服用溴隐亭治疗闭经 排卵期间的排卵情况是怎样的??这个问题好像真的太让人苦恼不堪了,有谁知道怎么做好吗

什么是闭经,闭经严重吗?闭经会不会使人不怀孕?对此我真的太让人犯难了,谁告诉我答案啊_百度宝宝知道如何正确使用溴隐亭治疗不孕症?
溴隐亭是麦角的衍生物,有多巴胺活性,可直接作用于下丘脑和垂体,增加催乳素激素抑制因子的分泌,抑制垂体催乳激素的合成及释放,或直接作用于垂体前叶抑制催乳激素细胞活性,使血中催乳激素水平下降而达到中止溢乳,溴隐亭还能解除催乳激素对促性腺激素分泌的抑制,恢复卵巢功能。
溴隐亭主要适应症有:闭经-溢乳综合征、高催乳激素血症、垂体微腺瘤及产后回奶等。治疗方法是每日服2.5mg,晚上餐后服用可减少胃肠道和眩晕等副作用,连服1个月,在治疗期间连续测基础体温,如服一个月不出现排卵现象(单相体温),可逐月加大剂量至每日5~7.5mg,于睡前及第二日进餐时各服2.5mg。来月经时不必停服,治疗至月经正常(有排卵)后,仍可继续服药,掌握排卵期性交。如基础体温高温相超出16~18日,经早孕试验阳性者可停止服药。虽有文献报道怀孕后服药尚未见到对胎儿有害,但一般主张妊娠后可停药。
有人报道高催乳素血症所致无排卵性不孕患者用溴隐亭治疗后,妊娠率达60%以上。国内某家医院报道用溴隐亭治疗的68例不孕患者中,治疗后有排卵者60例(88.2%),其中妊娠者52例(76.5)。病例的半数于治疗一个月后出现排卵,至2个月以内排卵者达81%。另外,临床上也见到不少月经紊乱和无排卵患者,血清催乳素正常,也无溢乳现象,但经溴隐亭治疗后,部分患者也可出现诱发排卵现象。
有人曾报道应用克罗米芬治疗闭经-溢乳综合征,也见到42%出现排卵,16%妊娠。不过,根据多数学者报告,溴隐亭的治疗效果远为显著。
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高泌乳素血症患者如何正确服用溴隐亭
全网发布: 14:55
对于每一位患者来说,疾病如何治疗是当务之急。对高泌乳素血症,,首选药物治疗,常用的药物首选甲磺酸溴隐亭治疗。该药降低泌乳素效果满意,能使缩小,垂体和卵巢功能恢复较好。就高泌乳血症患者如何正确服用溴隐亭的诸多问题,好大夫在线继续请教了北京大学第一医院妇科内分泌李克敏教授。溴隐亭服用从小剂量开始溴隐亭常用剂量为每天2.5~10mg,分2~3次服用,具体剂量根据血PRL水平升高的程度而定。李教授提醒大家,为了减少药物副作用,要从小剂量开始服用,以后逐渐递增,最开始为每次1.25mg,每日2~3次;进餐时服用可减少恶心、等副反应。每3天递增1.25mg,并定期测定PRL值,个体化调整治疗剂量。当对副反应严重不能耐受的患者,也可将溴隐亭放入阴道治疗。一般用药两周PRL即可明显下降,用药4周溢乳停止,用药3个月多数患者月经恢复,可出现排卵。治疗高泌乳素血症,除了溴隐亭外,还有喹高利特、维生素B6.在服药期间要注意复查:①每月复查一次PRL水平,医生会根据情况对药物剂量进行调整。连续复查3次PRL水平控制理想,可改为每半年复查一次;②若有垂体大腺瘤者定期性垂体MRI和视野检查。泌乳素控制正常后不可马上停药对于服用溴隐亭治疗的患者,停药后复发是一个常见问题。那么如何正确停药减少复发呢?李教授介绍说,曾经的观点认为需要终身服药,但经多年追踪调查,现在比较主张在血泌乳素恢复正常后继续维持用药平稳5年后,再逐渐停用溴隐亭可以有效减少复发率。停药后第一年复发率最高,所以要定期复查。停药第一年,每3个月复查一次PRL,之后每半年~1年复查一次。一旦发现泌乳素再次升高,需要再开始服要治疗,必要时做垂体磁共振检查。停药后再次治疗时仍应从小剂量开始服用,不断调整剂量。高泌乳素血症患者治疗怀孕后不要马上停药最后李教授提醒各位准妈妈,溴隐亭对胎儿没有明显毒副作用,也不会造成。由于孕早期高水平的泌乳素会造成黄体功能不足,导致流产。所以建议准妈妈在怀孕2个多月后,B超能够听到胎心后(胎儿存活基本稳定)再考虑停药,若合并PRL大腺瘤,只要没有压迫症状及神经系统症状者,再孕期也可一直服药。妊娠过程中PRL腺瘤瘤体增大的几率很少,当然PRL大腺瘤患者应在怀孕前控制好PRL水平和大小。怀孕后仍要密切观察的状态,每2个月复查视野,必要时行MRI检查,MRI检查不需要用造影剂,不接触放射线,妊娠期可以检查。
发表于: 18:51
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