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肝内胆管结石如何治疗
来源：云南结石病医院
时间 ： 18:28
核心提示:现在最常见的是胆囊里面的结石，最不常见却是最不好治疗便是肝脏里面胆管长石头，很多患者听都没有听说过这个病，偏偏却得了这个病，而且自己还不知道。没有什么特别明显的症状是最大的特点，有很多的患者会误认为是胃病，从而耽误了治疗。 误认为是胃病，错
　　现在最常见的是胆囊里面的结石，最不常见却是最不好治疗便是肝脏里面胆管长&石头&，很多患者听都没有听说过这个病，偏偏却得了这个病，而且自己还不知道。没有什么特别明显的症状是最大的特点，有很多的患者会误认为是胃病，从而耽误了治疗。
　　误认为是胃病，错过了最佳治疗时间
　　毕先生可是对这病是印象犹新，当初毕先生患病的时候，没有发现有什么特别的地方，只是常常的感觉自己肚子上面有点不舒服，或者疼痛，就像是得了胃病一样的，所以也就没有放在心上。
　　哪里又能料到，后来毕先生长期性要么发热，而且愈来愈痛，而且身体发黄，这让看到毕先生的人都在问他怎么了，毕先生这才绝对不对劲，才急忙到了医院检查才知道是得病了。
　　&肝内胆管结石的症状有哪些&
　　1、黄疸
　　2、寒颤或发热
　　3、背心疼痛
　　4、恶心呕吐
　　治疗选对医院，不留病根
　　毕先生发现得病以后，简直就是典型的病急乱投医，别人说吃什么管用，怎么做管用，毕先生就去做，去买，到头来钱花了不少，但是病没有治好，这让毕先生着急啊，眼看病情愈发的严重了。恰巧从朋友那里听说西山区有一家医院治这个挺不错，建议毕先生去看看。
　　云南结石病医院&保护你的健康身体
　　作为一所专门治疗结石的专科医院，不仅拥有众多领域级别的专家，同时作为西南治疗结石的明珠，配备更多的高新设备，让治疗起来如鱼得水，所谓磨刀不误砍柴工，有了高新的设备和技术，再加上专家主持手术，让治疗更上一层楼，轻松击碎结石，还患者一个健康的身体。
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肝内胆管结石怎么治疗？
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手术治疗是最直接有效的，目前比较好的是无创保肝取石术。无创保肝取石术的五大优势：优势1、微创口：微创保胆取石术仅需在患者腹壁开3个几毫米大小的微创口，避免在患者腹部位留下长条状的伤疤，创面小，痛苦少，手术安全，而且不影响美容；手术过程可视、安全系数高。　　优势2、手术视野清晰：微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。　　优势3、取石彻底：微创保胆取石术采用纤维胆道镜，克服了老式胆囊造瘘取石术的盲区；取石运用最新特制的专用取石网而不是过去的取石钳，能够避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内或腹腔内，取石彻底，不留后遗症。　　优势4、恢复快：由于患者所受创伤极小，术后1天即可下地活动、进食，住院3-5天就能出院，不影响正常的工作、生活，同时也能降低治疗费用。　　优势5、不易复发：取石完成后，胆道镜可以清楚地观察胆囊管是否通畅，这是避免结石复发的关键。　　治疗胆结石要选择正确的治疗方法，只有正确的治疗方法才能彻底解决病痛。
你好。目前治疗肝内胆管结石最好的方法是光波碎石治疗，光波碎石治疗仪是目前治疗肝胆系结石最为理想的治疗方法，无论结石在什么位置，结石是什么结构，均可以用光波碎石治疗仪进行治疗，通过光波完全粉碎结石，再用取石网取出。望采纳！
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肝内胆管结石
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石.国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3％，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成.但在国内，肝内胆管结石的发病率较高，特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30~40％.发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关，亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关.肝内胆管结石可广泛分布于两叶胆管各分支内，亦可局限于一处，一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见，可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关.中山医院一组92例肝内胆管结石中，单纯左肝管结石占31.3％.我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石，其性质以胆色素钙结石为主.肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石.
肝内肝管结石的临床表现很不典型.在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适.但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot3联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成.在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸..体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎.这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现.
肝内胆管结石的诊断较复杂，除根据上述临床表现外，以往的手术发现和X线造影的结果，常为确定诊断的主要依据.X线造影中主要应用直接胆管造影法，如PTC和ERCP，特别是前者，能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况，以及了解有无肝内胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张，对诊断和指导治疗有很重要意义.B超检查虽不如PTC或ERCP确诊率高，又不能帮助了解结石分布等详细情况，但在诊断肝内胆管结石仍有80%的准确性，其最大优点是方法简便且为无损伤性检查，故目前常作为肝内胆管结石的首选诊断方法.CT由于费用昂贵，又对肝内胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查，一般较少应用.另外，可以通过手术探查来诊断，即在手术中仔细探查肝内胆管，这是肝内胆管结石最可靠的诊断方法.手术中除顺序探查肝外胆管外，还应注意肝脏的触诊，特别是左肝叶的检查，有时还应用双合诊的检查方法，检查肝脏内有无结石存在.用取石钳、T管冲洗等方法探查肝内胆管；术中胆管造影常是肯定肝内胆管结石的诊断手段，并能用以指导和选择手术方式；术中胆道镜检查能在直视下看到肝内胆管分支内的结石，有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石.
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20~30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废.手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶.手术方法：一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十2指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.奥狄括约肌成形术和胆总管十2指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗.对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑经流，此种引流管一般须放置1年以上.清除肝内病灶作肝叶切除手术，主要指左肝叶切除.左肝外侧叶切除是最常用的手术方式.经肝断面的肝内胆管进一步清除结石，将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术（即Long-mire手术）.如同时右肝管伴有少许结石，还可作肝内、外胆管肠联合吻合术.对右肝内胆管结石，也有人作右肝叶切除术，但多数人认为此种手术创伤太大，不宜采用.因此，双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石，一般不作肝叶切除术，尽量取尽结石，作Roux-Y式胆管肠吻合术.关于肝内胆管术后残余结石的治疗，近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石，其成功率可达90%以上.术后6周，拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内，在直视下用取石篮取出结石.更有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外.由于肝内胆管结石多数为色素性钙结石，经T管溶石疗法的疗效不够满意.肝内胆管结石的手术治疗很难彻底，故手术后需要长期服用中西利胆药物，对保证胆汁引流的通畅，促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用.手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状，此时应给抗感染和利胆药物，并改善全身情况.如梗阻完全，感染较严重时，仍须再次手术以解除梗阻，引流胆道和控制感染.
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胆管结石治疗
胆管结石怎么治疗？武汉京都医院在胆管结石治疗栏目中，为患者介绍了胆管结石的各类治疗方法和武汉京都医院最新的胆管结石的治疗方法，供胆管结石查阅。
武汉京都医院拥有权威的结石病专家，配备有红外结石分析仪、德国EMS碎石清石系统、美国科医人钬激光、三镜联合保胆取石系统、以及纤维肾镜、经皮肾镜、输尿管镜等12大先进的结石病诊疗设备，医院开设的2大专业特色诊疗技术，微创保胆取石，无创保肾取石治疗肾结石，胆结石等各类结石，一期手术，一次完成，安全可靠，而且结石不再复发。
肝囊肿 ，通俗点说就是肝脏中的水泡。 那么引起肝囊肿的原因究竟有哪些呢？ 武汉京都结石病医院专家指出： 【专家介绍】肝囊肿的症状表现有哪些？ 1、绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致肝囊肿的形成；...
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胆管结石怎么治好
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　　肝外胆管结石　　肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。常用手术方法有以下几种：　　1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。　　2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用　　胆管结石手术　　于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。　　3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。　　4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石；②多发胆囊结石；③有或无症状的胆囊结石；④反复胆绞痛发作的胆囊结石；⑤无结石崁顿；⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ；⑩患者自愿要求保胆治疗。　　-------------------------------------------------------------------　　亲~你好！ 很高兴回答你的问题， 如有不懂可继续追问　　如果您满意，请点击下面的【采纳为满意回答】　　手机提问的朋友可以在右上角点击【评价】　　谢谢！　　-----------------------------------------------------------------
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