（多发性硬化症,轴周性硬化性脑炎）
多发性硬化
　　多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。
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多发性硬化医院医生
科室主任科室：中医科擅长：多发性硬化、脑肿瘤科室副主任科室：神经内科擅长：多发性硬化、脑炎 三级甲等1位推荐医生主任医师科室：神经内科擅长：多发性硬化、脑供血不足
多发性硬化的并发症
发病部位：
典型症状：
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多发性硬化全面解读
病因是什么
症状有哪些
多发性硬化用药
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期...[生产厂商]&天津天药药业股份有限公司
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外...[生产厂商]&江苏亚邦爱普森药业有限公司
1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发...[生产厂商]&北京诺华制药有限公司
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛：1.多发性硬化、脊...[生产厂商]&云南铭鼎药业有限公司
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多发性硬化患者关注的问题
：您好，多发性硬化源于脱髓鞘疾病可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激... []
：动脉硬化一般是不可逆的，主要是预防性用药，长期阿司匹林肠融片，辛伐他汀等... []
：你好；依据你所描述的情况分析；长期吃强的松会引起骨质疏松，甚至会引起股骨... []
：你好，根据你的描述应该是需要排除脑动脉粥样硬化，诊断该病的有效检查是磁共... []
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多发性硬化相关疾病症状关于多发性硬化症的病因的专题
乙肝大三阳的患者，如果不稍加注意很容易往肝硬化、肝癌的方向发展。那在乙肝大三阳患者要多长时间才会变为肝硬化呢？跟着小编去了解一下。
多发性硬化症的病因热门问答
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1、多发性硬化治疗:
现在关于多发性硬化症的治疗方法很多,但是效果都不太理想,关键因素是用药和治疗不对路,我们中药治疗的不只是改善症状,关键是杜绝复发,尽量做到不复发,有一整套预防复发的办法,从而提高生活质量。中医药综合疗法已经帮助患者无数。
2、治疗多发性硬化通常都是如何用药和治疗的?
对于症状严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注；平时给予免疫调节治疗。传统疗法治疗多发性硬化症的目的一般仅仅是缓解症状,减轻痛苦,对复发无预防作用，多发性硬化症如果不有效控制,他的症状会严重影响日常生活。
1)疲倦感：
2)膀胱、直肠、性功能障碍：大部分的多发性硬化患者有膀胱功能障碍，部分患者性功能障碍，可用相应药物对症治疗;
3)痉挛：可用解痉类药物
4)疼痛;疼痛厉害难耐时可适当用些镇痛药
5)姿势性震颤：常用安定类药物;
6)对温度的敏感性：体温升高导致病情恶化，病人常常怕热,要预防感染，避免长期处于高温环境下;
7)认知功能障碍和忧郁;
8)眼球异常活动和视力障碍。
以上传统疗法的缺点是指标不治疗本,症状缓解后不久又反复发作,结果激素等反复长期用之后很多副作用就出来了,而且一次效果比一次差,最终无药可用,走向生命终点.我院中医药治疗就是突破了这反复复发的难点,在改善症状的同时,有预防复发的一整套方法。
3、多发性硬化的分型:
主要有复发缓解型、继发进展型、原发进展型以及进展复发型，临床上最常见的是复发缓解型，大概有百分之八十，在患病早期多次出现复发和缓解，有时会急性发作甚至病情恶化，但之后可以恢复，在平时没有复发时情况稳定。
有些复发缓解型患者经过反复发作好转复发一段时间后会转为继发进展型患者，这类患者往往都是病情进行性加重不再缓解。一般患病几十年后百分之八十五的患者会转为此类型。
有百分之十左右的患者起病年龄偏大，一般在四十到六十之间，此为原发性进展型患者居多，发病后轻度偏瘫或者轻度截瘫，在很长时间内缓慢进展，发病后神经功能障碍逐渐进展，出现小脑或脑干症状。
还有一种进展复发性患者，临床相当少见，此类型患者在原发进展型病程基础上同时伴急性复发。
4、如何检查和诊断多发性硬化呢？
现在我们对于多发性硬化的诊断一般都是采取临床为主，当患者有出现缓解与复发的病史，且有很多中枢神经系统的不同病灶症状,患病时间超过6个月以上,并且没有其它神经系统疾病。
多发性硬化的主要临床诊断:
1） 出现2个以上的互相不相干的脑、脊髓白质损害症状。
2） 青壮年患者，特别12-55岁之间的患者居多。
3） 患病时间迁延，可发现明显的复发缓解复发特征。
4） 患病时间要6个月以上并且排除这些症状是由其他神经系统疾病引起。两次症状复发时间相隔不少于1个月，而且要持续一天以上。
5） 已经排除了脑脊髓炎及脑脊髓蛛网膜炎等与症状有关的疾病
6） 脑脊液和血的免疫球蛋白有增高。
7）在早期做视听和体感诱发电位以及核磁共振检查可显示异常。化验室各项检查对临床诊断有一定帮助。头部CT有时可见脑室周围有病变影像。
1） CT部分会有显示小白点，病灶性低密度去，散在分布脑室、脑干、小脑等各个部位。晚期容易并发脑萎缩。诊断时要注意与脑瘤相区分
2）化验室化验
血液中T细胞变少(疾病活跃期)，脑脊液中单核细胞数目增加，电生理检查具有特异性。
多发性硬化特点
其病变主要是白质，有时也会影响灰质，广泛分布于大脑各个部位，如脑室旁白质、半卵圆中心、视神经、小脑、脊髓等。通常一般的多发性硬化患者的白质弓状纤维很少受累。初期脱髓鞘病变多为灰红色，比正常组织软一点，有时会感觉有点突出。后期的颜色就转为半透明的灰色斑块，比起正常组织来说较硬，主要是增生了很多星形胶质细胞。这就是取名多发性硬化的由来。
5、如何与其它相关疾病鉴别：
首先是急性播散性脑脊髓炎，这个病起病比较快，常常会有发热及意识障碍，一般在及时有效治疗后都可痊愈，并且不再复发，整个患病过程及恢复过程短，从发病到恢复一般25-30天左右。但是多发性硬化患者一般无发热及意识障碍，且患病时间迁延反复。　　
第二个需要鉴别的是.急性脊髓炎，这个病一般有诱因，比如在病毒、细菌、支原体等感染后，各种原因导致血管性损伤从而造成脊髓的软化及坏死,其早期发作时脊髓受损的症状往往和多发性硬化极为相似。常常辅助核磁共振检查来鉴别。
第三个需要鉴别的是急性中枢神经系统感染，这种病主要特点是病灶性病变，症状与早期发作期多发性硬化很容易混淆。做核磁共振及脑脊液化验可以帮助鉴别。当患病时间比较长是，比较两者的病程经过就可以发现有明显区别，也有助于鉴别诊断。
6、多发性硬化不治疗控制住会死吗？
多发性硬化一般不会导致死亡，但是如果没有有效控制，导致瘫痪等情况，从而使身体健康状态及抵抗力下降，往往因为感染及其它疾病诱发导致寿命的缩短。早期的中药治疗是很有必要的，他不只是能改善症状，而且不易复发，当然，药要对路才起作用，不对路吃多少都没有用，这就是为什么有些患者来我院治疗后反应，为什么以前也吃过很多中药，不起作用，而我们的中药却能起作用。
7、多发性硬化患者多年以后发展到最后都会瘫痪吗？
如果采取一般西医治疗，根据患者的病情轻重及类型，有相当一部分经过十到二十年后会瘫痪，但是如果及时在早期用中药控制，那么基本上是不会瘫痪的，有的甚至可以长期像正常人一样的生活质量。
8、 多发性硬化患者可以怀孕吗？
多发性硬化患者是可以怀孕的，但是要注意时间，因为怀孕后无法用药，会导致治疗的难度，而且怀孕是发病对孩子的发育还是有一些无法估计的影响的，因此，正确的方法是，在积极用中药控制和改善病情，在不易复发的一个状态下计划怀孕，并且天气尽量选择在比较温暖舒适的季节及地方生活。
9、 多发性硬化患者如何进行康复锻炼？
多发性硬化患者最常见的问题就是在身体抵抗力比较差，劳累、感冒等情况下发病，如果日常能通过一些方法能提高抵抗力，自然就不易复发了。日常的跑步等锻炼就不细说了，但是有一点，患者不要在太冷的天和太早出去室外锻炼。另外说的一个重点预防复发的就是食疗，我院有一整套专门的食疗方法，就是用来提高身体抵抗力的，配合一个预防复发的运动疗法，两者相结合，一般治好后坚持食疗及运动疗法，长期不易复发。
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?对付多发性硬化的最好办法是什么？
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多发性硬化的临床分型及临床特点： 　　复发——缓解型（relpsing-remitting,RR）：最常见，疾病早期有多次复发和缓解，两次复发间期病情稳定，对治疗反应佳，约50%患者转变为继发进展型。 　　原发渐进型（prinmary-progressive,PP）：发病后病情缓解进展加重，无缓解，呈连续渐进性恶化，无急性发作期，对治疗的反应差。 　　继发进展性（seconday-progressive,SP）：R-R型患者出现渐进性症状恶化，伴或不伴有急性复发。 　　进展复发行型（progessive-relapsing,PR）：少见，发病后病情逐渐进展，并间有复发
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多发性硬化用什么药好？
健康咨询描述：
这段时间老是头晕，视力变差了，腿上没有力气，走路也不顺畅，很容易摔倒。后来去医院做了检查，出来的结果是多发性硬化，医生也给我开了药，但是药吃了一段时间症状却没怎么改善。请医生给我推荐一下比较好的药。希望得到的帮助:多发性硬化用什么药好？
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&&&&&&多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。对于多发性硬化所表现出来的不同症状，应采用不同的药物进行治疗：&&&&&&（1）疲劳症状：应保证足够的卧床休息，避免过劳，尤其在急性复发期。疲劳是许多患者常见的主诉，有时用金刚烷胺（100mg早晨和中午口服）或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、西酞普兰等可能有效。&&&&&&（2）膀胱、直肠功能障碍：氯化氨基甲酰甲基胆碱（bethanechol chloride）氯化氨基甲酰甲基胆碱（bethanechol chloride）对尿潴留可能有用，无效时可间断导尿。监测残余尿量是预防感染的重要措施。尿失禁可选用溴丙胺太林。&&&&&&（3）严重痉挛性截瘫和大腿痛性屈肌痉挛：口服巴氯芬（baclofen）巴氯芬（baclofen）或安置微型泵及内置导管鞘内注射可能有效。姿势性震颤用异烟肼300mg/d口服，每周增加300mg，直至1200mg/d，合用吡哆醇100mg/d可有改善；少数病例用卡马西平或氯硝 西泮有效。
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&&&&&&对于不同类型的多发性硬化，应选用不同的药物进行治疗：&&&&&&1.复发-缓解（R-R）型多发性硬化&&&&&&（1）急性期治疗&&&&&&①皮质类固醇：是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，有抗炎和免疫调节作用，可促进急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度。长期应用不能防止复发，且可出现严重不良反应。&&&&&&②静脉注射免疫球蛋白：0.4g/（kg·d），连续3～5天。对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用。可根据病情需要每月加强治疗1次，用量仍为0.4g/（kg·d），连续3～6个月。&&&&&&③血浆置换（plasma exchange，PE）PE主要用于对大剂量皮质类固醇治疗不敏感的MS患者。目前对PE治疗的确切机制、疗效的持续时间及对复发的影响尚不明确，可能的作用机制与清除自身抗体有关。&&&&&&（2）缓解期治疗&&&&&&美国FDA批准的4大类药物用于RRMS稳定期，干扰素、醋酸格拉替雷、那他株单抗、芬戈莫德。&&&&&&①β-干扰素（interferon-β，IFN-β）β-干扰素（interferon-β，IFN-β）疗法：IFN-β具有免疫调节作用，可抑制淋巴细胞的增殖及抗原呈递、调节细胞因子的产生、通过下调黏附分子的表达及抑制T细胞的金属基质蛋白酶来抑制T细胞通过血脑屏障。IFN-β1a和IFN-β1b两类重组制剂已作为治疗R-R型MS的推荐用药在美国和欧洲被批准上市。IFN-β1a与人类生理性IFN-β结构基本无差异，IFN-β1b缺少一个糖基，17位上由丝氨酸取代了半胱氨酸。IFN-β1a和IFN-β1b对急性恶化效果明显，IFN-β1a对维持病情稳定有效。&&&&&&②醋酸格拉替雷(Glatiramer acetate,GA)人工合成的髓鞘碱性蛋白的类似物，其可能的作用机制在于使T细胞由Th1表型向Th2表型转化，从而促进抗炎性细胞因子的产生。诱导髓鞘反应性T细胞的免疫耐受。皮下注射，20mg/天。&&&&&&③那他珠单抗(natalizumab)：为重组α4-整合素(淋巴细胞表面的蛋白)单克隆抗体,能阻止激活的T淋巴细胞通过血脑屏障。1年内2次以上复发，且MRI1个以上强化病灶。单药治疗尽量避免PML。&&&&&&④芬戈莫德(Fingolimod, FTY270)：是从蝉幼虫的子囊菌培养液中提取的抗生素成分经化学修饰后合成的新型免疫抑制剂，化学名为2-(4-正辛基苯乙基)-2-氨基丙二醇盐酸盐，为鞘氨醇-1-磷酸(s1P)受体调节剂，在体内经磷酸化后与淋巴细胞表面的s1P受体结合，改变淋巴细胞的迁移，促使细胞进入淋巴组织，减少CNS内LC浸润。&&&&&&2.继发进展（SP）型和进展复发型（PR）MS治疗：&&&&&&（1）2000年美国FDA批准米托蒽醌应用于SP型MS，推荐剂量为12mg/m2，静脉滴注，米托蒽醌用于治疗MS的总剂量不得超过140mg(过量药物会引起中毒)，可降低60%的MS复发率，缓解MS的进程。&&&&&&常见副作用包括：恶心、秃发、白细胞减少和贫血症等。心肌毒性是米托蒽醌的另一常见副作用，故使用米托蒽醌治疗MS必须对病人进行严密监护左室射血分数并定期测定血常规及肝功等。&&&&&&还可使用其他免疫抑制剂如氨甲蝶呤、环磷酰胺、环孢霉素A等，能减轻多发性硬化的症状，但对MRI显示的脱髓鞘病灶无减少趋势，仅用于肾上腺糖皮质激素治疗无效的患者。&&&&&&（2）最近临床及MRI研究提示，IFN-β1a及IFN-β1b可降低继发进展型多发性硬化病情进展速度。确诊的SPMS可用IFN-β1a 44μg，2～3次/周，皮下注射。&&&&&&（3）造血干细胞移植：造血干细胞移植治疗的原理是进行免疫重建，使中枢神经系统对免疫耐受，以达到治疗目的，但只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用。
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&&&&&&多发性硬化是一种中枢神经系统的疾病，也就是说它的病变位于脑部或脊髓。我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维，这些纤维就像错纵复杂的电线一般，在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网络。这个病以青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。现在这个病常用激素和β-干扰素进行治疗：&&&&&&① 激素是最常见而重要的药物,服用时必须按照医嘱逐渐减量至停药,不能随意增加或减少,甚至停药。激素常见副作用有 肥胖 高血压 骨质疏松 胃十二指肠溃疡等，患者要注意观察血压 大便颜色 胃部有无不适情况,有异常及时就医。&&&&&&②β-干扰素的全身性副作用 类似流感样症状,头痛、发热 、寒战、关节或肌肉疼痛,一般在开始用药时最明显,治疗的第一或第二个月就逐渐减轻,典型的在用药3 -4 小时出现。局部副作用有注射部位出现局灶性红晕,可持续数周,严重者可发生坏死,但不多见。这些症状通常都不严重,不用担心,会慢慢减轻消失。注射干扰素由家属或患者进行皮下或肌肉注射,每次注射需变换部位。&&&&&&以上是对“多发性硬化用什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，多见于高纬度寒冷地区如北欧、北美洲，亚洲地区发病率较低，但最近几年从文献报道上来看我国也不少见。多发性硬化是一种特异性的中枢神经系统的自身免疫性疾病，常在成年发病，具有一种迁延的、不规则的、每况愈下的病程，但倾向于阵发性的复发和缓解，发病可急可缓，临床表现的症状多样，如视力减退，肌无力，感觉异常，共济失调，尿失禁，智能低下，情绪改变。 这个病没有无有效疗法，常采用下面的药物进行治疗： &&&&&&一、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。 &&&&&&二、神经营养药物：胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情选用。 &&&&&&三、对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。
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&&&&&&近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明，只有促皮质素（促肾上腺皮质激素）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、泼尼松（强的松）、环磷酰胺和干扰素（β-干扰素）对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下，患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS，大部分患者抗炎治疗是无效的；少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程，或者能够预防复发，所以对其长期的疗效难以定论。&&&&&&1、皮质激素&&&&&&关于皮质激素的应用剂量，首次大剂量是至关重要的。静脉给予大剂量甲泼尼龙（甲基强的松龙）（500mg/d，3～5天），后口服较大剂量泼尼松（强的松）能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎，能够缩短其病程。如不能静脉用甲泼尼龙（甲基强的松龙），可用口服泼尼松（强的松）代替，从60～80mg/d开始，这样可避免住院治疗。对于严重的发作，特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。&&&&&&2、免疫调节药&&&&&&曾试用过多种免疫调节药，仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效，另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情。这些治疗方法能改善临床症状支持MS的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说。&&&&&&3、神经营养药物&&&&&&胞二磷胆碱（250mg肌注1次/d）碱性成纤维细胞生长因子（DFGF1600u 肌注1次/d）可酌情选用。&&&&&&4、对症治疗&&&&&&对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。&&&&&&5、 其他&&&&&&对于低脂、无谷蛋白饮食或者补充亚麻油脂对MS是否有治疗价值缺乏可靠的对照性研究。合成多肽和高压氧治疗的意义还不明确。血浆置换疗法可能对暴发性的急性患者有作用，但尚缺乏严格的试验，对慢性的病例则效果不佳。其他支持疗法及理疗等对于病情改善有益。恢复期可配合中药治疗。
疾病百科| 多发性硬化（别名：多发性硬化症，轴周性硬化性脑炎）
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多发性硬化(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点，好发于视神经、脊髓和脑干，...
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常见症状：四肢无力、四肢麻木、肢体疼痛、视物模糊、
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