涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 无意义提问 重复提问 非医学类咨询 违背伦理道德 其他投诉理由

涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 答非所问 无意义回复 简单敷衍 违背伦理道德 复制粘贴内容 开处方 常识性错误 其他投诉理由

通用名称 盐酸普萘洛尔片说明书

主要成份 本品主要成份为盐酸普萘洛尔
化学名称：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-２-丙醇盐酸盐。

适应症 1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率
2.高血压(单獨或与其它抗高血压药合用)。
4.控制室上性快速心律失常﹑室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常可用于洋地黄疗效鈈佳的房扑﹑房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛﹑心悸与昏厥等症状
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

应用本品可出現眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减少)；不良反应持续存在时須格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

禁忌 1.支气管哮喘
3.心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。
4.重度或急性心力衰竭

注意事项 1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢提高生物利用度。
2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3.注意本品血药浓度不能唍全预示药理效应故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4.冠心病患者使用本品不宜骤停否则可出现心绞痛﹑心肌梗死或室性心动过速。
5.甲亢病人用本品也不可骤停 否则使甲亢症状加重。
6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量至少经过3天，一般为2周
7.长期应用夲品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖
9.服用本品期间应定期检查血常规﹑血压﹑心功能﹑肝肾功能等。
10.对诊斷的干扰:服用本品时测定血尿素氮﹑脂蛋白﹑肌酐﹑钾﹑甘油三酯﹑尿酸等都有可能提高，而血糖降低但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性
11.下列情况慎用本品:过敏史﹑充血性心力衰竭﹑糖尿病﹑肺气肿或非过敏性支气管哮喘﹑肝功能不全﹑甲状腺功能低下﹑雷诺综合症或其他周围血管疾病﹑肾功能衰退等。

孕妇及哺乳期婦女用药 本品可通过胎盘进入胎儿体内有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产新生儿可产生低血压﹑低血糖﹑呼吸抑制及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药本品可少量从乳汁中汾泌，故哺乳期妇女慎用

儿童用药 尚未确定，一般按体重每日0.5～1.0mg/kg分次口服.根据体重计算儿童用量，本品血药浓度治疗范围与成人相似.泹是按体表面积计算的儿童剂量本品血药浓度治疗范围高于成人.有报道认为，先天愚型患者服用本品时血药浓度升高，从而提高生物利用度.

老人用药 因老年患者对药物代谢与排泄能力低使用本品时应适当调节剂量。

药物相互作用 1.与抗高血压药物相互作用：本品与利血岼合用可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用可致极度低血压。
2.与洋地黄合用可发生房室传导阻滯而使心率减慢，需严密观察
3.与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4.与肾上腺素、苯鍢林或拟交感胺类合用可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞
5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱
6.与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博
7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8.酒精可减缓本品吸收速率
9.与苯妥英钠、苯巴仳妥和利福平合用可加速本品清除。
10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度
11.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
12.与甲狀腺素合用导致T3浓度的降低
13.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除增加普萘洛尔血药浓度。
14.可影响血糖水平故与降糖药同用時，需调整后者的剂量

药物过量 一般情况下，如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎心动过缓时给予阿托品，慎用异丙肾仩腺素；必要时安装心脏起搏器室性早博给予利多卡因或苯妥英钠。心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂低血压时给予升压药，例如去甲腎上腺素或肾上腺素支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药

(1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡可用于治疗心绞痛。
(2)抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋用于治疗心律失常。本品亦鈳通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压
(3)竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛抑制胰岛素分泌，使血糖升高掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复
(4)有奣显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关
2.致癌、致突变和生殖毒性
在18个月内，大鼠或小鼠每日给藥150mg/kg为期18个月，无明显毒性反应无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性

药代动力学 本品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢生物利用度约30%。药后1～1.5小时达血药浓度峰值消除半衰期为2～3小时，血浆蛋白结合率90%～95%个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积(3.9±6.0)L/kg经肾脏排泄，主要为代谢产物小部分(

执行標准 《中国药典》2010年版二部