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这种情况要注意也要根据具体情况来决定，如出血的部位、出血的量，以及孩子的个人体质等，应该到正规医院的儿科进行诊治。
你好，现在病情还并不稳定的，蛛网膜下腔出血也是非常严重的问题，得积极治疗，控制好出血，防治并发症，这样才有可能控制病情的，现在还不能过早的作康复治疗。
蛛网膜下腔出血-百科介绍
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管...
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display: 'inlay-fix'新生儿1个月,蛛网膜下腔出血,怎么治疗?_好大夫在线
新生儿1个月,蛛网膜下腔出血,怎么治疗?
全网发布： 23:33:40
发表者：袁葛
(访问人次：4678)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者年龄:1个月患者性别:女我是10月25号出生,由于,造成窒息,严重,10月29号CT检查，左桥小脑角区及后纵裂池见少许点条状稍高密度影,11月9号在次做CT显示，高密度灶吸收，未见新病灶，医生诊断意见，提示蛛网膜下腔出血吸收，龙山县人民医院 无 蛛网膜下腔出血做几个高压氧最合适?会留下后遗症吗？我想知道我孩子的情况严重吗？？
北京天坛医院神经外科袁葛：继续观察为主，做两个疗程看看效果，然后再决定。
患者：感谢你的解答. 现在孩子1个月了. 做了一个疗程. 如果继续住在新生儿科.会不会影响孩子的成长? 我主要当心会不会有后遗症,,
北京天坛医院神经外科袁葛：有没有后遗症，谁也没法肯定的。就象你没法肯定你明年会不会得一样。
患者：现在我们一家人都非常.感谢 袁葛大夫 你能回答我的提问.
患者：那我孩子 现在住在 新生儿科 做 治疗 会不会影响孩子成长?
北京天坛医院神经外科袁葛：不客气，祝愿孩子健康成长。
患者：一般出现 这种情况..容易引起那些 后遗症? 现在孩子这么大,,到医院能检查出来吗??
患者：我也 祝你 全家健康, 非常感谢你的回答.
北京天坛医院神经外科袁葛：不客气
发表于： 23:33:40
袁葛大夫的信息
副主任医师
颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤）、颅脑损伤 、颅骨修补，脑血管病（...
袁葛，医学博士，北京天坛医院神经外科工作24年。
1992年北京医科大学（现北京大学医学...
袁葛的咨询范围：新生儿出生第三天脑部CT检查出蛛网膜下腔出血严重吗？能治疗痊愈吗？会留下后遗症吗？_百度宝宝知道现代医院杂志 >> 专业技术篇 >> 论著?论述 >> [期数]2004年11月第4卷第11期 >> 新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后探讨
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后探讨
作者：邱国华　刁胜林
&&&&来源：本站原创&&&&阅读数：4564&
邱国华：高州市中医院　广东高州　525200刁胜林：广东医学院附属医院　广东湛江　524001
DISCUSSION ON THE CT IMAGINE OF NEWBORN SUBARACHNOID HEMORRHAGE AND ITS PROGNOSISQiu GuoHua, Diao ShengLin　　【摘　要】　目的　研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后。方法　分析39例新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像，对其影像变化进行总结分析。结果　轻到中度新生儿蛛网膜下腔出血28例完全恢复正常，7例新生儿蛛网膜下腔出血导致后遗症发生，主要表现为大脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全等。4例严重蛛网膜下腔出血2～4天内死亡。结论　CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后，对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值。　　【关键词】　新生儿　蛛网膜下腔出血　断层摄影　CT　　新生儿蛛网膜下腔出血(subarachnoid herrhange简称SAH)是颅内出血的一种常见表现，是导致新生儿早期死亡及并发后遗症的主要原因，CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后，避免腰穿脑脊液检查，对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值。本文对39例有完整临床资料及CT前后对比的SAH影像变化进行总结性回顾性分析探讨，以期加深认识。1　资料与方法11　一般资料：39例SAH均为出生后1 h～30 d新生儿，其中1 h～7 d新生儿男14例，女10例，7 d～30 d新生儿男6例，女9例，39例SAH中属足月成熟儿29例，早产未成熟儿10例，39例SAH有明确缺氧窒息史33例，包括产前及产后窒息。吸引产20例，产后外伤1例。本组SAH临床表现不一，轻者无明显症状及体征，而被CT检查发现确诊SAH，重者则表现有肢体肌力障碍，原始反射出现异常，更重者出现抽搐、惊厥、甚至短期内死亡。12　检查仪器：CT机为美国通用GE Sytec 2000 i、德国西门子生产的Somaton CR型全身CT。以OML为基线，扫描条例120 KV、216 MAS，层厚5～10 mm，层距5～10 mm，扫8～10层，烦躁患儿给予冬眠后扫描。[BT5]2　结果39例SAH中发生于直窦、纵裂池、脑幕33例，占846%；外侧裂池3例，占76%，脑底池、小脑延髓池3例，占76%，CT平扫主要表现是发生在后纵裂池内“尾状”高密度，况且尾状高密度常超过后纵裂的大部份。本组5例合并其他部位的脑内出血，占128%；有28例与缺血缺氧性脑病共存，占718%；有4例合并脑室系统积水，表现为脑室系统不同程度对称或不对称扩大，占103%，有2例合并外部性脑积水，占51%；2～3年内CT随访复查，有29例完全恢复正常，这29例均属于轻度到中度SAH，占744%。7例发生后遗改变，占179%，ASH后遗改变主要表现为大脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全等，其中以智力发育不全居多。3例严重ASH出生后2～4 d内死亡，占76%。3　讨论31　脑缺氧缺血窒息是导致新生儿SAH的主要因素，产伤、产后外伤、脑血管畸型、凝血机能障碍也可导致本病［1］。原发性SAH，成熟儿多因产伤窒息，未成熟儿则与严重缺氧有关［2］，成熟儿29例中，25例有明确产伤窒息史，10例早产儿中，8例有明确氧缺史，新生儿原发性SAH与继发性SAH的病理机制有明显区别，继发性SAH常指继发于脑室或脑质内的出血［3，4］，原发性SAH是主要起源于静脉，脑缺氧窒息致使静脉管壁抵抗力减弱，毛细血管脆性增加，血液由毛细血管壁渗出或破裂引起SAH。32　新生儿SAH不论是原发性或继发性，其CT表现无明确区别。都是沿着直、半球内裂隙、中脑裂隙、基底池、小脑延髓池及脑的表面等处观察到高密度。一般小量出血高密度只是局限于脑幕、纵裂池、直窦。较大量出血可涉及到后颅窝、基底池和大脑半球表面。为了便于临床治疗和追踪观察预后，笔者把SAH划分为轻、中、重度。轻度SAH：血液只是局限于脑幕、纵裂池、直窦，CT表现为“线尾”状高密度，这与成人蛛网膜下腔出血有明显区别，属本类型占80%。中度SAH：一般出血量较多，血液于纵裂池、直窦旁、侧裂池，CT表现大部份形成高密度铸型，属本类型占9%。重度SAH：除上述CT表现之外，还可合并脑其他部位出血、严重缺血缺氧性脑病、脑积水等。33　新生儿SAH吸收变化较快，一般认为新生儿SAH在7 d后已吸收消失［2］，从本组病例观察到特别是属轻度ASH吸收消失最快，有3例5 d& CT扫描复查已消失，占77%，1 w吸收消失31例，占795%，2 w吸收消失2例，占51%，新生儿SAH一般在出生后2 d有症状开始即出现SAH，4 d～1 w内申请做头部CT检查而发现的，大部份患儿能及时做出正确诊断。因此建议凡有可能引起SAH的病因，出生后2 d有怀疑SAH的患儿，在3 d内给予头部CT检查，CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后，对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值。参考文献1　李　澄，吴真强，姚中逸，等. 新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断分析［J］. 实用放射学杂志，)：459.2　谢礼逊. 新生儿颅内出血的CT诊断［J］. 中华放射学杂志，)：327.3　蔡成方. 新生儿颅内出血的研究进展［J］. 国外医学儿科分册，.4　吴恩惠. 头部CT诊断学［M］. 北京：人民卫生出版社，.
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