为什么会心脏1度传导阻滞应该注意什么
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为什么会心脏1度 应该注意什么或吃什么药
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心脏传导阻滞的分类
    心脏传导阻滞 -分类 认领机构：求医网心脏传导阻滞专题(1)右束支传导阻滞，指房室束下传的激动不能传入右束支，仅从左束支下传，仍先使室间隔左侧中1/3部分激动，在左心室壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右心室。(2)左束支传导阻滞，指从房室束传导的激动不能传入左束支，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。(3)左前分支传导阻滞，是指激动传入左束支时不能传入左前分支，仅沿左后分支下传，然后一方面右心室，一方面左心室下壁和心尖部同时激动。(4)左后分支传导阻滞，是指左束支后分支传导阻滞后，激动首先从左前分支向上，使左心室前侧壁除极，然后通过蒲金野氏纤维吻合支转向左下传到后分支区域，使左心室下壁除极。(5)间隔支传导阻滞，亦称前向传导迟缓。指心室激动时，左前分支激动的除极方向，指向左前上方而左后分支正相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后，初始向量为指向左前方。以后冲动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。(6)双侧束支传导阻滞，是指左、右束支主干部传导发生障碍引起的室内传导阻滞。(7)三支传导阻滞，是指右束支、左前及左后分支三者都出现传导障碍。心脏传导阻滞按其阻滞的程度可分为三度：即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有传导时间延长，但激动均能通过阻滞部位；个别激动被阻滞，使激动不能全部通过阻滞部位为二度；连续两个以上的激动被阻滞，称为高度传导阻滞；若只有个别激动通过阻滞部位，称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞，又称为完全性传导阻滞。按发生部位不同，心脏传导阻滞可分为以下4类：（1）窦房传导阻滞窦房结发出的冲动，部分或完全不能传到心房。完全阻滞时可出现与窦性静止一样的表现，严重时可引起心脏停搏而致命。（2）房内传导阻滞当窦房结的激动沿房内结间束传导发生障碍时，则为房内传导阻滞。（3）房室传导阻滞指房室交界区传导异常延缓或中断。分为不完全性和完全性两种，前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞，后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的，少数是永久性的。（4）室内传导阻滞指发生在希氏束以下的传导障碍。包括左、右束支阻滞及左束支前、后分支阻滞。
收录时间:日 01:03:41 来源:百科网 作者:匿名
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窦房传导阻滞与房室传导阻滞的区别
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【提问】窦房传导阻滞与房室传导阻滞的区别？
【回答】学员5887，您好！您的问题答复如下：
传导阻滞是考试的重点，主要是熟记各型传导阻滞的心电图特点。
一度窦房阻滞?窦房结激动过程不能在体表心电图上表现出来，只能凭心房的激动(P波)间接反映窦房结的活动，所以，一度窦房阻滞与正常的心电图无法区别。
二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
c:长P&P间歇前的P&P间隔最短，接近正常的窦性周期(实际上仍比正常的窦性周期略长或相等)。间歇后的第一个P&P间期长于间歇前的任何一个P&P间期。?
二度窦房阻滞II型：
a.窦性心律时，基本的P&P间期中均齐，但会突然出现一个间歇。?
b.长的P&P间期恰是原来窦性心律P&P间期的整倍数。?
三度窦房阻滞：心电图上不出现P波，难于与窦性静止相区别，也无法做出诊断。这些就只能借助窦房结电图的直接描记才能诊断。执考也不做要求
一度房室传导阻滞：P&R间期大于0.20秒。?
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。
二度Ⅱ型房室传导阻滞：
a：P波规律出现，P&R间期固定，可正常或延长。b：激动在房室间呈比例的下传，如5∶4、4∶3、3∶2及2∶1等。?
高度房室传导阻滞：：P波规律地出现，P&R间期固定，可延长或正常。b：激动在房室间呈3∶1或3∶1以上的比例传导。
三度房室传导阻滞：a:P波与QRS波无关，各按自己的频率出现，P波可能在QRS波之前或后，也可以与之重叠。b:心房率大于心室率。c:QRS波形态可近似正常或宽大畸形。
【追问】传导阻滞是考试的重点 这个 大家都知道的，但是以上四题都不理解，而且总爱混，自己的基础很差的，麻烦老师帮忙 给出个口决 只要考试够用就行，希望老师别说的太复杂，只要能得分就是硬道理，理不理解都无所谓了，谢谢！！！
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
1度不需要记忆；重点记忆2度和3度；
2度I型你怎么的也得给我把它背了，这个比任何一个房室传导阻滞都要常考；
P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。
2度2型你你1型背会了，2型也就出来了
3度了解一下
不要看上面一大段文字你就懒得去背，就要求你背两个2度，别的不要求了；
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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【追问】还是没明白，具体需要背哪些啊？是窦房传导阻滞？还是房室传导阻滞？需要背哪些，具体的内容是什么？简单明了的，麻烦总结，谢了
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
窦房传导阻滞及房室传导阻滞均是易出题的地方，其各自的心电图表现已经是最精炼的叙述了，这一部分没有什么好办法，只能强化记忆。
【追问】B哪儿错了？
【回答】学员macy1986，您好！您的问题答复如下：
请您注意审题：题干问的是&窦房传导阻滞&，而不是&房室传导阻滞&，B答案是房室传导阻滞的特点。
【追问】二度I型房室传导阻滞为什么不选择B？
【回答】学员shangjingying，您好！您的问题答复如下：
Ⅱ度Ⅰ型（文氏型）窦房传导阻滞：
A P-P间期逐渐缩短，最后出现长P-P间期，此后又逐渐缩短，周而复始。
B 长P-P间期小于两个基本P-P间期之和。
C 长P-P间期后的第一个P-P间期长于其前一个P-P间期。
D 以上三条是典型文氏现象。临床上见到的大多属于非典型类。可表现为：（a）P-P间期逐渐缩短，但在P波脱漏前（即长P-P前）P-P不继续缩短，即不变或稍延长，然后才出现长P-P间期。（b）P-P间期逐渐缩短，但长P-P不一定小于两个P-P之和。造成不典型文氏现象的原因有窦性心律不齐、期前收缩等。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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【追问】诊断Ⅱ度I型窦房传导阻滞的是?为什么选择A？
【回答】学员shangjingying，您好！您的问题答复如下：
Ⅱ度Ⅰ型（文氏型）窦房传导阻滞：
A P-P间期逐渐缩短，最后出现长P-P间期，此后又逐渐缩短，周而复始。
B 长P-P间期小于两个基本P-P间期之和。
C 长P-P间期后的第一个P-P间期长于其前一个P-P间期。
D 以上三条是典型文氏现象。临床上见到的大多属于非典型类。可表现为：（a）P-P间期逐渐缩短，但在P波脱漏前（即长P-P前）P-P不继续缩短，即不变或稍延长，然后才出现长P-P间期。（b）P-P间期逐渐缩短，但长P-P不一定小于两个P-P之和。造成不典型文氏现象的原因有窦性心律不齐、期前收缩等。
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【追问】这网校是怎么了，小题1和小题4是同样的题干，同样的选项，不一样的答案。小题1和小题4同样是问&II度I型房室传导阻滞的诊断&，答案却有2个，怎么回事？
【回答】学员liuhaiou1976，您好！您的问题答复如下：
感谢您的反馈，网校会尽快审核并修订，由此为您复习带来的不便敬请谅解，祝您复习愉快！
【追问】书上说二度一型传导阻滞是 1。PR间期限进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室，2。相邻RR间期呈现进行性缩短，直至一个P波不能下传心室外3。包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
此描述中未提到A中的内容，而且B答案等同于书中所述。
请老师解答，谢谢。
【回答】学员chunli2010，您好！您的问题答复如下：
Ⅱ度Ⅰ型（文氏型）窦房传导阻滞：
A P-P间期逐渐缩短，最后出现长P-P间期，此后又逐渐缩短，周而复始。
B 长P-P间期小于两个基本P-P间期之和。
C 长P-P间期后的第一个P-P间期长于其前一个P-P间期。
D 以上三条是典型文氏现象。
临床上见到的大多属于非典型类。可表现为：
（a）P-P间期逐渐缩短，但在P波脱漏前（即长P-P前）P-P不继续缩短，即不变或稍延长，然后才出现长P-P间期。
（b）P-P间期逐渐缩短，但长P-P不一定小于两个P-P之和。造成不典型文氏现象的原因有窦性心律不齐、期前收缩等。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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【追问】高度房室传导阻滞属于二度Ⅱ型房室传导阻滞吗？主要鉴别点是什么？
【回答】学员lblz333，您好！您的问题答复如下：
高度房室传导阻滞 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞中，房室呈3∶1或3∶1以上比例的，称为高度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P－R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。
二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。
完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40－60次／分，病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次／分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征（Adams-Stokes,Syndrome）或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。
【追问】什么呀？根据课件明明B是对的啊？请指出错哪里了
【回答】学员zyys86，您好！您的问题答复如下：
Ⅱ度Ⅰ型（文氏型）窦房传导阻滞：
A P-P间期逐渐缩短，最后出现长P-P间期，此后又逐渐缩短，周而复始。
B 长P-P间期小于两个基本P-P间期之和。
C 长P-P间期后的第一个P-P间期长于其前一个P-P间期。
D 以上三条是典型文氏现象。临床上见到的大多属于非典型类。可表现为：（a）P-P间期逐渐缩短，但在P波脱漏前（即长P-P前）P-P不继续缩短，即不变或稍延长，然后才出现长P-P间期。（b）P-P间期逐渐缩短，但长P-P不一定小于两个P-P之和。造成不典型文氏现象的原因有窦性心律不齐、期前收缩等。
【追问】老师：诊断Ⅱ度I型窦房传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞书上没有吧，超纲了？
【回答】学员3773，您好！您的问题答复如下：
了解即可，每年考试，超纲的题也有几道。感谢您的关注和支持！
【追问】老师：书上说的是P-R间期，现在又来一个P-P间期，到底扎记啊？能不能给我们找一个简单的记忆方法啊！谢谢老师！
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始
二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
【追问】老师：1小题和4小题都是同样的题干为什么答案不一样啊
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
一个是窦房 一个是房室 不一样的位置啊 看清题干
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始
二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
【追问】我怎么看糊涂了 ？？？
听课的时候 听的挺清楚的
老师 二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。
B怎么不对了
【回答】学员jilin19413，您好！您的问题答复如下：
一个是窦房 一个是房室 不一样的位置啊 看清题干
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始
二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
【追问】老师，1小题b不对么；还有在你的解释中二度1型中是p波脱落还是qrs波脱落啊；书上写包含受阻p波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍
【回答】学员abcwj123456，您好！您的问题答复如下：
不对啊 B是房室传导阻滞
一个是窦房 一个是房室 不一样的位置啊 看清题干
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始
二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍导阻滞 1题问窦房传导阻滞 不一样的 注意题干啊
【追问】窦房传导阻滞是超纲内容
【回答】学员zippyhu363210，您好！您的问题答复如下：
是考试内容
在心脏传导阻滞那一章节
【追问】大纲对窦房阻滞有要求吗 教材上只有房室阻滞 和室内阻滞、、、
【回答】学员cuixujie，您好！您的问题答复如下：
需要掌握，考试的时候是有超纲部分的，这些内容就需要通过平常做题的积累了。
【追问】B怎么不对
【回答】学员zwd7024723，您好！您的问题答复如下：
同学，您问的是哪道小题？
【追问】可这道题讲义没有。是否算超纲？
【回答】学员fuweigang，您好！您的问题答复如下：
同学，主要是看考试大纲里面有没有，没有得话就是超纲。祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】老师，讲义怎没窦房传导阻滞
【回答】学员WYLXZQ，您好！您的问题答复如下：
您可以参考以下内容，了解即可：
(1)一度窦房阻滞?
指窦性激动在传导过程中，只是传导时间延长，全部的窦房激动均能传入心房，但是，窦房结激动过程不能在体表心电图上表现出来，只能凭心房的激动(P波)间接反映窦房结的活动，所以，一度窦房阻滞与正常的心电图无法区别。?
(2)二度窦房阻滞?
二度窦房阻滞可以分为两种类型，即Ⅰ型(文氏型)及Ⅱ型。?
①Ⅰ型(文氏型)：二度窦房阻滞是由窦房结传导阻织的相对不应期及绝对不应期均发生病理性延长造成的，表现为窦性激动在窦房的传导过程中，传导速度进行性减慢，直到完全被阻滞不能传入心房。其心电图的特点如下：?
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
c:长P&P间歇前的P&P间隔最短，接近正常的窦性周期(实际上仍比正常的窦性周期略长或相等)。间歇后的第一个P&P间期长于间歇前的任何一个P&P间期。?
②Ⅱ型：二度窦房阻滞是由窦房传导组织的绝对不应期病理性延长引起的，随着一至数次激动的下传，绝对不应期逐渐延长，当延长到一定程度时，则发生一次QRS波脱落，其性质与完全性房室传导阻滞相近，只是程度上不同。但应注意Ⅱ型二度窦房阻滞很容易转化成完全性房室传导阻滞，应引起高度注意。?二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图变化特点有以下几个方面：
a.窦性心律时，基本匀齐的P&P间期中，突然出现一个间歇。?
b.长的P&P间期恰是原来窦性心律P&P间期的整倍数。?
(3)三度窦房阻滞?
三度窦房阻滞是指所有的激动都不能传入心房，在心电图上不出现P波，难于与窦性静止相区别，也无法做出诊断。这些就只能借助窦房结电图的直接描记才能诊断。因此，只当部分窦房结激动传入心房，产生P波，部分窦房结激动不能传入心房，不出现P波时，亦即二度窦房阻滞时，才能利用心电图根据P波出现的规律，推测到窦房阻滞的存在。
祝您学习愉快！
【追问】吧？
【回答】学员xuhongguo，您好！您的问题答复如下：
请您注意审题：题干问的是&窦房传导阻滞&，而不是&房室传导阻滞&，B答案是房室传导阻滞的特点。
祝您顺利通过考试！
Ⅱ度I型窦房传导阻滞
老师你好有没有窦房传导阻滞这一说法
【回答】学员dcy，您好！您的问题答复如下：
您可以参考以下内容，了解即可：
(1)一度窦房阻滞?
指窦性激动在传导过程中，只是传导时间延长，全部的窦房激动均能传入心房，但是，窦房结激动过程不能在体表心电图上表现出来，只能凭心房的激动(P波)间接反映窦房结的活动，所以，一度窦房阻滞与正常的心电图无法区别。?
(2)二度窦房阻滞?
二度窦房阻滞可以分为两种类型，即Ⅰ型(文氏型)及Ⅱ型。?
①Ⅰ型(文氏型)：二度窦房阻滞是由窦房结传导阻织的相对不应期及绝对不应期均发生病理性延长造成的，表现为窦性激动在窦房的传导过程中，传导速度进行性减慢，直到完全被阻滞不能传入心房。其心电图的特点如下：?
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
c:长P&P间歇前的P&P间隔最短，接近正常的窦性周期(实际上仍比正常的窦性周期略长或相等)。间歇后的第一个P&P间期长于间歇前的任何一个P&P间期。?
②Ⅱ型：二度窦房阻滞是由窦房传导组织的绝对不应期病理性延长引起的，随着一至数次激动的下传，绝对不应期逐渐延长，当延长到一定程度时，则发生一次QRS波脱落，其性质与完全性房室传导阻滞相近，只是程度上不同。但应注意Ⅱ型二度窦房阻滞很容易转化成完全性房室传导阻滞，应引起高度注意。?二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图变化特点有以下几个方面：
a.窦性心律时，基本匀齐的P&P间期中，突然出现一个间歇。?
b.长的P&P间期恰是原来窦性心律P&P间期的整倍数。?
(3)三度窦房阻滞?
三度窦房阻滞是指所有的激动都不能传入心房，在心电图上不出现P波，难于与窦性静止相区别，也无法做出诊断。这些就只能借助窦房结电图的直接描记才能诊断。因此，只当部分窦房结激动传入心房，产生P波，部分窦房结激动不能传入心房，不出现P波时，亦即二度窦房阻滞时，才能利用心电图根据P波出现的规律，推测到窦房阻滞的存在。
祝您学习愉快！
【追问】第一题 第四题为什么答案不一样？都对吗？
【回答】学员yidao007，您好！您的问题答复如下：
同学您好，请您看好题。
不一样二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
c:长P&P间歇前的P&P间隔最短，接近正常的窦性周期(实际上仍比正常的窦性周期略长或相等)。间歇后的第一个P&P间期长于间歇前的任何一个P&P间期
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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【追问】怎样理解房室传导阻滞心电图特征
【回答】学员WAWBLHWF，您好！您的问题答复如下：
(1)Ⅰ度房室传导阻滞(房室传导延迟)的心电图如下：
①P-R间期?0.21秒(成人)或0.18秒(小儿)。
②P?R间期超过相应心率的P-R间期最高值。
③P?R间期虽未超过0.20秒，但与以往心电图比较，在心率相似时P-R间期相差&0.03～0.04秒时。
(2) Ⅱ度房室传导阻滞
①Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(亦称文氏现象或莫氏Ⅰ型)心电图特征：
A P-R间期逐渐由短变长，而R-P间期则逐渐缩短，直到QRS波群脱漏，出现长R-R间歇，如此周而复始。
B 长R-R间歇后的R-R间期比其前R-R间期为长。
C 长R-R间歇小于任何短R-R间歇的两倍。
D 基本节律一般为窦性，亦可以是房性心律，房性心动过速、心房扑动或颤动。
E 上述是典型表现。但在合并心律不齐、隐匿性传导、超常传导等情况时，上述表现不典型，称非典型性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。主要表现有：a
P-R间期逐渐延长，但R-R 间期不进行性缩短；b 应该脱漏的心动反能下传；c 连续出现二次QRS波群脱漏；D
文氏周期的第一心动P-R间期不缩短。临床上以典型性文氏现象为多见。
②Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型房室传导阻滞)的心电图如下：
A P-P间期规则，部分P波后无QRS波群跟随，房室传导比例多呈2∶1或3∶1，亦可呈3∶2或4∶3，偶有5∶4、6∶5或7∶6的。亦可仅偶尔发生。
B P-R间期固定，可正常或延长。
C 可以出现室相性窦性心律不齐，即包含QRS波群的P-P间期较不包含QRS波群的P-P间期为短。
D QRS时限多数正常，亦可增宽。
E 基本节律多数是窦性，亦可以是房性心律、房性心动过速、心房扑动及颤动等异位心律。
F 在心房颤动时如心率较慢，R-R间歇长达1.6秒或以上时可考虑为Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
G 一般将3∶1以上的房室传导阻滞称为高度房室传导阻滞。
H 如绝大多数的P波未下传心室，仅偶有心室夺获的称为几乎完全性房室传导阻滞。
(3)Ⅲ度房室传导阻滞(完全性)的心电图如下：
①心房及心室的激动各自规律出现，彼此无关。心房率快于心室率。心房一般由窦房结控制，亦可由室上性异位节律控制，如心房颤动、心房扑动等。
②心电图上无固定或规律的P-R间期关系。
③心室一般由房室交界自律点发出的激动控制，亦可由心室内的激动点控制。前者QRS波群正常，频率40～60次/分；后者QRS波群宽大，频率40次/分以下。R-R可规则，如伴有多个起搏点、早搏、传出阻滞时，R-R可不齐及形态不全相同。
【追问】1题的B答案错了吗？
【回答】学员xt1984，您好！您的问题答复如下：
诊断Ⅱ度I型窦房传导阻滞的是??
诊断Ⅱ度I型房室传导阻滞的是??两者不一样
二度窦房阻滞I型：
a：P&P间期进行性缩短，直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)。?
b:最长的P&P间期小于最短P&P间期的两倍。?
c:长P&P间歇前的P&P间隔最短，接近正常的窦性周期(实际上仍比正常的窦性周期略长或相等)。间歇后的第一个P&P间期长于间歇前的任何一个P&P间期
二度I型房室传导阻滞：
a：P&R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。b：脱落后的第一个R&R间距较其前的R&R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P&R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。
【追问】二联律。三联律。跟二度一型，二度二型房室传导阻滞有什么区别，请详细解答，和详细的心电图表示，我才能看的懂，谢谢
【回答】学员yujingtian，您好！您的问题答复如下：
在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性早搏或室性早搏。这种传导从心电图上看如果是两两成双出现，则为二联律；传导阻滞跟前者可不一样，它的特点是窦房结来的冲动被阻断了，无法下传，具体内容，请您参考下心电图部分的课程以及网校接下来即将上传的心血管系统心律失常部分的课程，非常直观和细致。祝您复习顺利！
★问题所属科目：---心血管系统
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　|　　|　　|　114网址导航当心脏的某一部分对激动不能正常时称之为心脏传导阻滞。　　
是的主要动力器官，它之所以能有规律地收缩和，在很大程度上依赖于发出的心电激动。心电激动通过和房室交界区后，便以很快的的速度经过希氏束、左右束支和浦氏，传达到，心肌细胞几乎同步地收缩和舒张，心脏才能有效地起着“泵”血作用。
窦房结好比心脏的发电厂，房室交界区、希氏束、左右束支和浦氏纤维好比心脏内的电路，心电激动从窦房结传播到心肌细胞的过程，好比发电厂的电经过无数的输电线路传送到千家万户。比细许多，左束支前上分支又比后下分支细许多，因此右束支和左束支前上分支容易损伤，发生，而左束支主干和后下分支不容易发生损伤和阻滞。
窦房、房室或又分为完全性或不完全性，永久性、暂时性或间歇性。完全性窦房阻滞时，窦房结的激动不能传播到心房，时，窦房结只能激动心房，而不能激动，心室依靠低位（房室交界区或希氏束）激动，这有点像输电线路出现故障，发电厂的电完全不能外输，或只能部分外输，大部分用户要依靠自备的发电机一样。不完全性窦房、房室或束支传导阻滞时，窦房结的激动能以较慢的速度通过；暂时性或间歇性传导阻滞时，则好比输电线路时断时续。一侧束支完全阻滞时，窦房结的激动从健侧向患侧传播，因此患侧的收缩和舒张比健侧稍晚（约零点几秒）。
窦房、房室或束支传导阻滞的病因很多，主要有、、、以及房室肥大扩张，损伤了。一般来说，左束支阻滞主要见于影响的（例如、、、病变、、等），右束支阻滞主要见于影响的疾病（例如、、、病变等）以及主要影响左心室的疾病在中晚期累及右心室（例如二尖瓣关闭不全等）。
轻度窦房或往往没有；中、重度窦房或房室传导阻滞，由于心率变慢，或心律不规则，患者常感、头昏、、，甚至发生与（阿-斯氏）。单侧束支阻滞本身不产生症状，症状有无取决于原发疾病及其严重程度。窦房阻滞大多为慢性，房室阻滞可呈急性或慢性，束支阻滞大多为永久性，少数呈暂时性或间歇性（由或缺血引起）。
轻度窦房或房室传导阻滞，主要针对原发病进行治疗（例如降低，改善心肌供血，抗炎或，营养心肌等）；中、重度窦房或房室传导阻滞，除积极治疗原发病外，还需要、或，以提高心率，加速窦房或房室传导，必要时安置临时或永久。束支传导阻滞本身无需治疗，也无特效药物治疗，对预后亦无重要影响，影响预后的主要因素是原发疾病的严重程度。但单侧束支传导阻滞如果发展到双侧或三束支阻滞时，窦房结的心电激动就不能传播到心室，此时心室由极低频率的节律点控制，心率往往非常慢，常需要安置永久心脏起搏器。　　
(1)，指下传的激动不能传入右束支，仅从左束支下传，仍先使左侧中1/3部分激动，在左心室壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右心室。
(2)，指从房室束传导的激动不能传入左束支，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。
(3)左前分支传导阻滞，是指激动传入左束支时不能传入左前分支，仅沿左后分支下传，然后一方面右心室，一方面左心室下壁和部同时激动。
(4)左后分支传导阻滞，是指左束支后分支传导阻滞后，激动首先从左前分支向上，使左心室前侧壁除极，然后通过蒲金野氏纤维吻合支转向左下传到后分支区域，使左心室下壁除极。
(5)间隔支传导阻滞，亦称前向传导迟缓。指心室激动时，左前分支激动的除极方向，指向左前上方而左后分支正相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后，初始向量为指向左前方。以后冲动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。
(6)双侧束支传导阻滞，是指左、右束支主干部传导发生障碍引起的。
(7)三支传导阻滞，是指右束支、左前及左后分支三者都出现传导障碍。
心脏传导阻滞按其阻滞的程度可分为三度：即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有延长，但激动均能通过阻滞部位；个别激动被阻滞，使激动不能全部通过阻滞部位为二度；连续两个以上的激动被阻滞，称为高度传导阻滞；若只有个别激动通过阻滞部位，称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞，又称为完全性传导阻滞。
按发生部位不同，心脏传导阻滞可分为以下4类：
窦房结发出的冲动，部分或完全不能传到心房。完全阻滞时可出现与窦性静止一样的表现，严重时可引起而致命。
当窦房结的激动沿房内传导发生障碍时，则为房内传导阻滞。
（3） 房室传导阻滞
指房室交界区传导异常延缓或中断。分为不完全性和完全性两种，前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞，后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的，少数是永久性的。
（4） 室内传导阻滞 指发生在希氏束以下的传导障碍。包括左、右束支阻滞及左束支前、后分支阻滞。　　
心脏传导阻滞发生机理就在于心肌的或的性延长，也可两者均延长。
病理性延长的不应期，受多种因素的影响，在心脏本身的因素中主要是心率的影响。心肌的不应期随心动周期的变化而变化。当心动周期缩短时，不应期相应的缩短，延长时随之延长。在心素中主要是指及体液两大因素，当时不应期缩短。
心脏传导阻滞的治疗方法原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除)病程(急性还是慢性)阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随症状
(1)病因治疗：
若有明确的病因应积极治疗原因如过量急性心肌梗死及者急性房室阻滞的病因常为或其他心脏外因素如药物影响等多数情况下传导系统的损伤是可恢复的因此对无明显血流动力学障碍的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞可不必处理仅处理原发病即可二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞应根据阻滞的部位及心室率多少而采取不同的措施
(2)对症治疗：
1.：房室传导阻滞心室率低于40次/min应给予异丙肾上腺素静滴0.5～2mg加入10%500ml中持续静点使心室率维持在40～60次/min
2.：急性心肌梗死性或其他原因的心肌炎心脏直视手术后的高度或完全性房室传导阻滞应用效果良好一般用()或地塞米松皮质激素有助于消除传导组织的炎症或应用和缺血或损伤引起的炎性反应外对传导功能有直接促进作用
3.阿托品：口服0.3mg3次/d或0.5～2.0mg加入500ml溶液中静点可提高房室传导阻滞的心率适用于阻滞位于的病人或应用(654-2)
4.：能提高高位起搏点心率及改善心脏传导剂量100mg口服3～4次/d
5.碱性药物：(或)有改善心应激性促进传导系统心肌细胞对药物反应的作用尤其适用于高血钾或
6.促进心肌细胞的药物如强液(16-二磷酸果糖)
(3)起搏器：
1.临时起搏：
A.心室率慢有血流动力学变化的二三度房室传导阻滞尤其是房室束分支以下阻滞
B.急性心肌梗死急性心肌炎
C.心脏手术或施行冠脉造影等
2.慢性二度Ⅱ型房室传导阻滞持续高度或三度房室传导阻滞伴有头晕乏力等心脑供血不足症状活动量受限或有发作者均可安装永久性起搏器
3.选优方案 二磷酸果糖(16-二磷酸果糖)(5～10g 2次/d静滴)+山莨菪碱(654-2)(10～30mg)+强极化液+起搏器(必要时)
一度二度Ⅰ型房室传导阻滞临床无症状一般预后良好三度房室传导阻滞心率缓慢且不稳定容易发生心室停顿因而症状轻重高预后差
出自A+医学百科 “心脏传导阻滞”条目
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