近日，重庆一名危重症甲流患者治愈出院，但整个治疗花费17万元。此前，北京市卫生局曾表示，甲流重症患者的治疗费用需七八万。治疗甲流到底需要花多少钱？这些钱又有多大比例能报销？据了解，甲流患者可分为轻症患者、重症患者和危重症患者三大类，治疗费用从几百元到几十万元不等。
轻症或疑似患者：花费数百元
中国研制出中药制剂，约需80元即可治好轻症甲流。
进口达菲售价约300元，非住院患者一般不必服用。
界定标准：
确诊为甲流或疑似甲流，但肺部未出现感染，未影响到其他脏器的功能。
甲流的症状表现为，出现头痛、咽喉痛、突然高烧并持续多日、全身肌肉酸痛、关节疼痛等。如出现类似症状，可到医院做甲流筛查。医院的门诊检查主要包括：抽血化验、听诊肺功能、量血压3项。这些检查能区分患者是普通流感还是疑似甲流。2009年11月以来，感冒发烧患者在前往医院就诊时，已不需要逐一确诊是否感染甲流。
主要花费：
疑似甲流病例或确诊病例，如果未出现重症症状，不用住院治疗。用药也跟普通流感近似。医生一般建议服用板蓝根和感冒冲剂，此外还要服用如泰诺等退烧药。这些药均比较便宜，平均到每日的用药花费约10至20元。如果病情未出现恶化，治愈约需花费200元。如果服用世界卫生组织建议的治疗甲流的特效药达菲，一盒的价格约300元，治愈甲流的总话费约需500多元。北京市卫生局根据北京地坛医院收治的1580多例甲流患者花费情况得到的数据是，轻症甲流患者平均费用500元到600元。
费用解析：
因达菲价格较高，并可能出现副作用，一般医院不建议非住院的普通患者特别是儿童服用达菲。达菲属处方药，一般药店均无达菲出售，如需服用达菲，需到医院开处方，并遵医嘱服用。目前的甲流患者中，绝大多数不需住院，可在家中自我隔离服药治疗。这些药均可通过医保报销。
危及人群：
所有人。甲流是一种流感病毒，任何人都可能感染甲流，注射甲流疫苗也不能100%确保不再感染甲流。预防甲流应多锻炼提高免疫力，勤洗手，家中常通风。
重症患者：花费2至3万元
河南一名重症患者治愈出院。
重症甲流患者须住隔壁病房，防止传染。
界定标准：
甲流病毒核酸为阳性（即医学确诊为甲流），并出现肺部感染，心脏、肾、肝等器官的功能未受影响，或影响不大，尚未危及生命安全。
主要花费：
重症甲流患者最主要的花费为抗病毒和抗感染治疗。解放军309医院曾公布了治疗甲流的用药情况，具体药品清单和费用如下：军科奥韦：54元／天；氟康唑：738元／次；头孢哌酮钠：113.19元／次；配方中药：20元／天；住院床位费：27元／天。
据了解，军科奥韦即国产达菲，是重症患者治疗甲流的主要药物；氟康唑为一种抗真菌的注射药物；主要治疗肺部感染，12小时即须注射一次；头孢哌酮钠即俗称的先锋类抗生素注射液，也是12小时注射一次。据此可推算，一般重症患者每天的治疗费用约1800元。重症患者的治疗时间少则3天，多则可达两周。据此，直接针对甲流的治疗费用约为5000元至25000元。此外，重症甲流患者多数患有基础性疾病，治疗这些疾病的花费视病症不同花费有所区别。据媒体披露，解放军309医院的两名患者治疗费用分别为23142元和18625元。此外，重庆的一名患者花费29753元治愈。
费用解析：
甲流患者成为重症患者的最重要原因是患有基础性疾病。治甲流的同时必须治疗这些疾病。基础性疾病的不同，导致治疗费用差别较大。据治疗甲流的一线医生估算，一般未危及生命安全的甲流重症患者治疗费用在2至3万元。这些治疗费，约有三分之一至二分之一可通过医保报销。重庆一名花费29753元的患者，总计报销了10278元，报销比例超过三分之一。
危及人群：
患有慢性基础性疾病者和肥胖者。如果患有呼吸、心脏、肝肾功能不全等基础性疾病者，一旦感染甲流极有可能成为重症患者。
危重症患者：花费十几万至数十万
花费17万治好甲流的严苗躺在病床上手持与丈夫的合影。
连续肾脏替代疗法做一次约需2000元。
接种甲流疫苗成为防控甲流的有效方式。
界定标准：
确诊为甲流患者，感染肺部，并出现呼吸衰竭，心脏、肾、肝等器官均受到影响，危及生命安全。
主要花费：
危重症甲流患者针对甲流的花费与重症患者基本相同，治疗费用日均1800元。但这仅仅是其花费中很少的一部分，大部分费用花在呼吸机、监护仪、营养液、特殊医疗器械方面。若出现呼吸衰竭，需要使用呼吸机，呼吸机每小时收费25至30元。每日收费即600元至720元。若出现肾衰竭，需要做CRRT（连续肾脏替代疗法），采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。这项治疗的费用，每次2000元左右。若肝脏出问题，出现低蛋白血症，需补充人血白蛋白，10g的人血白蛋白约400元，若白蛋白太低，一天需用两支，即800元。此外，若使用人工肺（替代人体肺工作的一种医疗设备），仅铺设管路就超过4万元，后期使用过程中还涉及到血液等费用。
总之，一个危重症的甲流患者，出现多器官的衰竭，保守估计的医疗费用每天在5千至两万。而危重症患者的治疗，往往不是两周之内能治好。据医生估算，治疗费用少则十几万，多则数十万。
费用解析：
危重症患者所使用的药品、器械花费均比较高。这些花费多数均不在医保报销范围，如呼吸机、人血白蛋白等。而对于危重症患者来说，不使用这些项目便面临死亡。北京市卫生局曾称，甲流重症患者的治疗费用为7、8万元，而这一数字是基于重症患者和危重症患者的平均数字，一般的重症患者的花费约两三万，而危重症患者的花费要远远高于这个数字。甲流患者花费越高，报销比例越低的现状，导致出现患者拖欠治疗费现象。在重庆治疗的一名甲流患者花费17万才康复出院。
危及人群：
孕产妇、患有严重慢性疾病者。目前，中国出现的死亡病例中，孕产妇所占比重较高。怀孕6个月以上的孕妇身体负担重，产妇则比较虚弱，感染甲流极易出现危险。重庆花费17万治愈甲流的严苗即是在剖腹产次日被确诊为甲流。严苗入院时，出现呼吸窘迫、心衰、低氧血、胰腺功能衰竭等多种甲流并发症，而每一种并发症都是致命的。近日，卫生部曾对国内甲流死亡病例进行分析，死亡病例中，孕妇占13.7%。有专家建议，女子怀孕前应注射甲流疫苗，或避开甲流高发期延后怀孕。
　　中国爆发甲流之初，国家实行免费治疗政策，而随着甲流疫情扩大，卫生部办公厅等四部门于11月发出关于甲流医疗救治收费的通知。医保虽然解决了患者的部分费用，但对于危重症患者来说，医保只是杯水车薪。通知要求医院严禁因费用问题延误救治，但拖欠的医疗费最终该由谁来买单？12月16日，重庆花费17万治疗费患者的丈夫方艺彬告诉网易新闻，医院已减免所欠的5万元费用。但医院减免中国内地现有住院治疗的7253例甲流患者和此前已出院或死亡患者的治疗费，显然力不从心，救助甲流重症患者需要更多政策和社会力量的支持。
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更新日期： 3:22:59
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效，美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情，并不再使用猪流感一词。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感，中国卫生部日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防，控制措施。
抗甲流首选药物 根据国家卫生部和世卫组织的推荐，抗甲流首选西药是达菲和乐感清，中成药是疏风解毒、连花清瘟。
一、一般治疗 患者要休息好，多饮水，密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。
二、抗病毒治疗 有研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
奥司他韦：成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.;体重15-23kg者，予45mg b.i.d.;体重23-40kg者，予60mgb.i.d.;体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。
1、体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
2、.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
甲型H1N1流感中医辨证治疗
1、毒袭肺卫 症状：肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。治法：清热解毒，宣肺透邪。参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成药：银黄类制剂、莲花清瘟、双黄连口服制剂。
2、毒犯肺胃 症状：发热、腹痛腹泻、头身或恶寒，恶心、呕吐、肌肉酸痛。治法：清热解毒，化湿和中。参考方药：苍术、藿香、姜半夏葛根、黄芩、黄连、、苏叶、厚朴。常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3、毒壅气营 症状：喘促气短、烦躁不安、高热、咳嗽、胸闷憋气、甚者神昏谵语。治法：清气凉营。参考方药：生大黄、生石膏、赤芍、炙麻黄、杏仁、瓜蒌、水牛角。如果有必可的话可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
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Tel： 顾敏 QQ：什么是甲型H1N1流感？
本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型猪流感病毒新毒株,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。
人感染后会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。对青壮年攻击性强，目前确诊猪流感死者中大多数年龄都在25岁到45岁之间。
甲型H1N1（猪流感）防控中国在行动
流感问题解答
网友预防有妙招
甲型H1N1流感治疗-达菲
达菲的主要原料--莽草酸，90%来自中国内地。它主要通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。
莽草酸以往主要用于肿瘤、消炎等药品，市场需求不大，从事莽草酸提炼的企业也屈指可数，主要集中在西安，最近流行的H1N1甲型流感（猪流感），感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。
　　目前市场上销售的【达菲】为罗氏制药独家生产的抗流感药物，其通用名称为磷酸奥司他韦（Oseltamivirphosph
-ate），也就是前面所说的奥司他韦的磷酸盐，达菲于1999年被美国FDA批准上市，在中国已于2004年7月上市。由于达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗【禽流感、猪流感（A/H1N1病毒）】最有效的药物之一。
-->达菲新闻
甲型H1N1流感和普通流感对比
甲型H1N1流感
该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。
人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。
人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。
普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。
新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。
流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。
易感染人群
猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。
四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。
人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。
已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。
达菲对甲型H1N1流感病毒有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。
经验性用药可考虑选择青霉素、第一代头孢菌素、大环内脂类或氟喹诺酮类等。健康提示：
中医治疗甲流的方案
数字：孕妇病例或继续攀升
从目前的数据来看，第一波后期的孕妇病例有所上升。&春节前后是怀孕的高峰期，节后孕妇的病例可能会有所增加。&张忠德教授指出，湿冷天气往往是心肺疾病的高发期。特别是患有基础性疾病的人群，体质较差，容易感染甲流。第一波甲流高峰过后，很多学校、机关、服务行业的人群都接种了甲流疫苗。第二波甲流的易感人群将转移到大型工厂工人、出游旅客、春运民工等聚集性群体身上。
调查：近五成人选择中医治甲流
记者在网上随机调查&得了甲流，你首选中医还是西医?&中发现，47%的人选择中医治疗，理由是&中药毒副作用低，价格便宜。& 对此，张忠德表示，&中药治甲流，退热时间快，退热后症状没有反复。目前尚未发现不好的毒副作用，这是国家比较关注的方面。&据了解，省中医院接诊的第一批甲流的病人，出院时个人费用仅为100块，平均一天10块。&晚上1点收治的病人，2个小时之内服用中药。第二天量体温退热了，病人表示服用中药后，喉咙疼痛症状有所减轻。& 张忠德补充。
治疗：中药疗效与达菲相当
早在去年6月份，省中医院接诊的第一批甲流病人已经采用纯中药治疗，并没有采用任何西药，30多位患者全部康复出院。&中药退热时间很快，症状好转也快，发热引起的骨痛也迅速消失。最关键的是中药治疗后，这组病例转阴时间跟服用达菲的效果一样。& 张忠德表示，中药疗效好，性价比高是患者首选的原因。对于危重症的病人，省中医院一般采用中医为主、中西医结合进行治疗，也收到非常好的疗效。
防治甲流不妨借助中医药
在日前举办的&广东省中药防治甲流高峰论坛&上，广东省甲流防控专家组委员、广东省中医院教授张忠德介绍，从日到8月18日，该院一共用纯中药治愈了35例甲流患者。包括中药汤剂治疗、中药沐足发汗退热、中药漱口方缓解咽喉肿痛充血症状等各种中医方法综合运用。张忠德称，这些患者都是在咽拭子检测为阳性的情况下进行纯中药治疗的，退热时间、咽拭子转阴时间与西药相当。
日前有新闻报道说,多国甲流出现西药治疗抗药病例。世卫组织共接到超过57例抗&达菲&甲流病列报告。张忠德指出，北方下雪之后，空气回暖应该会出现甲流的大爆发，而广东甲流第二波大爆发还没有到，不过，将比估计的明年一月中下旬提前，而中医药在预防和治疗甲流上有较好疗效。
中医治甲流不比西药差
张忠德教授参与救治过全球首例纯中药治愈的甲流患者过程。因此他对中医药治疗甲流有较多的经验和体会，他称，中医药治疗甲流是有效的，尤其是治疗轻症的甲流，而且，中医药还可以预防甲流。与西医直接杀死病毒不同，中医更注重在改善症状的同时提高机体的免疫力，调节内环境而起到治疗作用。他称，纯中药治疗甲流患者后，其退热时间和咽试子检测转为阴性的时间与西医治疗相当，但治疗费用却少得多。与会不少专家表示，西药治疗甲流可能会产生耐药性(即抗药性)，而中医目前则不存在这些问题。
中药退热不易反复
不少人都有这种体会，西药退烧要求达到38.5摄氏度才能使用西药退热，而用西药退热后很容易又重新发烧，病情容易出现反复，中医专家则指出，中医药退烧不容易反复，这是因为中医退热是根据其发病的&寒热&采用不同的退热药方的结果。因此，中医药退热的方法更多，也更贴近患者本人的体质和发病情况，专家指出，患上甲流后如果发烧超过三天可能会引起重症，因此要及时退烧。
中华中医学会感染病专家、中山三院中医科主任杨宏志教授称，寒热是流感最常见的症状，也就是说患者会有寒或者热的不同感觉，根据其感受到的寒或热的出现时间和特点来针对性退烧效果明显。
患病两天内治疗最佳
目前甲流的防控重点是阻断患上甲流后发展为重症，尤其是肥胖者、孕妇、有并发症的患者，因为他们患上重症的可能性更大。专家称，患上甲流的最佳治疗时间是发病后的48小时，因此，患者如果有症状应该注意及时就诊，以免错过治疗时机。
甲流的早期症状一般是发烧、咳嗽、感觉特别疲劳、食欲不振，还有一些人会有胃肠道的反应，表现为呕吐、腹泻等。如出现这些症状，之前又去过甲流高流行区，有高危接触，应该怀疑甲流，并及时就诊。
中药退热方法多，但首先要了解是哪一类的发热：
恶寒发热：既感觉到寒也感觉到热，但寒热的轻重会不同，常用银翘、双黄连口服制剂等。
但寒不热：只感觉到寒没有热，可用重感灵、藿香正气等。
但热不寒：只感觉到热没有感觉到寒，可用抗病毒口服液、清开灵等。
寒热往来：病人感到一阵冷一阵热，恶寒与发热交替出现，可用小柴胡类进行退热。
预防甲流三法
在有流感发生的区域，个人如无密切接触史，可采用中药茶饮(桑叶6克、白菊花6克、防风3克、生甘草3克，沸水200毫升冲泡，可加适量冰糖，代茶饮)。
中药香囊佩戴(藿香、艾叶、肉桂、山萘、苍术等各等量，处理后制成香囊袋挂前胸，并每天置于鼻前闻香2次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边，每周更换一次)。
如有密切接触史的，则可用中药煎服(金银花6克、贯众6克、苏叶6克、荆芥6克、生甘草3克，加水250毫升煮沸15分钟，6岁以上每次30-60毫升;3-6岁每次20-30毫升，每日2次;3岁以下酌减)。
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毕舸：甲型流感治疗该不该向患者收费
日07:52 　
作者：毕舸之前一律免费的治疗政策或将调整，卫生部卫生应急中心副主任梁万年7月6日称，在甲流医疗费用的管理上，卫生部等正在研究不同的办法，对不同类别的人，要综合考虑他的医疗保险情况以及相关人员的情况。(7月7日《新京报》)甲流治疗政策或将收费，恐怕是基于如下考量：政府财政属于全体纳税人支出，精打细算是必要标尺，针对不同情况的不同人群采取分类治疗政策，就是为了尽可能让好钢用在刀刃上。不过，甲流治疗政策作为典型的公共政策，还须延伸至另外几大公平层次。首先，是生命至上、确保公众健康安全不受威胁的基准公平。具体而言，如果甲流收费治疗政策敲定，运作前期应以局部试行而非整体实施为第一落点。局部试点不仅可以让政府有效观测收费政策与现实接轨的利与弊，还能将各类弊端刚性控制在小范围内，以免造成严重后果。其次，是适度向弱者倾斜的社会公平，避免特殊困难群体陷入无钱救治的现实困境。甲流收费治疗应将小学生、伤残人士、精神疾病患者、低保户等特殊人群排除在外。最后，是财政拨款为主导、患者适度支付为辅的道义公平。笔者建议，政府可参照非典时期先例，将甲流防护药品归于政府采购系列，通过招标竞标、实施政府指导价等宏观调控，力避“他人的不幸就是药商的快乐”。这一原则同样适用于对收治医院各项收费标准的监管上。同时，即使甲流治疗明确收费，也应采取“先治疗后收费”的灵活应对，不能耸立高高的收费门槛，人为阻挡患者求医之路，造成疾病隐患回流社会。治疗期间如患者交费困难，依然以政府垫支为先，治疗结束后再具体核实患者情况，确属困难群体的予以减免，有支付能力的(比如回国留学生、外籍华人或外国游客)通过政策宣讲，获得其理解支持后再予收费。甲流收费治疗也是公共政策适时调整的一部分，但捍卫民众健康权益，则是政府上下不容动摇的认知共识，把公平摆在第一位理应成为未来的行动指导，如此甲流治疗才能成为惠民之举。□毕舸(编辑)(新京报)[责任编辑：liuxi]
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