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　　有些患者因为各种各样的胃肠道不适症状不得不到医院进行各种检查，比如抽血化验、钡餐摄片甚至是胃镜肠镜检查等，查找胃肠道的病变。然而，有些患者检查的结论却是未见明显异常。是什么原因造成了部分患者胃肠道结构没有病变却出现各种症状？原来是胃肠道功能紊乱惹的祸。
　　来源：中国社区医师杂志
　　作者：北京大学第一医院神经内科 吕志勤
　　胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，具体又分为胃部症状为主的胃神经官能症和以肠道症状为主的肠易激综合征。
　　病案分享
　　思想紧张、腹部胀痛、严重排便习惯异常
　　患者，男，48岁，某国有大型企业职业司机。主诉思想紧张，伴有腹部胀痛、严重排便习惯异常2年就诊。患者为单位主要领导开车，思想长期处在紧张状态，因工作关系需要24小时待命，故逐渐形成胃肠道功能紊乱。表现为听到电话就紧张，且腹部马上出现胀痛和便意，并且需要马上如厕，最后发展到每天数次，而且不分场合。久之导致不敢进食喝水，精力不足、夜间失眠多梦，脾气急躁，严重干扰了正常工作和生活。
　　患者曾怀疑自己得了不治之症，多次检查未见异常，又用过不少助消化药物但无效，随后到神经科就诊。经过相关检查和病情分析，最后确诊为肠易激综合征，给予帕罗西汀、枸橼酸坦度螺酮、劳拉西泮、莫沙必利等药物综合调理，经过半年后症状基本改善，再次精神饱满投入工作。
　　精神因素是胃肠道功能紊乱的主要诱因
　　根据大量临床研究证实，虽然胃肠道功能紊乱的确切病因不十分清楚，但精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
　　研究还表明，肠道属于精神应激的靶器官，精神有害刺激容易引起胃肠动力紊乱。动物实验发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，接受刺激后会有一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的胃肠功能紊乱反应过程。另外，外部的某些食物、药物、微生物等刺激因素、消化过程中所产生的某些代谢产物可明显诱导鼠胃肠道收缩活动和产生腹泻。当这些刺激物多次作用于胃肠道时，有可能改变其感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使胃肠道产生“易激性”。
　　胃肠道功能紊乱的诊断要点
　　临床表现：以胃部症状和肠道症状为主 胃肠道功能紊乱多起病缓慢，具体又分为胃部症状为主的胃神经官能症和以肠道症状为主的肠易激综合征。
　　胃神经官能症的患者多表现为反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重；肠易激综合征以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可摸及条索状物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻，腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。除此之外，患者还伴有头晕头痛、胸闷心悸、失眠多梦、心烦意乱、紧张害怕、月经失调等胃肠道外的植物神经紊乱表现。
　　辅助检查：除外器质性胃肠道疾病 在诊断胃肠道功能紊乱之前需要完善相关检查，以便和器质性的胃肠道疾病进行鉴别。一般根据不同情况采取血生化、免疫和肿瘤标记物等血液检查、X线、胃肠镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行腹部超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
　　检查建议：有持续腹痛伴体重减轻者应做全消化道钡餐摄片除外克罗恩病；餐后持续上腹痛者需做胆囊超声检查；怀疑胰腺疾患时做腹部CT及淀粉酶测定；怀疑乳糖酶缺乏症时应做乳糖耐量试验；小肠黏膜活检用于除外小肠黏膜疾病；结肠黏膜活检可以除外结肠炎或肿瘤；神经性呕吐需与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症、高颅压等鉴别；神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。
　　胃肠道紊乱的治疗重点
　　如果胃肠道紊乱的症状得不到及时治疗，轻则造成患者生活质量下降、影响工作和休息；重则严重干扰身体代谢机能，造成能量供给不足、营养吸收障碍、贫血及维生素缺乏，甚至会形成长期精神性厌食和重度营养不良。因此，胃肠道功能紊乱不是可治可不治的问题，而应该引起足够重视。胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物，而在于饮食调节、精神调适和行为改变等，从而从根本上调整胃肠道功能紊乱。
　　饮食调节 应针对患者的饮食习惯及其与症状的关系，减少产气食物（奶制品、大豆、扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空食物的摄入。可以适当增加高纤维素食物（如粗粮、蔬菜、水果）的摄入，有利于刺激结肠运动，改善便秘。
　　规律生活 提倡科学规律生活，按时作息，建立起定时排便的习惯。如发现精神状态不佳和身体不适，建议患者尽快到医院就诊。
　　对因治疗 精神因素为本病发生的主要诱因，要对患者进行心理治疗、生物反馈疗法和各种药物治疗等。尤其要积极控制抑郁和焦虑情绪，改善失眠，可选用的药物有帕罗西汀、文拉法辛、米氮平、枸橼酸坦度螺酮、劳拉西泮、佐匹克隆等。
　　对症治疗 针对胃肠道症状，可以选用的药物有促进胃肠道活动的洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等，消除胃肠道胀气的二甲硅油，药用炭（活性炭）等，胃肠解痉止痛的普鲁本辛、山莨菪碱、替加色罗等，改善便秘的乳果糖等。随着胃肠道功能紊乱的纠正，大多数患者病情都会明显缓解或好转起来。
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神经客能症躯体感觉有胃肠消化紊乱，躯体不适，或游走性的疼痛，伴随情绪不稳，压抑，遇事焦虑。治疗神经客能症要从心理平衡调节开始，不要在意胃肠表象，在从精神焦虑调节...
肠易激综合症常用的检查方法有哪些呢？1、西医检查，包括常规检查及x线钡灌肠检查2、中医经络疏通法检查
怎么样才能知道自己是否患有肠易激综合症呢？肠易激综合症常用...
我不知道你是怎么想的。医学技术是靠不断的学习、实践和积累才能提高的，而医生的声誉也是靠对患者的服务而建立的而一般医院里医生的收入也是和工作量挂钩的。因此...
答: 你好,是会有肚子发硬情况的,我在怀孕期间也是走路时间长一点或者是走路比较多的话就会有肚子发硬情况。
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抱歉，指定的主题不存在或已被删除或正在被审核精神压力大引起的肠胃功能紊乱怎
精神压力大引起的肠胃功能紊乱怎
精神压力大引起的肠胃功能紊乱怎么回事？做过胃镜没有问题，这是怎么回事？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：内科
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问题分析：你好，胃肠功能紊乱只是功能上的问题，并不是本身出现病变，所以胃镜没有问题，由于你长期的不规律饮食，或者受凉，精神压力大，都可以造成这种情况。饮食要注意规律，不要吃油腻及辛辣刺激的食物。适量运动，减轻思想压力。意见建议：平时多吃蔬果，多饮水，保证睡眠质量，希望我的回答能帮助你！
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：89673
问题分析：根据你说的情况，使用点附子理中丸或者胃苏颗粒，注意以后不要饮食生冷食物意见建议：最好用流质饮食，食物应细软，少油腻，如米汤，尽量少食用产气及含脂肪多的食物，如牛奶，豆奶等，平时不要吃热性的食物，如辣.椒’
问肠胃功能紊乱，怎么回事
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：胃肠道功能紊乱,建议选用参苓 白术散,补脾益肠丸服用.平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.
问肠胃功能紊乱，吃了胃药不管用怎
职称：医师
专长：牙龈炎,牙周炎,牙髓病
&&已帮助用户：96476
问题分析：这位朋友您好，根据您的描述，你的这种情况建议去医院的中医科把脉检查一下，明确诊断后根据医生的辩证服用中药进行调理。意见建议：朋友您好，这种情况建议平时饮食要有规律，注意清淡，多吃易消化的食品，忌食生冷油腻和辛辣刺激的食品，祝早日康复。
问肠胃功能紊乱，怎么回事
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：胃肠道功能紊乱,建议选用参苓 白术散,补脾益肠丸服用.平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.
问无痛胃镜是怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
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病情分析： 相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦无痛。意见建议：无痛胃镜检查诊疗术注意事项：
1.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。
4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5.检查后3小时内需有人陪护。
6.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
编辑本段无痛胃镜的四大优势
问1岁7个月的宝宝肠胃功能紊乱怎么回事
职称：医师
专长：佝偻病,锌缺乏病,尿布疹,幼儿急疹,小儿苯丙酮尿症,儿童湿疹,儿童早熟,小儿明显瘦小,乳牙滞留,母儿血型不合溶血病
&&已帮助用户：3264
问题分析：婴幼儿胃肠道发育尚不完善，容易因为饮食不当而引起胃肠道疾病及不适。意见建议：婴幼儿从6月龄开始添加辅食，食物种类越来越多，胃肠道的问题也就越来越多，所以家长在宝宝饮食方便要特别注意，尤其在夏季，冰冷的食物容易刺激宝宝的胃肠道引起腹泻等不适，也会造成胃肠道菌群的紊乱，所以饮食方便要清淡为主，避免生冷刺激食物，适量添加益生菌制剂，均衡饮食，勤洗手，吃剩的食物要放冰箱，隔夜食物尽量不给小孩吃。
问肠胃炎是怎么回事？该怎么治？
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
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指导意见：是胃黏膜和肠黏膜发炎，症状包括：严重呕吐和腹泻，常连带有腹部痛性痉挛及绞痛，发烧，出汗。一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。需要输液对症治疗，抗菌治疗。治疗期间不要吃过凉过硬食物，要半流食。
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