦多早醒醒来不适等可考虑为
2 精神分裂症由于精神运动性兴奋常伴有失眠前者常由于幻觉妄想所致而躁狂症则为睡眠需要减少可整夜不眠而保持旺盛的精力
3 大多数神经症患者如焦虑症常会有失眠多数为入睡困难和患者除失眠外尚有情绪不稳难以集中以及等表现
4 躯体疾病造成的痛苦和不适如疼痛等均会引起失眠但采取止痛治疗原发疾病和辅以小剂量安眠药即可缓解
5 抑郁症患者常有失眠但早醒为主要特点常半夜或凌晨醒来再也难以入睡睁眼待天明由于抑郁症病人的精神症状有晨重夜轻的特点患者清晨或凌晨醒来感到如此痛苦而欲自杀的危险性非常高因此必须高度重视抑郁症的失眠老年性痴呆
阿尔茨海默症阿尔茨海默症常起病于老年或老年前期以痴呆为主要表现记忆障碍为本病的首发症状如经常失落物品遗忘许诺的事情言语啰嗦重复等随着症状加重病人的智能衰退日益加重可以进食不知饥饱外出后不能回家叫不出家人姓名甚至不能回答自己的年龄姓名等严重者生活不能自理发病于老年期者从起病到死亡一般病程为5年阿尔茨海默症可能是一种家属遗传性疾病病理学上有大脑皮质萎缩脑室扩大脑沟增宽临床上常用的早期识别工具为痴呆简易筛查量标BSSD总分为0-30分如中等或以上文化程度者评分&22分小学文化程度者&19分文盲&16分者提示有痴呆下面附BSSD
指导语老年人常有记忆和注意等方面的问题下面一些问题检查你的记忆和注意能力都很简单请认真回答
评分正确 错误
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6.什么区县 1 0
7.什么街道乡镇 1 0
8.什么路 1 0
取出以下物品请被试逐件说出其名称
9.5分分币 1 0
10.钢笔套 1 0
11.钥匙圈 1 0
移去物品问刚才让您看过哪些东西
12.5分分币 1 0
13.钢笔套 1 0
14.钥匙圈 1 0
15.1元用去7分还剩多少() 1 0
16.再用去7分还剩多少() 1 0
17.再用7分还剩多少() 1 0
我要讲几句话请听我把话说完听清楚并照我说的做请你用右手拿纸然后将纸对折再把纸把在桌上
问请再想一下让你看过什么东西
21.5分分币 1 0
22.钢笔套 1 0
23.钥匙圈 1 0
取出图片问请看这是谁的像片
取出图片让被试说出图的主题
26.送伞 1 0
27.买油 1 0
28.中国的总理是谁 1 0
29.1年有多少天 1 0
30.新中国哪一年成立 1 0一意志增强 (hyperdulia)
意志活动的增多不同的精神障碍表现不尽相同狂躁状态情感高涨时患者终日不知疲倦的忙忙碌碌但常常是虎头蛇尾做事有始无终结果是一事无成而有被被害妄想的患者受妄想的支配不断地调查了解寻找所谓的证据或导出控告等行为
二意志缺乏 (adulia)
表现为患者缺乏应有的主动性和积极性行为被动生活极短懒散个人及居室卫生极差严重时患者甚至自卫摄食及性本能都丧失
意志缺乏多见于精神分裂症时可以见于痴呆患者
三意志减退 (hypobulia)
指患者的意志活动减少常见于下列两种情况
一种是患者此类患者并不缺乏一定的意志要求但受情感低落的影响总感到自己做不了事或是由于愉快感缺失对周围的一切兴趣索然觉得干什么都没有意思以致意志消沉使患者的学习工作或家务劳动成绩受到明显影响抑郁状态患者对自身的这些精神障碍变化一般来说还是能够意识到的自知力可能部分存在另一种情况是意志减退可见于上述的程度较轻的意志缺乏即意志低下患者这的提出的是虽然上述两类患者的意志活动较他们正常时都有明显减少这是两者的相同点但是这两类患者的内心情感体验不同疾病诊断有别治疗方案各异应加以分辨才是
四精神运动性兴奋 (psycomotor excitement)
常区分为协调性和不协调性精神运动兴奋两种协调性精神运动兴奋时患者动作和行为得增加与思维情感活动协调一致并且和环境协调一致患者的动作和行为时有目的的可理解的多见于不协调性精神运动兴奋时患者的动作行为增多与思维及情感不协调患者的动作杂乱无章动作和目的性不明确使人难以理解多见于精神分裂症的青春型或紧张型也可见于意识障碍的
五精神运动性抑制 (psycomotor inhibition)
⑴ 木僵 (stupor)
指患者不言不语不吃不喝不动言语活动和动作行为处于安全的抑制状态由于吞咽反射抑制大量唾液积存在侧头时候顺着口角外流如果患者的言语活动和动作行为明显减少但是还没有达到完全消失的地步则称之为亚木僵对见于精神分裂症紧张型称之为 紧张性木僵catatonic stupor)除紧张性木僵外临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵的心因性木僵以及脑精神障碍的器质性木僵这四种情况虽然都表现为但病因治疗预后各不相同应该重视加以鉴别
⑵违拗 (negativism)
患者对于别人要求他做的动作不但不执行反而做出与要求完全相反的动作称为主动性违拗如果患者对别人的要求不做任何行为反应称作被动性违拗多见于精神分裂症紧张型
⑶(waxy flexibility)
患者不仅表现为并且患者的肢体任人摆布即使被放在一个很不舒适的姿势也可在较长时间内像蜡塑一样维持不动如果将患者的头部抬高做出好似枕头枕着的姿势患者也可以很长时间内保持不动称之为空气枕头多见于精神分裂症紧张行紧张型
⑷缄默 (mutest)
患者缄默不语也不回答问题但有时可以用手势或点头摇头示意或通过写字与别人进行交流多见于精神分裂症紧张型和患者
⑸被动性服从 (passive obedience)
患者被动地服从医生或其他人的命令和要求即使患者是完成别人所要求的动作对他不利会使他难受患者也绝对服从多见于精神分裂症紧张型
⑹刻板动作 (stereotyped act)
指患者机械刻板地重复某一单调的动作常与刻板言语同时出现多见于精神分裂症紧张型
⑺模仿动作 (echopraxia)
指患者无目的的模仿别人的动作常与模仿言语的同时出现多见于精神分裂症以木僵为主要临床表现同时有违拗蜡样屈曲缄默被动性服从刻板语言刻板动作模仿言语模仿动作等精神症状种的几个症状就构成紧张型木僵症候群是性综合征的一部分紧张性木僵和紧张性兴奋单独或交替出现就构成性综合征的全部内容多见于精神分裂症紧张型也可以见于脑器质性精神障碍等其它精神障碍
⑻意向倒错 (parabulia)
指患者的意向活动与一般常情相违背导致患者的行为活动无法被他人所理解
多见于精神分裂症青春型
⑼作态 (mannerism)
患者做出幼稚愚蠢古怪做作的姿态动作步态表情
多见于精神分裂症青春型
⑽强迫动作 (compulsion)
是一种违反本人意愿反复出现的动作患者清楚地知道自己做这些动作完全没有必要并努力设法摆脱但徒劳无益为此患者感到非常痛苦多见于强迫症也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症生完宝宝后有些妈妈由于压力过大等原因会出现精神障碍如果不多加注意甚至会威胁新妈的生命安全给家庭带来不幸
怀孕和生产是女人一生当中的重大改变也是的基础在这阶段中女性在生理和心理都承受着极大的压力经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦体力消耗外接着是自己身心复原的需求及承受角色转变生活调适及呵护无助新生命的哺育之责
然而因其导致之如未被重视则将带给产妇及家属极大的困扰一般将产后精神疾患依严重度大略分为1产后精神病postpartum psychosis2产后忧郁症Postpartum depression3产妇忧郁maternity blues
通常发生在产后第三天至第十四天一开始可能会有失眠自我感丧失坐立不安及情绪不稳定等症状接下来很快出现明显的幻听妄想包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想及意识混乱的谵妄状态思考过程障碍无法照顾孩子甚至伤害自己或新生儿在整个病程中症状非常快速并在数两三个月内会缓解约九成是以情感性疾患为主要症状表现此经治疗其预后尚不错但不幸的是仍有百分之五的病人会自杀约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿
非精神病性的产后忧郁症其特征包括注意力无法集中健忘心情不精神障碍治疗平静时常哭泣或掉泪依赖焦虑疲倦伤心易怒暴躁无法忍受挫折负向思考方式等等发生期间一般在产后第一天至第六周之间以产后第一天到第十天为危机期其严重度一般是中度至重度偶症状会持续至六到九个月之久产后忧郁又称婴儿忧郁baby blues其典型症状是突然哭泣激动情绪变化快速甚至会有欣快感睡眠障碍食欲不振等症状通常在产后第三天以后开始出现约一周内自动消失此最轻微且不会造成心理社会功能障碍因此通常不被视为一种疾病
造成产后精神疾患的因素可以归纳为三大类1生理因素与体内荷尔蒙突然下降有关包括雌性素肾上腺素等等2学者指出患有产后忧郁症的妇女通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从对母亲角色易产生冲突和适应不良故无法克服母育工作的压力另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常3社会因素包括面临经济及孩子照顾的问题支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等等
据研究分析结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有1母育角色所引发之压力感产妇会担心婴儿担心婴儿的衣物穿得过多或过少担心婴儿生病婴儿洗澡时担心抓不稳让婴儿滑入水中喂奶时担心婴儿呛到等等有关母育工作与责任所引起之困扰2支持系统缺乏所引发之压力感内容项目为得不到家人足够的心理支持先生不能接受公婆及家人对新生儿不能接受先生关怀陪伴的时间不够多家人对照顾婴儿的看法太多婴儿性别没有符合期望等等之困扰3面临抉择所引发之压力感由于家中多一新成员故生活面临重新调整以致许多事务须做抉择项目有必须将婴儿交给他人带必须辞掉工作寻找保姆不容易婴儿命名不够完美不知道选用哪种奶粉厂牌喂母奶或牛奶很难下决定等等之困扰
4.身体心像改变所引发之压力感因怀孕生产后造成身体结构身体功能身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰例如体重控制不能达到理想身材没有恢复腹部肌肉松弛饮食摄取过多生活感觉不自在担心性生活后会再怀孕等之困扰
因此对于忧郁之防治做以下的建议两性培养平等中性的特质彼此尊重体谅欣赏其差异性重建两性平权的社会价值观强化彼此间的沟通包括与丈夫家人或其它成员等多一点关怀坦诚倾听和赞美避免互相歧视3生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责故整个家庭每一个成员须调整自己共同经历角色转换
女性要在认知上不断自我成长和自我突破做个独立自主的女性体认自己的价值并肯定其角色重要性5可利用社区安排各种家庭主妇活动彼此交换生活经验免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中6平日多运动保持快乐的心情可促进体内制造素endorphine预防忧郁的发生因为喜乐的心乃是良药1精神障碍治疗.设法脱离致病环境消除与发病有关的因素加强精神治疗
2.保持心理平衡增强战胜各种困难的信心和勇气有利于预防各种1.根据临床症状选用阶梯式疗法
2.也可选用延长生理睡眠的药物　3.中药治疗1.对反应性抑郁及偏执者经上述治疗效果不佳时可考虑用电抽搐或胰岛素昏迷治疗
2.针灸治疗一主要护理诊断与相关因素
1.缺陷由于精神障碍引起表现整日沉溺于饮酒渴望中不修边幅衣着不整蓬头垢面生活自理能力下降或丧失
2.有暴力行为的危险对自己对他人酒精或药物中毒酒精或药物中毒继发兴奋受幻觉妄想支配所致或恶劣情绪有关表现常有冲动伤人毁物行为或愤怒
3.有摔伤的危险与神经系统功能损害有关表现走路不稳四肢震颤发生跌伤坠床
4.失调与长期饮酒以酒代饭造成严重营养失调表现消瘦脱水严重者发生
5.有自杀自伤的危险与病人的恶劣情绪有关表现为抑郁焦虑
6.睡眠形态紊乱与中枢神经系统长期损害有关表现失眠
7.社会功能障碍
8.营养缺乏低于机体需要量与拒食厌食有关以酒或药物取代食物慢性酒药滥用所致吸收不良
9.觅取行为与神经系统适应性改变有关
10.急性意识障碍与酒瘾药瘾个体严重中毒和极度兴奋有关
11.躁狂发作与脑器质性损害有关
12.焦虑与调试机构发生严重功能障碍有关与需要未满足有关戒断症状所致感受到使用对自身的伤害时更加重焦虑
13.幻觉妄想
14.社交障碍病生理方面由于戒断反应所致震颤性谵妄幻想定向力障碍行为不被接受价值观不被社会接受依赖及社交退缩精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感低自尊
15.认知感知改变酒精或药物严重中毒所致震颤谵妄而知觉改变中枢系统兴奋造成过度敏感
16.自我概念紊乱低自尊自我发展迟缓家庭系统功能不良缺乏正向反馈常感到失败
17.知识缺乏缺乏学习的兴趣低自尊否认对信息的需要否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性不良的社会支持系统
1.一般人应评估精神状态如恶劣情绪抑郁焦虑愤怒等自杀自伤冲动行为躯体症状无力满足基本需要无力解决问题使用防卫机制不当的情况要求自理的动机和坚持程度家庭和社会支持饮酒史或药物滥用史
2.如为急性中毒应向知情人详细询问
⑴发病前后情况若需紧急处理应先急救评估中毒发生的时间过程起病急缓体温脉搏血压呼吸瞳孔肢体运动神经系统检查和实验室检查
⑵评估相关因素和最近的应激源数量类型持续时间等及其影响如病理生理因素心理损伤因素年龄因素情景因素如社会角色改变应激情景支持系统各种治疗
⑶评估相关症状和相关护理诊断如有误吸的危险有损伤的危险有冲动的危险有营养不足的危险有感染的危险有废用综合征的危险电解质紊乱孤僻懒散等
3.对生活自理缺陷者评估相关因素应注意精神症状或精神残疾躯体疾病躯体残疾老年人衰弱或家庭过度照顾如有明显的觅取行为应评估觅取行为的不同表现
采用正确科学的护理方法不仅可以减轻患者的痛苦而且还可以让疾病得到更好的治愈护理方法和药物治疗相结合可以让精神障碍得到更好的治愈相对西医而言中医药治疗精神障碍方面有着其独特的优势尤其是养脏益智止动汤在临床上的使用取得了显著的效果如果您持续被精神障碍疾病折磨的痛苦不堪此药可以让您快速恢复健康重新开始幸福的生活[2]1单纯型青少年时期发病起病缓慢早期常不易发现可出现类似易疲劳软弱无力失眠读书成绩下降孤僻生活懒散有时会误认为患者思想不开朗或性格问题
2青春型多发病于青春期起病较急主要表现为思维内容离奇难以理解情感喜怒无常行为幼稚愚蠢冲动性欲等
3偏执型多发病于青壮年或中年起病较缓慢最初表现为敏感多疑如感到周围有人议论自己排斥自己以后会逐步坚信不移自己的想法形成妄想其行为和情感活动也会受幻觉妄想的支配
4紧张型目前很少见多在青壮年发病起病较快以木僵状态多见病人言语运动抑制不饮不食肌肉紧张固定于某一姿势对环境无反应甚至会出现突然起床无目的地伤人毁物然后又突然躺下
5混合型未分化型难以归类为上述4型的其他精神分裂症患者此型目前最多见约占60%左右精神分裂症的诊断目前仍主要依赖于临床至今仍未发现有确诊意义的生物学指标实验室的检查只能是排除其他器质性病因精神分裂症的诊断需要病程至少持续存在3个月以上有社会功能明显受损或缺乏现实检验能力自知力丧失否认自己有精神病另外在表现上至少有下述二项肯定存在
1明显的思维松弛逻辑倒错或病理性象征思维如讲话缺乏中心内容对事物叙述不中肯使人感不易理解将无关的几个词并凑起来赋予特殊意义他人吐痰是指自己痰迷心窍等
2妄想或内容荒谬离奇如认为自己的大脑受无线电波控制房间里装上窃听器被人跟踪周围人都用异样眼光看着自己等等
3情感障碍不协调淡漠或倒错如痴笑喜怒无常等
4幻听听到有人评论自己的声音或命令争论性幻听感到自己的思维被大声地讲出来等
5紧张症状群木僵或怪异的愚蠢行为
6孤独退缩生活懒散不注意个人卫生数日不理发不洗澡等
7被动体检被控制感思维被洞悉思维被插入被撤走或中断等
[[治疗与预防]
一般主张精神分裂症患者早期发现早期治疗主要是使用抗精神病药如维思通氟哌啶醇等需要注意的是长期坚持服药治疗辅助一定的心理社会康复训练一级预防primary prevention即病因预防通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生属于最积极最主动的预防措施主要内容包括
1.增进精神健康的保健工作充分加强精神卫生知识的普及和宣教及时提供正确的服务提高人们对精神健康的自我保健是减少与各种应激因素有关的发生的有效途径
2.加强遗传咨询防止近亲结婚减少精神障碍发生率
3.对一些具有易患精神障碍的高危人群包括具有特殊心理素质者和从事高职业者应采取特殊的措施提供心理宣泄的途径预防和减少精神障碍的出现
4.定期进行精神障碍的研究精神障碍在人群的发生率发病规律影响因素和分布情况结合地区人口构成的变化为相关部门制订规划进行决策从宏观上预防精神障碍的发生提供依据二级预防secondary prevention的重点是早期发现早期诊断早期治疗并争取疾病缓解后有良好的预后防止复发由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病症状隐匿临床表现缺乏明确特征性等特点往往失去及时干预的机会因此二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节其主要内容包括
1.积极深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识提高人们早期识别精神障碍的能力尽早发现精神异常者同时要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的及时就医把疾病控制在萌芽状态
2.对确认或可疑的精神障碍者指导患者及家属及时就诊明确诊断积极治疗争取使疾病达到完全缓解同时积极进行随访与巩固治疗减少复燃和复发
3.在综合医院内设立精神科和心理咨询科做好会诊-联络和咨询及培训工作帮助非精神科医师早期发现早期治疗精神障碍患者三级预防tertiary prevention的要点是做好精神残疾者的康复训练最大限度地促进患者社会功能的恢复减少功能残疾延缓疾病衰退的进程提高患者的生活质量其主要内容包括
1.积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持协调各相关部门工作构成精神障碍防治康复体系为减少精神残疾提高精神障碍患者的生活质量和生活保障提供帮助
2.对经过治疗病情趋于稳定的患者进行多种形式的和康复训练让患者正确认识疾患进一步正确认识自己克服性格弱点正确应对现实生活中的各种心理社会问题和矛盾同时督促患者按时按量服药防止疾病恶化努力减少残疾使患者最大限度地恢复心理和社会功能
3.建立各种工娱治疗站作业站娱乐站对患者进行各种康复训练同时进行健康教育和疾病咨询使患者早日恢复家庭生活和社会功能
4.做好出院患者的定期随访工作使患者能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务调整出院患者的生活环境动员家庭成员支持和参与患者的康复活动指导家庭成员为患者制订生活计划努力解决患者的心理健康问题和日常生活中的实际困难
5.关心和满足精神障碍患者的合理要求重视心理社会环境对疾病预后复发的影响想方设法妥善解决精神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业对支持其心理状态与投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作用精神病psychosis特指具有幻觉妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等&精神病性症状&的精神障碍最典型的精神分裂症重性躁狂症和抑郁症因此精神病只是精神障碍中的一小部分
精神障碍是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下造成功能失调进而导致出现以认知情感意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能精神障碍是一个更宽的范畴
心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业术语泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在的行为现象
是指没有躯体的疾病精神愉快精神饱满同时能够适应良好的社会功能的良好状态是一种理想的状态也是每一个人所要追求的状态我是我们学校第一个心理专业的老师所以很多老师见到我都会跟我开玩笑的说桂花我心理有病哦总感觉好压抑怎么办其实我明白她想表达的是她患了了她是真的得了抑郁症了吗抑郁症是怎么来判断的呢也就是说抑郁症到底是什么样的症状呢
抑郁症属于是指以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍伴有认知和行为的改变严重者会出现幻觉妄想等精神病性症状大多有反复发作的倾向治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常但部分患者有残留症状或转为慢性心理疾病抑郁症分为和双相障碍
躁狂症发作特点是指患者情绪高涨精神运动性兴奋
抑郁症发作特点是指患者情绪低落思维缓慢语言动作减少和迟缓
双相障碍发作表现为情绪高涨与情绪低落交替发作.一般的大多是双相交替发作的.
下面我们结合一个情绪周期示意图来认识一下情绪高涨与情绪低落的情况.b也就是躁狂与抑郁时的情绪波动情况
A线条所代表的就是我们正常人的情绪波动周期.
B线条所代表的是有的人的情绪波动周期.
上下两条虚线是指正常情绪波动的一个范围超出上面那条虚线的就是情绪高涨低于下面那条虚线的就是情绪低落.
我们可以看到蓝色的A线条是在正常情绪波动的范围内而红色的B线条它既超出了最上面的那条虚线时而也低于下面的那条虚线.超出上面的虚线就是躁狂症的一种表现而低于下面的那条虚线的话就是抑郁症的表现就是指的就是这种躁狂与抑郁现象的交替出现
现在你还认为你得了抑郁症了吗?影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传感染躯体疾病创伤营养不良毒物等这些致病因素将在以后的各个疾病章节里详述这里仅列举遗传环境感染与精神障碍的关系人们早就认识到基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素之一我们对所谓功能性精神障碍如精神分裂症等进行了研究包括从了解这些障碍的遗传方式遗传度到基因扫描等共同的结论是这些疾病具有遗传性是基因将疾病的易感性一代传给一代
我们知道像Huntington病等属于单基因遗传性疾病突变的基因使疾病代代相传但目前绝大多数的精神障碍都不能用单基因遗传来解释而是多个基因的相互作用使危险性增加加上环境因素的参与产生了疾病从这一意义上说基因的相互作用增加疾病的危险性但每一单个基因所起作用有限这给我们找到确切的致病基因带来很大困难不过发现与疾病发生关系最为密切的环境因素似乎较容易因此改变导致疾病的环境因素将会是当前预防精神障碍的重点
目前基因与环境的相互作用产生疾病或行为问题已经成为人们的共识例如研究发现低单胺氧化酶A活性的个体在童年期受到严重虐待较易出现反社会行为5-羟色胺转运体s/s基因型个体在遭受生活事件后较易发生抑郁症
给我们展示了一个光明的前景通过各种高科技手段和多年的努力我们将最终找到致病基因其意义在于找到了基因就有可能知道问题的例如如果找到了增加精神分裂症发生危险性的基因我们就可以了解在脑发育过程中何时此基因被激活哪些脑内细胞或通路出了问题这就为我们的干预提供了有利的时机另外遗传学的研究将为我们研究环境因素的致病作用提供帮助早在20世纪的早期我们就已知道感染因素能影响中枢神经系统产生精神障碍例如通过性传播的首先引起症状在多年的潜伏后进入脑内导致neurosyphilis.神经梅毒主要表现为神经系统的退行性变表现为痴呆精神病性症状及麻痹HⅣ也能进入脑内产生进行性的认知行为损害早期表现为记忆损害注意力不集中及情绪淡漠等随着时间的推移出现更为广泛的损害如缄默症大小便失禁截瘫等大约15%～44%的HⅣ感染者出现痴呆样表现HⅣ不是直接感染了神经元而是感染了免疫细胞--巨嗜噬细胞巨嗜噬细胞死亡后释放毒素损伤了周围的神经元1.明显的幻觉妄想等阳性症状病人能够听到有人命令他去自杀或觉得周围的人要陷害他而没有出路只能自杀等
2.同时出现严重的抑郁情绪
3.没有得到恰当的治疗精神症状得不到有效控制
4.病人缺乏照护或照护不够容易出现自杀等意外
5.伴有慢性躯体疾病导致身心的疲惫;
6.具有良好的教育背景具有较高的职业期待者能够意识到自己精神病的问题和未来可能遭受的歧视与恐惧虽然现在和以前相比人们对于精神障碍的了解更多了一些但是总体来说对精神障碍的了解还是比较匮乏的例如产褥期精神障碍是什么?有什么样的表现特征可能了解的人就并不是很多专家表示了解产褥期精神障碍对产妇和婴儿都会有好处
产褥期精神障碍症状特点介绍
本病大多起病急骤开始时可有失眠抑郁精神不愉快容易疲劳等先期症状进而出现精神活动失常的表现由于其症状表现多样一般可分为以下几种类型
忧郁淡漠型这种类型最多见且多发生在产后一周主要表现为情绪低落抑郁焦虑紧张有自卑感无故悲伤落泪失眠或可出现语言迟缓不爱说话懒于活动嗜睡等
狂躁兴奋型本型比较少见多表现为烦躁易怒情绪高昂言行增多思维错乱与人争吵甚至打人毁物等
神经症状型主要表现为失眠或者是入睡困难甚至几个小时才能入睡或者是睡后易醒醒后再难入睡因而出现疲乏无力头痛如裹眩晕腹泻等症状
幻觉妄想型表现思想紊乱违反逻辑常有幻觉主要是幻听妄想多数为疑病妄想或夸大妄想行为孤僻严重的有自杀意念和行为
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