B超单,盆腔积液 b超。严重盆腔炎怎么治

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我去医院做B超检查出盆腔炎还有盆腔积液积液特别多我应该怎么治疗吃药还是
问:我去医院做B超检查出盆腔炎还有盆腔积液积液特别多我应该怎么治疗吃药还是
病情描述:
我去医院做B超检查出盆腔炎,还有盆腔积液。积液特别多,我应该怎么治疗,吃药还是吊针你看到病例吗?我不知道该吃什么药或者吊针好吗还有就是我例假这个月来了两次。第一次来了两天就没了,可是过了两天后又来例假了。来了之后持续了一个星期,到现在都是血丝,不知道怎么回事那我需要吃什么药物治疗,盆腔炎应该吃什么药?嗯,好的!那现在一直有血丝是怎么回事还有就是我例假这个月来了两次。第一次来了两天就没了,可是过了两天后又来例假了。来了之后持续了一个星期,到现在都是血丝,不知道怎么回事,白带特别多提前一个星期左右有时提前10天
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妇产科 副主任医师
医生擅长:
本人擅长妇科肿瘤及滋养叶细胞疾病,高危妊娠以及内外科疾病合并妊娠,妊娠期和分娩期合并症
医生回复:因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,我看一下你的 b 超报告?
你看到病例吗?我不知道该吃什么药或者吊针好吗
我看你的 b 超报告主要是看盆腔积液有多少?
这个 b 超是月经周期第几天查的?
例假刚完做的
盆腔积液1.3cm 问题不大,可以口服药物治疗。
低于1.0cm 就属于正常的,不需要用药。
还有就是我例假这个月来了两次。第一次来了两天就没了,可是过了两天后又来例假了。来了之后持续了一个星期,到现在都是血丝,不知道怎么回事
1.3不严重。
那我需要吃什么药物治疗,盆腔炎应该吃什么药?
可以口服金刚藤胶囊和左氧氟沙星。
吃几个疗程
白带特别多
金刚藤胶囊口服三周左右,坐氧氟沙星口服一周左右。
嗯,好的!那现在一直有血丝是怎么回事
还有就是我例假这个月来了两次。第一次来了两天就没了,可是过了两天后又来例假了。来了之后持续了一个星期,到现在都是血丝,不知道怎么回事,白带特别多
平时月经周期大概多长时间来一次呀?
是30天左右来一次吗?
提前一个星期左右
有时提前10天
你的情况建议抽血化验激素六项看一下。
能告诉我是什么意思吗
我上个月做了一次人流
2月几号做的人流?
做完人流后来月经时间?
我需要明白你的病史,才可以做出初步判断。
做完人流3月5号来的例假
人流后复查过 b 超吗?
2月13做的人流,3月5号来的例假,
没有,昨天做的B超
我看一下你的 b 超报告?
因为例假到现在都不干净
血量特别少。但是都是咖啡色的,有血块
查 b 超宫腔有残留物吗?
只是现在上厕所会有血丝出来
子宫恢复正常的,你现在可以口服少腹逐瘀颗粒调理,问题不大的。
嗯,明白了,口服少腹逐瘀颗粒调理。
祝你健康好运气!还有问题咨询吗?
那盆腔炎怎么治疗
我告诉你了,口服金刚藤胶囊和左氧氟沙星。
嗯,知道了,谢谢你
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【导读】盆腔积液大家都知道吧~盆腔积液影响了我们的生活,那么盆腔积液怎么治疗呢?盆腔积液的危害有哪些呢?盆腔积液的注意事项是什么呢?盆腔积液会影响怀孕吗?还有造成盆腔积液的原因有哪些呢?下面就让我们来了解了解吧。
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。那么究竟盆腔积液怎么治疗呢?下面就跟着小编一起来看看吧~1、中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。2、其他药物治疗在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。3、物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。4、一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。5、手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。 ...
很多人都不明白,为什么平时很注意保持还是的了盆腔积液呢?那么下面就让小编来为大家讲讲盆腔积液的原因吧~让大家知道是哪个环节出了错呢。1、妇科手术后感染:女性朋友们在进行一些人工手术、放环手术、输卵管造影等等的手术时,如果手术的过程中消毒不是很严格,那么很容易在手术后引发女性的感染问题。并且如果女性在手术后不注重个人的卫生情况,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后太早的进行性生活等等,都会引发细菌不断的生性而导致女性的盆腔部位感染,引发女性盆腔炎症的发生。所以女性朋友们在手术只有一定要注意个人的卫生情况,避免发生感染。2、邻近器官炎症蔓延:有一些女性朋友们会患有一些阑尾炎或者是腹膜的炎症,而女性的生殖器官有在附近,炎症不及时的处理就很容易引发蔓延的情况,最终会导致女性的盆腔部位炎症。3、月经期不注意卫生:女性朋友们在月经来潮时,子宫内膜会有脱落的现象,这样宫腔内部的血窦就呈现了开放的状态,并且会存在有凝固的血块等,此时非常适宜细菌的滋生。所以如果女性朋友们如果在月经来潮时不注意自己的个人卫生情况,或者没有使用符合标准的卫生棉、卫生纸等等,或者在月经期间进行了性生活,都给细菌的滋生和感染提供了良好的机会,从而会引发女性盆腔炎的情况。 ...
盆腔积液严重的影响着我们的生活,那么大家对盆腔积液有足够的了解吗?知道盆腔积液的危害有哪些吗?大家不清楚的要过来看看哟,盆腔积液的危害我们大家可不能忽视哦,要严重警惕~1、常引起下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸、白带增多、或突发性下腹剧痛渐转为坠胀作痛、活动时疼痛加剧等,影响正常工作与学习。这是盆腔积液的危害之一,也较为常见。2、盆腔积液如果不及时进行治疗,可波及输卵管伞端,导致炎症性粘连,而出现不孕症,或是小产、流产、滑胎等。3、盆腔积液治疗不及时,也会导致盆腔周围组织炎症扩散,波及盆腔部位的其他脏器。
女性妇科病很常见的盆腔积液。在女性朋友中有很多都受到了盆腔积液的困扰,那么下面小编介绍一些关于盆腔积液的注意事项,大家过来看看,会对大家有很大的帮助哟~1、注意个人卫生加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。2、多吃清淡的食物饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。3、经期避免性生活月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。4、喝水盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。5、避免不必要的妇科检查尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。6、养成良好的阴部清洁习惯保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道内,更不建议用冲洗器来冲洗阴道内,这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染,还有可能在冲洗液压力过大时,将带菌的冲洗液直接灌注入子宫腔内,导致急性盆腔炎。7、保持乐观向上的生活态度生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病。 ...
很多人问,患有盆腔积液会不会影响怀孕。想要当妈妈却又患有盆腔积液是不是不能怀小宝宝呢?下面就让小编来给大家讲解讲解~1、盆腔积液要看是什么原因造成的,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,这类的少量盆腔积液不影响怀孕,也不影响胎儿。2、病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,如果积极的对症治疗,盆腔积液会很快消失。盆腔积液消失后也不影响怀孕。盆腔积液患者大多数具有腰痛、下腹痛(或两侧少腹痛)等症状,有些患者可有带下增多,多因盆腔炎症未能彻底治愈、病程迁延、炎症造成的浆液性渗出物积聚而形成积液(水)。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。积液多存在于子宫直肠凹陷处等盆腔内位置较低处,配合后穹窿穿刺或腹腔穿刺,可提高诊断率。中医认为其病机主要为经行、产后,胞脉空虚,邪毒乘虚内侵,湿浊、热毒蓄积胞中,与气血相搏。以致脏腑功能失调,冲任受损,日久则血瘀气滞,湿毒内蕴,聚湿成(痰)饮,而发为本病。病理因素主要为湿(饮)、热、毒、瘀。 ...
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今天去照B超告诉我有盆腔炎,盆腔积液太多
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我想问一下,今天去照B超医生告诉我有盆腔炎,盆腔积液太多,那我应该怎么办呢?是输液还是看中医呢?
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擅长: 妇科常见病,功血,生殖器官畸形,子宫肌瘤,卵巢囊肿
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&&&&&&您好,&&&&&&盆腔炎的症状有下腹坠痛,胀痛,隐痛,腰骶部疼痛,性交痛,白带增多,经血量增加等.相对于药物治疗,物理治疗效果比较好一些,比如体外射频,综合多功能盆腔治疗仪等.原理是促进局部的血液循环,改善组织的营养状态,提高局部的新陈代谢,促进炎症的吸收和消退.效果很好的.都是体外治疗,您可以尝试一下.&&&&&&祝早日康复&&&&&&
擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿
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&&&&&&病情分析:&&&&&&盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了.&&&&&&指导意见:&&&&&&盆腔积液的临床治疗:&&&&&&1,一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.&&&&&&2,中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.&&&&&&3,物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.&&&&&&4,其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.&&&&&&5,手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液&&&&&&指导意见:&&&&&&1,女性要注意经期,孕期,分娩期及产褥期卫生,预防感染.&&&&&&2,女性防止滥用抗菌素,消炎药.抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作,进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液.&&&&&&3,是预防重在房事保洁.在女性内生殖器炎,附件炎,盆腔炎感染中,房事不洁是重要的致病因素.由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨,忽略了局部卫生,没有清洗便匆匆上阵.炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,从而引起几个部位同时出现盆腔积液.&&&&&&4,是女性要正确冲洗阴道.有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎.正确的冲洗是用清水进行冲洗.&&&&&&5,是及时就医.生殖系统疾病发病后,大多数人都会有不同的症状,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎,败血症以至感染性休克等严重后果;慢性盆腔炎.有时有低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等.下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔瘀血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症.&&&&&&6,是如意外怀孕,要做好妇科手术的术前准备.注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴,阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交.&&&&&&7,是患有急性内生殖器炎,附件炎.盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性.从而引起积水,积液.&&&&&&8,是重视妇科体检.&&&&&&9,是锻炼身体,增强体质,增加营养,注意劳逸结合,提高机体抵抗力. &&&&&&以上是对“今天去照B超告诉我有盆腔炎,盆腔积液太多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物.&&&&&&指导意见:&&&&&&现在中医治疗盆腔积液的效果有的比较显著,因此采用中医治疗也是可取的,建议去医院在医生指导下治疗,早日康复!!!&&&&&&生活护理:&&&&&&尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!&&&&&&盆腔积液&&&&&&盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了. &&&&&&1,生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液.如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕.一般也不用治疗.&&&&&&2,病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.盆腔积液还有极少数是由结核引起的.&&&&&&这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收,消散为止.&&&&&&指导意见:&&&&&&如果是病理性的要查出是什么原因的才能确定采取治病的方法!如果是以为妊娠之类的就必须手术!祝你健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块.如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉.盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗. &&&&&&除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症.&&&&&&指导意见:&&&&&&盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起.盆腔炎要早治,拖久了会影响生育. &&&&&&要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药.如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗.抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多. &&&&&&
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&&&&&&你好,盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,盆腔积液是因急慢性盆腔炎附件炎引起的,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,针对急慢性盆腔炎中医治疗比较显著,建议你采用中药妇科千金片(胶囊),一般来讲,服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。即可痊愈。在家中可用热水袋、电子取暖器等,也可用粗盐炒热布包进行热敷。只要坚持,就有很好的作用.&&&&&&以上是对“今天去照B超告诉我有盆腔炎,盆腔积液太多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 盆腔炎
挂号科室:妇科
温馨提示:平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生。
盆腔炎即盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性病,主要包括子宫内膜炎(endornetritis)、输卵管炎(salpingitis...
好发人群:育龄期女性
常见症状:下腹疼痛、下腹坠胀 、盆腔沉重感
是否医保:医保疾病
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盆腔炎 B超查出盆腔积液25mm,很严重吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
盆腔积液25mm很严重吗,需要立即治疗吗,平常多注意锻炼身体会有效缓解吗
所就诊医院科室:
当地中小医院
检查资料:
你的超声检查根本看不清,是月经干净做的超声吗?
状态:就诊前
是月经前七天做的检查,不知道图片上传上来怎么这么模糊,报告中说子宫后位,轮廓清楚,子宫切面形态无明显异常,大小正常,子宫壁回声中等,光点细,分布均匀,内膜线居中,厚约1.5cm。子宫直肠凹内可见积液暗区,深约2.5cm,双侧卵巢可见,双侧附件区未见明显异常声像。检查提示:子宫内膜增厚。子宫直肠凹积液。双侧附件区未见明显异常声像
内膜好厚,上次月经什么时候 ?
状态:就诊前
这个月8号开始,12号结束,按时来的。内膜厚很严重么
一般多久一次月经?是不是要来月经了?平常月经多不多?
疾病名称:宫颈糜烂,盆腔炎,接触性出血&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
所患疾病: 宫颈糜烂,盆腔炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,汪大夫,我今年40多岁,连续三个月例假不正常,一个月来...
希望得到的帮助:希望医生提供用药建议
病情描述:彭医生,您好,之前在您这里中药调理月经有明显好转,因工作原因15年初到上海上班了,就停药了,今年开始又不规则出血,在十月份不规则出血期间去了医院做了检查,医生诊断为多囊卵巢综合症……...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王燕大夫的信息
妇科炎症,异常子宫出血,普通产科。
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上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
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北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
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盆腔炎知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答盆腔积液千万别过度治疗_健康_新浪育儿_新浪网
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&&&&&&&&&&&&正文
盆腔积液千万别过度治疗
  很多女性在做妇科B超时常会提示有“盆腔积液”,大多数人会认为自己得了“盆腔炎”,不惜花大笔银子治疗,其实,有些盆腔积液是正常的生理性现象,不需要治疗的。即使有些人患有盆腔炎也要根据自己情况恰当治疗,避免被过度治疗。
  盆腔积液是怎么形成的?
  生理性盆腔积液形成的3个常见原因
  盆腔腹膜的防御作用
盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜是包覆大部分盆腔内器官的一层粘膜。在正常情况下,腹膜分泌少许浆液,以减少腹腔脏器间的摩擦。腹膜还有防御功能,在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通,外界的病原体,甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道――子宫颈――子宫腔――输卵管这一条途径进入腹腔内,为了防御外界物体的侵入,女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。
  卵巢排卵后卵泡液
卵巢的表面没有腹膜覆盖,每一个月卵巢会排卵,卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔,集聚在子宫直肠窝里,少形成几毫升,多则10多毫升。
子宫直肠窝医学全称是子宫直肠陷凹,也称道格拉斯窝。是女性盆腔最低处,也是积液最常见的地方。
  倒流的月经血
每个女性的月经来潮时,月经血也可以从子宫腔逆流进入输卵管,从而“倒流”入腹腔内。
  一般来说,B超检测到子宫直肠窝有20~30毫米的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,还有可能是倒流的少量的月经血。生理性盆腔积液,大多女性无明显的临床症状。
  病理性盆腔积液多由炎症引起
  病理性盆腔积液多是由急、慢性盆腔炎引起者,由生殖器官如子宫颈管、子宫、输卵管的化脓性炎症扩散和发展而引起,阑尾炎、肠炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎症严重时可在子宫和直肠之间形成脓肿。
  盆腔炎分急性和慢性两种。
  急性盆腔炎
急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。
  慢性盆腔炎
慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
  此外,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起盆腔积液,还有极少数盆腔积液是由结核引起的。
  病理性盆腔积液对生育的影响
  不能排卵
盆腔炎症消退后局部易发生粘连,输卵管伞部粘连、封闭,使卵巢表面的包膜增厚硬化,使得卵子不能正常排出,容易造成不孕。
  宫外孕
炎症可涉及输卵管及输卵管周围组织,使输卵管迂曲、粘连,影响其输送功能,引起宫外孕。
  生理性盆腔积液不用治疗
  在临床上,对于B超提示的盆腔积液需结合患者症状,做出相应诊断,给予治疗。生理性盆腔积液,患者无明显其他伴随症状时,可在月经干净后3~7天再查复查B超。生理性盆腔积液是可以自行吸收的,一般无需特殊处理。
  病理性盆腔积液的治疗
  西医治疗
大多数盆腔炎为混合感染,在急性发作时,应给以积极、彻底的治疗。若细菌培养为阳性,可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗,一般联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物,最好同时采用抗衣原体的药物,辅以促进粘连和炎症吸收等药物治疗。
  针对盆腔炎的相关症状给予对症治疗,例如月经紊乱就治疗月经失调,减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕,可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹,如用抗生素治疗效果不明显也可考虑手术治疗。结核性的盆腔炎可以选择手术治疗,改善输卵管功能,以便使患者能怀孕。
  中医治疗
还可以辅以中药治疗,加用活血行气、清热利湿、温经散寒的中药,以清热利湿,活血化瘀。
  辅助治疗
慢性盆腔炎,这种慢性病、单纯用一周的治疗是不可能治愈的,需要长时间的治疗才行,而西医又不能长期用药,长期用药会导致菌群失调,引起霉菌的滋生,引起霉菌性阴道炎,长期用药很多的患者胃肠功能严重受损。所以彻底治愈是极其困难的。所以在治疗慢性盆腔炎时常常辅以其他治疗,如物理治疗、热敷等方式,以促进局部血液循环,改善组织营养状态,控制一定温度能使组织干燥,渗出物减少,防止炎症进一步扩散,以利炎症吸收和消退。
  如何预防盆腔炎?
  因为盆腔炎在不同程度可引起不孕、异位妊娠等,对于育龄期妇女应如何预防盆腔炎呢?
  1.杜绝各种感染很重要。在日常生活中,女性朋友要保持会阴部的清洁、干燥。每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,不可用肥皂等。女性在月经期、人流术后、产后及妇科手术操作后,一定要禁止性生活。在平时生活中,还要禁止游泳,盆浴等,以免致病菌乘机而入,造成感染。
  2.多观察白带有无异常。平时多注意白带的变化,若白带的量多、色黄质稠,并存在异味的话,应及时就诊,治疗下生殖道的感染。
  特别提醒:对于不想要孩子的女性来讲,一定要做好避孕工作,采取有节制的性生活,尽量减少人工流产术及其他对官腔的创伤机会,防止细菌侵入,尽量减少盆腔炎的发生。彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。慢性盆腔炎注意个人卫生,增加营养,锻炼身体,劳逸结合,提高机体抵抗力,在准备怀孕前。应去医院做一次全面的妇科检查,以确定你的健康状态是否适合怀孕。文/王燕(西安市中心医院妇产科医师)&
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