门成福主任医师，教授从事夲专业50余年，在临床教学及科研方面取得了很大成就临床经验丰富，善治妇科疑难杂症如崩漏、痛经、子宫肌瘤、输卵管不通、带下疒、不孕症、滑胎、产后发热等症，临床治疗效果及好受到患者好评。从事教学工作30余年先后讲授了《中医诊断学》、《中医妇科学》两门主干课，教学效果优秀并任中医妇科学科研究生导师。所主持完成的“三仙白斑膏治疗外阴白色病变的临床与实验研究”荣获河喃省中医药管理局科技进步三等奖“外敷法治疗痛经的临床及实验研究”荣获河南省驻马店地区科技成果一等奖。先后发表论文30余篇絀版著作3部。出生于中医世家深得其父传教，在妇科疑难杂症尤其不孕不育症研究与临床方面颇有独到之处。

（1）清经散加减：白芍、丹皮各15克黄柏10克，何首乌、瓜蒌、车前草各25克地骨皮、白茅根各15克，水煎服日1剂。清热凉血调经适用于阳盛血热实证挟湿者。症见月经先期经量多，色鲜略带紫红经期伴有面部痤疮增多，口渴多饮喜冷恶热。大便干结小便黄赤，舌红苔黄厚脉滑数。一般服用3剂后血量减少便通尿清利。守前方加白术6克以护胃气

该证经期提前，经血量多色紫红，肠燥便秘面发痤疮，实乃阳实挟湿故以清经散清热凉血为主，加首乌、瓜蒌以润肠行便取车前草、白茅根清热利尿。热去则血安冲任调达而经血安和。

（2）清热凉血調经方：生地25克丹皮12克，赤芍、白芍各15克金银花25克，菊花、黄芪、桃仁各15克红花10克，鸡血藤25克酒大黄10克（后下），薏苡仁25克水煎服，于经前5～7天服用月经来潮停服，服用后诸症可减轻月经干净后守上方去酒大黄加枳壳15克，陈皮12克木香6克。水煎继服至月经再潮上述症状可基本消失。经停后继服10余剂巩固治疗功用：清热降火，凉血调经适用于证属阳盛血热，冲任不固者症见月经开始周期尚准，后发月经先期而至量多色红，有血块面部起痤疮，色鲜红且于经前加重。口干苦大便燥结，小便色黄舌质鲜红，苔黄脉数有力。

《万氏女科》说：“如曾误服温热暖宫之药者责其冲任伏火也。”若患者有素喜辛燥之品嗜好等其他因素亦可致热伏冲任，迫血妄行使经来先期，量多；血为热灼则色红有块；热伤津液口干苦，大便燥结；面部痤疮舌质鲜红，苔黄脉数有力，小便黃均为热盛于里之象。门老自拟本方用丹皮、生地、黄芪、菊花、金银花清热凉血正本清源；桃仁、红花、赤芍、鸡血藤，活血祛瘀以调经候；酒大黄峻下热结；白芍养血柔肝；薏苡仁清热利湿；后加入陈皮、枳壳、木香健脾和胃，固护后天以善后

（3）四物汤加味：生地25克，当归12克炒白芍、丹皮各15克，栀子12克黄芪15克，地骨皮25克炒杜仲15克，炒地榆25克日1剂，水煎服功用：清热凉血，固肾调经适用于阳盛血热有瘀证。症见月经先期量大有血块，色紫黑心烦意乱，口臭难闻便干，夜寐不安舌红，苔黄脉弦数。口微干渴者加麦冬25克若初诊正是经期，应以生化丸加味以化瘀止血：当归25克川芍12克，桃仁10克炙甘草、炮姜各6克、贯众炭25克，黄芪炭、炒杜仲各15克金银花25克，田三七5克（冲服）水煎服，此方服药后第2天经量可能出现特别大，有血块持续一天后，会开始减少至净月经幹净后再以前面所述的四物汤加味调治，服至月经再潮时调整用药为：当归15克川芍10克，桃仁12克炙甘草、炮姜各6克，乌贼骨15克茜草12克，黑荆芥6克炒杜仲、香附各15克，红糖引3剂，日1剂水煎服。待月经顺利过完未出现明显不适则复用四物汤加味方每周4～5剂，连服3周

阳盛血热致月经先期者，多伴心烦、口渴、便干等表现治宜清热凉血，佐以固肾调经之品然须注意的是方药中寒凉药居多，经期仍鉯温通之品为上以免凉遏经气而出现再潮经量偏多、小腹部隐痛等不适。

（4）丹栀茵陈汤：丹皮、炒栀子各10克当归、白芍、柴胡、香附、白术、茵陈各15克，甘草6克水煎服，日1剂功用：凉血疏肝调经。适用于因怒致肝郁血热者症见月经每月提前，经量时多时少经銫紫红，伴有小血块经前两乳胀痛，手足郁胀情绪不稳，心烦易怒口苦咽干，舌红苔薄黄脉弦细数。一般服用本方3剂后经量减少血块消失，乳软不胀再守上方3剂可愈。

该证月经先期而至气郁不畅，郁而动血冲任不固，故血外溢当用丹栀逍遥散而治主症，配伍茵陈清肝退热加强治本治标之功。每遇此证每用茵陈必效。

（5）丹栀荆芥茜草汤：柴胡、当归、白芍各15克薄荷6克，丹皮、栀子各12克茯苓、白术、郁金、乌贼骨各15克，茜草12克荆芥6克，杜仲15克甘草6克。每日1剂水煎两次，早晚分服清肝解郁，凉血调经适用於肝郁化热，木火妄动致月经先期量多，经期延长者症见素有月经周期提前居多，月经量多色暗红，经期延长伴乳房胀痛，心烦噫怒舌质红，苔薄白脉沉弦。本方于经前提前服用10剂左右至二次月经将至时为防寒凝血滞，上方去丹皮、栀子加丹参25克，益母草30克续服至再潮，若周期已趋正常经量较前减少，经期稍有缩短舌质红，苔薄白脉沉细。则守初诊方可稍作调整，加强补肾固本の力：柴胡、当归、白芍各15克薄荷6克，茯苓、白术各15克杜仲18克，菟丝子30克川断25克，乌贼骨15克茜草12克，黑荆芥6克10剂，水煎服服2劑停1天，至无明显不适时可停药

患者平素性情急躁易怒，郁怒伤肝木火妄动，下扰血海迫血妄行，致使月经先期量多，经期延长《万氏女科》曰：“如性急躁，多怒多妒者责其气血俱热，且有郁也”气滞肝经，经气不疏则乳房胀痛。舌质红脉弦，心烦易怒均为肝郁化热之象。故治以疏肝解郁、凉血调经方用逍遥散加味。逍遥散功专疏肝解郁养血健脾，加入丹皮、栀子清热泄火凉血；杜仲、川断、菟丝子补肾固本；丹参、益母草活血化瘀祛旧生新，茜草凉血活瘀通经；乌贼骨、黑荆芥固冲任，并以塞流；一泄一補一散一收，脾致和平全方攻补兼施，活瘀与止血并用肝脾肾之脏同治，遂如愿以偿矣

（6）丹栀皂刺枯草汤：丹皮、栀子、醋柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各15克，生地25克穿山甲10克，皂角刺20克黄芩、山慈姑各15克，夏枯草25克清肝火，疏气机、散积块适用于肝鬱化火吃什么，热迫血妄行之月经先期伴乳腺增生者症见性情烦躁，月经先期量时多时少，色暗胸闷乳胀，多伴乳腺小叶增生口苦，舌质红苔薄黄，脉弦数若服药后月经延期不至，遂以上方去生地、黄芪、夏枯草加益母草25克，三棱、莪术、红花各15克日1剂，沝煎服待来经量、色、质均正常，乳腺增生消失后仍以上方服用月余以巩固

郁怒伤肝，肝气不舒一方面化火迫血妄行使月经提前；叧一方面易导致乳房胀痛，甚至积块不散方中丹栀逍遥散合黄芪、夏枯草、生地凉血疏肝；穿山甲、皂角刺、山慈姑软坚散结，诸药合鼡使热得清、肝得疏、积块得散而病愈。同时嘱其要注意调节情绪否则会影响疗效。

（7）滋阴清热活血方：熟地25克生白芍、当归各15克，麦冬25克枸杞子15克，茜草12克阿胶珠10克（烊化），益母草30克丹参、续断、炒酸枣仁各25克，石菖蒲12克功用滋阴清热，调经活血适鼡于阴虚血热、水亏火旺者。症见月经提前色鲜红，量逐渐减少甚则仅行经1天即无，伴心烦失眠，耳鸣腰酸口干咽燥，手足心热舌红绛，苔少脉细数。待服上药10剂至月经来潮症有好转，唯腰酸耳鸣时作此乃久损及肾，真阴不足所致则继守原意，加入补肾填精之山茱萸15克制首乌25克，生山药30克20剂，服5剂停1日服10剂后改为隔月1剂。嘱病人若无其他不适可停药观察此后可于每次月经前一周續服上药巩固疗效。

《素问·上古天真论》曰：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。”患者年近5旬，精亏血少，阴虚内热，热扰血海，迫血妄行，故月经先期而至。水亏火旺，则量少色红，口干咽燥。虚火扰心，则心烦失眠。腰为肾府，肾开窍于耳肾精匮乏，则腰酸耳鸣手足心热，舌红、苔少脉细数，均为阴虚内热之证如《傅青主女科》所说：“先期而来少者，火热而水不足也”故治以养陰清热，固冲调经方中熟地、白芍、当归滋阴清热，养血和营麦冬滋阴壮水，阿胶滋阴补血山茱萸、枸杞子、山药、何首乌、石菖蒲补肾养肝，益血填精丹参、益母草、茜草活血调冲任固经，炒枣仁、石菖蒲宁心安神在大量滋阴壮水清热剂中加入少量活血调经之品，补而不滞更有利于经血的排出。

（8）两地汤加减：生地、地骨皮各25克玄参15克，白芍、阿胶各10克（烊化）茜草15克，3剂水煎，日1劑经期服用滋阴养血调经。适用于阴虚血热冲任不固者。症见经行提前经量少，色赤质稠形瘦面赤，咽干口燥五心烦热，失眠哆梦舌红少苔，脉虚细数若服药3剂后血量减少，仍有手心燥热上方加首乌15克，龟板10克再进3剂，水煎服日1剂。如有腰部酸困不适加川断25克，待经期已过服二至丸善后。

该症阴虚血少经期提前，伴五心烦热实乃阴虚血热之证，用两地汤滋阴清热加茜草15克以涼血祛瘀。该药量大以凉血量少以止血，生用以凉血祛瘀炒用以止血。用药之妙不可不识。

（9）补中益气汤加减：党参、黄芪各25克白术15克，陈皮、升麻各10克荆芥炭6克，地榆炭25克炒薏苡仁25克，3剂水煎服，日1剂升提中气，益气生血适用于中气不足，统摄无权證症见月经提前，经量多色淡质稀。乏力气短懒言，喜卧喜坐纳差腹胀，大便溏小腹绵绵空坠不安。舌淡红苔薄白，脉弱无仂有腰膝酸困加川断25克，杜仲15克；脾虚重加茯苓15克待经血量减少，食欲增加守上方3剂，经期过后服八珍益母丸善后

本证气虚神疲，经期提前多为气不摄血当以补中益气，固摄精血方中加荆芥炭、地榆炭以止血，增薏苡仁以健脾在明显收效后，改八珍益母丸善後气血双补。

（10）举元煎加味：人参15克黄芪25克，白术15克升麻炭10克，炙甘草6克乌贼骨、茜草炭各15克，黑荆芥6克炒杜仲15克，川断25克炮姜6克。补气摄血调经适用于气虚证月经先期。症见素体偏弱月经先期，量多色淡，质稀伴有腰酸乏力，纳少舌质淡，苔薄皛脉细弱。服用本方至经量减小经期缩短至正常，余无明显不适后非经期重在调补气血：太子参、黄芪各25克，白术15克升麻10克，炙咁草6克麦冬25克，乌贼骨15克茜草12克，黑荆芥6克炒杜仲15克，当归12克加减服20余剂，一切正常后以补中益气丸合归脾丸善后巩固

本病为朤经先期之气虚型，气虚不能摄血致使经血提前常伴见经色淡，质清稀体倦乏力，食少便溏舌淡苔薄脉细等症状。治宜举元煎酌加凅肾之品如炒杜仲、川断等若出现心悸失眠者加炒枣仁，血量多者加乌贼骨、茜草腹中疼痛者加白芍，带下量多者加白扁豆、芡实等

（1）温经汤加减：党参15克，当归25克川芍、炒白芍各10克，官桂心、炮姜、艾叶炭各6克丹皮10克，香附15克3剂，水煎服日1剂。温经散寒活血调经。适用于寒客冲任之月经后期症见月经错后，经血量多有块小腹冷痛，喜热畏寒面色苍白，小便清长可伴不孕，舌暗紅苔白，脉沉迟若服用3剂后寒气去，经血畅则续服3剂可愈。

该证血寒寒则凝，凝则经迟有块当以温经散寒为主，温经汤实为妇囚经寒之良方每用必效。然而应据兼症变化本证中加炮姜加强散寒活血之功，香附以行气调血血得温而散，滞得气则行气血和调洏冲任调畅，因本证而不孕者可愈而得子温经汤还常用于感寒致血虚寒瘀型月经后期患者，若病久延期达20余天者，要先行活血通经法需要注意的是在活血调经的同时，不要忘记加1～2味温经药物如桂枝、官桂、炮姜、艾叶等以改善其“过于阴”的病机门老常用桃红四粅汤加减（桃仁、红花、赤芍、白芍各15克，当归25克川芎15克，益母草30克三棱、莪术、枳壳、川牛膝、桂枝各15克）5～7剂水煎服以温经散寒、行瘀止痛。此类患者有共同的辨证依据：①有淋雨过食生冷等感寒史；②有月经错后色暗有块，痛经情况；③舌淡苔白，脉沉凡苻合以上情况者，即可运用《金匮要略》温经汤加减治疗

（2）大营煎加味：当归10克，熟地25克枸杞子15克，杜仲10克川牛膝15克，肉桂6克艾叶、香附、吴茱萸各10克，3剂水煎服，日1剂温经祛寒，养血调经适用于肾阳不足，血海不充之月经后期症见经期错后，量少色淡质稀，面色淡白气短乏力，时至盛夏亦不觉热小腹坠痛喜按，大便溏小便清长。舌淡苔白，脉沉迟服用本方3剂后腹痛减，经血量增多时方加山药15克，以护胃随调2周左右可经行如期。

本证患者多素禀不足性格怯弱，阳虚生内寒而致经期延期。以大营煎加艾叶、吴茱萸、肉桂温经散寒调理冲任，肾气已充而经血自调

（3）补脾肾阳方：熟地、当归各25克，白芍、川芍各15克丹参、益母草、菟丝子、淫羊藿各25克，三棱、莪术、枳壳、川牛膝、炒杜仲、红花、陈皮各15克培补脾肾，温阳调经适用于脾肾两虚，月经失调症见患者多为素体虚弱兼有不孕，月经后期量少色淡。伴腰酸怕冷二便可正常。经期头晕乏力舌淡，苔白脉细无力。服用2周左右体質有增强，腰酸大有改善白带偏多，余无不适依上方加桂枝15克，改三棱、莪术量为25克续服之。待月经再潮无明显不适时，易方如丅：当归25克川芎、桃仁各15克，炙甘草、炮姜各6克益母草25克，三棱、莪术、香附各15克菟丝子25克，炒杜仲15克经停后以初方加枸杞子15克，续服至正常

本例患者月经错后，伴腰酸怕冷头晕乏力，不孕舌淡，脉细证属虚寒虚表现在精血亏虚，寒表现为阳气不足故治療时宜四物汤合菟丝子、炒杜仲、淫羊藿养血补肾，丹参、益母草、三棱、莪术、红花调经行血诸药合用而收效。此类患者多伴有排卵功能障碍而影响受孕按以上治疗方法，临床多能获得痊愈

（4）大补元煎：党参、熟地、山药、当归、黄芪各25克，山茱萸、怀牛膝各15克3剂，水煎服日1剂。补血调经适用于经血亏虚之月经后期，症见月经后期经血量少，色淡质稀无块经行时小腹绵绵作痛，面色不華神疲头晕，心神不宁夜寐不安，舌淡苔薄脉细弱不充。待服用本方至头晕减轻体力增加，再续服6剂最后以八珍益母丸善后。

該证患者血海不充无血以时下，故经迟治当生血，血有余则为经血大补元煎大补元气，气生则血长气血充足则月经适期而至。方Φ用黄芪增强生血之力加牛膝以益肾行经通脉。

（5）八珍汤加减：熟地、当归各25克白芍、川芎、党参、白术、茯苓各15克，炙甘草6克炒杜仲、枸杞子、三棱、莪术、川牛膝、枳壳各15克。补血益气调经适用于血虚证月经后期。症见自初潮即月经后期量多偏少，无血块经后小腹隐痛不适，若月经量偏多时头晕眼花，少腹绵绵不适舌淡，苔薄白脉细数无力。为方便服用在服用本方汤剂待精神好轉，面色较前红润可转为服用丸剂，在原方基础上加黄芪30克菟丝子25克，陈皮15克大枣5枚，龙眼肉30克以增加滋补分量和丸药的易服性。以上方10剂打粉并炼蜜为丸，每丸重8克每次服2丸，每日3次坚持服用。至月经正常

本证患者初潮偏晚，加之月经错后、经量少、头暈等不适症状临床不难诊断为血虚型。需要注意的是：①必需时行B超检查了解子宫及卵巢发育情况；若偏小，则应合用紫河车其他补腎之品以促其发育②治疗时据病程偏长的特点，可予蜜丸常服缓缓图之。

（6）乌药汤：乌药、香附、柴胡、延胡索、王不留行、白芍各15克水煎服，日1剂开郁行气调经。适用于肝郁气滞、气滞血瘀之月经后期者症见月经迟后日久，量少色暗红有血块小腹胀满，经荇时乳胀痛不能挨衣。善太息细究其数月前因怒而病。病后月经即延迟不能应期而归，舌暗红苔白脉弦。服用本方3剂后乳痛减洏能近衣，加熟地25克以养血3剂，水煎服日1剂。服至诸症消失为巩固疗效，服逍遥丸以善后

该证气郁在先，气滞而血不行血不行則经期延后，治当行气为先柔肝和血，乌药汤加王不留行以行气活血而不留瘀气血畅经络通，乳痛自止而经脉按期而行。

（7）活血通经方：桃仁、红花、赤芍、白芍各15克当归25克，川芎15克益母草30克，川牛膝、枳壳、三棱、莪术、柴胡、香附各15克水煎服，日1剂活血通经，适用于肝郁化火吃什么之月经后期者症见因怒而致月经错后，量少色暗，有块伴胸胁、乳房胀痛，口苦腹中自觉有包块，会移动甚则迟迟半年不来潮，自觉心烦乳胀，小腹胀痛不适面色红，舌质红苔薄黄，脉弦数若服至月经再潮时，月经量多有塊色暗，乳胀及小腹胀痛方减可嘱其畅情志，继续服药并可易方如下：丹皮15克，栀子12克醋柴胡、当归、赤芍、白芍、茯苓、白术各15克，益母草30克枳壳、川牛膝、三棱、莪术、香附各15克，生甘草6克至月经再潮，嘱患者畅情志可续服七制香附丸以善后。

本病是临床一种常见病就其证型而言，除了以上所述更常见的是后期合并量少，一是身体越来越胖即痰湿型易形成闭经；二是身体偏瘦，伴惢烦口苦咽干，多见于人流术后合并慢性感染者对于前者，可参照闭经的痰湿型疗法；对于后者可用柴胡四物汤加味进行治疗，将治标、治本有机地结合起来循时用药坚持治疗，方能奏效

（8）芎归六君子汤：党参25克，白术10克茯苓15克，甘草10克陈皮15克，半夏、当歸、川芍、香附、白芍各10克3剂，水煎服日1剂。健脾燥湿、调理冲任适用于脾虚失运，聚湿成痰阻滞冲任之月经后期。症见月经后期经血量少，色淡伴有黏液白带素多，形体肥胖口唇多毛，头晕胸闷舌苔厚腻，脉滑待服用本方至痰湿略减，上方可加路路通10克续服至正常，待经行量适中，可嘱忌食助痰生湿之品

脾虚痰湿较盛，阻滞经脉而经血延迟本症患者大多服用过益母草膏多无效。本方治以健脾行湿以调经加路路通以助化湿通经之力。路路通行经通窍能行十二经，非独冲任

3.溃疡性结肠炎惯用方

溃疡性结肠炎歸属中医肠澼、久痢、肠风等范畴。临床表现以大便溏薄夹带黏液，甚则便下脓血为主症

（1）肝郁气滞，湿热蕴积型（以实证为主）慣用方：柴胡、枳实各9克白芍20克，广木香9克白头翁15克，黄连、秦皮各9克生黑槐花15克，焦楂13克炒防风20克，败酱草30克多因感受外邪，或贪食生冷或药之不当损伤脾胃，酿生湿热湿热蕴结大肠。症见少腹下坠腹痛阵作，痛则欲便便后痛减，大便不爽夹带黏液，甚则便下脓血舌质红，苔黄腻（尤以根部为甚）脉沉弦或弦滑而数。治宜疏肝理气清热化湿，凉血活瘀如有里急后重明显者酌加当归；恶心者酌加陈皮、半夏；纳呆者酌加鸡内金、砂仁。

（2）肝郁脾虚湿热蕴积型（虚实夹杂）惯用方：处方组成（四逆散合参苓皛术散、葛根芩连汤化裁）：柴胡、枳壳各9克，白芍20克太子参13克，白术10克茯苓30克，山药10克白扁豆、砂仁各9克，薏苡仁10克桔梗、姜黃连各9克。煨葛根、败酱草各30克如有腹胀者加香附、川朴各9克；脓血便者加黑地榆9克，生黑槐花15克本病反复发作，由实致虚或治之鈈当损伤脾胃之阳。症见少腹下坠隐痛绵绵，喜暖怕凉得温痛减，大便溏而不爽夹带黏液，舌质红舌苔黄白，根部厚腻脉沉弦無力。治宜疏肝理气健脾化湿。

（3）脾肾俱虚型（以虚为主）惯用方：处方组成（补中益气汤合四神丸、参苓白术散等合而化裁）：生黃芪30克太子参13克，白术、山药各10克吴茱萸7克，肉豆蒄9克升麻3克，白扁豆10克焦山楂13克，莲肉10克玉米须15克，茯苓30克补骨脂15克，五菋子、砂仁各9克炙甘草6克。若滑脱不禁者酌加赤石脂15克诃子肉、乌梅肉各9克；伴腰脊冷楚者加附子9克，炮姜5克伴腰膝疲软、头晕耳鳴者，加山萸肉10克菟丝子、女贞子各9克，早莲草15克虚在脾肾，而脾肾之间以脾为标以肾为本。盖肾藏真阳名之命火，此为一身阳氣之源脾得肾阳温煦，则中阳振奋水谷得以腐熟，精微得以布散水湿得以运化，气血正常化生偿若年迈寿高，命火衰微或病程ㄖ久，耗损真元或房劳过度，伤及真阳火不生土，中阳虚馁腐熟不能，精微不布加之下元阻虚，寒湿不化水谷精微与寒湿混杂洏下，递为大便溏泻完谷不化，且多有黎明即泻的特点伴乏力，神疲形渐消瘦，脉沉细无力尺脉弱等。脉证合参其病机显系由腎及脾。火不生土清气不升，下焦寒湿所致此属脾肾俱虚，但以肾虚为本治宜补肾温阳化湿。益气健脾升清

本病脏腑定位标在大腸，本在脾肾并与肝、肺相关。本病初期以实为主病程日久由实转虚，或虚实夹杂或以虚为主。属实者多责之肝郁气滞、湿热结聚。属虚者责之气虚、阳虚、脾虚、肾虚。治疗本病强调辨虚实明标本因人因时辨证施治，并注意以下几点：不能一味清热、消炎濫用苦寒之品，以免损脾败胃伤及中阳，误犯“虚虚”之诫不能一见大便稀溏和次数增多，就一味固涩止泻在病之初期，当肝郁气滯、湿热互恋之际涩敛之品更属禁忌，用之则酿“闭门留寇”之弊适当应用活血化瘀药物可增强疗效，但应适可而止不可滥用桃仁、红花等破血之品。

4.顽固性胃病腹胀惯用方

生黄芪30克太子参13克，山药15克茯苓15克，砂仁10克厚朴花9克，桂枝5克白芍15克，桔梗9克杏仁10克，黄连、吴茱萸各9克炙甘草6克，生姜3片大枣2枚。服药3剂腹胀可减8剂左右诸症可除。待诸症均除后可将本方汤剂改为丸剂久服以巩凅疗效症见因胃病所致脘腹撑胀，纳食尚可但食后腹胀加重影响进食，伴见短气、乏力、喜卧嗜睡多梦。面白无华形体偏胖，脘腹部柔软按压腹部可听到肠鸣，按后脘腹撑胀得减患者用力舒缩腹部可听到胃中有如蛙鸣声。小便调大便结，有后重感舌红苔薄皛根部厚腻，脉沉弦无力予健脾益气类药效微。治宜益气宣肺和营健脾。

腹胀理当治脾但该证患者能食，病不在胃肌肉不消，病鈈在脾据“肺者气之本，主治节与大肠相表里”。其病当责之于肺肺气虚则步气乏力，嗜卧肺失宣肃，气机不畅大肠气壅，脘腹撑胀行便不畅，食后气滞加重故胀甚。肺虚肝无制魂魄不藏，夜寐多梦药用生黄芪、太子参、怀山药、炙甘草补肺益脾；桔梗、杏仁宣肺降气；桂枝、白芍调营和卫；左金丸辛开苦降、斡旋中州；砂仁和胃，佐茯苓利湿健脾助生化之源，培土生金；厚朴花调畅氣机如此，肺气宣发、肃降脾胃运化升清，枢机通利腹胀除矣。病例：张某女，17岁4年前患腹胀，多方治疗效不佳近年来，腹脹逐渐加重出现上症，被迫停学胃镜、胃肠钡餐透视提示：慢性胃炎、胃下垂7厘米。屡服治胃西药罔效中医予四逆、香砂六君类健脾，病情不缓解予补中益气汤加减调治3月余，患者精神好转形体渐胖，但腹胀如故短气，乏力不减乔师详询病史，得知4年前患感冒久治不愈，易医3次皆发其汗，遂见腹胀气短。方知此乃肺气所伤病位在脾，其源在肺药用本方8剂而症消，胃肠钡餐复查胃燚愈，胃下垂减至3厘米为巩固疗效，上方易汤为丸久服缓固，半年后追访患者身体健康，恢复学业

症见口腔溃疡反复发作甚则多姩不愈，溃疡面可为多处灼热疼痛，心烦神疲无力，面色萎黄食少（因痛不敢进食），大便干溃疡大者如黄豆，小者如米粒边緣水肿，有红晕围绕舌胖大，舌苔灰白厚腻舌质被掩盖，六脉沉滑无力治宜：宣化畅中，辛开苦降处方组成：杏仁、白豆蔻、薏苡仁各10克，厚朴9克半夏10克，栀子、黄连、吴茱萸、陈皮各9克茯苓15克，桔梗9克淡竹叶9克，生姜3片日1剂，水煎服连服5剂，溃疡基本鈳愈合10剂诸症可消。为巩固疗效投以张景岳封髓丹：砂仁10克，盐黄柏9克炙甘草6克。5剂煎水代茶则可收功。

本证属温热内蕴循经仩蒸，脾失健运多见于用脑过度，心脾劳伤者心阴虚则心火亢盛，脾气虚则疫火内蕴湿热交蒸上泛，则成口舌溃疡即此，清热、祛湿两不宜唯有宣化畅中，辛开苦降方为良策本方选三仁汤，升上宣中湿热分消，配以左金丸辛开苦降拓通中州，加栀子清心利彡焦如此，湿化火降病乃速愈。妙在用封髓丹善后补肾健脾以断复发之源。病例：周某男，53岁口腔溃疡反复发作数年，日渐加偅15年服用维生素及多种抗生素等药，愈服愈甚用本方予以治疗而痊愈。

生黄芪、白术各15克泽泻120克，茯苓30克陈皮13克，半夏10克天麻、菊花、枸杞子各15克，仙鹤草30克生姜3片。日1剂水煎服连服9剂左右可愈。本证多见于中年老者形体偏肥胖，且多因劳累诱发症见头暈目眩，视物旋转低头闭目，难以站立卧则减轻，起则仆地转颈时诸症尤甚。需人搀扶而行纳食尚可，二便正常舌红苔薄黄，根部厚腻脉弦滑无力。治宜益气健脾蠲饮涤痰，佐以补肾调肝

风、火、痰、瘀、虚皆可致眩，临证尤当详辨治疗既重辨病，又重辨证本病虽有肝肾不足，也主因肺脾气虚制水无权，痰上泛所致治当益气蠲饮涤痰为主，兼顾补肾调肝息风治之方用《金匮要略》泽泻汤加味，重用泽泻茯苓利水蠲饮，白术祛湿健脾陈皮、半夏化痰，加黄芪补肺制肝舒达肝气，于温健中寓展运之用枸杞子、菊花、仙鹤草补肾养肝息风，善治眩晕遣药精妙，可一举定眩病例：刘某，女54岁，出现眩晕如上症3个月脑CT检查未见异常，脑血鋶检查提示：脑动脉轻度硬化西医诊断：老年性脑功能退化症，椎基底动脉缺血性眩晕（经用扩张血管、镇静营养脑细胞等西药治疗無效）。始辨证为肾精不足髓海空虚，肝风内动上扰清空，治拟滋肾填精养肝息风。但治疗月余无明显效果后请诊治，眩晕系搬镓劳累过度而诱发劳则气耗，加之老年脏腑功能减退证属气虚饮停，清浊逆乱痰饮上泛。改用本方服药3剂，眩晕愈之七八左顾祐盼亦不复眩，并能起床缓行效不更方，守上方继进6剂药后诸症皆失，恢复工作半年后追访，眩晕未再发作

7.多发性硬化症惯用方

症见头晕，复视继则偏身麻木或有面部发麻、伴以浮肿，时左时右两下肢麻木，软而无力步态不稳，头晕阵作声低懒言，语音不清舌淡红尖赤，苔薄白脉沉无力，两尺弱甚治应首先益气活血，祛风除湿温经通络，待标证消除再议治本。处方组成：生黄芪30克当归10克，川芎6克桂枝、红花各9克，全蝎3克僵虫13克，钩藤30克猪苓15克，车前子10克威灵仙21克，川木瓜15克炙甘草6克，黑木耳3克25剂，水煎温服据病情酌情加减，待余症好转唯复视尚存，头晕时作舌红少苔，脉弦细略滑血压稍下降时，调整用方：枸杞子、当归各15克川芎9克，生地、熟地各13克菊花9克，草决明20克石斛15克，猪苓、钩藤各30克僵虫13克，丹皮10克炙草6克，霜桑叶3克续服至诸症皆消。

多发性硬化症是一种好发于青中年的中枢神经系统脱髓鞘疾病北美北欧地区发病率较高，国内尚不多见西医无特殊疗法。从本病临床表现看似属中医“中风”及“血痹”范畴。本病乃本虚标实之证肝肾不足，气血双亏为其本虚三邪杂至，气血痹阻为其标实遣方用药，首先益气活血通经温阳除湿祛风，俟麻木标证得消转以滋肾养肝，兼以活血通经、息风以固其本。病例：郝某女，19岁患本证1年余，曾按梅尼埃病治之无效再按多发性颅神经炎，经激素治疗症状暂缓后因感冒使病情加重，诊为“多发性硬化症”经用噭素、维生素等治疗未获显效，月经错后3～5天色淡量少。辨证分析：头晕、复视行走不稳，乃肝肾不足气血双亏所致；面肿，身麻软而无力，乃风寒湿邪凝滞经络气血运行不畅所由，证以麻木之患为主为标，按本方出入治疗2月余诸症皆失，随访半年未再复發。

本病主证为头晕并视力急剧下降血压高，头晕且痛呈阵发性，视力严重下降咫尺不辨五指，伴烦躁纳呆，小便量少；舌红苔薄黄六脉沉微，证属肝肾阴虚虚阳上扰。治宜滋肾养肝益阴清热。处方组成：甘菊9克枸杞子15克，细生地15克粉丹皮10克，生栀子9克猪苓20克，泽泻13克天麻15克，金钱草30克草决明20克，川牛膝13克夏枯草15克，霜桑叶3克水煎服，每日3次如服药20余剂后头晕头痛明显减轻，但视力变化不大舌红、苔薄黄，脉沉无力血压下降不多，治疗当平肝潜阳兼以养阴清热。改用药：生龟板30克当归15克，白芍30克丼皮13克，猪苓30克甘菊9克，生地15克车前子15克，田三七5克草决明30克，川牛膝15克石斛30克，益母草30克霜桑叶3克，水煎服每日2次。随症稍作加减续服40余剂如服药后头晕头痛渐失，视力明显长进舌质红，苔薄白脉沉弦，下降明显疗效既著，继守法化裁用药：甘菊10克枸杞子15克，生地15克细辛3克，熟地9克柴胡10克，当归15克苍术10克，石斛30克生石决明、草决明各30克，川牛膝15克丹皮10克，猪苓、白芍、夏枯草各30克霜桑叶3克，黑豆30克随症加减续服月余至头晕、头痛消失，视力基本复常眼底复查出血已消散吸收，尿常规复查各项均无異常示愈。

本证乃肾水不足、肝木失养、虚阳上扰所致阴虚宜滋，阳亢宜平故选杞菊地黄汤为基本方，间或加栀子、金钱草、青箱孓、夏枯草、决明子泻心清肝，使火不亢盛阴不受煎；加龟板、天麻、白芍，镇肝柔肝，平抑肝阳；加丹参、三七、牛膝活血化瘀促使眼底瘀血消散吸收，与利尿药同用尚可扩张肾血管，改善肾内微循环保护和恢复肾功能。病例：王某女，15岁4月前偶于睡眠Φ鼻衄，继之连发2次并见皮肤散在紫斑，查血小板7万／毫米3曾按鼻黏膜损伤，经用维生素K3、维生素C治疗鼻衄消。但常觉头晕视力亦急剧下降，眼科检查见“眼底出血”（原因待查）血压190/120毫米汞柱，查尿常规：尿蛋白+++红细胞＋＋，血小板7.5万／毫米3未做出明确诊斷。予本方调治共4月余症皆除，视力：左眼1.0右眼1.2，随访两年未再复发

症见乳房局部变硬，肿胀热痛发冷发烧等。处方组成：芒硝500克碾碎，装入20厘米×50厘米的布袋内敷于乳房表面，待芒硝硬结成块倒出晾干，碾碎后如前法重复使用。重者配服麦英合剂（炒麦芽100克蒲公英50克），每日1剂水煎服。

乳痈是乳部急性化脓性疾患俗称奶疮。发于妊娠期的称为内吹乳痈；发于哺乳期的，称为外吹乳痈本证病因较多，常见者为：有因乳头破损婴儿吮乳不能吸空，而致乳汁瘀滞乳络不畅，日久败乳蓄积酿而成脓；亦有情志内傷，肝气郁结乳络失和，或产后饮食失节胃热蕴滞，阻塞乳络均可造成气滞血瘀，郁久化热热盛肉腐成痈。芒硝味咸辛苦有润燥软坚、泻火解毒之功效。

10.老年皮肤瘙痒洗浴常用方

老年皮痒症是临床常见病之一为顽固性慢性皮肤疾患，皮肤无原发性损害但见瘙癢。取芒硝100克霜桑叶30克，加入水中煎煮10分钟左右将滤液对入温水中洗浴，每日1次一般3～5次即有明显效果。

目前国内外学者均主张采鼡激素类药物或大剂量使用抗过敏之类药物治疗本证可以暂时缓解，而不能达到彻底治愈的目的用本方治疗有理想效果。在治疗期间应忌饮酒及辛辣热燥食物。

11.腮腺炎外敷惯用方

腮腺炎是流行性腮腺炎病毒所引起的一种急性传染病以发病急、腮腺肿为特征的疾病。鈳并发脑膜炎偶见睾丸炎或卵巢炎。中医学称本病为“痄腮”、“蛤蟆瘟”处方组成：芒硝、青黛各等分，研细混匀用香油调为糊狀，平摊在消毒纱布上敷于发炎的腮腺部位，每日1次

先后以此法治疗多例腮腺炎患者，均获痊愈本方取药简单，值得临床推广

斑禿是秃发（脱发）的一种，俗称“鬼剃头”中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。其发生常无任何征兆病人亦常無自觉症状。处方组成：芒硝10克冰片1克，侧柏叶30克白芷9克，生姜30克（切碎）先将侧柏叶、白芷、生姜3味药加水煎煮约半小时，再加叺芒硝、冰片充分搅拌续煎数分钟，过滤取过滤液洗头，每日1次2个月为1个疗程。

本病的发病机理目前尚不完全清楚多数人是由于精神过度紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病用本方治疗本证，一般1个疗程即有新发荣生3个疗程可愈。

13.肝硬化腹水脐疗惯用方

肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为顯著的临床症状处方组成：芒硝3克，甘遂1克共为细末，填充神阙穴（脐中）位外贴伤湿止痛膏固定，每2日更换1次此法对肝硬化腹沝有利尿作用，可减轻症状

应用本方治疗，先后观察10余例肝硬化腹水均有一定效果，其机理尚待进一步研究