席汉氏综合征误诊为冠心病2例报道
　　典型病例：
　　例1：女性，57岁，主因间断胸闷、气短2年伴心前区疼痛，加重4天入院。2年前开始无明显诱因出现胸闷、气短伴轻微心前区闷痛，发作时含服速效救心丸5粒后，2分钟后症状逐渐缓解，因为发作不频繁，未重视也未曾系统诊治。体检时曾提示“心肌供血不足”。入院前4天因受凉后患者出现、呕吐，同时胸闷、气短、心前区闷痛加重，并浑身乏力，大汗，速含服速效救心丸后症状不缓解，急诊入院。主要体征：血压140/80mmHg，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界正常，心率55次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无。辅助检查：便常规均正常。一般生化：K：3.42mmol/L，NA：120.3mmol/L，CL：87.78mmol/L，BUN：2.5mmol/L，UA：95umol/L 心肌酶结果正常。胃肠造影：胃食道返流。甲功三项：T3、T4、TSH均在正常范围内。心电图：窦性心律，V1-4T波倒置。心脏彩超：1、心脏各腔室大小形态尚正常。2、主动脉瓣回声稍增强，余各瓣膜回声动度未见明显异常。3、房、室间隔连续完整，室壁不厚，运动欠协调。提示24小时总心搏数小于85000次，最大心率不足90次/分。行食道调搏心脏负荷实验(+)，建议行冠脉造影检查。患者因经济条件差拒绝冠脉造影检查。予硝酸脂类扩冠、低分子肝素钙抗凝、阿司匹林、波立维抗血小板、ACEI、辛伐他汀调脂稳定斑块及纠正水电解质紊乱等综合治疗效果不佳。既往曾于79年在生育时出现产后大出血，急输血900ml，此后身体一直很弱，抵抗力低下，83年在北京妇幼医院诊为席汉氏综合征，20年间断服用雌激素、甲状腺素片及强的松治疗，近3年自行停药，遂加用强的松5mg/次，1次/日，3日后患者好转出院。
　　例2：女性，51岁，主因发作性心前区疼痛8年，加重伴喘憋1年月入院。于8年前劳累后出现胸闷、心前区疼痛，为闷痛，向后肩背部放散，持续约2-3分钟可自行缓解，此后上述症状时有发作，特点同前，多以情绪激动或劳累为诱因，发作当时休息或含服速效救心丸、硝酸甘油1-2分钟可缓解，疼痛剧烈时伴有大汗、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，发作频次约1-2次/月，曾多次诊断为“
心功能不全”，平素口服复方丹参滴丸，上述症状尚可控制。近一个月因情绪激动后胸闷加重，呈发作性，持续十分钟至数小时不等，发作频次增加，约7-8次/日，含服速效救心丸及硝酸甘油效果不明显，伴喘憋，夜间不能平卧，双下肢轻度水肿，食欲不振。主要体征：血压160/100mmHg，神志清楚，外貌，喘息貌，查体合作。颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界略向左下扩大，心率61次/分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾不大，双肾区无叩击痛，双下肢轻度指凹性水肿。生理反向双侧正常引出，病理反向未引出。辅助检查：血常规、便常规正常，提示蛋白2+，BLD：1+，甲功三项：T34.01nmol/L，T4188.2nmol/L、TSH0.87Umol/L，心电图：ⅡⅢAVF ST 段下斜型压低0.05mv，T波低平倒置。心脏彩超：心脏结构及功能未见明显异常。动态心电图提示：偶发房早，偶发室早，ST-T改变。予硝酸脂类扩冠、低分子肝素钙抗凝、阿司匹林、波立维抗血小板、ACEI、β受体阻滞剂、辛伐他汀调脂稳定斑块等抗心绞痛治疗后效果差，既往曾于1977年分娩时出现产后大出血，此后绝经，发现甲状腺功能减低，83年于友谊医院诊断为“席汉氏综合征”，给予激素、优甲乐等药物治疗，患者间断服药，入院前2个月自行停药。故加用强的松10mg/次，1次/日，甲状腺素片40mg/次，1次/日后患者好转出院。
　　讨 论：席汉氏综合征主要发生于产后大出血，据报道其发生率至少占产后大出血休克病人的25%[1，2]。因妊娠期垂体功能旺盛，增生肥大，体积比正常增大1～2倍，需氧两增多，对缺氧特别敏感，因而极易发生。垂体尤其是垂体前叶的供应80%来自垂体门脉系统，当发生产后大出血并休克时，垂体门脉血流量锐减，加之门静脉内血流缓慢并有血栓形成，更使增生肥大的垂体易发生缺血性坏死，导致功能低下，出现相应的临床症状。席汉氏综合征临床症状的严重程度与垂体坏死程度、是否得到早期正确论断和及时有效的激素替代治疗有关。一般认为，垂体坏死达50%，临床上即可出现症状，坏死达75%以上，症状明显，坏死超过95%，则可出现严重症状。此类患者临床表现可有：产后无乳、，精神淡漠、抑郁，食欲不振，查体：毛发脱落，皮肤发干粗糙，苍白少光泽，血压偏低，心率缓慢，心音低弱，脉搏细弱，心电图常有低电压或有心肌损害，该病误诊率较高，临床表现多样[3，4]，曾有误诊为的报道[5]，此2例患者因多次就诊，多次误诊为“冠心病，心绞痛”，此次入院抗心绞痛治疗效果不佳，遂考虑可能为席汉氏综合征导致机体基础代谢水平低下以致冠状动脉供血不足，治疗主要为提高其基础代谢水平，由于席汉氏综合征是垂体水平下降导致靶器官(甲状腺、性腺、肾上腺)功能低下的一组症候群，因此治疗应该补充靶器官激素水平，上述2例经此治疗后明显好转。因此再现心绞痛症状时，不能拘泥于冠心病一种诊断，应从病因入手系统分析才能得出正确结论。
　　更多心脑血管疾病知识尽在&&&
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
冠心病急救药盒 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
多囊卵巢患者容易不孕吗？多囊卵巢综合征是女性常见病、多…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
现实中有些萌妹子不知不觉中向女汉子发展，甚至还达到“丰…… []
少吃脂肪含量高的食物，如肥肉，少盐，可以多吃鱼类，以补…… []
对于冠心病患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食，讲究“五色”饮食，可预防冠心病急性发作。冠心病治疗讲座_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
89页免费77页免费17页免费1页¥0.5027页免费6页免费4页免费5页免费3页免费3页免费
喜欢此文档的还喜欢46页7下载券43页免费2页1下载券9页1下载券6页1下载券
冠心病治疗讲座|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢辛伐他汀分散片能降甘油三脂吗?有哪些禁忌呢?
导读：辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。
辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。那么，能降甘油三脂吗?有哪些禁忌呢?
辛伐他丁对于降血脂是有一定的疗效的，但是他会引起你的肌酸激酶的升高的，所以口服一个月后应该去医院检查你的生化全项的检查的，应该在晚上服用药物，这样效果是比较的好的，应该加强身体的锻炼和控制体重。辛伐他汀主要用于高胆固醇血症的治疗，同时对高甘油三酯血症也有一定降低作用。
笔者建议，平时注意合理运动，低脂肪，低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，多喝水等。而且服用之前需要检查肝功能，由于这个药是经肝脏代谢的，所以转氨酶偏高的患者是不能服用这个药物的。
以下患者禁用：1.对该品任何成分过敏者。
2.活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者。
3.怀孕或哺乳期妇女。
健客网成立于2006年，09年获得国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易资格证书》，成为广东省第一家(B2C)互联网药品经营企业。大家可以放心在健客网上购买药品。健客网上的药品绝对是正品，质量有保障，购买方便，价格十分优惠！
更多关于本品的相关资讯，请咨询健客网药店，详情拨打热线电话：400-进行了解，健客网将为您提供最优质的服务!
（实习编辑：谢运胜）
可能对你有用的产品
健客网－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和最值得信赖的健康服务平台
版权所有 Copyright&
All rights reserved购物车中还没有商品，赶紧选购吧！
您现在的位置:&&& &
& 康普 辛伐他汀片
康普 辛伐他汀片
用于治疗高脂血症和冠心病。
健康价：￥34.70
市场价：￥35.70
辛伐他汀片
商品规格：
10mg*7s*2板
生产厂家：
康普药业股份有限公司
批准文号：
温馨提示：本品为处方药，如需，请拨打 400-045-6799 或在线咨询，康之家大药房实体店为您服务。
药品监管部门提示：如发现本网站有任何直接或变相销售处方药行为，请保留证据，拨打12331举报，举报查实给予奖励。
康之家专业药房，十六年连锁品牌
电话：020-
地址：广州越秀区先烈中路78号首层之五
商品编码：B
同功效商品
用于冠心病,心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
具有活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量的功效。用于冠心病，心绞痛等症。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
同类商品推荐
行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
芪参益气滴丸：5盒起44元/盒、10盒起43元/盒、15盒起42元/盒，马上咨询：400-045-6799！
救心丸:5盒起306元/盒、10盒起303元/盒、15盒起298元/盒，详情咨询:400-045-6799。
“众生”冰点套餐价：10盒250 （低至25元/盒）；20盒以上24元/盒！更多优惠尽在：400-045-6799。
心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
泽维尔用于心绞痛发作的预防性治疗
康普 辛伐他汀片
健康价 ￥34.70
商品名称：
康普 辛伐他汀片
主要成分：
辛伐他汀。
功能主治：
1．高脂血症：饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2．冠心病：对冠心病患者，辛伐他汀适用于： 减少死亡的危险性； 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性； 减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）； 延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量：
病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL（1.94mmol/L）或总胆固醇水平降至140mg/dL（3.6mmol/L）以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整，可参考以上说明（高胆固醇血症用法与用量）。协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。肾功能不全病人：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者（肌酐清除率&30ml/分），如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
有 效 期：
副 作 用：
详见说明书。
产品图片仅供参考,请以实物为准,相关信息不断更新中,
【药品类别】处方药
【成　　份】辛伐他汀。
【药品性状】本品为薄膜衣片；除去薄膜衣片芯为白色或类白色。
【适 应 症】1．高脂血症：饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2．冠心病：对冠心病患者，辛伐他汀适用于： 减少死亡的危险性； 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性； 减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）； 延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
【用法用量】病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL（1.94mmol/L）或总胆固醇水平降至140mg/dL（3.6mmol/L）以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整，可参考以上说明（高胆固醇血症用法与用量）。协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。肾功能不全病人：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者（肌酐清除率<30ml/分），如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
【不良反应】辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中只有少于2％的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照组的临床试验中，不良反应（分为可能、可疑或肯定）与药物有关的发生率大于或等于1％的有：腹痛、便秘、胃肠胀气，发生率在0.5％～0.9％的不良反应有疲乏无力、头痛。 发现肌病的报告很罕见。 下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市的应用中。 瘙痒和贫血 横纹肌溶解和肝炎罕见报导 黄疸 包括下列一项或多项特征的明显过敏反应综合症罕有报导：血管神经性水肿，狼疮样综合症，风湿性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少症，嗜酸细胞减少症，关节炎，关节痛，麻疹，发烧，发热，潮红，呼吸因难，以及不适。 实验室检查发现：血清转氨酶显著和持续性升高的情况罕有报导。肝功能检查异常为轻微或一过性。来源于骨骼肌部分的血清肌酸激酶（CK）升高的情况已有报告。
【禁 忌 症】对本品任何成分过敏者；活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者；怀孕或哺乳期妇女。
【注意事项】尚不明确。
【药物相互作用】详见说明书。
【贮　　藏】遮光，密封，置阴凉（不超过20°C）处。
【包　　装】药用PVC硬片，药品包装用铝箔，7片/板*2板/盒。
【有 效 期】24个月。
使用合作网站帐号登录康之家:
康之家公众账号
手机二维码
Copyright @2011 广东康之家医药连锁有限公司 版权所有&&&联系电话（020-）&&&互联网药品交易资格证书鲁C
仓储条件严格|资质认证完备|健康服务全面|正品质量保障
辛伐他汀分散片&高胆固醇血症及冠心病二级预防
买药须知:本品为处方药，需要凭医生处方销售、购买和使用，暂不能直接下单。百洋健康网仅对该处方药进行信息发布和展示使用。药品监管部门提示：如发现本网站有任何直接或变相销售处方药行为，请保留证据，拨打12331举报，举报查实给予奖励。
购物实付金额满99元包邮
商品推荐语：辛伐他汀分散片，用于治疗高胆固醇血症及冠心病二级预防。
通用名称：辛伐他汀分散片
规格：20mg*7片
上架时间：
生产企业：广州南新制药有限公司
剂型：分散片
批准文号：国药准字H
检验合格情况：合格
GMP认证：已认证
百洋健康网网上药店辛伐他汀分散片价格实惠，正品保障，并为您提供最全面的辛伐他汀分散片说明书。
辛伐他汀分散片的作用、功效、用法用量及注意事项如下：
辛伐他汀分散片
请仔细阅读说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用。
【药品名称】辛伐他汀分散片
份】辛伐他汀分散片主要成份为辛伐他汀。
状】辛伐他汀分散片为白色或类白色片。
【适应症】
&1 . 高脂血症：
(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治
&&&&&&&& 疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升
&&&&&&&& 高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。
(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、
&&&&&&&& 低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。
& 2 . 冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：
(1)减少死亡的危险性。
(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。
(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。
(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。
(5)延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
【用法用量】口服：如需要可掰开服用。
&1 . 高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天
&&&&& 5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75
&&&&& mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。
& 2 . 纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d晚
&&&&&& 间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其它降脂疗法联合应用(如低密
&&&&&& 度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。
& 3 . 冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与
&&&&&& 用量)。
& 4 . 协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他
&&&&&& 汀的推荐剂量为每天10mg。
& 5 . 肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者
&&&&&& (肌酐清除率小于30ml/min)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
【不良反应】
&&&&&& 辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照组的临床试验中，不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有：腹痛、便秘、胃肠胀气。发生率在0.5%～0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。发现肌病的报告很罕见。下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市后的应用中，如恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸罕有发生。包括下列一项或多项特征的明显的过敏反应综合征罕有报导，如血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉(ESR)增高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适。实验室检查发现：血清氨基转移酶显著和持续性升高的情况罕有报导。肝功能检查异常为轻微或一过性。来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况也有报告。
& 1 . 对任何成分过敏者。
2 . 活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者。
3 . 与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
【注意事项】
& 1 . 病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
2 . 肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛
&&&&&& 伐他汀。在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现
&&&&&& 象。但停药后，则氨基转移酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其它有关的临床症状或体征，亦无过敏现象。建议
&&&&&& 在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现，特
&&&&&& 别是氨基转移酶升高超过正常值3倍以上并保持持续，则应予停药。与其它降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者
&&&&&& 氨基转移酶中等程度升高(低于正常值3倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但
&&&&&& 一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。
& 3 . 肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK，来自骨骼肌)轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意
&&&&&& 义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病，因
&&&&&& 此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌
&&&&&& 痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾
&&&&&& 向的病人应停止甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。
& 4 . 眼科检查。即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加，长期临床研究资料显示，辛伐
&&&&&& 他汀对人体晶状体无不良作用。
& 5 . 纯合子型家庭性高胆固醇血症。由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘
&&&&&& 故，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。
& 6 . 高三酰甘油血症。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果，而不适合治疗以三酰甘油升高为主的异常情况(如
&&&&& Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血症)。
& 7 . 对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者，应谨慎使用辛伐他汀分散片。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
& 1 . 尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治
&&&&&& 疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且胆固醇及其生物合成途径的其它产物是胎儿发育的必需成份，包括
&&&&&& 类固醇和细胞膜的合成。因为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，而且
&&&&&& 也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中，辛伐他汀只能
&&&&&& 用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕，则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。
&2 . 目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且有潜在的严重副作用，故服用辛伐
&&&&& 他汀的妇女不宜给予母乳。
【儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。
【老年用药】
&&&&&& 在老年患者(大于65岁)，应用辛伐他汀的对照临床试验中，其对于降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同，而不良反应和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。
【药物相互作用】
& 1 . 当辛伐他汀与其它在治疗剂量下对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药物(如：环孢霉素、米贝地尔、伊曲康唑、
&&&&&& 酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纤维酸类衍生物或烟酸合用时，导致横纹肌溶解的危险性增高。
& 2 . 辛伐他汀分散片与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严重程度，这些药物包括吉非
&&&&&& 贝齐和其他贝特类，以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/d)。此外，血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)
&&&&&& 还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细
&&&&&& 胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶
&&&&&& A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平，并因而增加肌病的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道
&&&&&& 阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素，以及抗抑郁药奈法
&&&&&& 唑酮。
& 3 . 香豆类衍生物：临床研究曾发现辛伐他汀能中度提高香豆类抗凝剂的抗凝效果。故成人早期应用抗凝血治疗及并用
&&&&&& 辛伐他汀时应多次检查凝血酶原时间，籍此确定凝血酶原时间没有显著改变。当服用香豆类衍生物的病人，已有一
&&&&&& 个稳定的凝血酶原时间后，仍推荐在固定的期间内继续作凝血酶原时间的监察。如果辛伐他汀的剂量有变动，应同
&&&&&& 样执行以上的程序。在未服用抗凝血剂的病人中，辛伐他汀治疗从未有报导对出血或凝血酶原时间有影响。
【药理作用】
&&&&& 辛伐他汀分散片为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。文献资料表明，有降低高脂血症家兔血清、肝脏、主动脉中胆固醇(TC)的含量，降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的作用。
【药代动力学】
&&&&&& 辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆汁中排泄。只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现，而其中95%可与血浆蛋白结合。
藏】密封，在阴凉干燥处保存（不超过20℃）。
装】铝塑包装，7片/盒。
【批准文号】国药准字H
【生产企业】广州南新制药有限公司
以上是辛伐他汀分散片的说明书及价格，希望您能更加了解该产品，百洋健康网网上药店的辛伐他汀分散片正品保障，价格优惠，质量保证，欢迎选购！
我在百洋健康网购买过此商品
欢迎您发表原创与商品质量有关，对其他用户有参考价值的商品评价;
如果你发表的评论与商品质量无关，评论将被删除；
您的评论通过审核，将获得积分；
温馨提示：因厂家随时会更改一些产品的包装、颜色、产地等参数，所以该回复仅在当时对提问者有效，其他网友仅供参考！咨询回复的工作时间为：周一至周五，9:00至18:00，请耐心等待工作人员回复。 若由此给您带来不便请多多谅解，谢谢！
购买之前，如有问题，请向百洋咨询
历史浏览记录
正品质量保证
十五天退货保证
货到付款(北京上海青岛) 全场购物实付99元包邮
安全支付保证
版权所有 (C) 青岛百洋医药科技有限公司 鲁ICP备号 &&
400-618-9819
服务热线：AM9：00 — PM5：00}