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女53岁 腰椎间盘突出导致腿疼腿麻，如何保守治疗_腰椎间...
状态：就诊前
我是西安第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创治疗中心科张洪新主任。
如果保守治疗无效，我们有不开刀的微创办法治疗颈、腰椎间盘多节段突出。
椎间盘突出虽然是骨科的病种，但随着医学技术的发展，特别是微创技术的日臻成熟，椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。
同样是颈、腰椎间盘突出，轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的，是外科情况椎，保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙！外科办法有二：一是骨科开刀治疗，二是介入打针微创治疗。
介入微创治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法。主要包括：盘外胶原酶溶解术和盘内减压术（臭氧、激光、射频等），其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型，前提条件有二：突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化（是指压迫神经的地方髓核没钙化）。
比较来说，介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题，更安全、效果更肯定一些。
因为是微创治疗，即使患者高龄、有心脏病、高血压、糖尿病都可以做。
费用约6000多元，住院一周。
登陆我的网站“张洪新大夫个人网站”，了解一下有关打针微创治疗颈、腰椎间盘突出的文章，看一下我们是怎么做的、以及患者评价。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我们当地的医生说还没得到做手术的地步 ， 我的意思是在平时的保养过程中应该注意些什么。。
注意事项：1.避免重体力劳动、腰部吃力；2.适当保守治疗（牵引、按摩等）；3.营养神经。4.其它。
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张洪新大夫的信息
肿瘤性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包...
张洪新，第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创介入科主任，主任医师、教授，博士生导师，曾于2003年5月...
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腰椎间盘突出脱出该怎么办？
患者：本人23岁，今年7月13日突感右臀部式疼痛，几日后为右大腿后部疼痛麻木，小腿按压时感觉酸胀。上下楼梯有酸胀感，走路时有点疼痛。最主要是不能坐。抬腿试验30度。（1）日CT盆腔平扫 L5—S1椎间盘向后方突出，局部后方可见增生的骨质使两椎体后缘相连，并向椎管内突出，后方硬膜囊受压，椎管变窄，右侧隐窝变窄。诊断意见为L5—S1椎间盘后突出，后方，局部椎管狭窄。（2）日CT腰椎平扫，腰椎生理弧度存在，L5—S1椎间盘局限性突出，伴钙化，后方相应硬膜囊受压，椎管狭窄。椎小关节未见明显异常。(3)日MR腰椎平扫 L5—S1椎间盘信号于T2WI像减低，并向后脱出约9mm,硬膜囊受压。马尾神经未见明显异常。诊断意见为L5—S1椎间盘后脱出。 疼得厉害时用止疼药，休息后好一些。 问：如何治疗，能否保守治疗，如果不能保守疗法，能否微创？
北京306医院骨科吴继功：你的病史和影像学检查已经非常的明确，腰5骶1椎间盘脱出，神经受压明显，而且麻木感明显， 说明神经的损害可能出现不可逆的病理改变，同时椎间盘突出的时候连同软骨板一起脱出，（非钙化），椎间盘本身部分功能已经消失，突出属于巨大的椎间盘突出，建议尽早手术治疗，手术通过后路局限的小开窗（切口2-3cm），可以完全的解决问题。 该手术已经是很安全的，本人已经做过2千余例类似疾患的椎间盘手术，从本人的经验来看:有效率在100%，(文献报道的复发率在3-5%，个别的复发率在10-20%,),但以我的经验的复发率在千分之一，复发者皆为患者。 建议早期手术，术后对你的生活没有太大影响（除非你是运动员）
患者：谢谢您！突出与脱出是否相同，如不同，我属于哪一种。手术是否要涉及骨头，因为我较胖，怕影响稳定性。
北京306医院骨科吴继功：突出与脱出不同，后者实际突的更厉害并且移位。手术单纯的开窗，仅仅去掉很少的骨组织
患者：吴大夫谢谢您最近我在家乡通过保守治疗，是乎执着有了一些好转。现在必须还要尽早做手术吗？如继续下去，症状逐好，不动手术，将来还会怎样发展？盼复。
北京306医院骨科吴继功：症状逐好，可不手术，以后可根据病情而定。欢迎对我的回答进行评价。
患者：吴大夫您好，再次谢谢您。医生看我的片子的片子，都认为较严重，要做手术。但我老爸老妈考虑先保守治疗一段时间。治疗的主要推拿、牵引、内服腰痹通、迈之灵、弥可宝是乎有点作用。问题是：一、因为11月份我要出国上学，保守治疗进程缓慢（不知是否还有更好更快的方法？），我怕误了行期。着急!另外，即使“保”好了，以后是不是时时要复发？二、按我的情况，做手术是不是能保证11月份能恢复呢,以后就没有后顾之忧了吗？总之，我应该怎样选择呢？吴大夫您能再给我指点吗？谢谢！
北京306医院骨科吴继功：可以的。只要你不参加剧烈的体育活动就可以。还可以游泳
患者：是指保守疗，还是手术？
北京306医院骨科吴继功：做手术是不是能保证11月份能恢复到基本可以恢复正常的活动
发表于： 16:53
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近期通话：
吴主任，你好！
患者2009年
脊柱全长正侧位
女儿10周岁因
背柱S，腰颈椎
因病情加重需到
卧床、疼痛难忍
腰椎侧弯 腰椎
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脊柱侧弯、脊柱后凸（驼背、罗锅）的手术和保守治疗，腰椎滑脱和椎管狭窄及，椎间盘突出症，颈椎病等手术、微创、保守治疗。脊柱骨折、外伤、脱位等微创和手术治疗，脊柱肿瘤，转移瘤，脊柱感染等疾患。}