调经种玉丸治疗肾虚肝郁型月经过少的临床观察--《南京中医药大学》2013年硕士论文
调经种玉丸治疗肾虚肝郁型月经过少的临床观察
【摘要】：目的：调经种玉汤为明代名医龚廷贤《万病回春》中方剂,为调经种子而设。夏桂成教授以调经种玉汤为基础,创补肾舒肝,养血理气之调经种玉丸。本课题以调经种玉丸为基础,制定中药饮片协定处方,用以治疗肾虚肝郁型月经过少,评价其有效性,并进行安全性评估,旨在扩大调经种玉丸的临床应用范围。
方法：收集肾虚肝郁型月经过少患者73例,随机分为研究组31例和对照组42例。研究组给予调经种玉丸煎剂口服；对照组采用归芍调经片口服治疗。1个月为一个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后月经量、中医症状的改善情况,比较两组患者治疗前后性激素水平。
结果：(1)月经量增加情况：①月经量积分治疗前后比较：研究组月经量积分治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义,治疗后月经量多于治疗前,说明研究组月经量增加；对照组月经量积分治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义,治疗后月经量多于治疗前,说明归芍调经片亦可增加月经量；两组组间比较,治疗第一个周期后月经量积分比较,差异无统计学意义(P0.05)；治疗第二个周期后月经量积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。②调经疗效情况：研究组临床痊愈率19.36%,显效率58.06%,有效率12.90%,无效率9.68%,愈显率为77.42%,总有效率为90.32%；对照组临床痊愈率7.14%,显效率42.86%,有效率33.33%,无效率16.67%,愈显率为50.00%,总有效率为83.33%。经CMH检验,研究组优于对照组(P0.05)。
(2)中医症候疗效：两组总积分治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义,治疗后积分值明显小于治疗前。两组组间各症候比较,发现研究组在改善腰骶酸痛及小腹胀痛症候方面优于对照组,P0.05；但在改善经色紫红或黯黑有块、头晕或头胀痛、烦躁易怒、经期胸胁或乳房胀痛、胸胁胀满不舒等症候方面,两组差异无统计学意义,P0.05。说明研究组在改善月经过少患者肾虚肝郁的临床症候方面,疗效优于对照组。
(3)血性激素水平变化：对患者血内分泌激素T、E2、LH、FSH、PRL的变化情况进行研究发现,两组中E2、T治疗后与治疗前比较有统计学差异(P0.05)。两组均能提高E2,降低T；两组LH、FSH、PRL治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。其中提高E2水平方面,研究组优于对照组(P0.05),降低T水平方面等同于对照组(P0.05)。(4)临床综合疗效：研究组临床痊愈率16.13%,显效率58.06%,有效率16.13%,无效率9.68%,愈显率为74.19%,总有效率为90.32%；对照组临床痊愈率4.76%,显效率40.48%,有效率35.71%,无效率19.05%,愈显率为45.24%,总有效率为80.95%。经CMH检验,研究组优于对照组(P0.05)。
结论：调经种玉丸不仅能明显改善月经过少患者肾虚肝郁的临床症状,疗效等同于对照组,而且在改善腰骶酸痛、小腹胀痛症状上优于对照组。调经种玉丸煎剂不但明显增加了患者月经量,能提高E2,降低T水平,且未发生不良反应。调经种玉丸煎剂治疗肾虚肝郁型月经过少安全有效。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R271.11【目录】：
目录5-7摘要7-9Abstract9-11前言11-12第一章 理论研究12-20 1. 古代中医学对本病的认识12-14
1.1 对病因病机的认识12
1.2 中医治疗研究进展12-14
1.2.1 运用古方加减辨证治疗12-13
1.2.2 运用自拟方辨证治疗13
1.2.3 运用中医补肾调周法治疗13-14
1.2.4 运用中成药治疗14
1.2.5 运用针灸治疗14
1.2.6 运用饮食治疗14 2. 现代西医对本病的研究概况14-17
2.1 西医对病因的认识14-16
2.1.1 子宫内膜受损15
2.1.2 妇科内分泌因素15
2.1.3 先天性子宫发育不良15
2.1.4 服用某些药物15
2.1.5 不明原因月经过少15
2.1.6 合并内科疾病15-16
2.2 西医对发病因素及保护因素的研究16
2.3 西医的治疗16-17 3. 现代西医学对原因不明月经过少的研究进展17-18
3.1 子宫内膜、卵巢血流灌注减少17
3.2 雌激素受体减少17-18
3.2.1 ER减少机制17
3.2.2 ER调控月经量的机制17-18
3.3 其他18 4. 调经种玉汤的研究概况18-20第二章 临床研究20-33 1. 临床资料与方法20-23
1.1 病例选择20-21
1.1.1 病例来源20
1.1.2 诊断标准20
1.1.3 纳入标准20
1.1.4 排除标准20-21
1.1.5 脱落标准21
1.2 治疗方案21
1.3 观察项目21-23
1.3.1 一般记录项目21
1.3.2 观察指标21-23
1.4 综合疗效标准23
1.5 统计方法23 2. 研究结果23-33
2.1 一般资料比较23-26
2.2 主要效应指标26-27
2.2.1 月经量积分的变化26-27
2.2.2 调经疗效的评价27
2.3 次要效应指标27-30
2.3.1 中医证候27-30
2.4 血内分泌激素T、E2、LH、FSH、PRL变化情况30-31
2.5 临床综合疗效31
2.6 安全性评价31-32
2.7 总结32-33第三章 讨论33-40 1. 立论依据33-34
1.1 肝肾阴血亏虚为病变之本33
1.2 肝郁为发病之因33-34 2. 中药作用机理探析34-36
2.1 调经种玉丸煎剂组方及用药特点34-35
2.2 现代药理学研究35-36 3. 分析与讨论36-38
3.1 对月经量改善情况的分析36-37
3.2 对中医症候改善作用的分析37
3.3 对性激素水平影响的分析37-38
3.4 对综合疗效的分析38 4. 不足与展望38-40结语40-41参考文献41-43附录43-48攻读硕士学位期间取得的研究成果48-49致谢49
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京公网安备74号开郁种玉汤怎么吃_百度知道
开郁种玉汤怎么吃
开郁种玉汤怎么吃？月经的第几天开始吃？一共吃几天？
提问者采纳
开郁种玉汤”出自《傅青主女科》： 白芍（酒炒）30克 香附（酒炒）9克 当归（酒洗）15克 白术（土炒）15克 丹皮（酒洗）9克 茯苓（去皮）9克 花粉6克服用方法根据医生的嘱咐服药时间有所不同。处方内容，疏肝解郁。治妇人肝气郁结所致的不孕症，调经种子。一般是“病在下饭前服”（比如病在肾脏膀胱等）、心等。开郁种玉汤需要早晚空心服。“病在上饭后服”，比如病在肺
提问者评价
。。。。。。。
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月经干净后开始服用，每日一剂，连服15剂，30剂为一个疗程。希望对你有用。
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出门在外也不愁&&-->&&-->&&-->&开郁种玉汤
开郁种玉汤
开郁种玉汤用于疏肝解郁，调经种子。治妇人肝气郁结所致的不孕症。
开郁种玉汤--《女科》卷上
【处方】（酒炒）30克，（酒炒）9克，（酒洗）15克，（土炒）15克，丹皮（酒洗）9克，茯苓（去皮）9克，花粉6克。
【功能主治】疏肝解郁，调经种子。治妇人肝气郁结所致的不孕症。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《傅青主女科》卷上
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