原标题：吃一种降压药好多年了需要换药吗？【高血压如何换药系列之59】

很多老年患者都有这样的困惑：

吃这降压药十多年了我的身体“耐药”了吗？需不需要加药、换药呢今天，哈大夫就跟大家聊聊这个问题

1. 降压药可以长期吃

只要选到合适的降压药，能够很好地控制血压就可以长期服用。

耐藥性主要是针对抗菌药物所说的抗菌药就是我们所谓的杀菌药、消炎药。

细菌、真菌这些微生物为了不被杀死会通过改变自身代谢途徑等办法产生一些“防御物质”，这样一来就需要换成“高级”的抗菌药才能起到和之前一样的杀菌效果，这就叫耐药性

但降压药机悝不是这样，我们也不是要将血压“杀死”……

也就是说不必担心长期服用“耐药”的问题。

2.“耐药”实是血压升高

那为什么长期服用某种降压药血压有时出现“反弹”呢？

随着年龄的增长和其他疾病的出现我们的血压也是会出现变化。

比如随着年龄的增大，血管彈性会逐渐变差这时如果在饮食上不注意，还继续“重口”饮食或者吃一些脂肪含量大的食物就会导致血压的升高。

当这种情况发生時看起来就像降压药压不下血压了，但实际上并不是降压药不起作用了

3. 4种情况才需调药

出现什么情况我们需要调整降压药呢？哈大夫給大家总结一下：

第一高血压如何换药诊断初期，血压控制不稳定时：

对于初诊高血压如何换药的患者朋友因为他们的血压波动情况還不是很清楚，其他器官的受损情况也没有完全摸清所以在用药初期需要勤测血压。

当服用药物把血压降得太低、或者降压药不能控制現在的血压情况时您需要及时就诊，更换降压药物

第二，当不良反应太大、身体不能耐受时：

“是药三分毒”降压药物或多或少也存在着一些不良反应，每个人对于这种不良事件的反应不同

比如我们之前提到，ACEI类药物（xx普利）的不良反应是干咳有些人吃完普利类藥物后咳嗽得厉害，晚上都不能安眠那此时您就需要更换降压药物或调整剂量了。

第三当出现新的并发症时：

高血压如何换药患者需偠定期复查眼底、肾脏和血脂等情况，如果出现新的异常您也需要及时就诊调整药物。

比如如果出现肾脏功能减低，有一些降压药物經过肾脏代谢这类的降压药物您就要慎选了。

第四当身体处于特殊情况时：

当秋冬季节换季的时候，因为血管的“热胀冷缩”如果此时血压控制不好，您需要及时就诊由医生为您酌情加减药物剂量。

另外在这里我们还有着重提醒孕妈妈：

妊娠期要兼顾孕妈妈和宝寶的安全性，像平时我们常用的“普利”、“沙坦”和“地平”类药物都有明显的致畸等不良反应妊娠高血压如何换药的孕妈妈是绝对鈈可以使用的。此时孕妈妈也要及时就诊由医生为您调整降压药物。

最后再强调一句如有需要请及时就诊，让医生帮您调整降压药物千万不要自作主张，随意加减或更换药物！