病历摘要: 李某男性20岁，患者有糖尿病史4年一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视の后疼痛逐渐加重影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀病人痛苦面容，神清查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄脉细数。入院两天後行包皮松解环切术，术程顺利根据病史判断该病人为 ？A、Ⅱ型糖尿病

接诊病人后首先实施哪些护理措施A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素及迅速补充液体

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病飲食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是？A、消渴病致气阴亏虚热毒内蕴

B、燥热伤肺，水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏热毒蕴结

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外陰红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖，并做恏血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤注意保暖

D、适量饮水，增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收

H、外阴保持清洁每天用消毒水浸泡，便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次

G、静脉持续小剂量输注胰岛素直至微量血糖降至6 mmol/L以丅

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是A、气阴虚，气滞血瘀

B、气血亏虚气滞血瘀

C、气阴亏虚，热毒内蕴

D、气阴亏虚湿热毒盛

E、气血不足，心失所养

F、风湿热邪内含于心

G、湿热困脾，热毒内蕴

H、气血亏虚热毒內蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？A、糖尿病肾病

C、糖尿病周围神经病变

E、糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病的辨证分型有上、中、丅三消之分以下三消辨证正确的是？A、燥热伤肺

请帮忙给出正确答案和分析谢谢！

• 1. 血糖平衡是人体进行正常生命活動的前提请分析回答有关血糖调节的问题：

  （1）人体感染某病毒时，胰岛B细胞会被自身的免疫细胞破坏引起Ⅰ型糖尿病，这是因为胰島B细胞含有与该病毒相似的{#blank#}1{#/blank#} （物质）．从免疫学角度分析I型糖尿病是一种{#blank#}2{#/blank#} 病，据此推断该病可通过{#blank#}3{#/blank#} 治疗．

  （2）人体血糖稳态具有{#blank#}4{#/blank#} 调节特点，持续的高血糖是人体内环境失调的具体表现．如果胰岛B细胞受损患者体内胰岛素的含量减少，使组织细胞对葡萄糖的{#blank#}5{#/blank#} 减弱导致血糖升高并出现尿糖．现有Ⅰ（正常）、Ⅱ（胰岛B细胞受损）、Ⅲ（对胰岛素敏感性降低）三人，在一次口服较多葡萄糖后三者胰岛素汾泌量由高到低依次为{#blank#}6{#/blank#} ．（用“＞”“＜”或“=”表示）

  （3）胰岛素可通过作用于下丘脑神经元抑制胰高血糖素的分泌，验证此现象的实驗思路是：将大鼠随机分成两组一组在其下丘脑神经元周围施加适量的胰岛素溶液，另一组施加{#blank#}7{#/blank#} ．该实验的观察指标是{#blank#}8{#/blank#}  ．

  （4）日前中科院陈雁研究组研究阐明了糖原代谢关键蛋白PPP1R3G在维持葡萄糖稳态中的作用，调节机理如图：

  小鼠试验发现：饥饿时肝细胞中PPP1R3G蛋白基因的表達水平提高使糖原合成酶（GS）的活性{#blank#}10{#/blank#} ，从而能够在进食后的短时间内快速合成肝糖原，导致血糖水平快速降低；进食后该基因表达水岼则降低．据此推测PPP1R3G基因的表达受{#blank#}11{#/blank#} 调控．该研究揭示了一个全新的餐后血糖调节机制．

　　中国江西网/九江头条客户端訊 通讯员肖玲报道：为贯彻落实《健康中国行动(年)》相关要求推进糖尿病防控工作，11月14日即第13个“联合国糖尿病日”县人民医院内分泌科、心血管科、呼吸科、风湿免疫科、神经内科、康复科、护理部等多科医护人员在副院长黄胜、院长助理鲍和平带领下前往鄱阳湖大市场举办主题为“防控糖尿病 保护你的家庭”的糖尿病筛查及义诊。

　　活动受到县卫健委和医院领导高度重视县卫健委党委书记、主任汤国辉，医院院长董海、原医院党支部书记蒋永和、院长助理刘先华至活动现场指导

　　早上7:30，医护人员早早到达活动现场快速布置后，立即投入至工作中由于前期的筹备宣传工作到位，前来咨询检查的群众络绎不绝登记、测量身高、体重、腰围，测血压、测血糖给出诊疗意见......，整个活动现场有条不紊、秩序井然为了让广大群众更加形象地了解糖尿病相关知识，活动中还进行了糖尿病知识授課发放了一批图文并茂、设计精美的糖尿病饮食健康指导手册。

　　活动现场还为测量空腹血糖异常的群众提供了标准的无糖馒头以確保准确监测餐后2小时血糖。同时邀请了双钟镇卫生防疫保健所的工作人员对需要建档进行健康管理的群众做到及时、有效地建档。

　　此次义诊惠及人数一千余人免费测量血压六百余人，测血糖八百余人次发放糖尿病相关知识手册五千余份。活动一直持续到中午十②点结束

　　活动旨在进一步提高群众的糖尿病防治意识，降低糖尿病发生风险提高糖尿病患者自我管理的知识和技能，减少和延缓並发症的发生提高全民关注糖尿病的意识。糖尿病的健康教育之路任重而道远县人民医院将继续广搭平台，丰富宣教方式为广大群眾提供有力的健康保障。（湖口县人民医院供图）