尿酸值多少算痛风
尿酸值多少算痛风
基本信息：女&&50岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好，我是一位50多岁的女同志,近一周腿脚疼,今天抽血尿酸318属正常吗?是痛风吗?平时应该注意些什么
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你好，尿酸正常参考值为磷钨酸还原法：男：149～416umol/L。女：89～357umol/L；尿酸酶―过氧化物酶偶联法：成人：90～420umo1/L。一般说尿酸值越高者，患痛风的机率越大。不过有高达30%左右的病例，在血尿酸值正常的情况下，仍有痛风发作。值得一提的是，急性痛风关节炎发作后，体内血尿酸的水平可以没有大幅度的变化，这是由于身体在症状出现以后，进行了自我调节，加速了尿酸的排出。
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您好,要诊断为痛风需要有痛风症状如关节炎,痛风结石等同时伴有尿酸升高,一般男性要大于420,女性要大于350.有些痛风患者出现症状时尿酸不一定升高的.您平时要低盐低脂饮食,要禁酒,少吃或不吃高嘌呤食物如鱼,虾,蟹,动物的内脏等.平时要多喝水.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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您好！血中尿酸超过360微摩尔/升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。
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中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生血尿酸正常 也会患痛风
血尿酸不是诊断痛风的金标准
&&&&□记者&朱海萍&通讯员&王永志&张榜&&元旦已过，春节的脚步渐近。中国人十分注重岁末，许多事要在岁末了结，许多人情要在年尾维系升温，于是，聚会宴请不断，人们奔走在各个酒楼，有些社交达人一天甚至要赶五六场饭局。一些与吃有关的疾病也呈高发趋势，痛风就是其中很典型的一种。&&现代人健康意识很强，也了解一些健康常识，很多人每年都要做体检，做体检就会查血尿酸，当体检报告上提示血尿酸正常，就很放心大胆，然而，即便是血尿酸不高，大吃大喝之后也会出现关节疼痛的症状，这其实可能就是痛风了。大家要当心了，不要受血尿酸指标的迷惑，因为它不是确诊你患痛风的金标准。&&血尿酸正常，却被诊断为痛风&&上周一上午，郑州市民焦先生因右脚趾关节剧烈疼痛，步履蹒跚地走入河南中医学院一附院崔公让教授的诊室。焦先生患有腰椎间盘突出症，时有发作。焦先生说，最近一次发病是在两天前，右脚趾关节剧烈的疼痛将他疼醒，焦先生去家附近的医院就医，医生怀疑疼痛是腰椎间盘突出症引起的。焦先生纳闷，以前腰椎间盘突出发病从未这么疼过啊。也有其他医院医生怀疑他是痛风，但抽血查血尿酸值，只有217μmol/L（正常值：成年男性为149～417μmol／L，成年女性89～357μmol／L，60岁以上男性正常值为250～476μmol／L，60岁以上女性正常值为190～434μmol／L），由于缺少足够的证据，焦先生没被确诊为痛风。崔公让教授观察焦先生足部病变后，发现他右脚除第一跖趾关节肿胀外，其余足趾关节也有不同程度的肿胀，遂建议焦先生做64排双源CT，检查发现焦先生双手、双足关节及周围大量尿酸盐结晶沉淀产生。于是，崔公让教授诊断焦先生为痛风性关节炎。&&周口西华的徐女士今年55岁，她从去年开始出现四肢关节疼痛、手指屈伸困难的现象。去当地几家医院就诊，诊断不一，有的医院诊断为类风湿性关节炎，有的医院诊断为风湿性关节炎，她先后服过多种药物治疗，效果都很不好。无奈之下，她慕名前去找到崔公让教授。崔公让教授问诊时，观察到徐女士的双手除拇指外，其余手指关节出现肿胀，皮肤暗红、粗糙。第一关节背侧皮肤加厚、隆起，肤色光亮，皮肤纹理消失，崔公让教授怀疑她是因尿酸盐结晶在关节内沉淀而引起的痛风性关节炎，经64排双源CT尿酸盐结晶分析软件检查发现：徐女士双手、双脚多关节尿酸盐结晶沉淀，但抽血查血尿酸值，检验值在200μmol/L以下。崔公让教授遂按照痛风给徐女士进行清热去湿的治疗，一周后，徐女士复诊时关节疼痛症状基本消失，手指活动自如。&&45岁的李先生是一家公司的老板，经常有应酬，通常吃些海鲜，喝些酒。一天晚上，李先生突然感到左大脚趾内侧红肿热痛，辗转反侧，难以入眠。一大早，李先生就找到崔公让教授，崔教授诊断李先生为痛风，为他开了清热解毒化淤的中药，服药当天晚上，李先生就感到疼痛明显缓解，两天后基本不痛了。过了几天去复诊，崔公让教授让李先生做了64排双源CT，检查发现，李先生的双手、双脚多发性尿酸盐结晶沉淀，但其血尿酸值仅为360μmol/L，并未超出正常值。&&痛风是由高尿酸血症引起的一种蛋白质代谢障碍性疾病，多年来，很多医生都以血尿酸的超标作为诊断痛风的重要依据，甚至作为诊断的金标准。然而，临床实践中却出现类似于焦先生、徐女士、李先生等许多病例，可见，血尿酸不能作为诊断痛风的金标准。&&早期痛风患者，指纹会发生变化&&要想知道如何确诊痛风，那么咱们先来了解一下痛风是怎么一回事。&&蛋白质是人体重要的能源之一，摄入人体的蛋白质经过分解会合成嘌呤，嘌呤是机体重要物质，参与细胞代谢，嘌呤的转化物是尿酸，尿酸是会溶于水的，约2/3随尿液排到体外。当摄入过多的蛋白质和高嘌呤的食物，人体内的尿酸势必增高，超过代谢能力之后，尿酸就会结晶，并随血液到全身各处，以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引发组织异物炎性反应。痛风，之所以叫这个名字，是因为它发作时，病人会感到身体各关节部位剧烈疼痛，但这种疼痛也不会持续很久，一般不会超过7天疼痛就消失了，这种疼痛来得快去得快，就像一阵风一样，所以叫痛风。&&那么，为什么同样患了痛风，有的人血尿酸不高，有的血尿酸高呢？河南省人民医院肾病风湿科主任医师楚天舒告诉记者，血尿酸在体内是一种动态平衡，关节处沉积得多了，血液中的尿酸值就低了，有三成的痛风病人测血尿酸值并不高，所以不能以血尿酸是否超标作为确诊痛风的标准。&&崔公让教授说，人体血尿酸值骤升、骤降时痛风性关节炎均可发作。当人们的饮食结构突然发生改变，摄入过多的蛋白质，或者情绪、天气发生变化，都会引起血尿酸值骤升。蛋白质摄入过多导致血尿酸值增高，这个好理解，情绪和天气突然变化怎么会引起血尿酸值增高呢？原来，这是机体的应激反应所致，前面谈到嘌呤的作用是参与细胞代谢的，当机体发生应激反应时，就会产生大量嘌呤，嘌呤过多，其代谢产物尿酸势必增多。&&痛风不仅能够引起痛风性关节炎，还可出现关节永久性破坏，并且可以引发肾脏损害，甚至尿毒症，这种肾脏损害是药物治疗不可逆转的。除此之外，腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病以及心血管病等疾病也与痛风如影随形。正是由于痛风的复杂性，对生活质量有严重影响，因此痛风被称为“疾病之王”。&&崔公让教授告诉记者，血尿酸正常也可能是痛风，血尿酸检测仅仅是诊断痛风的一个参考值。崔公让教授在诊断痛风时要观察患者的手指指纹变化，早期痛风患者指纹会发生变化，通过指纹变化诊断痛风的研究，已经批准为国家中医药管理局“十二五”国家重点支撑课题项目。&&崔公让教授说，64排双源CT可以检查组织间隙是否有尿酸盐结晶沉淀，它可以取代关节腔穿刺作为诊断痛风的金标准。64排双源CT成像原理是利用相互垂直的两个球管发出两种不同能量的射线，进行同步螺旋扫描，并对不同密度的物质进行数据分析，通过三维成像的方法可以直观地展示组织的情况。&&大量的国外文献证实，双源CT是目前唯一高精确度诊断痛风的影像方法，对于不明原因单关节肿痛可以做到很好的鉴别，但国内对此尚缺乏更多的报道。&&高蛋白饮食，让痛风“刮”进寻常百姓家&&痛风被称为帝王之疾、富贵病，在古时候，只有生活条件优越的帝王、达官贵人才会患此病，且病人多为男性。然而，在物质生活丰富的今天，痛风成为普通疾病，发病率逐年上升。崔公让教授通过对数百个病例的研究发现，痛风可能出现以下特点：&&1.痛风病发病年龄呈现年轻化趋势；2.女性痛风的发病率并不低；3.痛风的发病率上升与饮食结构的改变有极大关系。&&人体所需的三大能源物质是：蛋白质(10%~15%)、脂质类(20%~30%)、碳水化合物(55%~65%)，随着健康素养的增强，人们普遍认识到，高脂质类食物会引发高脂血症而要少吃，但高蛋白饮食却仍在不断被人们推崇，这是一个很大的误区。一段时期以来，蛋白粉被吹捧成提高免疫力的神器，似乎只有多补充些蛋白质才算营养平衡。事实上，我们在日常生活中，蛋、奶、肉类、豆制品、海鲜等食物已经吃得过多了。这些高蛋白食物吃得过多，势必引起体内的尿酸长期堆积体内无法排出，久之形成痛风。&&崔公让教授介绍了痛风的几大原因：&&饮酒：饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水分，使血尿酸浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症。&&饮食：进食含有过多嘌呤成分的食品：动物类内脏、鸡精等；海产类、肉类（尤其是牛肉、羊肉）；硬壳坚果如花生、腰果；菜花类；豆苗、笋类、豆类；菌类如蘑菇、黑木耳、石耳、银耳等。&&过度紧张焦虑：研究发现，痛风与情绪有着密切的关系。性格多属内向型，表现为敏感、焦虑或抑郁，并往往伴有情绪焦虑、抑郁时病情会加重的特点。&&气候因素：痛风季节性的发病倾向主要与气温、气压和湿度改变三项指标有关，其中气温的变化为主要因素。&&劳累：过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾脏血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。&&性生活：有痛风史的男性，如果纵欲过度，痛风发作次数就会很频繁。因此在重视药物治疗、控制饮食、控制饮酒的同时还应适当节制性生活。&&其他：有外伤或外科手术史，或穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤等也可能诱发痛风。&&防治痛风，从调整饮食结构做起&&对于痛风的治疗，楚天舒主任医师说，急性发作期应该以抗炎消肿止痛为主，慢性期应以控制血尿酸为主。崔公让教授介绍，我国古人在千百年的实践过程中，发现痛风与风寒、饮食等有关，治疗重视辨证论治，针对不同的病因、分期、分型，结合患者的年龄、体质、发病时间、季节及发病时的临床表现用药，目的在于改善患者的生理指标。由于辨证用药，药对症，可以很快缓解患者的症状，减轻痛苦，在治疗痛风方面，中医有着一定的优势。&&防治痛风，崔公让教授建议：&&1．严控嘌呤物质，多选碱性食品。&&2.限制饮酒，合理选用饮料。痛风患者可适量选用咖啡、茶水以增加尿量，进一步促尿酸排出。酸奶因含乳酸较多，不宜饮用。蜂蜜含果糖较高，不宜食用。&&3.适当运动。健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，不适宜进行剧烈运动。&&由于痛风可以引起骨质不可逆的损害，也可以导致全身脏器的严重损伤，尤其是肾脏，可以引起痛风肾导致肾功能衰竭直至尿毒症，导致病人死亡等严重后果。&&所以，对于痛风，一定要警惕，要早发现、早诊断、早干预、早治疗，做到这“四早”才能有效防治痛风及其并发症。&&附——&&&&嘌呤含量高的食物&&&&1.发芽豆类、黄豆。&&2.鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。&&3.白鲳鱼、鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。&&4.草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。&&5.小鱼干、鳊鱼干。&&6.豆苗、黄豆芽。&&7.紫菜、香菇。&&8.肉汁、浓肉汤（汁）、鸡精等。&&9.酵母粉。&&&&嘌呤含量低的食物&&1.奶类及奶制品（酸奶除外）。&&2.各种蛋类。&&3.猪血。&&4.米、麦、米粉、通心粉、麦片等。&&5.玉米、马铃薯、甘薯、芋头等。&&6.植物油及动物油。
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血尿酸值在500以上 是不是痛风呢
状态：就诊前
&副主任医师
您好，能够来医院吗？
状态：就诊前
董大夫 你好 我们可以去医院 但是想请问一下我们当天挂号能见到您吗？还是可以挂后几天的？因为北京医院挂号太难了，而且人又很多 要很早去排队才能挂上号，我能申请加号吗？加号需要费用吗？
&副主任医师
来医院，不行可以加号，不需要另收费。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
牵***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：牵***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
病情描述：
痛风发病第一次在09年4月份，今年5月份第二次 主要表现在血尿酸值高，500左右 左脚大脚趾关节红肿 疼痛 基本持续5天左右 晚上疼痛较重 曾在廊坊管道局医院就诊 那得大夫说是痛风
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
董大夫您好：
我于09年5月患痛风，左脚脚趾红肿疼痛一周，今年6月复发，服用利加利仙2周后尿酸降到330，停药一月后尿酸升到560,
10月15日找您给诊断，您开的是四妙丸，天丹通络胶囊，杞菊地黄丸3种药，并嘱咐利加利仙按照3周7,5,3颗服用，服用2周后开始上火，我就暂停了，现在刚下火！
想得到怎样的帮助:
1.现在我还有四妙丸，天丹通络胶囊，杞菊地黄丸,大概3天的药量，刚下火是否可以接着服用，还是本周可以去检验血尿酸后给您看化验单后再听您诊断？
2.偶尔左脚用力的时候，脚趾会有隐约的痛感，是否关节处已经积有结晶？应该怎么预防或对策？
&副主任医师
可以先按照半量服用，其它等复诊后我来确定。
状态：就诊后
董大夫您好！
日找您给诊断，您开的是四妙丸，天丹通络胶囊，杞菊地黄丸3种药服用！后产生上火症状，停药2周后，按照你的嘱咐药量减半服用，近期一直注意饮食习惯，上周去医院体检，血酸值是514.6。偏高！
请问：
1，1年来没痛风复发，目前不知道该如何治疗？
2，除非服用利加利仙，有血酸降到330,不用正常下每次检查血酸都在500-560之间，要是一直保持这个血酸值，是不是对后续很不利？现在我应该怎么治疗？是否有必要去医院找您咨询？
3，附件是2月20日的血酸检查报告，请您过目！
期待您的回复！
&副主任医师
我建议加用西药降尿酸。
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
您好，加号只能挂中午的特需了。
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疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：请主任帮我分析下后续的治疗方案
病情描述：主任您好，这个是我的验血报告，麻烦您帮我分析下，像我这样的情况，后续应怎么治疗才能把痛风的发作率降到最低呢？麻烦主任您了，万分感谢
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：我想问通风有治没
病情描述：我在协和医院骨科查了说是通风，但是尿酸不高为什么
疾病名称：高尿酸血症，痛风肾。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
006年检查身体时发现尿酸高，大约500umol/L左右,其他指标均正常，吃过1个星期苯溴马隆，然后检查尿酸恢复正常值。2006年-2008年多次检查肾功，尿...
疾病名称：痛风，骨关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脚趾关节后膝盖痛疼。
此病已有3年左右时间，2012年6月和2012年7月分别在人民医院做过检查和治疗。6月查血尿酸是493，吃二十天立加利仙（每天一...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，25岁，09年已确诊痛风，尿酸检测值很高，其他肝功肾功检测值在参考范围内，急性期反复发作，今年1次/2月，急性期脚骨拐红 肿 急剧疼痛；关节...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大约在2008年10月左右左脚姆指关节痛疼，症状：关节处红、肿、疼，当时以为是气候变化引起关节炎，开始时大约半年左右关节痛一次，持续时间约一...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，26岁，痛风大概4年，两个月前验血血尿酸360达到正常值以内，但是痛风还经常发作，是不是因为凝结在关节的尿酸结晶还没有溶解的原因，最近的...
疾病名称：结核、痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，65岁，确诊肺结核3月余，规范化治疗，化验，白细胞稍低于正常值，血尿酸一直700多，近两周两脚大拇指疼痛、肿胀，在当地医院诊断为痛风...
疾病名称：痛风性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
40多岁 ，男，手指肿胀，不能握拳，另外伴有疼痛，经常半夜疼醒，刚开始只有右手食指肿胀，现在两手的手指均有肿胀现象，且偶尔肩关节不舒服。发...
疾病名称：痛风导致双足严重变形，并有破溃&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，40岁，患痛风十年，现在双脚双肘等多处有痛风石，以双脚尤为严重，左脚有破溃。
曾经治疗情况和效果：
在北京的相关医院均作过治疗，...
疾病名称：高尿酸症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
敬爱的医生，好！
我26岁，男。我的尿酸一值偏高，这几个月反复痛风发作。经过中医治疗，这一个月痛风有所缓解，但尿酸一直没有降，想咨询一下...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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中西医综合治疗强直性脊柱炎、痛风、骨关节病、产后风湿病、亚健康、类风湿关节炎、成人still病、银屑病性关...
董宏生，男，副主任医师，风湿免疫专业博士，毕业于中国中医科学院，擅长中西医结合治疗风湿免疫病。擅长中...
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?尿酸达到多少才算是痛风？
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一般高尿酸会引起痛风，有的人已经尿酸很高了，还没有痛风的症状。两个病症有相关联的情况，但不是一回事。 　　尿酸超过428就是高尿酸，有的人尿酸达到500以上了还没有让痛风发病。
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完善患者资料：*性别：
男性&428, 女性&357就是偏高, 痛风和尿酸高低没有必然联系, 如果尿酸很高比如500多, 但是没有疼痛症状, 就是高尿酸血症 ,不是痛风 .但是如果尿酸不是很高, 429 但是有明显骨关节疼痛就是可以诊断痛风了.
不是多少，是时间。一般410以上时间又很长，通风可能性就很大。总是尿酸高，离痛风就不远了
男性大于420，女的大于350
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血尿酸值多高才会痛风
血尿酸值多高才会痛风
初次生育：初次生育孩子的年龄越大，发病危险性也增高。健康本身是欢乐与满足的源泉。
病情描述（主要症状、发病时间）：右脚面肿曾经治疗情况和效果：乳腺癌的病因还不明确，据观察和研究，有些因素是乳腺癌的危险因素，有些因素与乳腺癌发病相关。注射流酸软骨素一两天就好想得到怎样的帮助：是尿酸高的原因吗？如果你一直想一边看晚场电影、一边吃爆米花，那最好的愿望实现时间是月经期！爱美是健康人天性的重要组成部分。化验、检查结果：尿酸值437
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尿酸的正常值是90-420μmol/L。尿酸轻度升高，多见于高嘌呤饮食，如过多摄入动物内脏、海鲜、豆类及其制品，饮酒等。建议多喝水，避免过多进食上述食品，以避免诱发痛风可能。
得了类风湿性关节炎怎么办呢？目前治疗类风湿性关节炎的中西药物很多，【优络99】治疗类风湿性关节炎疾病的首选产品，纯中药制剂，无任何副作用，治疗风湿性疾病效果好。让你轻松摆脱形式性疾病~~重获男人自信交流QQ：
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