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艾滋病推行 实名制检测引发争议
时间： 11:45 来源： 科技日报
　　近日，广西壮族自治区即将提交广西人大审议的艾滋病管理条例草案，其中规定艾滋病感染者在法律上有义务告知配偶和伴侣，并将推动艾滋病检测的实名制。此举引起一些民间防艾机构的质疑，他们认为，长期以来，艾滋病检测遵循自愿检测原则，公众自愿到医院进行艾滋病检测，这是世界卫生组织建议的方式。此前我国一直注意保护艾滋病感染者的隐私，如果推行实名制检测后，极有可能导致很多人不愿意参加实名制检测，甚至放弃治疗。有专家表示，不应简单粗暴的实施艾滋病检测实名制，应有配套制度让艾滋病患者能够安心、放心的配合实名制的推行，积极治疗。
　　对此，国家疾病预防控制中心主任王宇在2月8日表示，以前，我们要等到艾滋病感染者出现了症状，甚至血液里面的淋巴细胞的CD4细胞降到一定程度的时候，才会启动抗病毒治疗。一般来讲，感染者从感染阳性到淋巴细胞下降，要经过十多年的时间，这么长的时间里，艾滋病感染者很容易将艾滋病毒传染他人。而且我国进行艾滋病检测的时候，检测到了几万人，由于匿名的原因，甚至找不到相应的感染者，难以启动抗病毒治疗。
　　2011年艾滋病防治上的一个重大的科学成果就是“治疗促进预防”，如果通知某人艾滋病检测呈阳性，已经列入艾滋病感染者范围，那么他个人艾滋病病毒的传播活跃程度会有大幅下降，仅仅通过检测、告知就是很好的艾滋病控制方式。如果没有实名制，很难准确通知感染者检测结果，通知之后又很难采取很好的治疗措施，就会影响艾滋病防控成效。另外，在早期使用抗病毒药物，只要发现是阳性之后即进行抗病毒治疗，体内的病毒会降低到很低水平，在这段时间，传播艾滋病病毒的机率非常低，最终起到以治疗促进预防的作用。王宇主任强调，不推行艾滋病实名制的话，根本就没有办法做这些工作。
　　据了解，国际上一直在提倡减少、消除对艾滋病感染者的歧视，促进艾滋病的预防应该是从正面去解决问题，隐匿不是长久之计。隐匿对感染者、对感染者周围的人群都是巨大威胁。王宇强调，“艾滋病检测实名制将使艾滋病的感染、防治和社会管理走上正规轨道。”
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| 有奖纠错 |
　今日导读
　评论排行基本简介/艾滋病实名制
　　日，卫生部举办新闻发布会。针对广西今后艾滋病检测将采用实名制。艾滋病感染者有义务将病情告知伴侣问题。卫生部专家表示，艾滋病长期以来都是实行自愿自行检测。当时的出发点是为了消除歧视。保护患者隐私权。在消除艾滋病的工作当中需要实行实名制。
相关背景/艾滋病实名制
　　目前我国已经进入流感流行的高峰期,一些时段的流行水平要高于去年。卫生部专家表示,在消除艾滋病的工作当中需要实行实名制。
其他相关/艾滋病实名制
　　春节后,很多地区都出现了流感高发的情况。中国疾控中心专家介绍,目前正是流感流行的季节,专门的流感检测数据显示,1月以后进入流感发病的上升期,目前正处期,流行水平同去年相比,一些周要高于去年,但幅度不大。我国的流感大部分是乙型流感,跟我国使用的疫苗效果匹配。这跟美国、日本等国家发生的H3N2新型流感是不同的。
　　最近,《广西壮族自治区(草案审查稿)》经自治区政府常务会议讨论通过,有望提请自治区人大常委会审议,除了“艾滋病人滋事要承担法律责任”之外,草案审查稿明确,今后艾滋病检测将采用实名制,艾滋病感染者有义务将病情告知伴侣。对此,卫生部专家表示,艾滋病长期以来都是实行自愿自行检测,当时的出发点是为了消除歧视,保护患者隐私权。但是由于疫情的发展和整体控制上遇到的困难,这种方式在国际上尤其是高发地区凸显局限。由于过去没有实行实名制,最初的几万名阳性者都是匿名,医疗机构无法联系他们,更无法实施治疗。因此,在消除艾滋病的工作当中很需要实行实名制。
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贡献光荣榜导读　　《广西壮族自治区艾滋病防治条例》中，有两条规定，一个是规定艾滋病感染者在法律上必须有义务告知配偶和伴侣，另外一条是推动艾滋病检测的实名制。
01我国的艾滋病管理规定
　　艾滋病防治条例是为了预防、控制艾滋病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，根据传染病防治法，制定的条例。
　　《广西壮族自治区艾滋病防治条例》(以下简称《条例》)已经自治区第十二届人民代表大会常务委员会第四次会议通过并于今年7月1日起施行。
　　《条例》还规定，艾滋病检测实行确证实名制，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息…
02实名检测艾滋病，你赞成or反对？
赞成：实名有利于防控
　　实名制利于治疗和预防。接受艾滋病检测的人在检测时使用假名字，所以有的患者在被检测出是感染艾滋病后就找不到他人了。这严重的影响到患者的就医时间，导致更多的患者贻误病机。
反对：会降低潜在人群检测的积极性
　　如果强制实名的话，会降低潜在人群检测的积极性，出于隐私泄露的担忧，他们可能会用假身份证等来应付，最终仍无补于“提高防控”。
赞同：有助于保护健康人
　　过度保护艾滋病人的隐私，最大的危害在于客观上会导致艾滋病以更加隐蔽的方式迅速蔓延。艾滋病传播途径日趋多样化，经性传播逐年上升，逐步成为主要传播途径，这显然和过度保护有关。
反对：未能保护患者隐私
　　要让高危人群自愿检测艾滋病，并在检测后接受治疗，最关键的一点就是要保证他们的隐私，能让他们放心去检测和接受治疗。实行实名制，可能让大部分本来可能纳入检测和治疗的人不再自愿去检测。
赞同：让有意隐瞒的人无所遁形
　　防止对艾滋病感染者歧视，主要依靠普及艾滋病知识，而不能靠向感染者周围的人隐瞒真实情况，这是我们在艾滋病防治过程中所陷入的一个误区。
反对：实名会令歧视加剧
　　艾滋病患者普遍受到歧视，导致许多人根本不愿意去检测和接受治疗。实名制艾滋病检测会令歧视加剧。
　　在美国，相关机构用了20多年推行艾滋病实名检测制度，至今仍在探索一些保护隐私的细节。如何有效保护艾滋病感染者的隐私是这场争论的焦点所在。您是怎样看的呢？
03网友评论
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04往期回顾艾滋病检测实名制利弊引发热议
核心提示：近日，广西的一份《艾滋病防治条例草案》，其中关于“艾滋病检测实名制”的内容，引发舆论关注。
　　日央视《新闻1+1》播出《艾滋病检测如何“实名制”？》，以下是节目实录：
　　节目导视：
　　艾滋病检测实名制，广西一份《艾滋病防治条例草案》，引发热议。
　　江苏省疾控中心性艾办专家 丁萍：
　　(有人)觉得我一旦实名了，就不能正常生活。
　　实名制是否就是广而告之，实名制是否带来生活干扰，疑虑究竟为何而来，又如何破解？
　　云南省疾病预防控制中心主任 陆林：
　　按照规定不同的感染对象，它的阶段有的不同的医学服务的内容。
　　截止2011年底，我国存活艾滋病感染者和病人78万，个人权利、公共利益究竟如何平衡？
　　湖南省疾病预防控制中心 艾滋病性病防治科科长 陈曦：
　　很多高危人群也好，感染的一些人也好，他现在认为还是停留在过去的一些思维模式，他们现在疾控中心搞检测，他就认为是搞监视，实际不是这样的概念。
　　《新闻1+1》今日关注艾滋病检测如何实名制？
　　评论员 白岩松：
　　您好观众朋友，欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。
　　在过去的这一两年时间里，有三个字突然大量出现在我们的生活当中，这三个字就是实名制，我们不妨通过一个百度搜索指数来感受这样的一种变化，从去年1月份到今年1月份在百度关注方面实名制有三个比较大一点的高峰，前两个出现在去年1月份还有5、6月份，都跟火车票的实名制有关，一个大的高峰出现在去年的年底，当然就跟火车票完全实行实名制的购买有很大的关系。
　　但是有趣的是到今年1月份出现了一个比较低的低谷，但是又快速跳升，这跟火车票实名制没太大关系了，跟食品添加剂的实名制包括最近几天有人在探讨是不是快递也要执行实名制，毫无疑问，其实在我们的生活中，跟实名制沾在一起的可不仅仅是火车票。
　　我们不妨看一下，太多了，在一系列实名制当中有拍手称快的，比如说购买火车票，的确打击了黄牛等等，也有大家没什么感觉的书号，因为好像跟我们普通的公众没有关系，另外也有一些大家等待实施来观察一下情况怎么样，比如说微博，还有是大家会略微觉得有些荒唐有点不太理解，这像实名制到底是怎么回事，也会有一些担心，像手机等等，包括互联网密码等等，我们的信息会不会被泄漏。当然在这中间今天我们要谈论都不是这些，这里面还有被误解的实名制，像菜刀，后来证明是买危险刀具要实名制，买菜刀不会有问题。
　　今天我们要关注的这个实名制赞成的声音非常响亮，置疑的声音也非常多，但是跟我们社会前行又紧密相关，非常值得我们今天来探讨一下，就是艾滋病检测实名制，为什么在这几天为什么突然热起来了？咱们一起关注一下。
　　(播放短片)
　　解说：
　　艾滋病实名制，这两个词汇的结合所引发的是一论热议，新闻的起点是不久前广西壮族自治区艾滋病防治条例征求意见稿中的两条规定，征求意见稿中明确，一，广西今后艾滋病检测将采用实名制。二，艾滋病感染者有义务将病情告知伴侣。
　　艾滋病咨询检测实名制，而检测机构应当为受检测者保守信息秘密，未经本人或者其监护人同意任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者，艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。对艾滋病检测结果的告知义务，征求意见稿要求，为确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当及时将其感染或者发病的事实告知本人，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当在知道确诊结果之日起，30日内将感染艾滋病的事实及时告知配偶，或者与其有性关系者。30日后当地疾病预防控制机构有权告知其配偶，并提供医学指导。
　　一时之间，这份即将提交广西人大审议的草案触发了舆论的关注，这个实名制到底为何而来？
　　2月8号卫生部例行新闻发布会，中国疾控中心主任王雨在回答记者提问时，解释了理由，并表示实行艾滋病实名制检测，有利于艾滋病的防治，明确的表态引发了又一轮的热议，目光再次被聚焦到这样一个群体身。
　　画面提示：
　　卫生部部长 陈竺：
　　当前我国艾滋病传播途径，已由血液传播为主转变为性传播为主，传播方式更加隐蔽，防治难度加大，长期积累的艾滋病感染者，陆续进入发病期，艾滋病治疗压力加大，艾滋病社会歧视依然存在。
　　解说：
　　最新的数据，我国艾滋病感染者和病人数约占全球的五十分之一，全人群感染力为0.058%，性和毒品注射等手段也表明着这个群体不仅仅面临着一个引人关注的疾病的侵扰，还可能因为职业和生活方式的不同，而变得更为特殊。
　　江苏疾控中心性艾办专家 丁萍：
　　觉得我一旦实名了，我可能就不能暴露在公众的目光之下，我就不能够正常的生活。
　　解说：
　　根据2011年艾滋病疫情评估报告显示，全国艾滋病病毒感染者和病人，现有78万人，截止2011年9月底，累计实名报告的人数却只有月34.3万人，在此背景下这个实名制究竟意味着什么？被检测者的个人信息是否能得到切实保护？社会歧视的存在是否会造成干扰，甚至这是否会让更多的人面对检测望而却步呢？一个有利于艾滋病防治的措施需要回答一系列的担忧。
　　白岩松：
　　面对艾滋病检测实至名的确现在存在两难的状况，不实名制有很多过来检测的，检测完了之后发现自己可能感染上了艾滋病，然后就跑了，蒸发了消失了，接下来给他身边的人，给社会带来什么样的危害你无法进行控制，于是就有了实名制这样的提议，但是有了实名制这样的提议之后，新的担心又出现了，本来在我们的社会群体当中，对于艾滋病这样的群体就不够宽容，甚至有很多白眼和歧视，一旦实名制了之后大家就会担心，你的信息如果没有得到很好的保护的话，就把它放到了一种谴责甚至歧视的眼光底下，对他来说是另外的一种伤害。仔细听左和右似乎都有道理。
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“艾滋病检测实名制”恐是一种跃进
中国青年报
&&&&中国疾控中心负责人近日表态赞同“艾滋病检测采用实名制”以及关系人“强制告知”制度，连日来引发舆论巨大争议。广西、湖南两省都将拟法实施“艾滋病检测实名制”，而广东省疾控中心表示，近期并不会改变艾滋病匿名检测的做法。（《广州日报》2月13日）&&&&艾滋病实名检测，支持者说将有利于艾滋病的防控，反对者则担心隐私的泄漏将导致严重的后果，中国艾滋病检测面临着知情和隐私的艰难选择。&&&&理论上能成立的事情在现实中未必可以软着陆。如果艾滋病检测不采取实名制，有可能同一个人用不同名字参加多次艾滋病检测，造成艾滋病疫情整体统计数据不准确，相关部门无法正确对疫情的整体形势进行研判和把握。匿名检测还可能导致疾控部门无法对病毒携带者跟踪治疗。但这些匿名检测的负面效应并不是一“实名”就可以消弭于无形的。&&&&我们要保护患者的隐私，也要保护更多的健康人；艾滋病防控需要患者的自愿配合，但也要将传染的危险度降到最低。“检测实名制”如何才能在现实中软着陆，至少需要具备两个重要基础。一是在病例管理中严格遵守隐私保护和非歧视原则。然而，近几年，多地都曝出感染者隐私被医务人员擅自外泄给亲属及工作单位，感染者背负极大精神压力，甚至背井离乡。一些感染者甚至被要求退学或被拒绝入职等，在个人信息经常“一泄千里”的今天，隐私权无法得到有效保护无疑是“艾滋病检测实名制”的最大障碍；二是要改善对艾滋病人和感染者的生存环境，而当前社会上对感染者的歧视仍广泛存在，在短时间内难以得到彻底解决，因此检测者往往不愿现身。&&&&在艾滋病检测实名制争议面前，广东疾控中心坚持匿名检测，这其中一个重要原因便是“由于担心隐私暴露，参与艾滋病初筛检测的人数将大幅减少。”这从另一个方面印证了实名检测的隐忧：艾滋病患者人数的减少，对于卫生疾控部门而言，这将是一项巨大的成绩。至于患者人数的减少是防控得力还是被“实名”吓退的，在“成绩”面前，这些细节似乎不再重要。&&&&“实名制”当然并非洪水猛兽，但是在推行实名制的时候，一定得观照现实环境。如果仅仅是从理论上剖析，而无视现实的掣肘，那么实名的优势反而会成为劣势。事实上，类似问题并非只局限在艾滋病实名制的检测上，我们在解决一些社会问题的时候，常常忽视现实障碍，只是从理论上放大它的可行性，结果一旦操作起来可行性便大打折扣。&&&&“艾滋病实名检测”自然有它理论上的优势，而“艾滋病匿名检测”更是立足现实障碍。到底该实名还是匿名，每一方都可以找到足够的理由去驳斥另一方，可是这种争论分明一个在天上，一个在地下，争来争去还是一道无解的难题。与其凭空争论，倒不如在二者的交集中寻找更好的突破口。&&&&从上网实名到火车票实名制、从菜刀实名制到避孕药实名制，近来“实名制”被开发得颇为热闹，但就具体问题而言，并非所有的实名制都是民心所向，也并非所有实名制都是解决问题的最佳手段。火车票实名制可以有效地防范黄牛党，但是“艾滋病检测实名制”恐怕就是一种跃进。
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