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主任医师 教授
擅长产后康复、不孕不育
单位：北京协和医院
职称：主任医师 教授
单位：北医三院
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单位：上海第一妇幼保健院
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月经失调（menstrual disorder），也称月经不调。妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。 　
月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。④绝经综合征：指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退等。
月经失调往往是脏腑功能失常，气血失调或者气血不足所引起的，月经失调的女性往往有唇色或面色的改变，据专家经验分析，月经失调女性的面色一般有以下的变化，也称为是月经失调早期症状：1、面色隐隐发青，双颊及鼻间有青筋隐现，唇色暗，眼圈色暗：多见于情绪郁闷，心烦易怒的女性；2、面色灰暗，唇色发紫：多见于有体内有瘀血的女性；3、面色暗黄或者苍白浮肿，唇色淡：多见于脾虚、气虚的女性；4、颜面爱出油，喜欢长小痘痘：多见于体内有湿热的女性；5、面色苍白，宛如擦粉一般，双颧红如涂了腮红，唇色红，身体瘦弱：多见于气阴两虚的女性。
病理原因　　
1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。 　　
2、卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，或者月经出血比较多。 　　
3、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。
常见的情况　
　1、月经量过多者，可用长效避孕药，因为避孕药中含有一定的激素可以使月经量减少。 　　
2、月经过多的妇女，如果想要选择节育器避孕的话，应在放置避孕环时，应选择含孕酮等药物的活性宫内节育器以减少出血。 　　
3、月经过少或经常闭经者不应选用避孕药来闭经，否则会导致长期闭经，可放置宫内节育器。无论是哪一种月经异常，都可采用阴茎套或阴道隔膜。 　　
4、月经周期不规律，用短效口服避孕药可使月经周期规律。
衡量月经是否正常的4个指标　
1.周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活(如：每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。
2.血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3-7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。 　
　 3.血块：月经期排出的血块是什么?医生的解释是：如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5-10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。 　　 4.月经不再来：不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。
不同年龄女人的月经周期变化情况　　20岁、30岁、40岁女人的月经周期变化情况如下： 　　
20岁：青春期的痛经如果随年龄增长越来越严重的话，很可能是得了子宫内膜炎，如果除了痛经还伴有性交疼痛的情况则更应注意。 　　
30岁：这个年龄的月经是女人一生中最规律的阶段。和20岁时的痛经问题相比，30岁的女人更容易被pms(经前综合征)困扰。每次月经之前都要度过几天难过的日子。30岁的女人出现痛经和月经量过多可能是子宫内膜炎或子宫肌瘤的症状。 　　
40 岁：月经周期的长短开始发生变化，从21天的周期变成35天，然后又变成27天都是正常的。另外，月经量可能会增多。40岁时出现的不规则出血可能是子宫息肉的症状。虽然卵巢与从前相比不再那么规律排卵，而且排卵频率也降低了，但也不能忽视避孕的问题。40岁女人意外怀孕的比率和青少年意外怀孕的机会一样高 。
中医治疗月经不调的方法　　
中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法须掌握郁结之主症。传统医学辨症施治，应用补肾扶脾，理气活血法使气血调和，阴生阳长，脾胃健，精血旺则流自畅。逍遥调经贴以外敷形式使药性流经血脉，直达患处。通过补肾健脾益肝，使女性胞宫生命力旺盛。同时通过膏药的活血化瘀，去寒凝、除湿气等作用，加速女性胞宫的血液循环，让行经期经血顺畅，使月经恢复正常。这些都可以通过针灸来完成，即减少了药物对人体的毒副作用，更减轻了吃药的痛苦。我们希望每位现代都市女性都能健康快乐的生活，这是我们尤氏针灸的美好心愿！！！
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你好你的检查结果来看，考虑是缺乏雌激素，建议服用补佳乐补充的
医苑会员追问
其他几项都还正常吗 ？还有我的雌激素是不是很低？有没有食补的方法？
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你好朋友别担心,这种情况这样是可以采取乌鸡白凤丸和益母草进行调理，激素六项检查结果问题不大
医苑会员追问
服用药物之后
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我的例假不好，经常的推迟几天，偶尔还提前，这月经不调吃什么药呢，谁知道啊？
要有三分毒。关键是调养身体，我女朋友也是这样。我帮她找了很多资料。在生活上不要给自己压力，快快乐乐的，注意饮食，不要乱吃东西。尤其在例假的时候不能吃辣的。调节自己的情绪。希望LZ早点恢复。
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月经不调不要吃药。女孩子月经不调，十有八九是因为寒凉问题。注意不要受寒凉，不仅仅是例假的那几天，平时也要注意。多喝老红糖水，平时多用热水袋敷肚子。不要让身体受寒，那样容易得妇科病。
正常现象，我也是这个样子，又是累了或者吃过凉的东西就会提前或拖后，只要在7天之内就是正常的，不要担心，也不要吃药，平时吃东西的时候稍微注意一下就行了，别吃太凉、太辣的东西，尤其是快要来例假的时候，多吃点大枣桂圆之类的食品就行了，如果超过7天就要看医生了。
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