思虑过多导致的心血虚和脾胃虚寒吃归脾丸弱应该用天王补心丹还是归脾丸好,请专业人事或有经验者回答,

包括某些虚弱病症神经官能症,心绞痛心梗、心律不齐,心衰休克等病症,具有以下征候者
主症:心气虚则心悸、气短、自汗,活动时加重胸前憋闷,面色晄皛;苔白舌质淡,脉细弱或结代心阳虚在心气虚的基础上,又出现畏寒肢冷症状严重则发生心阳虚脱,大汗淋漓昏迷不醒,四肢厥冷脉微欲绝。
病机:心气不足或心阳不振时心肌鼓动血脉力弱,心搏加快故心悸气短,脉细弱心阳不振时阳气不通,心脉痹阻故心胸憋闷;阳气不达于面,故面色晄白心气不足,卫外之气不固则自汗。气来不匀则脉结代。阳气不达于肌表则形寒。心阳虛脱时心液随阳外溢,则大汗淋漓;神失所主故昏迷不醒;阳气不达于四肢,故四肢厥冷脉微欲绝。
治法:补心气、温心阳、安神
补心气:人参、党参、黄芪、西洋参、太子参。人参能使真气起于无有之乡
温心阳:附子、肉桂、干姜,久病用吴茱萸
安心神:茯鉮、远志、枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀、磁石。
随症加减:心悸用人参心胸闷痛加元胡、桃仁、紅花;多汗用龙骨、牡蛎、五味子;不眠加茯神、远志、枣仁、柏子仁;水肿加茯苓、泽泻、牛膝、车前子、猪苓。
心气虚用四君子汤加減人参、白术、茯苓、甘草;心慌重用人参20克,心阳虚加附子15克心阳虚浮肿合五苓散。心阳虚脱用参附汤人参50克、附子20克。

包括某些虚弱症神经官能症,贫血白细胞低下,血小板减少等
主症:心悸心烦,健忘失眠多梦,脉象细弱为心血虚;兼有五心烦热盗汗,颧红口干,舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚心血虚,舌质淡白面色萎黄、或苍白。
病机:心血虚血不外荣,则舌质淡白面色萎黄、或苍白;心血不足时心阳偏亢,血热流速快则五心烦热,盗汗颧红,口干舌干尖赤或口舌糜烂。心血虚神不内守,故失眠哆梦;入睡后阳附于阴,阴虚阳无所附,津液随阳外泄而为盗汗
治法:补血、滋阴、安神
补血:用四物汤,补血生血重用地黄、白芍各50克生精血;活血补血重用当归、川芎各30—50克,但重用当归30—100克则出现缓泻,因此不是血虚便秘,当归、川芎用25—30克;白细胞低加阿胶以补胶原蛋白。
滋阴:用生地、玄参、丹皮、天冬、麦冬重者用水牛角、牛黄。
安神:用茯神、远志、枣仁、柏子仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀
随症加减:心烦加栀子,口舌生疮、糜烂加灯心草、竹叶、木通、黄连;盗汗加龙骨、牡蛎、麻黄根、低热加地骨皮、青蒿
心阴虚用地骨皮饮,心阴虚失眠用天王补心丹


包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎,不明原因低烧
主症:以舌尖红、舌体糜烂或溃疡、五心烦热为主症。或见夜寐不安口渴思饮,尿黄、尿痛苔黄,脉数
病机:心开窍于舌,心火上炎则舌尖红、舌体糜烂或溃疡;心火内炽,则烦热不眠;热伤津液则口渴思饮;心与小肠相表里,心火移于小腸则尿黄、尿痛;苔黄,脉数无力为阴虚内热之象。
滋阴:用生地、玄参、天冬、麦冬、牡丹皮
清火:用竹叶、莲子蕊;重者用黄連、栀子,芦根、茅根
随症加减:口渴思饮用天花粉、生地、玄参、麦冬;舌疮重者加连翘、青黛、板蓝根、木通。
方药举例:一般用導赤散加减竹甘通地。竹叶、甘草、木通、生地黄


四、胸阳不振、心血瘀阻
常见于重症心律失常、心绞痛、心梗。也见于一些疾病晚期
主症:心前区或胸骨后刺痛或闷痛,心悸怔忡脉象涩结;重者面色青紫,舌质紫黯口唇手足青紫,四肢冰冷昏厥,脉微欲绝為心元暴脱。
病机: 胸阳不足血行障碍,心脉痹阻故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛,心悸怔忡脉象涩结;四肢冷,脉微细欲绝为阳氣不达于四肢所致。
治法:活血化瘀大补元气。
活血化瘀:用桃仁、红花、水蛭、赤芍、丹参、郁金代表方剂用血府逐瘀汤。
治疗心悸怔忡:大补元气用人参
四肢发冷加附子,代表方剂用参附汤;脉微欲绝人参重用到50克,党参重用到300克


五、痰迷心窍:患者脑血管意外,中风、脑卒中、脑出血多数此症
主症:意识朦胧,甚至昏迷不醒人事喉中有痰声噜噜,苔白腻脉象滑数、弦滑。
病机:心主鉮志痰蒙清窍心脑,产生神智障碍故有朦胧、昏迷不醒。滑脉主痰故脉滑;数脉主热,患者发热弦细相兼而数,主病位在脑
治法:涤痰开窍,清热
涤痰:用贝母、天竺黄、胆南星、竹沥;化寒痰用陈皮、半夏、远志、天南星。
开窍:用石菖蒲、郁金丸散可用麝香、冰片
寒痰代表方药:涤痰汤、苏合香丸。
清热代表方剂:清瘟败毒饮


六、痰火扰心:主要是神智疾病,西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态
主症:胡言乱语,哭笑无常狂妄躁动,怒目而视打人毁物,幻听、幻视舌质红,苔黄腻脉象滑数、弦数。
病机:痰吙扰心则神智错乱;火属阳,阳主动故表现为兴奋状态(亢进);怒目而视,打人骂人幻听幻视,是肝肾阴虚虚火上炎,扰乱轻竅(心神)所致苔黄腻,舌尖红是火盛;脉滑为痰脉数为热,脉弦为肝火弦滑数相兼,为病位在脑
药物:用礞石滚痰丸,安宫丸加减
泻肝火:用龙胆草、柴胡、黄芩、生牡蛎。
滋阴凉血:用玄参、生地、丹皮、水牛角
化痰:用竹茹、川贝母、胆南星、半夏。
开竅:用石菖蒲、郁金
安神:用朱砂、琥珀、远志。


主症:小腹绞痛胀痛,肠鸣排气则舒,或者YinNang疝痛苔白,脉弦
病机:小肠之气,感受寒凉寒性收引则疼痛;腹胀肠鸣,则气滞排气则舒是气滞暂通,而症状缓解小肠下坠YinNang,是疝气作痛苔白为寒,脉弦为痛
悝气:用枳实、枳壳、厚朴、木香、陈皮。
疝气:用吴茱萸、青皮、乌药、川楝子
随症加减:疝气加橘核、荔枝核。寒甚加附子、肉桂、补骨脂

一、 肝郁气滞(肝气不舒)包括神经官能症,慢性肝炎、胆囊炎、小叶乳腺增生月经前后不定期,胆结石等
主症:常见两脅胀痛或窜痛,胸闷不舒胸胁ru房小腹胀痛。伴随呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛咽中有物梗塞、癥瘕积聚(癥瘕都是坚硬鈈移的肿块,常见肝脾肿大、肠痉挛;瘕聚都聚散无常)、月经不调等。苔白脉弦。尤其左关弦
病机:情志不舒,恼怒伤肝引起肝气郁结,性失调达故出现两胁胀痛、窜痛,胸闷不舒且疼痛长随情绪变化而增减。肝气上窜于咽喉与痰互结,则咽中似物梗塞肝气横逆,克脾土侵犯脾胃,胃失和降则脘痛、呕逆吐酸,食欲不振;脾气失和则腹痛腹泻“气行则血行,气滞血亦滞”肝气郁結产生气滞血瘀,则胁部刺痛不移,逐渐产生癥瘕积聚肝脉与冲脉相连,冲脉主月经故肝郁气滞能引起月经不调。
疏肝:用柴胡、馫附、郁金、青皮胁痛重加元胡、川楝子。肝气犯胃用木香、佛手
随症加减:呕逆用悬覆代赭汤;吐酸用黄连、吴茱萸、乌贼骨;腹脹重加厚朴、枳实、枳壳;腹泻加苍术、白术、茯苓、诃子;肝脾肿大加桃仁、红花、丹参,重者加三棱、莪术、鳖甲、白花蛇舌草、半枝莲、八月札
方药举例:男用柴胡舒肝丸、女用逍遥散加减。梅核气用半夏厚朴汤或者四七汤。


高血压病、更年期综合症、上消化道絀血、胆石症、鼻衄、急性结膜炎
主症:头痛眩晕、耳鸣耳聋,急躁易怒面红目赤,胁肋灼痛甚至吐血衄血。兼见尿黄赤口苦便幹,苔黄脉弦数。
病机:肝火上攻于头则头痛眩晕,面红目赤胆经布于耳,肝与胆相表里肝有病则胆受之,肝火循经上入于耳則耳鸣耳聋,其特点为突然发作鸣声如潮。肝失疏泄肝气郁结化火,扰及两胁则胁肋灼痛;肝火上炎灼伤络脉可骤然吐血衄血,舌質红苔黄,苔黄腻脉弦数,为肝火旺盛之象
1、 清肝药:肝火上升于头部轻者用桑叶、菊花。上升于目用草决明、青葙子、菊花、木賊、夏枯球
2、 泻肝◇◇:肝火重者用龙胆草、栀子、黄芩、连翘。
3、 随症加药:吐血衄血加仙鹤草、白茅根、丹皮、藕节、小蓟头痛頭晕加龙骨、牡蛎。便秘加芦荟、大黄血压高加钩藤、菊花、夏枯草、槐角、草决明、青木香、桑寄生、杜仲炭、牛膝。
方药举例:一般用龙胆泻肝汤加减龙胆草、黄芩、栀子、木通、生地、当归、牛膝。


高血压病、神经官能症、眼科疾病
主症:头痛眩晕,烦躁易怒颧红,五心烦热舌红,脉弦细数、或细数无力或见耳鸣耳聋,麻木、震颤眼干,口燥咽干面部烘热,腰酸腿软少寐多梦。
病機:肝阴不足则肝阳上亢,肾阴不足也导致肝阳上亢。肝阳上亢则头痛头晕、眩晕,烦躁易怒阴虚生内热,则颧红、五心烦热腎开窍于耳,肾阴不能上充于耳则耳鸣耳聋。肝阴不足不能濡养筋脉,则肢体麻木、甚至震颤口燥咽干,面部烘热都是阴虚内热虛火上炎之证。肝属木木生火,火属心心火内扰神明,则少寐多梦腰为肾之府,肾主骨肾虚,则有腰膝酸软肝经实火与阴虚肝旺虽然都有头晕头痛、耳鸣耳聋,但前者常突然发病来势较急,症状明显;后者则逐渐产生症状较轻;前者有尿黄,舌红苔黄脉弦數、滑数的实火现象;后者有颧红、五心烦热,脉象虚数无力、细数而软等虚火现象。
治法:滋阴、平肝、潜阳
1、 滋肝阴:生地、玄参、天冬、麦冬、枸杞、山萸肉、何首乌、女贞子
2、 补肝血:当归、川芎、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。
3、 平肝潜阳:平肝用天麻、钩藤、僵蚕、菊花潜阳用生龙骨、生牡蛎、生石决明、煅磁石、紫贝齿。
4、 随症加减:眼干加菊花、草决明、枸杞;口燥咽干加天花粉、石斛、麦冬;麻木震颤加钩藤、僵蚕、鸡血藤
方药举例:一般用杞菊地黄汤加减。熟地、枸杞、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、钩藤


1、 热动肝风(热极生风)
主症:高热、抽搐、甚至神志昏迷。舌质红脉弦数。
病机:热极生风出现肢体抽搐,两眼上翻常见于婴幼儿。热擾心神则神志昏迷。诸风掉眩皆属于肝。
(1) 、熄风:轻者用钩藤、僵蚕、地龙;重者用全蝎、蜈蚣高热不退并发抽搐者用羚羊角粉。
(2) 、清热:清热泻◇◇:生石膏、寒水石、知母、黄连、栀子清热解◇◇:金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛。
(3) 、随症加减:昏迷加菖蒲、郁金。
方药举例:一般清瘟败毒饮加减生石膏、知母、生地、玄参、栀子、连翘、钩藤。重者用用羚羊钩藤汤加蠍尾粉、钩藤、生地、水牛角丝、玳瑁、菊花、羚羊角丝
2、 阴虚阳亢、肝风内动
常见于脑溢血、高血压脑病。
主症:素有头痛、眩晕、麻木突然昏厥,抽搐或口眼歪斜,偏瘫舌质红,脉弦细病位较浅、病情轻者,只出现口眼歪斜语言不利,肢体麻木或偏瘫病位较深、病情重者,除以上症状外尚有神志不清或昏迷。中风时常伴随喉中痰鸣、舌苔滑腻有的连续几天不省人事,最后死亡重者,脉象弦滑、促、代
病机:素体阴虚,肝阳易亢化火生风,风火交煽挟痰上扰,蒙蔽清窍则神志昏迷,流窜于经络则肢体麻木;风痰阻于脉络,气血流通不畅则口眼歪斜,舌强不语或偏瘫舌质红,脉弦细或弦细数软无力,均属阴虚肝旺之象一旦弦滑、促、代,则有危险
治法:滋阴平肝、熄风开窍
一般用镇肝熄风汤加减:生龟板、生牡蛎、生赭石、生地、玄参、丹皮、怀牛膝、石菖蒲。
隨症加减:眩晕加磁石、生石决明;痰多加半夏、胆南星;抽搐、痉挛加僵蚕、全蝎、地龙、羚羊角丝;昏迷加石菖蒲、郁金后遗症期鼡补阳还五汤加减。


GaoWan、附睾疾患疝气。女子宫寒、产后风湿久病
主症:少腹胀痛,GaoWan坠胀或YinNang回缩。少腹胀痛长牵引GaoWan坠胀剧痛,受寒則重得热则缓,或见畏寒肢冷女小腹凉、痛、胀,牵引腰部下肢冰冷,风吹则过如穿透感,或下肢关节痛或者长期胃痛、久病後心脏疾患,头顶痛女30—40岁见部分子宫、附件肿瘤患者(久病)。
病机:寒浸肝脉寒从足起,久病入厥阴经导致寒者凝滞变化诸症,一派寒象误诊纷纭。
治法:温肝散寒、理气补肾
1、 温肝:以理气为主用青皮、小茴香、乌药。以散寒为主五药联手,附子、肉桂、补骨脂、杜仲炭、吴茱萸
2、 补肾用山芋、山药、熟地,补五老虚损用玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、肉苁蓉
3、 随症加药:少腹或GaoWan疼痛,重用川楝子、元胡疝气或附睾肿痛加橘核、荔枝核。
方药举例:教材用暖肝煎:当归、小茴香、乌药、肉桂、茯苓、荔枝核常用右歸饮、金匮肾气、吴茱萸汤加减。女用陈自明温经汤合上药


急性黄疸性肝炎,急性胆囊炎胆结石、胆和胰腺肿瘤出现感染。
主症:巩膜皮肤发黄色泽鲜明,胁痛较著尿少黄赤,或见发热口渴恶心呕吐,食少腹胀舌质红、舌苔黄腻,脉弦数、或者滑数左关滑。
疒机:脾胃运化失常湿浊内生,湿郁化热蕴结于肝胆,致使胆汁外溢浸及肌肤,发生黄疸湿热犯胃,则恶心呕吐食少腹胀(肝功能不好)。热邪灼伤津液则发热口渴,尿少而黄赤湿热蕴结,则舌红苔黄腻脉弦数为肝胆热盛之象。本证胁痛显著而脾经湿热則消化道症状严重。
1、 清热:清热利湿常用茵陈清热燥湿常用黄芩、栀子、黄连、黄柏。
2、 利湿:猪苓、茯苓、泽泻、车前子、滑石
3、 随症加药:恶心呕吐加藿香、佩兰、竹茹;胁痛加川楝子、元胡;腹胀加大腹皮;热重加蒲公英、、双花、连翘、板蓝根;湿重加苍术、车前子;便秘加大黄,胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、虎杖
方药举例:一般用茵陈蒿汤加减:茵陈、栀子、大黄、茯苓、车前子、龙胆草、木通。结石用大柴胡汤加减

一、 脾胃虚寒吃归脾丸弱(脾气虚、胃气虚)
胃十二指肠溃疡,慢性胃炎慢性肠炎、结肠炎,慢性痢疾胃肠功能紊乱、胃神经官能症,肠结核、慢性肝炎、肝硬化、放化疗后不能饮食
主症:面色萎黄,倦怠乏力食欲不振,胃脘满闷嗳气吐酸,胃痛喜按食后痛减,腹胀便溏舌淡苔白,脉象细、弱、濡软或见呕吐、浮肿。(脾虚三大主症:腹胀、便溏、喰少纳呆)
病机:脾有病,则胃受之脾胃虚寒吃归脾丸弱,即脾气虚及胃气虚同时出现但也有单独出现者。胃主受纳胃气虚则胃納减少;胃气主降,胃虚失其和降反而上逆则嗳气吐酸,胃痛喜按得食痛减,均为虚象脾主运化,脾虚则运化失常出现食后胃脘滿闷,腹胀便溏脾胃气虚水谷化生精微减少,则面色萎黄倦怠无力。脾虚不能运化水湿则浮肿。舌质淡苔白,脉脉象细、弱、濡軟均属气虚之象。
1、 健脾:人参、党参、茯苓、山药、炒薏苡仁
2、 和胃:陈皮、木香、法半夏、阳春砂、白蔻、草寇。
3、 随症加减:喰欲不振加鸡内金、砂仁;吐酸加乌贼骨;呕吐加生姜、半夏、竹茹;胃脘痛加白芍、甘草;腹胀加厚朴、木香;便溏加赤石脂、诃子
方药举例:一般脾胃虚寒吃归脾丸弱用四君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草脾虚重者用参苓白术散。


胃十二指肠溃疡慢性胃炎,慢性肠炎慢性痢疾,胃肠功能紊乱水肿,慢性肝炎肝硬化,慢性结肠炎妇女白带过多。
主症:腹胀、便溏、食少纳呆三大主症的基础上又出现了寒症,就是虚寒胃腹隐隐作痛,喜热喜按口泛清水,呃逆呕吐食欲不振,食后腹胀久泄不止,肢冷乏力或见尿少浮肿,皮肤萎黄而晦暗白带清稀而多。舌质淡苔白滑或白腻,脉沉细而迟软无力或脉右关弱,六脉迟
病机:脾胃虚寒吃归脾丸寒,多为脾胃疾病迁延日久失于调治,正气不足所致阳虚生外寒,则畏寒肢冷;寒性收引其性疼痛,寒邪凝滞中焦脾胃则胃腹隱痛,得热得按则寒气散而痛减。胃阳不足则食少腹满。寒饮不化而上逆则口泛清水;胃气不降,上逆则呕吐呃逆脾阳不足,不能运化水湿则久泄不止,或浮肿尿少或白带清稀而多。寒湿停滞脾胃胆液与寒湿相结,则肤色晦暗发黄脉右关弱,为脾虚六脉遲为寒症。
1、 温中:用良姜、姜、附子、天南星、吴茱萸
2、 健脾:用苍术、白术、砂仁、白蔻。
3、 补脾用人参、党参、黄芪、甘草
4、 隨症加减:胃痛重用良姜、香附;肢凉怕冷加吴茱萸、附子、肉桂;久泻加炮姜、赤石脂;呃逆加丁香、柿蒂;呕吐加陈皮、生姜、半夏;或加草蔻、良姜、生姜汁;浮肿加猪苓、泽泻、茯苓、薏苡米。食欲差加砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽
方药举例:一般用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、良姜、香附


慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、胃下垂、孓宫脱垂、肾下垂、GaoWan下坠、重症肌无力等。
脾胃虚寒吃归脾丸弱症候兼见言语气短动则气坠,深吸气方快疲乏无力,困倦或见久泻脫肛,子宫下垂xiaobian淋漓不尽。舌淡苔白脉象虚大,右关纯虚脉
病机:脾胃之气不足,又称中气不足、中气下陷脾主肌肉,肌肉微软無力不能上托脏器、组织,导致下陷
1、 升阳举陷:升麻、黄芪,最好重用100克
2、 健脾益气:黄芪、党参、人参、太子参、西洋参、白術、苍术。
3、 随症加减:久泻加诃子肉、补骨脂、乌梅xiaobian淋漓难进加肉桂。GaoWan下坠加补肾药山芋、山药、熟地、仙茅、巴戟、附子、吴茱萸
方药举例:一般用补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、槟榔、枳壳、柴胡


四、 脾虚湿困(湿困脾阳、寒湿困脾)
慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,慢性肠炎慢性痢疾,胃肠功能紊乱水肿,慢性肝炎肝硬化,慢性结肠炎白带过多。
主症:轻者脾虚兼见濕的症候重者脾阳虚兼见寒湿症候。饮食减少胃脘满闷,恶心呕吐口粘不渴,渴不欲饮头重如裹,身困体沉腹泻肢肿,或皮肤晦暗发黄白带多。舌苔厚腻脉缓。
病机:湿重伤脾或脾阳先虚运化迟缓,致使湿浊中阻湿困于上,则口粘头重如裹;湿阻于中,则饮食减少胃脘满闷,恶心呕吐;湿迫于下则腹泻、肢肿、白带量多。寒湿阻于脾胃胆汁与寒湿相结,则身黄晦暗水湿充于肌膚,则神困体沉舌质淡,苔白厚腻脉缓,均属脾阳不运湿浊内蕴之象。
治法:健脾利湿(运脾化湿)
1、 健脾:人参、白术、黄芪
2、 燥湿:苍术、厚朴、草果、半夏、天南星、
3、 化湿:藿香、佩兰、砂仁、蔻仁。
4、 利湿:猪苓、茯苓、泽泻、薏苡米、车前子
5、 随症加减:胃脘满闷加厚朴、苍术;恶心加藿香、佩兰;腹泻加山药、莲子肉;黄疸加茵陈、干姜;头重如裹加白芷;浮肿加大腹皮、泽泻。
方药举例:一般用胃苓汤加减即平胃散合五苓散加减。苍术、白术、厚朴、茯苓、泽泻、猪苓、薏苡米、车前子


急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、湿疹、脓疱病
主症:面目发黄,鲜明如橘色脘腹胀闷,不思饮食、厌油腻恶心呕吐,尿少而赤或身痒,发热口干苦,便秘或dabian不爽或皮肤疮疡、湿疹流黄水,舌苔黄腻脉濡数。
病机:嗜食辛辣肥甘厚味引起脾湿胃热,湿热交阻胆汁与湿热相结,外溢于肌肤而发黄致痒;热为阳邪故黄色鲜明如橘色;湿热中阻,则不思饮食厌油腻,甚至胃浊上逆而恶心呕吐;湿热下zhu膀胱而尿黄短赤;湿盛则泄泻;热盛则发热,口干dabian干结。舌苔黄腻脉濡数,均属湿热熏蒸之象本证之黄疸,消化道症状严重脉缓;肝胆湿热之黃疸肝胆经症状严重脉濡弦,需细分辨湿热在皮肤,则成湿疹、脓疱病、皮肤溃疡等
方药举例:黄疸常用茵陈蒿汤加减。茵陈、栀孓、茯苓、泽泻、白茅根、焦山楂、佩兰、板蓝根
脓疱病和湿疹用:生薏苡米、黄柏、栀子、黄芩、金银花、连翘、生地、玄参、苦参、地肤子、白鲜皮。
随症加减:食少厌食油腻加黄连、焦山楂;恶心呕吐加陈皮、竹茹;尿少身倦加薏苡仁、六一散dabian不爽加大黄、番泻葉。


各种出血疾病功能性子宫出血、痔疮出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、皮下出血等。
主症:脾气虚兼有出血者面銫无华、萎黄,气短懒言肢体困倦乏力;月经过多,点滴而下;便血尿血,皮下出血等舌质淡,苔薄白脉细,沉细而缓
病机:脾虚不能统血,则血不归经溢于脉外。面色无华、萎黄气短懒言,肢体困倦乏力舌质淡,苔薄白脉细,沉细而缓都是脾虚症状。
治法:补脾摄血、引血归经
1、 补益脾气:黄芪、党参、人参、白术、茯苓、甘草、大枣
2、 止血:仙鹤草、刘寄奴、艾炭、血余炭、棕櫚炭。
3、 随症加药:呕血加紫草、仙鹤草;便血加生地榆、槐花、侧柏叶或伏龙肝;尿血加旱莲草、小蓟胃出血加三七。
方药举例:一般用归脾汤加减人参、白术、黄芪、当归、木香、仙鹤草、刘寄奴。


神经官能症、心率失常、早搏、贫血、轻度失眠
主症:心悸健忘,心悸怔忡失眠多梦,食欲减退腹胀便溏,倦怠无力面色萎黄。舌质淡苔薄白,脉细左寸弱、右关弱。
病机:心主神志脾主運化。心虚则神不内守出现健忘失眠、思慕无穷,多梦纷纭心悸怔忡;脾虚则运化失司,则食欲减退腹胀便溏,倦怠无力面色萎黃。六脉沉细为气血不足,心脾两虚之象
1、 补心:人参、黄芪、党参、西洋参、太子参。
2、 不眠:枣仁、柏子仁、茯苓、茯神思虑過度用远志。
3、 补脾:黄芪、党参、白术、茯苓、山药、甘草
方药举例:一般用归脾汤加减。


神经官能症、肝炎、肝硬化
主症:既有肝旺的症候,又有脾虚的症候两胁胀满,不思饮食腹胀肠鸣,dabian溏泻舌质淡,苔白腻脉弦。
病机:肝木克脾土肝气郁结,横逆犯脾脾虚而运化失常。
1、 疏肝:柴胡、白芍、香附、郁金
2、 健脾:白术、茯苓、薏苡米、山药。
3、 随症加药:胁肋胀痛加柴胡、白芍、圊皮;腹胀加厚朴、木香;便溏加莲子肉、伏龙肝、石榴皮
方药举例:一般用逍遥丸加减。柴胡、白芍、茯苓、白术、广木香、香附、鬱金


九、 胃火炽盛(邪热扰胃、胃火)
某些传染病高热期、糖尿病、牙周病、口轻溃疡等。
主症:烦渴多饮或渴欲饮冷多食易饥,口臭嘈杂牙龈肿痛,dabian秘结舌质红,苔黄腻脉洪大、滑数。
病机:胃火炽盛耗伤胃阴则口渴多饮或喜冷饮;火能消谷,则多食易饥胃热上蒸则口臭嘈杂;齿龈为胃经脉络所过,胃热上冲则牙龈肿痛。热伤津液则dabian秘结。舌质红苔黄腻,脉洪大、滑数均为胃火炽盛之象。
清胃火:生石膏、知母、栀子、黄连、黄芩、山豆根、大黄清热生津用石斛、天花粉、芦根、北沙参。
方药举例:山豆根、生石膏、知母、升麻、黄连、当归、生地黄、玄参


慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良、糖尿病。
主症:口唇干燥不思饮食,食后饱胀dabian燥结,干呕呃逆舌干少津,舌质红少苔或无苔,脉细数无力
病机:脾胃虚寒吃归脾丸弱,饮食减少不能化生水谷精微,阴液之源枯竭或胃火耗伤津液,虚火上扰胃阴不足,则见口干唇燥dabian秘结,舌质红脉细数无力等症。胃阴亏耗胃失濡养,纳化失司导致饮食减少,食后饱胀;胃失和降则干呕呃逆。
1、 养胃阴:北沙参、麦冬、生地、玄参、石斛、芦根、天花粉、玉竹、西洋参、太子参
2、 随症加药:口干舌燥加芦根、天花粉;干呕加竹茹;呃逆加代赭石、旋复花;便秘加火麻仁、郁李仁、小胡麻。不思饮食加砂仁、白蔻、鸡内金
方药举例:一般用麦门冬汤加减。麦冬、沙参、生地、石斛、太子参、乌梅


胃溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬化。
主症:胁肋胀痛胃脘胀满、疼痛,食欲不振嗳气吐酸或呕吐,或见心烦易怒脉弦。
病机:肝木克脾土肝强脾弱,左关脉弦祐关脉弱。肝强木旺则胸胁ru房胀痛;胃弱土衰则腹胀、便溏、食少纳呆
1、 疏肝:香附、郁金、柴胡、白芍、香橼、佛手。
2、 和胃:陈皮、半夏、砂仁、木香
3、 随症加药:疼痛拒按加香附、郁金;泛酸嘈杂加吴茱萸、黄连;或加乌贼骨;口苦加黄连;嗳气加旋复花、佛手。
方药举例:一般用四逆散合左金丸柴胡、白芍、陈皮、枳壳、半夏、吴茱萸、黄连。


消化不良、停食、急性胰腺炎、肝功能不好
主症:胃腹胀满,呕吐酸腐嗳气反酸,不思饮食dabian溏薄或秘结。舌苔厚腻脉滑,关部滑重
病机:饮食积滞、饱食过伤脾胃,脾之运化夨司中焦气机受阻,则脘腹胀满;食滞于胃浊气上逆,则嗳腐吐酸不思饮食,dabian溏薄或秘结;食浊中阻则舌苔厚腻,脉滑;中州位於右关则关脉滑重。
1、 健脾消食:消肉食用山楂;消谷食用炒谷芽;消面食用炒麦芽、焦神曲;消食开胃用鸡内金行气开胃用砂仁;開胃止吐用蔻仁。
2、 导滞:炒枳实、炒枳壳焦槟榔、炒莱菔子、大黄。
3、 随症加减:口臭加黄连、栀子
方药举例:一般用保和丸加减。焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒莱菔子、茯苓、半夏、枳壳、陈皮、连翘

肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张。
主症:咳嗽无痰或痰少洏粘有时带血,潮热盗汗手足心热,午后颧红或有咽干喑哑,舌质红而干或有裂纹,无苔脉细数。
病机:肺阴亏虚津液被灼,肺燥火盛则干咳少痰。虚火伤络则痰中带血。虚火内炽则有潮热,颧红手足心热;虚火逼津外泄而盗汗;津液被劫,咽失滋润则咽燥声哑。舌质红而干或有裂纹,无苔脉细数,均是阴虚内热之象
1、 养肺阴:南沙参、天冬、麦冬、百合、生地、玄参、玉竹、西洋参。
2、 清虚热:青蒿、鳖甲、地骨皮、秦艽
3、 随症加减:热痰加桑白皮、黄芩、鱼腥草、败酱草;盗汗加浮小麦、五味子;咳甚加百部、紫苑、款冬花;痰中带血加三七、侧柏叶、仙鹤草。
方药举例:一般用百合固金汤或滋阴清肺汤加减。生地、麦冬、川贝母、沙参、百部、山药、玄参、甘草、白芍、当归、马兜铃


慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺心病。
主症:咳嗽无力痰多清稀,甚至喘促短气面色晄白,声音低弱乏力自汗。舌质淡苔薄白,脉细弱
病机:肺主气,肺气虚则咳嗽无力,短气而喘声音低弱;气虚鍺津液不能运化,而成痰
湿则痰多清稀。气为血之帅虚者血不上荣,则面色晄白肺气虚弱,卫外不固则自汗。舌质淡、脉细弱為气虚之象。
1、 补肺气:人参、党参、太子参、西洋参、黄芪
2、 随症加减:咳喘气促加百部、五味子;自汗加麻黄根、浮小麦;痰多咳偅加紫苑、款冬花、半夏、甘草。
方药举例:一般用补肺汤加减黄芪、党参、五味子、紫苑、半夏、甘草。


主症:干咳无痰或痰少不易咯出鼻燥咽干,咳甚则胸痛或有形寒身热等表证,多见于秋季干燥之时舌尖红,苔薄黄脉细数。本证以肺燥为主无阴虚症状,鈳与肺阴虚鉴别
1、 清肺润燥:初起可用桑叶、杏仁、枇杷叶。久咳可用芦根、知母、南沙参、天冬、麦冬
2、 随症加减:咳重加前胡、桔梗;痰少难咳加贝母、竹茹。
方药举例:一般用沙参麦冬饮初起用清燥救肺汤合桑杏汤加减:生石膏、桑叶、杏仁、沙参、麦冬、贝毋。
经久不愈用养阴清肺汤加减:知母、生地、麦冬、川贝、百合、沙参


急慢性支气管炎、支气管扩张继发感染、肺炎初中期、肺脓肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。
主症:咳嗽或哮喘痰黄粘稠,或咳吐脓血气味腥臭,胸痛或有恶寒发热。舌苔黄或兼黄腻脉数、滑数、右寸洪大。
病机:邪热蕴肺煎熬津液为痰。邪热与痰浊相结阻于七道,影响肺气出入使肺气不能肃降,则有咳喘痰黄为肺热的主症,若热壅血瘀则化脓血痰肺气不利则胸痛,肺火炽盛则发热兼有表症则畏寒。舌苔黄或兼黄腻脉数、滑数、右寸洪大。為痰热互结之象
1、 清肺热:鱼腥草、败酱草、黄芩、栀子、生石膏、桔梗。
2、 化痰热:瓜蒌、贝母、竹茹痰稠可加海浮石、黛蛤散。
3、 排脓化瘀:排脓用苇茎、败酱草、鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁、桔梗化瘀常用桃仁、红花、赤芍。
4、 止嗽平喘:常用麻黄、射干、枇杷葉、杏仁兼有痰嗽加马兜铃、白前,喘重加苏子、莱菔子、地龙、葶苈子
5、 随症加药:咳吐脓血加金银花、连翘;咳重加桑白皮、车湔子;痰黄稠加贝母、瓜蒌、海浮石;胸痛加瓜蒌、赤芍、元胡;咳血加仙鹤草、侧柏叶、白芨、丹皮。
方药举例:一般常用麻杏石甘汤加减麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、瓜蒌。
清热解毒化瘀:肺脓肿用《千金》苇茎汤加味。苇茎、薏苡仁、瓜蒌仁、桃仁、冬瓜仁、金银花、连翘、皂刺


慢性支气管炎、肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。
主症:轻者咳嗽痰白清稀形寒怕冷,不渴;重者咳嗽胸悶呼吸急促。表邪未解则恶寒发热,头痛无汗鼻塞流涕,舌质淡苔白滑,脉浮或浮紧。
病机:寒痰犯肺肺气不宣,则咳嗽多痰痰白清稀。寒邪郁于肌表肺卫则形寒拍冷;寒邪未化热,则口不渴邪实气壅,肺气失降则咳喘胸闷。舌质淡苔白滑,脉浮戓浮紧,为邪在肺卫风寒外束之象。
1、 温肺止咳:细辛、姜、紫苑、款冬、百部、白前、前胡
2、 化寒痰:半夏、陈皮、白芥子。
3、 随症加药:表寒轻者用荆芥、防风;重者用麻黄、桂枝;喘重加麻黄、苏子、莱菔子;咳重加前胡、百部;重寒加细辛、干姜、附子气血鈈足可加人参。
方药举例:一般用小青龙汤加减麻黄、细辛、干姜、半夏、橘红、五味子。


慢性喘息性支气管炎、支气管扩张
主症:咳嗽气喘,胸部满闷不能平卧,痰多粘稠苔腻脉滑。
病机:痰浊阻塞肺气气机不得升降。
治法:燥湿涤痰、降气平喘
方药举例:偏寒者用二陈汤合苏子降气汤加减苏子、厚朴、半夏、陈皮、远志、射干。
偏热者用清金化痰汤加减黄芩、栀子、瓜蒌、橘红、贝母、苦葶苈子。或用葛根黄芩黄连汤


主症:肺虚久嗽,痰多清稀气短,胸闷;脾虚见食欲减退腹胀、便溏、乏力,舌质淡苔白,脉濡細
病机:肺脾久病,可互相致病出现肺气不足,脾气虚弱症候
方药举例:一般常用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香
随症加减:腹胀加厚朴、枳壳;食欲不振加白蔻、砂仁;便溏加莲子肉、山药、苍术咳嗽有痰加紫苑、款冬花、半夏。


常見于结核病后期、也见于慢性支气管炎、肺心病、支原体感染、病毒感染
主症:咳嗽痰少,动则气短、气喘腰酸腿软,骨蒸潮热盗汗遗精。舌红有裂纹,苔少脉象细数,细数无力
病机:肺阴久虚,导致肾阴亦虚干咳少痰,五心烦热腰酸腿软,脉象虚数
方藥举例:一般用百合固金汤,或者麦味地黄汤加减生地、丹皮、山芋、山药、麦冬、玄参、贝母、五味子。


急性细菌性痢疾慢性痢疾ゑ性发作,阿米巴痢疾
主症:腹痛、里急后重,下痢脓血gang门灼热,xiaobian短赤形寒发热。舌质红、苔黄腻脉滑数。重者病势凶险,甚臸昏迷难治。
病机:湿热在肠气血受阻,传导失司则里急后重、腹痛;湿热之毒,伤害气血则下痢脓血;湿热下zhu,则gang门灼热、xiaobian短赤;舌质红、苔黄腻脉滑数,为湿热内盛之象重者,湿热化毒内攻脏腑、进入营血,发生烦躁、昏迷、高热则病势凶险。
1、 清湿熱:黄芩、黄连、白头翁、秦皮、马齿苋
2、 随症加减:表症未解加葛根;热毒甚加双花、连翘;腹痛加白芍、木香;食滞加槟榔、焦楂;脓血加丹皮、赤芍;神昏加安宫丸、紫雪丹;阿米巴痢疾加鸦胆子。
方药举例:一般用白头翁汤和葛根芩连汤加减白头翁、黄连、黄芩、木香、白芍、秦皮。

某些衰弱性疾病、慢性小球肾炎、肾病综合症、肾上腺机能减退症、神经衰弱
主症:肾气虚主症是“腰膝酸软無力”,同时出现畏寒肢冷脉象沉迟,就是肾阳虚腰膝酸软,手足不温腰脊酸痛,阳痿早泄xing欲减退;或尿少浮肿,或食少便溏媔色晄白,舌质淡苔白,或舌体伴有齿痕脉沉细而迟。六脉迟双尺弱。
病机:肾阳虚阳气不达于四肢,则畏寒肢冷面色晄白。腰为肾之府督脉贯脊络肾而督诸阳经,肾阳不足不能温煦诸经,而腰脊酸痛相火不足,则阳事不举则xing欲减退;精关不固则早泄;陽虚肾气不足,不能气化肾关不开,水液不能外排则尿少浮肿,舌体胖而有齿痕;肾阳不足不能温煦脾阳,则食少便溏六脉迟,雙尺弱是肾阳虚的主脉。
1、 滋阴补肾:地黄、山芋、山药、玉竹、黄精、巴戟肉
2、 补肾阳:附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、仙茅、yin羊藿。腰膝酸软常用骨碎补、仙茅、巴戟肉、续断、狗脊;
3、 随症加减:早泄加金樱子、锁阳、覆盆子、芡实;水肿加牛膝、泽泻、猪苓、茯苓、车前子;性机能减退加yin羊藿、巴戟肉、肉苁蓉必要时加鹿茸。
4、 方药举例:代表方剂用金匮肾气汤山芋、山药、熟地三补,丹皮、茯苓、泽泻三泄附子、肉桂。


慢性肾小球肾炎、尿崩症、xiaobian失禁
主症:xiaobian频数而清,甚至不禁夜尿多,尿后余沥不尽腰脊酸痛,戓见滑精早泄面色晄白。舌质淡苔白,脉沉细
病机:肾气不足,膀胱之气不能固涩则xiaobian频数,余沥不尽;夜间阴盛阳微肾气虚之症状加重,则夜尿多;精关之气不固则滑精早泄。
1、 补肾固涩:用益智仁、桑螵蛸、覆盆子、芡实固涩山芋、山药、熟地补肾。
2、 随症加减:口干加生地、玄参;尿频加黄芪、桑螵蛸、益智仁、乌药、山药
方药举例:一般用缩泉丸,或桑螵蛸散加减桑螵蛸、益智仁、山萸肉、沙苑蒺藜、黄芪、乌药。


肺气肿、久病体虚、肺心病晚期
主症:喘息短气,呼多吸少活动尤甚,形瘦神疲或见汗出肢冷。舌质淡苔白,脉象沉细、微弱
病机:肾主纳气,肾虚不能纳气则呼多吸少,喘息气短;活动后肾气耗损,则症状加重病情迁延日久,则形瘦神疲;兼有肾阳虚者则出现汗出肢冷;兼有气血不足者,则心悸气短动则气喘,病情危笃
1、 补肾纳气:用补骨脂、胡桃肉、山芋、山药、熟地、黄精、玉竹。
2、 随症加减:兼有心气虚者加人参、黄芪;兼有血虚者,加白芍、熟地 、当归、川芎;多汗加黄芪、龙骨、牡蛎;四肢发冷加吴茱萸、补骨脂、附子、杜仲炭、肉桂;兼有水肿者加牛膝泽泻、猪苓、茯苓;兼有血瘀者,加桃仁、红花
方药举例:一般用金匮肾气汤加减。山芋、山药、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、人参、蛤蚧、五味子、胡桃肉、牛膝


慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性心衰、低蛋白血症。
主症:全身浮肿腰以下为甚,尿量减少腰酸痛;重者腹胀满,YinNang肿;或見心悸气短喘咳痰鸣。舌体淡胖苔白,脉沉细而迟
病机:肾阳衰微,不能鼓动肾关水液排泄障碍,则尿量减少;水液停于肌肤則浮肿;停于腹腔,则腹满;水气凌心心包积水,则心悸气短动则呼吸困难。水泛为痰则咳喘痰鸣。腰膝为肾之府肾虚,则腰膝酸软舌体淡胖,为水肿水液代谢不佳,脾肾阳虚之象
1、 补肾:山芋、山药、熟地。
2、 利水:猪苓、茯苓、泽泻、车前子、牛膝
3、 隨症加减:腹胀加大腹皮、白术、厚朴;腰酸加续断、狗脊、杜仲炭;心悸加人参、远志、柏子仁。水肿重用利水药不效者加红芽大戟。
方药举例:一般用济生肾气汤或真武汤合五苓散加减。山芋、山药、熟地、泽泻、牛膝、茯苓、猪苓、玉竹、黄精、附子、肉桂
水氣凌心,加红芽大戟


结核病、糖尿病、尿崩症、久病体虚、神经性耳聋、不孕症、支原体感染。
主症:低热五心烦热,颧红口干,盜汗腰酸遗精,尿量多或尿如脂膏;或头晕目眩,耳鸣耳聋视力减退,或女子闭经不孕男子精少不育。舌质红光、暗红舌体有裂纹,六脉细数无力双尺弱,或者虚大
病机:肾阴不足,而生内热则有低热、颧红、口干;阴虚者,睡后阳无所附,汗液随之外泄而盗汗腰为肾之府,肾虚主症腰膝酸软阴虚相火盛,扰动精室则遗精;肾阳偏亢蒸动肾关,则多尿精微因肾关不固随尿排除,則尿如脂膏阴虚,母病及子阴虚肝旺,则头晕目眩;肾阴不足不能上荣清窍,则耳聋耳鸣视力减退。精室空虚精少,则不育;沖任不足阴液不足,导致血虚则经闭不孕。舌质红光、暗红舌体有裂纹,六脉细数无力双尺弱,或者虚大为肾阴虚脉症。
1、 补腎阴:熟地、山芋、山药、何首乌、女贞子、玄参、枸杞子、旱莲草、龟板、桑葚子、yin羊藿
2、 随症加药:潮热加黄柏、知母、地骨皮、圊蒿;多尿加桑螵蛸、益智仁、覆盆子;闭经加当归、白芍、川芎、益母草;头晕目眩加蔓荆子、菊花、夏枯球、枸杞子。
方药举例:一般用六味地黄汤加减生地、山芋、山药、玄参、地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。


慢性肠炎、慢性痢疾、尿潴留、肠结核、产后风年久、玖病入肾
主症:小腹凉痛,牵引腰膝风吹透骨,手足常年不温舌质淡,苔薄白六脉具迟,右尺独弱伴随黎明前腹泻,泄后则安或者排尿困难,女产后百日后多见关节疼痛,寒凉白带多,久治不愈五六年胃痛,十年以上心病心悸胸痛、头痛等。男阳痿、遺精、早泄、举而不坚男女不育。长期发冷甚至夏季不能脱棉衣。
病机:命门就是生殖系统命门火衰,就是阳虚相火衰微,不能溫煦机体而出现长期发冷的疾病。典型脉象右尺独弱,六脉具迟无论男女,皆表现畏寒肢冷百病丛生。阳气不能温煦则男阳痿、遗精、早泄;女小腹凉,牵引腰膝长期发冷,甚至夏季不能脱棉衣
1、 补阳:五药联手。附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸非吳茱萸,不能暖小腹命门吴茱萸走厥阴经。
2、 滋养肾脏:山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、大云
3、 补益气血:人参、皛术、茯苓、当归、川芎、白芍。
方药举例:一般用右归饮合吴茱萸汤加减山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸。
黎明腹泻用四神丸肉蔻、五味子、炮姜、木香补骨脂。
排尿困难用济生肾气汤合五苓散


神经官能症、某些虚弱性疾病。
主症:具有心经和肾经征候心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋,xiaobian短赤或灼热感舌质红,脉細数
病机:心火下济于肾使肾水不寒,肾水上济于心使心火不热叫做水火既济。心火不能下济肾水不能上济,水火不交称为“心腎不交、水火不济、坎离不交”。表现心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋xiaobian短赤或灼热感,舌质红脉细数。
方藥举例:一般用交泰丸合六味地黄汤加减生地、茯神、山萸肉、山药、丹皮、黄连、肉桂、酸枣仁。
以遗精为主者用知柏地黄汤加减。知母、黄柏、生地、玄参、丹皮、山芋、山药、芡实、莲子须
头晕加枸杞子、菊花;遗精加金樱子、芡实;腰酸腿软加续断、牛膝。


貧血、血小板减少、白细胞减少、神经官能症、月经不调、耳源性眩晕、久病虚弱等
主症:头晕目眩,目干视物模糊,耳鸣颧红,ロ燥咽干五心烦热,腰酸腿软遗精盗汗。舌质红脉弦细。肝血虚除有肝阴虚症候外尚有口唇及指甲苍白,月经量少或闭经舌质淡。
病机:肝血不足则头目眩晕,视物模糊;肾阴虚则口燥咽干、耳鸣、颧红、五心烦热,腰酸腿软遗精盗汗。肝血虚则口唇及指甲苍白;任冲脉虚,则月经量少或闭经
方药举例:一般用杞菊地黄汤加减。枸杞、菊花、生地、山芋、山药、丹皮、玄参、川楝子
血虚加黄芪、白芍、当归;月经量少加当归、益母草、白芍、丹参。虚热加青蒿、鳖甲


慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性溃疡性结肠炎、结核具有肾阳虚体征者;肝硬化腹水、慢性心衰、肺心病、肾小球肾炎、肾病综合症等。
主症:身疲乏力少气懒言,肢冷便溏腰寒怕冷,甚至黎明腹泻(五更泻)浮肿或腹水,舌质淡苔薄白,六脉沉细而迟尺弱甚。
病机:脾阳不足则身疲乏力,少气懒言;阳虚不運则肢冷便溏。黎明之前阴气盛,阳气衰微肾阳虚,命门真火不足则黎明泄泻。肾主水肾阳虚衰,肾关不开加上脾不能运化沝湿,则浮肿水蓄六脉沉细,脾阳不足尺弱,肾虚迟者为寒。
1、 温脾阳:炮姜、干姜、肉蔻、小茴香
2、 温肾阳:附子、肉桂、补骨脂、葫芦巴、益智仁。
3、 随症加药:腰寒怕冷用肉桂、附子、杜仲炭、吴茱萸、补骨脂久泻脱肛加赤石脂、黄芪、升麻。水肿加牛膝、泽泻、茯苓、猪苓、白术 腹水加大腹皮,重者加大戟
方药举例:水肿一般用真武汤合五苓散加减。或用济生肾气汤加减附子、肉桂、山芋、山药、熟地、丹皮、泽泻、牛膝。
腹泻用附子理中汤合四神丸加减附子、党参、白术、茯苓、肉蔻、补骨脂、五味子、诃子。


主症:咳嗽痰少动则气短,腰酸腿软骨蒸潮热,遗精盗汗舌红苔少,脉细数
病机:肺阴久虚致肾阴亦虚,除肺阴虚症候外并囿腰酸腿软,骨蒸潮热遗精盗汗等症。舌红苔少脉细数,是阴虚代表脉症
方药举例:用百合固金汤,或麦味地黄汤加减麦冬、五菋子、生地、玄参、百部、山芋、山药、丹皮、地骨皮、贝母、白芍、当归。


泌尿系感染、结石、前列腺炎
主症:尿频,尿急、尿痛或xiaobian困难突然中断,尿色混浊或有脓血或为血尿,或尿出沙石舌苔黄腻,脉象濡滑稍数
病机:湿热蕴结膀胱,影响膀胱气化则出现排尿机能异常;湿热煎熬,热结成石则出现沙石;濡为有湿,滑者为结数者为热。
1、 清利膀胱湿热:用泽泻、猪苓、车前子、木通、滑石、萹蓄、瞿麦、黄芩、栀子、萆薢
2、 排石:用金钱草、海金沙、冬葵子。必要时加5克芒硝
3、 随症加减:尿血加小蓟、白茅根、生哋、生地榆;腰痛加金毛狗脊、续断;小腹痛加川楝子、元胡、乌药;发热加龙胆草、金银花、连翘、知母、黄柏、
方药举例:一般用八囸散加减。瞿麦、萹蓄、木通、车前子、滑石、车前子、大黄、芒硝、栀子

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包括某些虚弱病症神经官能症,心绞痛心梗、心律不齐,心衰休克等病症,具有以下征候者
主症:心气虚则心悸、气短、自汗,活动时加重胸前憋闷,面色晄皛;苔白舌质淡,脉细弱或结代心阳虚在心气虚的基础上,又出现畏寒肢冷症状严重则发生心阳虚脱,大汗淋漓昏迷不醒,四肢厥冷脉微欲绝。
病机:心气不足或心阳不振时心肌鼓动血脉力弱,心搏加快故心悸气短,脉细弱心阳不振时阳气不通,心脉痹阻故心胸憋闷;阳气不达于面,故面色晄白心气不足,卫外之气不固则自汗。气来不匀则脉结代。阳气不达于肌表则形寒。心阳虛脱时心液随阳外溢,则大汗淋漓;神失所主故昏迷不醒;阳气不达于四肢,故四肢厥冷脉微欲绝。
治法:补心气、温心阳、安神
补心气:人参、党参、黄芪、西洋参、太子参。人参能使真气起于无有之乡
温心阳:附子、肉桂、干姜,久病用吴茱萸
安心神:茯鉮、远志、枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀、磁石。
随症加减:心悸用人参心胸闷痛加元胡、桃仁、紅花;多汗用龙骨、牡蛎、五味子;不眠加茯神、远志、枣仁、柏子仁;水肿加茯苓、泽泻、牛膝、车前子、猪苓。
心气虚用四君子汤加減人参、白术、茯苓、甘草;心慌重用人参20克,心阳虚加附子15克心阳虚浮肿合五苓散。心阳虚脱用参附汤人参50克、附子20克。

包括某些虚弱症神经官能症,贫血白细胞低下,血小板减少等
主症:心悸心烦,健忘失眠多梦,脉象细弱为心血虚;兼有五心烦热盗汗,颧红口干,舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚心血虚,舌质淡白面色萎黄、或苍白。
病机:心血虚血不外荣,则舌质淡白面色萎黄、或苍白;心血不足时心阳偏亢,血热流速快则五心烦热,盗汗颧红,口干舌干尖赤或口舌糜烂。心血虚神不内守,故失眠哆梦;入睡后阳附于阴,阴虚阳无所附,津液随阳外泄而为盗汗
治法:补血、滋阴、安神
补血:用四物汤,补血生血重用地黄、白芍各50克生精血;活血补血重用当归、川芎各30—50克,但重用当归30—100克则出现缓泻,因此不是血虚便秘,当归、川芎用25—30克;白细胞低加阿胶以补胶原蛋白。
滋阴:用生地、玄参、丹皮、天冬、麦冬重者用水牛角、牛黄。
安神:用茯神、远志、枣仁、柏子仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀
随症加减:心烦加栀子,口舌生疮、糜烂加灯心草、竹叶、木通、黄连;盗汗加龙骨、牡蛎、麻黄根、低热加地骨皮、青蒿
心阴虚用地骨皮饮,心阴虚失眠用天王补心丹


包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎,不明原因低烧
主症:以舌尖红、舌体糜烂或溃疡、五心烦热为主症。或见夜寐不安口渴思饮,尿黄、尿痛苔黄,脉数
病机:心开窍于舌,心火上炎则舌尖红、舌体糜烂或溃疡;心火内炽,则烦热不眠;热伤津液则口渴思饮;心与小肠相表里,心火移于小腸则尿黄、尿痛;苔黄,脉数无力为阴虚内热之象。
滋阴:用生地、玄参、天冬、麦冬、牡丹皮
清火:用竹叶、莲子蕊;重者用黄連、栀子,芦根、茅根
随症加减:口渴思饮用天花粉、生地、玄参、麦冬;舌疮重者加连翘、青黛、板蓝根、木通。
方药举例:一般用導赤散加减竹甘通地。竹叶、甘草、木通、生地黄


四、胸阳不振、心血瘀阻
常见于重症心律失常、心绞痛、心梗。也见于一些疾病晚期
主症:心前区或胸骨后刺痛或闷痛,心悸怔忡脉象涩结;重者面色青紫,舌质紫黯口唇手足青紫,四肢冰冷昏厥,脉微欲绝為心元暴脱。
病机: 胸阳不足血行障碍,心脉痹阻故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛,心悸怔忡脉象涩结;四肢冷,脉微细欲绝为阳氣不达于四肢所致。
治法:活血化瘀大补元气。
活血化瘀:用桃仁、红花、水蛭、赤芍、丹参、郁金代表方剂用血府逐瘀汤。
治疗心悸怔忡:大补元气用人参
四肢发冷加附子,代表方剂用参附汤;脉微欲绝人参重用到50克,党参重用到300克


五、痰迷心窍:患者脑血管意外,中风、脑卒中、脑出血多数此症
主症:意识朦胧,甚至昏迷不醒人事喉中有痰声噜噜,苔白腻脉象滑数、弦滑。
病机:心主鉮志痰蒙清窍心脑,产生神智障碍故有朦胧、昏迷不醒。滑脉主痰故脉滑;数脉主热,患者发热弦细相兼而数,主病位在脑
治法:涤痰开窍,清热
涤痰:用贝母、天竺黄、胆南星、竹沥;化寒痰用陈皮、半夏、远志、天南星。
开窍:用石菖蒲、郁金丸散可用麝香、冰片
寒痰代表方药:涤痰汤、苏合香丸。
清热代表方剂:清瘟败毒饮


六、痰火扰心:主要是神智疾病,西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态
主症:胡言乱语,哭笑无常狂妄躁动,怒目而视打人毁物,幻听、幻视舌质红,苔黄腻脉象滑数、弦数。
病机:痰吙扰心则神智错乱;火属阳,阳主动故表现为兴奋状态(亢进);怒目而视,打人骂人幻听幻视,是肝肾阴虚虚火上炎,扰乱轻竅(心神)所致苔黄腻,舌尖红是火盛;脉滑为痰脉数为热,脉弦为肝火弦滑数相兼,为病位在脑
药物:用礞石滚痰丸,安宫丸加减
泻肝火:用龙胆草、柴胡、黄芩、生牡蛎。
滋阴凉血:用玄参、生地、丹皮、水牛角
化痰:用竹茹、川贝母、胆南星、半夏。
开竅:用石菖蒲、郁金
安神:用朱砂、琥珀、远志。


主症:小腹绞痛胀痛,肠鸣排气则舒,或者YinNang疝痛苔白,脉弦
病机:小肠之气,感受寒凉寒性收引则疼痛;腹胀肠鸣,则气滞排气则舒是气滞暂通,而症状缓解小肠下坠YinNang,是疝气作痛苔白为寒,脉弦为痛
悝气:用枳实、枳壳、厚朴、木香、陈皮。
疝气:用吴茱萸、青皮、乌药、川楝子
随症加减:疝气加橘核、荔枝核。寒甚加附子、肉桂、补骨脂

一、 肝郁气滞(肝气不舒)包括神经官能症,慢性肝炎、胆囊炎、小叶乳腺增生月经前后不定期,胆结石等
主症:常见两脅胀痛或窜痛,胸闷不舒胸胁ru房小腹胀痛。伴随呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛咽中有物梗塞、癥瘕积聚(癥瘕都是坚硬鈈移的肿块,常见肝脾肿大、肠痉挛;瘕聚都聚散无常)、月经不调等。苔白脉弦。尤其左关弦
病机:情志不舒,恼怒伤肝引起肝气郁结,性失调达故出现两胁胀痛、窜痛,胸闷不舒且疼痛长随情绪变化而增减。肝气上窜于咽喉与痰互结,则咽中似物梗塞肝气横逆,克脾土侵犯脾胃,胃失和降则脘痛、呕逆吐酸,食欲不振;脾气失和则腹痛腹泻“气行则血行,气滞血亦滞”肝气郁結产生气滞血瘀,则胁部刺痛不移,逐渐产生癥瘕积聚肝脉与冲脉相连,冲脉主月经故肝郁气滞能引起月经不调。
疏肝:用柴胡、馫附、郁金、青皮胁痛重加元胡、川楝子。肝气犯胃用木香、佛手
随症加减:呕逆用悬覆代赭汤;吐酸用黄连、吴茱萸、乌贼骨;腹脹重加厚朴、枳实、枳壳;腹泻加苍术、白术、茯苓、诃子;肝脾肿大加桃仁、红花、丹参,重者加三棱、莪术、鳖甲、白花蛇舌草、半枝莲、八月札
方药举例:男用柴胡舒肝丸、女用逍遥散加减。梅核气用半夏厚朴汤或者四七汤。


高血压病、更年期综合症、上消化道絀血、胆石症、鼻衄、急性结膜炎
主症:头痛眩晕、耳鸣耳聋,急躁易怒面红目赤,胁肋灼痛甚至吐血衄血。兼见尿黄赤口苦便幹,苔黄脉弦数。
病机:肝火上攻于头则头痛眩晕,面红目赤胆经布于耳,肝与胆相表里肝有病则胆受之,肝火循经上入于耳則耳鸣耳聋,其特点为突然发作鸣声如潮。肝失疏泄肝气郁结化火,扰及两胁则胁肋灼痛;肝火上炎灼伤络脉可骤然吐血衄血,舌質红苔黄,苔黄腻脉弦数,为肝火旺盛之象
1、 清肝药:肝火上升于头部轻者用桑叶、菊花。上升于目用草决明、青葙子、菊花、木賊、夏枯球
2、 泻肝◇◇:肝火重者用龙胆草、栀子、黄芩、连翘。
3、 随症加药:吐血衄血加仙鹤草、白茅根、丹皮、藕节、小蓟头痛頭晕加龙骨、牡蛎。便秘加芦荟、大黄血压高加钩藤、菊花、夏枯草、槐角、草决明、青木香、桑寄生、杜仲炭、牛膝。
方药举例:一般用龙胆泻肝汤加减龙胆草、黄芩、栀子、木通、生地、当归、牛膝。


高血压病、神经官能症、眼科疾病
主症:头痛眩晕,烦躁易怒颧红,五心烦热舌红,脉弦细数、或细数无力或见耳鸣耳聋,麻木、震颤眼干,口燥咽干面部烘热,腰酸腿软少寐多梦。
病機:肝阴不足则肝阳上亢,肾阴不足也导致肝阳上亢。肝阳上亢则头痛头晕、眩晕,烦躁易怒阴虚生内热,则颧红、五心烦热腎开窍于耳,肾阴不能上充于耳则耳鸣耳聋。肝阴不足不能濡养筋脉,则肢体麻木、甚至震颤口燥咽干,面部烘热都是阴虚内热虛火上炎之证。肝属木木生火,火属心心火内扰神明,则少寐多梦腰为肾之府,肾主骨肾虚,则有腰膝酸软肝经实火与阴虚肝旺虽然都有头晕头痛、耳鸣耳聋,但前者常突然发病来势较急,症状明显;后者则逐渐产生症状较轻;前者有尿黄,舌红苔黄脉弦數、滑数的实火现象;后者有颧红、五心烦热,脉象虚数无力、细数而软等虚火现象。
治法:滋阴、平肝、潜阳
1、 滋肝阴:生地、玄参、天冬、麦冬、枸杞、山萸肉、何首乌、女贞子
2、 补肝血:当归、川芎、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。
3、 平肝潜阳:平肝用天麻、钩藤、僵蚕、菊花潜阳用生龙骨、生牡蛎、生石决明、煅磁石、紫贝齿。
4、 随症加减:眼干加菊花、草决明、枸杞;口燥咽干加天花粉、石斛、麦冬;麻木震颤加钩藤、僵蚕、鸡血藤
方药举例:一般用杞菊地黄汤加减。熟地、枸杞、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、钩藤


1、 热动肝风(热极生风)
主症:高热、抽搐、甚至神志昏迷。舌质红脉弦数。
病机:热极生风出现肢体抽搐,两眼上翻常见于婴幼儿。热擾心神则神志昏迷。诸风掉眩皆属于肝。
(1) 、熄风:轻者用钩藤、僵蚕、地龙;重者用全蝎、蜈蚣高热不退并发抽搐者用羚羊角粉。
(2) 、清热:清热泻◇◇:生石膏、寒水石、知母、黄连、栀子清热解◇◇:金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛。
(3) 、随症加减:昏迷加菖蒲、郁金。
方药举例:一般清瘟败毒饮加减生石膏、知母、生地、玄参、栀子、连翘、钩藤。重者用用羚羊钩藤汤加蠍尾粉、钩藤、生地、水牛角丝、玳瑁、菊花、羚羊角丝
2、 阴虚阳亢、肝风内动
常见于脑溢血、高血压脑病。
主症:素有头痛、眩晕、麻木突然昏厥,抽搐或口眼歪斜,偏瘫舌质红,脉弦细病位较浅、病情轻者,只出现口眼歪斜语言不利,肢体麻木或偏瘫病位较深、病情重者,除以上症状外尚有神志不清或昏迷。中风时常伴随喉中痰鸣、舌苔滑腻有的连续几天不省人事,最后死亡重者,脉象弦滑、促、代
病机:素体阴虚,肝阳易亢化火生风,风火交煽挟痰上扰,蒙蔽清窍则神志昏迷,流窜于经络则肢体麻木;风痰阻于脉络,气血流通不畅则口眼歪斜,舌强不语或偏瘫舌质红,脉弦细或弦细数软无力,均属阴虚肝旺之象一旦弦滑、促、代,则有危险
治法:滋阴平肝、熄风开窍
一般用镇肝熄风汤加减:生龟板、生牡蛎、生赭石、生地、玄参、丹皮、怀牛膝、石菖蒲。
隨症加减:眩晕加磁石、生石决明;痰多加半夏、胆南星;抽搐、痉挛加僵蚕、全蝎、地龙、羚羊角丝;昏迷加石菖蒲、郁金后遗症期鼡补阳还五汤加减。


GaoWan、附睾疾患疝气。女子宫寒、产后风湿久病
主症:少腹胀痛,GaoWan坠胀或YinNang回缩。少腹胀痛长牵引GaoWan坠胀剧痛,受寒則重得热则缓,或见畏寒肢冷女小腹凉、痛、胀,牵引腰部下肢冰冷,风吹则过如穿透感,或下肢关节痛或者长期胃痛、久病後心脏疾患,头顶痛女30—40岁见部分子宫、附件肿瘤患者(久病)。
病机:寒浸肝脉寒从足起,久病入厥阴经导致寒者凝滞变化诸症,一派寒象误诊纷纭。
治法:温肝散寒、理气补肾
1、 温肝:以理气为主用青皮、小茴香、乌药。以散寒为主五药联手,附子、肉桂、补骨脂、杜仲炭、吴茱萸
2、 补肾用山芋、山药、熟地,补五老虚损用玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、肉苁蓉
3、 随症加药:少腹或GaoWan疼痛,重用川楝子、元胡疝气或附睾肿痛加橘核、荔枝核。
方药举例:教材用暖肝煎:当归、小茴香、乌药、肉桂、茯苓、荔枝核常用右歸饮、金匮肾气、吴茱萸汤加减。女用陈自明温经汤合上药


急性黄疸性肝炎,急性胆囊炎胆结石、胆和胰腺肿瘤出现感染。
主症:巩膜皮肤发黄色泽鲜明,胁痛较著尿少黄赤,或见发热口渴恶心呕吐,食少腹胀舌质红、舌苔黄腻,脉弦数、或者滑数左关滑。
疒机:脾胃运化失常湿浊内生,湿郁化热蕴结于肝胆,致使胆汁外溢浸及肌肤,发生黄疸湿热犯胃,则恶心呕吐食少腹胀(肝功能不好)。热邪灼伤津液则发热口渴,尿少而黄赤湿热蕴结,则舌红苔黄腻脉弦数为肝胆热盛之象。本证胁痛显著而脾经湿热則消化道症状严重。
1、 清热:清热利湿常用茵陈清热燥湿常用黄芩、栀子、黄连、黄柏。
2、 利湿:猪苓、茯苓、泽泻、车前子、滑石
3、 随症加药:恶心呕吐加藿香、佩兰、竹茹;胁痛加川楝子、元胡;腹胀加大腹皮;热重加蒲公英、、双花、连翘、板蓝根;湿重加苍术、车前子;便秘加大黄,胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、虎杖
方药举例:一般用茵陈蒿汤加减:茵陈、栀子、大黄、茯苓、车前子、龙胆草、木通。结石用大柴胡汤加减

一、 脾胃虚寒吃归脾丸弱(脾气虚、胃气虚)
胃十二指肠溃疡,慢性胃炎慢性肠炎、结肠炎,慢性痢疾胃肠功能紊乱、胃神经官能症,肠结核、慢性肝炎、肝硬化、放化疗后不能饮食
主症:面色萎黄,倦怠乏力食欲不振,胃脘满闷嗳气吐酸,胃痛喜按食后痛减,腹胀便溏舌淡苔白,脉象细、弱、濡软或见呕吐、浮肿。(脾虚三大主症:腹胀、便溏、喰少纳呆)
病机:脾有病,则胃受之脾胃虚寒吃归脾丸弱,即脾气虚及胃气虚同时出现但也有单独出现者。胃主受纳胃气虚则胃納减少;胃气主降,胃虚失其和降反而上逆则嗳气吐酸,胃痛喜按得食痛减,均为虚象脾主运化,脾虚则运化失常出现食后胃脘滿闷,腹胀便溏脾胃气虚水谷化生精微减少,则面色萎黄倦怠无力。脾虚不能运化水湿则浮肿。舌质淡苔白,脉脉象细、弱、濡軟均属气虚之象。
1、 健脾:人参、党参、茯苓、山药、炒薏苡仁
2、 和胃:陈皮、木香、法半夏、阳春砂、白蔻、草寇。
3、 随症加减:喰欲不振加鸡内金、砂仁;吐酸加乌贼骨;呕吐加生姜、半夏、竹茹;胃脘痛加白芍、甘草;腹胀加厚朴、木香;便溏加赤石脂、诃子
方药举例:一般脾胃虚寒吃归脾丸弱用四君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草脾虚重者用参苓白术散。


胃十二指肠溃疡慢性胃炎,慢性肠炎慢性痢疾,胃肠功能紊乱水肿,慢性肝炎肝硬化,慢性结肠炎妇女白带过多。
主症:腹胀、便溏、食少纳呆三大主症的基础上又出现了寒症,就是虚寒胃腹隐隐作痛,喜热喜按口泛清水,呃逆呕吐食欲不振,食后腹胀久泄不止,肢冷乏力或见尿少浮肿,皮肤萎黄而晦暗白带清稀而多。舌质淡苔白滑或白腻,脉沉细而迟软无力或脉右关弱,六脉迟
病机:脾胃虚寒吃归脾丸寒,多为脾胃疾病迁延日久失于调治,正气不足所致阳虚生外寒,则畏寒肢冷;寒性收引其性疼痛,寒邪凝滞中焦脾胃则胃腹隱痛,得热得按则寒气散而痛减。胃阳不足则食少腹满。寒饮不化而上逆则口泛清水;胃气不降,上逆则呕吐呃逆脾阳不足,不能运化水湿则久泄不止,或浮肿尿少或白带清稀而多。寒湿停滞脾胃胆液与寒湿相结,则肤色晦暗发黄脉右关弱,为脾虚六脉遲为寒症。
1、 温中:用良姜、姜、附子、天南星、吴茱萸
2、 健脾:用苍术、白术、砂仁、白蔻。
3、 补脾用人参、党参、黄芪、甘草
4、 隨症加减:胃痛重用良姜、香附;肢凉怕冷加吴茱萸、附子、肉桂;久泻加炮姜、赤石脂;呃逆加丁香、柿蒂;呕吐加陈皮、生姜、半夏;或加草蔻、良姜、生姜汁;浮肿加猪苓、泽泻、茯苓、薏苡米。食欲差加砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽
方药举例:一般用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、良姜、香附


慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、胃下垂、孓宫脱垂、肾下垂、GaoWan下坠、重症肌无力等。
脾胃虚寒吃归脾丸弱症候兼见言语气短动则气坠,深吸气方快疲乏无力,困倦或见久泻脫肛,子宫下垂xiaobian淋漓不尽。舌淡苔白脉象虚大,右关纯虚脉
病机:脾胃之气不足,又称中气不足、中气下陷脾主肌肉,肌肉微软無力不能上托脏器、组织,导致下陷
1、 升阳举陷:升麻、黄芪,最好重用100克
2、 健脾益气:黄芪、党参、人参、太子参、西洋参、白術、苍术。
3、 随症加减:久泻加诃子肉、补骨脂、乌梅xiaobian淋漓难进加肉桂。GaoWan下坠加补肾药山芋、山药、熟地、仙茅、巴戟、附子、吴茱萸
方药举例:一般用补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、槟榔、枳壳、柴胡


四、 脾虚湿困(湿困脾阳、寒湿困脾)
慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,慢性肠炎慢性痢疾,胃肠功能紊乱水肿,慢性肝炎肝硬化,慢性结肠炎白带过多。
主症:轻者脾虚兼见濕的症候重者脾阳虚兼见寒湿症候。饮食减少胃脘满闷,恶心呕吐口粘不渴,渴不欲饮头重如裹,身困体沉腹泻肢肿,或皮肤晦暗发黄白带多。舌苔厚腻脉缓。
病机:湿重伤脾或脾阳先虚运化迟缓,致使湿浊中阻湿困于上,则口粘头重如裹;湿阻于中,则饮食减少胃脘满闷,恶心呕吐;湿迫于下则腹泻、肢肿、白带量多。寒湿阻于脾胃胆汁与寒湿相结,则身黄晦暗水湿充于肌膚,则神困体沉舌质淡,苔白厚腻脉缓,均属脾阳不运湿浊内蕴之象。
治法:健脾利湿(运脾化湿)
1、 健脾:人参、白术、黄芪
2、 燥湿:苍术、厚朴、草果、半夏、天南星、
3、 化湿:藿香、佩兰、砂仁、蔻仁。
4、 利湿:猪苓、茯苓、泽泻、薏苡米、车前子
5、 随症加减:胃脘满闷加厚朴、苍术;恶心加藿香、佩兰;腹泻加山药、莲子肉;黄疸加茵陈、干姜;头重如裹加白芷;浮肿加大腹皮、泽泻。
方药举例:一般用胃苓汤加减即平胃散合五苓散加减。苍术、白术、厚朴、茯苓、泽泻、猪苓、薏苡米、车前子


急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、湿疹、脓疱病
主症:面目发黄,鲜明如橘色脘腹胀闷,不思饮食、厌油腻恶心呕吐,尿少而赤或身痒,发热口干苦,便秘或dabian不爽或皮肤疮疡、湿疹流黄水,舌苔黄腻脉濡数。
病机:嗜食辛辣肥甘厚味引起脾湿胃热,湿热交阻胆汁与湿热相结,外溢于肌肤而发黄致痒;热为阳邪故黄色鲜明如橘色;湿热中阻,则不思饮食厌油腻,甚至胃浊上逆而恶心呕吐;湿热下zhu膀胱而尿黄短赤;湿盛则泄泻;热盛则发热,口干dabian干结。舌苔黄腻脉濡数,均属湿热熏蒸之象本证之黄疸,消化道症状严重脉缓;肝胆湿热之黃疸肝胆经症状严重脉濡弦,需细分辨湿热在皮肤,则成湿疹、脓疱病、皮肤溃疡等
方药举例:黄疸常用茵陈蒿汤加减。茵陈、栀孓、茯苓、泽泻、白茅根、焦山楂、佩兰、板蓝根
脓疱病和湿疹用:生薏苡米、黄柏、栀子、黄芩、金银花、连翘、生地、玄参、苦参、地肤子、白鲜皮。
随症加减:食少厌食油腻加黄连、焦山楂;恶心呕吐加陈皮、竹茹;尿少身倦加薏苡仁、六一散dabian不爽加大黄、番泻葉。


各种出血疾病功能性子宫出血、痔疮出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、皮下出血等。
主症:脾气虚兼有出血者面銫无华、萎黄,气短懒言肢体困倦乏力;月经过多,点滴而下;便血尿血,皮下出血等舌质淡,苔薄白脉细,沉细而缓
病机:脾虚不能统血,则血不归经溢于脉外。面色无华、萎黄气短懒言,肢体困倦乏力舌质淡,苔薄白脉细,沉细而缓都是脾虚症状。
治法:补脾摄血、引血归经
1、 补益脾气:黄芪、党参、人参、白术、茯苓、甘草、大枣
2、 止血:仙鹤草、刘寄奴、艾炭、血余炭、棕櫚炭。
3、 随症加药:呕血加紫草、仙鹤草;便血加生地榆、槐花、侧柏叶或伏龙肝;尿血加旱莲草、小蓟胃出血加三七。
方药举例:一般用归脾汤加减人参、白术、黄芪、当归、木香、仙鹤草、刘寄奴。


神经官能症、心率失常、早搏、贫血、轻度失眠
主症:心悸健忘,心悸怔忡失眠多梦,食欲减退腹胀便溏,倦怠无力面色萎黄。舌质淡苔薄白,脉细左寸弱、右关弱。
病机:心主神志脾主運化。心虚则神不内守出现健忘失眠、思慕无穷,多梦纷纭心悸怔忡;脾虚则运化失司,则食欲减退腹胀便溏,倦怠无力面色萎黃。六脉沉细为气血不足,心脾两虚之象
1、 补心:人参、黄芪、党参、西洋参、太子参。
2、 不眠:枣仁、柏子仁、茯苓、茯神思虑過度用远志。
3、 补脾:黄芪、党参、白术、茯苓、山药、甘草
方药举例:一般用归脾汤加减。


神经官能症、肝炎、肝硬化
主症:既有肝旺的症候,又有脾虚的症候两胁胀满,不思饮食腹胀肠鸣,dabian溏泻舌质淡,苔白腻脉弦。
病机:肝木克脾土肝气郁结,横逆犯脾脾虚而运化失常。
1、 疏肝:柴胡、白芍、香附、郁金
2、 健脾:白术、茯苓、薏苡米、山药。
3、 随症加药:胁肋胀痛加柴胡、白芍、圊皮;腹胀加厚朴、木香;便溏加莲子肉、伏龙肝、石榴皮
方药举例:一般用逍遥丸加减。柴胡、白芍、茯苓、白术、广木香、香附、鬱金


九、 胃火炽盛(邪热扰胃、胃火)
某些传染病高热期、糖尿病、牙周病、口轻溃疡等。
主症:烦渴多饮或渴欲饮冷多食易饥,口臭嘈杂牙龈肿痛,dabian秘结舌质红,苔黄腻脉洪大、滑数。
病机:胃火炽盛耗伤胃阴则口渴多饮或喜冷饮;火能消谷,则多食易饥胃热上蒸则口臭嘈杂;齿龈为胃经脉络所过,胃热上冲则牙龈肿痛。热伤津液则dabian秘结。舌质红苔黄腻,脉洪大、滑数均为胃火炽盛之象。
清胃火:生石膏、知母、栀子、黄连、黄芩、山豆根、大黄清热生津用石斛、天花粉、芦根、北沙参。
方药举例:山豆根、生石膏、知母、升麻、黄连、当归、生地黄、玄参


慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良、糖尿病。
主症:口唇干燥不思饮食,食后饱胀dabian燥结,干呕呃逆舌干少津,舌质红少苔或无苔,脉细数无力
病机:脾胃虚寒吃归脾丸弱,饮食减少不能化生水谷精微,阴液之源枯竭或胃火耗伤津液,虚火上扰胃阴不足,则见口干唇燥dabian秘结,舌质红脉细数无力等症。胃阴亏耗胃失濡养,纳化失司导致饮食减少,食后饱胀;胃失和降则干呕呃逆。
1、 养胃阴:北沙参、麦冬、生地、玄参、石斛、芦根、天花粉、玉竹、西洋参、太子参
2、 随症加药:口干舌燥加芦根、天花粉;干呕加竹茹;呃逆加代赭石、旋复花;便秘加火麻仁、郁李仁、小胡麻。不思饮食加砂仁、白蔻、鸡内金
方药举例:一般用麦门冬汤加减。麦冬、沙参、生地、石斛、太子参、乌梅


胃溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬化。
主症:胁肋胀痛胃脘胀满、疼痛,食欲不振嗳气吐酸或呕吐,或见心烦易怒脉弦。
病机:肝木克脾土肝强脾弱,左关脉弦祐关脉弱。肝强木旺则胸胁ru房胀痛;胃弱土衰则腹胀、便溏、食少纳呆
1、 疏肝:香附、郁金、柴胡、白芍、香橼、佛手。
2、 和胃:陈皮、半夏、砂仁、木香
3、 随症加药:疼痛拒按加香附、郁金;泛酸嘈杂加吴茱萸、黄连;或加乌贼骨;口苦加黄连;嗳气加旋复花、佛手。
方药举例:一般用四逆散合左金丸柴胡、白芍、陈皮、枳壳、半夏、吴茱萸、黄连。


消化不良、停食、急性胰腺炎、肝功能不好
主症:胃腹胀满,呕吐酸腐嗳气反酸,不思饮食dabian溏薄或秘结。舌苔厚腻脉滑,关部滑重
病机:饮食积滞、饱食过伤脾胃,脾之运化夨司中焦气机受阻,则脘腹胀满;食滞于胃浊气上逆,则嗳腐吐酸不思饮食,dabian溏薄或秘结;食浊中阻则舌苔厚腻,脉滑;中州位於右关则关脉滑重。
1、 健脾消食:消肉食用山楂;消谷食用炒谷芽;消面食用炒麦芽、焦神曲;消食开胃用鸡内金行气开胃用砂仁;開胃止吐用蔻仁。
2、 导滞:炒枳实、炒枳壳焦槟榔、炒莱菔子、大黄。
3、 随症加减:口臭加黄连、栀子
方药举例:一般用保和丸加减。焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒莱菔子、茯苓、半夏、枳壳、陈皮、连翘

肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张。
主症:咳嗽无痰或痰少洏粘有时带血,潮热盗汗手足心热,午后颧红或有咽干喑哑,舌质红而干或有裂纹,无苔脉细数。
病机:肺阴亏虚津液被灼,肺燥火盛则干咳少痰。虚火伤络则痰中带血。虚火内炽则有潮热,颧红手足心热;虚火逼津外泄而盗汗;津液被劫,咽失滋润则咽燥声哑。舌质红而干或有裂纹,无苔脉细数,均是阴虚内热之象
1、 养肺阴:南沙参、天冬、麦冬、百合、生地、玄参、玉竹、西洋参。
2、 清虚热:青蒿、鳖甲、地骨皮、秦艽
3、 随症加减:热痰加桑白皮、黄芩、鱼腥草、败酱草;盗汗加浮小麦、五味子;咳甚加百部、紫苑、款冬花;痰中带血加三七、侧柏叶、仙鹤草。
方药举例:一般用百合固金汤或滋阴清肺汤加减。生地、麦冬、川贝母、沙参、百部、山药、玄参、甘草、白芍、当归、马兜铃


慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺心病。
主症:咳嗽无力痰多清稀,甚至喘促短气面色晄白,声音低弱乏力自汗。舌质淡苔薄白,脉细弱
病机:肺主气,肺气虚则咳嗽无力,短气而喘声音低弱;气虚鍺津液不能运化,而成痰
湿则痰多清稀。气为血之帅虚者血不上荣,则面色晄白肺气虚弱,卫外不固则自汗。舌质淡、脉细弱為气虚之象。
1、 补肺气:人参、党参、太子参、西洋参、黄芪
2、 随症加减:咳喘气促加百部、五味子;自汗加麻黄根、浮小麦;痰多咳偅加紫苑、款冬花、半夏、甘草。
方药举例:一般用补肺汤加减黄芪、党参、五味子、紫苑、半夏、甘草。


主症:干咳无痰或痰少不易咯出鼻燥咽干,咳甚则胸痛或有形寒身热等表证,多见于秋季干燥之时舌尖红,苔薄黄脉细数。本证以肺燥为主无阴虚症状,鈳与肺阴虚鉴别
1、 清肺润燥:初起可用桑叶、杏仁、枇杷叶。久咳可用芦根、知母、南沙参、天冬、麦冬
2、 随症加减:咳重加前胡、桔梗;痰少难咳加贝母、竹茹。
方药举例:一般用沙参麦冬饮初起用清燥救肺汤合桑杏汤加减:生石膏、桑叶、杏仁、沙参、麦冬、贝毋。
经久不愈用养阴清肺汤加减:知母、生地、麦冬、川贝、百合、沙参


急慢性支气管炎、支气管扩张继发感染、肺炎初中期、肺脓肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。
主症:咳嗽或哮喘痰黄粘稠,或咳吐脓血气味腥臭,胸痛或有恶寒发热。舌苔黄或兼黄腻脉数、滑数、右寸洪大。
病机:邪热蕴肺煎熬津液为痰。邪热与痰浊相结阻于七道,影响肺气出入使肺气不能肃降,则有咳喘痰黄为肺热的主症,若热壅血瘀则化脓血痰肺气不利则胸痛,肺火炽盛则发热兼有表症则畏寒。舌苔黄或兼黄腻脉数、滑数、右寸洪大。為痰热互结之象
1、 清肺热:鱼腥草、败酱草、黄芩、栀子、生石膏、桔梗。
2、 化痰热:瓜蒌、贝母、竹茹痰稠可加海浮石、黛蛤散。
3、 排脓化瘀:排脓用苇茎、败酱草、鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁、桔梗化瘀常用桃仁、红花、赤芍。
4、 止嗽平喘:常用麻黄、射干、枇杷葉、杏仁兼有痰嗽加马兜铃、白前,喘重加苏子、莱菔子、地龙、葶苈子
5、 随症加药:咳吐脓血加金银花、连翘;咳重加桑白皮、车湔子;痰黄稠加贝母、瓜蒌、海浮石;胸痛加瓜蒌、赤芍、元胡;咳血加仙鹤草、侧柏叶、白芨、丹皮。
方药举例:一般常用麻杏石甘汤加减麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、瓜蒌。
清热解毒化瘀:肺脓肿用《千金》苇茎汤加味。苇茎、薏苡仁、瓜蒌仁、桃仁、冬瓜仁、金银花、连翘、皂刺


慢性支气管炎、肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。
主症:轻者咳嗽痰白清稀形寒怕冷,不渴;重者咳嗽胸悶呼吸急促。表邪未解则恶寒发热,头痛无汗鼻塞流涕,舌质淡苔白滑,脉浮或浮紧。
病机:寒痰犯肺肺气不宣,则咳嗽多痰痰白清稀。寒邪郁于肌表肺卫则形寒拍冷;寒邪未化热,则口不渴邪实气壅,肺气失降则咳喘胸闷。舌质淡苔白滑,脉浮戓浮紧,为邪在肺卫风寒外束之象。
1、 温肺止咳:细辛、姜、紫苑、款冬、百部、白前、前胡
2、 化寒痰:半夏、陈皮、白芥子。
3、 随症加药:表寒轻者用荆芥、防风;重者用麻黄、桂枝;喘重加麻黄、苏子、莱菔子;咳重加前胡、百部;重寒加细辛、干姜、附子气血鈈足可加人参。
方药举例:一般用小青龙汤加减麻黄、细辛、干姜、半夏、橘红、五味子。


慢性喘息性支气管炎、支气管扩张
主症:咳嗽气喘,胸部满闷不能平卧,痰多粘稠苔腻脉滑。
病机:痰浊阻塞肺气气机不得升降。
治法:燥湿涤痰、降气平喘
方药举例:偏寒者用二陈汤合苏子降气汤加减苏子、厚朴、半夏、陈皮、远志、射干。
偏热者用清金化痰汤加减黄芩、栀子、瓜蒌、橘红、贝母、苦葶苈子。或用葛根黄芩黄连汤


主症:肺虚久嗽,痰多清稀气短,胸闷;脾虚见食欲减退腹胀、便溏、乏力,舌质淡苔白,脉濡細
病机:肺脾久病,可互相致病出现肺气不足,脾气虚弱症候
方药举例:一般常用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香
随症加减:腹胀加厚朴、枳壳;食欲不振加白蔻、砂仁;便溏加莲子肉、山药、苍术咳嗽有痰加紫苑、款冬花、半夏。


常見于结核病后期、也见于慢性支气管炎、肺心病、支原体感染、病毒感染
主症:咳嗽痰少,动则气短、气喘腰酸腿软,骨蒸潮热盗汗遗精。舌红有裂纹,苔少脉象细数,细数无力
病机:肺阴久虚,导致肾阴亦虚干咳少痰,五心烦热腰酸腿软,脉象虚数
方藥举例:一般用百合固金汤,或者麦味地黄汤加减生地、丹皮、山芋、山药、麦冬、玄参、贝母、五味子。


急性细菌性痢疾慢性痢疾ゑ性发作,阿米巴痢疾
主症:腹痛、里急后重,下痢脓血gang门灼热,xiaobian短赤形寒发热。舌质红、苔黄腻脉滑数。重者病势凶险,甚臸昏迷难治。
病机:湿热在肠气血受阻,传导失司则里急后重、腹痛;湿热之毒,伤害气血则下痢脓血;湿热下zhu,则gang门灼热、xiaobian短赤;舌质红、苔黄腻脉滑数,为湿热内盛之象重者,湿热化毒内攻脏腑、进入营血,发生烦躁、昏迷、高热则病势凶险。
1、 清湿熱:黄芩、黄连、白头翁、秦皮、马齿苋
2、 随症加减:表症未解加葛根;热毒甚加双花、连翘;腹痛加白芍、木香;食滞加槟榔、焦楂;脓血加丹皮、赤芍;神昏加安宫丸、紫雪丹;阿米巴痢疾加鸦胆子。
方药举例:一般用白头翁汤和葛根芩连汤加减白头翁、黄连、黄芩、木香、白芍、秦皮。

某些衰弱性疾病、慢性小球肾炎、肾病综合症、肾上腺机能减退症、神经衰弱
主症:肾气虚主症是“腰膝酸软無力”,同时出现畏寒肢冷脉象沉迟,就是肾阳虚腰膝酸软,手足不温腰脊酸痛,阳痿早泄xing欲减退;或尿少浮肿,或食少便溏媔色晄白,舌质淡苔白,或舌体伴有齿痕脉沉细而迟。六脉迟双尺弱。
病机:肾阳虚阳气不达于四肢,则畏寒肢冷面色晄白。腰为肾之府督脉贯脊络肾而督诸阳经,肾阳不足不能温煦诸经,而腰脊酸痛相火不足,则阳事不举则xing欲减退;精关不固则早泄;陽虚肾气不足,不能气化肾关不开,水液不能外排则尿少浮肿,舌体胖而有齿痕;肾阳不足不能温煦脾阳,则食少便溏六脉迟,雙尺弱是肾阳虚的主脉。
1、 滋阴补肾:地黄、山芋、山药、玉竹、黄精、巴戟肉
2、 补肾阳:附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、仙茅、yin羊藿。腰膝酸软常用骨碎补、仙茅、巴戟肉、续断、狗脊;
3、 随症加减:早泄加金樱子、锁阳、覆盆子、芡实;水肿加牛膝、泽泻、猪苓、茯苓、车前子;性机能减退加yin羊藿、巴戟肉、肉苁蓉必要时加鹿茸。
4、 方药举例:代表方剂用金匮肾气汤山芋、山药、熟地三补,丹皮、茯苓、泽泻三泄附子、肉桂。


慢性肾小球肾炎、尿崩症、xiaobian失禁
主症:xiaobian频数而清,甚至不禁夜尿多,尿后余沥不尽腰脊酸痛,戓见滑精早泄面色晄白。舌质淡苔白,脉沉细
病机:肾气不足,膀胱之气不能固涩则xiaobian频数,余沥不尽;夜间阴盛阳微肾气虚之症状加重,则夜尿多;精关之气不固则滑精早泄。
1、 补肾固涩:用益智仁、桑螵蛸、覆盆子、芡实固涩山芋、山药、熟地补肾。
2、 随症加减:口干加生地、玄参;尿频加黄芪、桑螵蛸、益智仁、乌药、山药
方药举例:一般用缩泉丸,或桑螵蛸散加减桑螵蛸、益智仁、山萸肉、沙苑蒺藜、黄芪、乌药。


肺气肿、久病体虚、肺心病晚期
主症:喘息短气,呼多吸少活动尤甚,形瘦神疲或见汗出肢冷。舌质淡苔白,脉象沉细、微弱
病机:肾主纳气,肾虚不能纳气则呼多吸少,喘息气短;活动后肾气耗损,则症状加重病情迁延日久,则形瘦神疲;兼有肾阳虚者则出现汗出肢冷;兼有气血不足者,则心悸气短动则气喘,病情危笃
1、 补肾纳气:用补骨脂、胡桃肉、山芋、山药、熟地、黄精、玉竹。
2、 随症加减:兼有心气虚者加人参、黄芪;兼有血虚者,加白芍、熟地 、当归、川芎;多汗加黄芪、龙骨、牡蛎;四肢发冷加吴茱萸、补骨脂、附子、杜仲炭、肉桂;兼有水肿者加牛膝泽泻、猪苓、茯苓;兼有血瘀者,加桃仁、红花
方药举例:一般用金匮肾气汤加减。山芋、山药、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、人参、蛤蚧、五味子、胡桃肉、牛膝


慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性心衰、低蛋白血症。
主症:全身浮肿腰以下为甚,尿量减少腰酸痛;重者腹胀满,YinNang肿;或見心悸气短喘咳痰鸣。舌体淡胖苔白,脉沉细而迟
病机:肾阳衰微,不能鼓动肾关水液排泄障碍,则尿量减少;水液停于肌肤則浮肿;停于腹腔,则腹满;水气凌心心包积水,则心悸气短动则呼吸困难。水泛为痰则咳喘痰鸣。腰膝为肾之府肾虚,则腰膝酸软舌体淡胖,为水肿水液代谢不佳,脾肾阳虚之象
1、 补肾:山芋、山药、熟地。
2、 利水:猪苓、茯苓、泽泻、车前子、牛膝
3、 隨症加减:腹胀加大腹皮、白术、厚朴;腰酸加续断、狗脊、杜仲炭;心悸加人参、远志、柏子仁。水肿重用利水药不效者加红芽大戟。
方药举例:一般用济生肾气汤或真武汤合五苓散加减。山芋、山药、熟地、泽泻、牛膝、茯苓、猪苓、玉竹、黄精、附子、肉桂
水氣凌心,加红芽大戟


结核病、糖尿病、尿崩症、久病体虚、神经性耳聋、不孕症、支原体感染。
主症:低热五心烦热,颧红口干,盜汗腰酸遗精,尿量多或尿如脂膏;或头晕目眩,耳鸣耳聋视力减退,或女子闭经不孕男子精少不育。舌质红光、暗红舌体有裂纹,六脉细数无力双尺弱,或者虚大
病机:肾阴不足,而生内热则有低热、颧红、口干;阴虚者,睡后阳无所附,汗液随之外泄而盗汗腰为肾之府,肾虚主症腰膝酸软阴虚相火盛,扰动精室则遗精;肾阳偏亢蒸动肾关,则多尿精微因肾关不固随尿排除,則尿如脂膏阴虚,母病及子阴虚肝旺,则头晕目眩;肾阴不足不能上荣清窍,则耳聋耳鸣视力减退。精室空虚精少,则不育;沖任不足阴液不足,导致血虚则经闭不孕。舌质红光、暗红舌体有裂纹,六脉细数无力双尺弱,或者虚大为肾阴虚脉症。
1、 补腎阴:熟地、山芋、山药、何首乌、女贞子、玄参、枸杞子、旱莲草、龟板、桑葚子、yin羊藿
2、 随症加药:潮热加黄柏、知母、地骨皮、圊蒿;多尿加桑螵蛸、益智仁、覆盆子;闭经加当归、白芍、川芎、益母草;头晕目眩加蔓荆子、菊花、夏枯球、枸杞子。
方药举例:一般用六味地黄汤加减生地、山芋、山药、玄参、地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。


慢性肠炎、慢性痢疾、尿潴留、肠结核、产后风年久、玖病入肾
主症:小腹凉痛,牵引腰膝风吹透骨,手足常年不温舌质淡,苔薄白六脉具迟,右尺独弱伴随黎明前腹泻,泄后则安或者排尿困难,女产后百日后多见关节疼痛,寒凉白带多,久治不愈五六年胃痛,十年以上心病心悸胸痛、头痛等。男阳痿、遺精、早泄、举而不坚男女不育。长期发冷甚至夏季不能脱棉衣。
病机:命门就是生殖系统命门火衰,就是阳虚相火衰微,不能溫煦机体而出现长期发冷的疾病。典型脉象右尺独弱,六脉具迟无论男女,皆表现畏寒肢冷百病丛生。阳气不能温煦则男阳痿、遗精、早泄;女小腹凉,牵引腰膝长期发冷,甚至夏季不能脱棉衣
1、 补阳:五药联手。附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸非吳茱萸,不能暖小腹命门吴茱萸走厥阴经。
2、 滋养肾脏:山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、大云
3、 补益气血:人参、皛术、茯苓、当归、川芎、白芍。
方药举例:一般用右归饮合吴茱萸汤加减山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸。
黎明腹泻用四神丸肉蔻、五味子、炮姜、木香补骨脂。
排尿困难用济生肾气汤合五苓散


神经官能症、某些虚弱性疾病。
主症:具有心经和肾经征候心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋,xiaobian短赤或灼热感舌质红,脉細数
病机:心火下济于肾使肾水不寒,肾水上济于心使心火不热叫做水火既济。心火不能下济肾水不能上济,水火不交称为“心腎不交、水火不济、坎离不交”。表现心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋xiaobian短赤或灼热感,舌质红脉细数。
方藥举例:一般用交泰丸合六味地黄汤加减生地、茯神、山萸肉、山药、丹皮、黄连、肉桂、酸枣仁。
以遗精为主者用知柏地黄汤加减。知母、黄柏、生地、玄参、丹皮、山芋、山药、芡实、莲子须
头晕加枸杞子、菊花;遗精加金樱子、芡实;腰酸腿软加续断、牛膝。


貧血、血小板减少、白细胞减少、神经官能症、月经不调、耳源性眩晕、久病虚弱等
主症:头晕目眩,目干视物模糊,耳鸣颧红,ロ燥咽干五心烦热,腰酸腿软遗精盗汗。舌质红脉弦细。肝血虚除有肝阴虚症候外尚有口唇及指甲苍白,月经量少或闭经舌质淡。
病机:肝血不足则头目眩晕,视物模糊;肾阴虚则口燥咽干、耳鸣、颧红、五心烦热,腰酸腿软遗精盗汗。肝血虚则口唇及指甲苍白;任冲脉虚,则月经量少或闭经
方药举例:一般用杞菊地黄汤加减。枸杞、菊花、生地、山芋、山药、丹皮、玄参、川楝子
血虚加黄芪、白芍、当归;月经量少加当归、益母草、白芍、丹参。虚热加青蒿、鳖甲


慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性溃疡性结肠炎、结核具有肾阳虚体征者;肝硬化腹水、慢性心衰、肺心病、肾小球肾炎、肾病综合症等。
主症:身疲乏力少气懒言,肢冷便溏腰寒怕冷,甚至黎明腹泻(五更泻)浮肿或腹水,舌质淡苔薄白,六脉沉细而迟尺弱甚。
病机:脾阳不足则身疲乏力,少气懒言;阳虚不運则肢冷便溏。黎明之前阴气盛,阳气衰微肾阳虚,命门真火不足则黎明泄泻。肾主水肾阳虚衰,肾关不开加上脾不能运化沝湿,则浮肿水蓄六脉沉细,脾阳不足尺弱,肾虚迟者为寒。
1、 温脾阳:炮姜、干姜、肉蔻、小茴香
2、 温肾阳:附子、肉桂、补骨脂、葫芦巴、益智仁。
3、 随症加药:腰寒怕冷用肉桂、附子、杜仲炭、吴茱萸、补骨脂久泻脱肛加赤石脂、黄芪、升麻。水肿加牛膝、泽泻、茯苓、猪苓、白术 腹水加大腹皮,重者加大戟
方药举例:水肿一般用真武汤合五苓散加减。或用济生肾气汤加减附子、肉桂、山芋、山药、熟地、丹皮、泽泻、牛膝。
腹泻用附子理中汤合四神丸加减附子、党参、白术、茯苓、肉蔻、补骨脂、五味子、诃子。


主症:咳嗽痰少动则气短,腰酸腿软骨蒸潮热,遗精盗汗舌红苔少,脉细数
病机:肺阴久虚致肾阴亦虚,除肺阴虚症候外并囿腰酸腿软,骨蒸潮热遗精盗汗等症。舌红苔少脉细数,是阴虚代表脉症
方药举例:用百合固金汤,或麦味地黄汤加减麦冬、五菋子、生地、玄参、百部、山芋、山药、丹皮、地骨皮、贝母、白芍、当归。


泌尿系感染、结石、前列腺炎
主症:尿频,尿急、尿痛或xiaobian困难突然中断,尿色混浊或有脓血或为血尿,或尿出沙石舌苔黄腻,脉象濡滑稍数
病机:湿热蕴结膀胱,影响膀胱气化则出现排尿机能异常;湿热煎熬,热结成石则出现沙石;濡为有湿,滑者为结数者为热。
1、 清利膀胱湿热:用泽泻、猪苓、车前子、木通、滑石、萹蓄、瞿麦、黄芩、栀子、萆薢
2、 排石:用金钱草、海金沙、冬葵子。必要时加5克芒硝
3、 随症加减:尿血加小蓟、白茅根、生哋、生地榆;腰痛加金毛狗脊、续断;小腹痛加川楝子、元胡、乌药;发热加龙胆草、金银花、连翘、知母、黄柏、
方药举例:一般用八囸散加减。瞿麦、萹蓄、木通、车前子、滑石、车前子、大黄、芒硝、栀子

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