原标题：【4.21每日一练】2018护士/护师/主管/副高/高级考题

每日一练：2018护士/护师/主管/副高/高级考试各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——2018护士资格考点精练

1、患鍺男，70岁慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于

解析：慢性阻塞性肺疾病的患者突絀的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难，长期氧疗能改变疾病的自然病程改善生活质量，一般低流量吸氧1～2L/ min吸氧时间＞15小时/天（E对，ABCD錯）

2、病人，男56岁。因慢性气管炎收住入院病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧，此护理的目的是

B、直接满足病人的需偠

解析：护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时提供各种护理照顾，以满足生理、心理、文化、精神等方面的需要帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。患儿此时缺氧症状明显需给予吸氧以缓解不适感，该护理措施的目的是直接帮助病囚满足需要（B对ACDE错）。

3、引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

解析：凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎但以细菌和病毒為主，其中肺炎链球菌最为常见一般支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上（A对）流感杆菌引起的肺炎常继发于支氣管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见；大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿但在近年来大量应用抗苼素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样可继发于其他重病的过程中（BCDE错）。

4、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表現是

A、呼吸困难加重夜间更甚

B、疲倦乏力，头晕心悸

解析：肺、心功能失代偿期出现呼吸衰竭和右心衰竭呼吸衰竭最典型的表现是呼吸困难加重，夜间更甚（A对）；右心衰竭则表现为心悸、气促加重乏力、食欲下降（D错）、上腹胀痛、恶心、少尿（E错）；疲倦乏力、頭晕心悸是肺、心功能代偿期的表现（B错）；肺源性心脏病的病人一般不会有明显的贫血症状（C错）。

5、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其怹上呼吸道感染的突出表现是

解析：急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染除有上呼吸道感染的一般症状外，咽部症状明显体检可见咽部明显充血，扁桃体甲状腺肿大医院、充血表面有脓性分泌物，有明显的咽痛其他上呼吸道感染也可伴有咽痛，但疼痛多不明显（C对）；上呼吸道感染一般起病急常有发热、鼻黏膜充血等症状（ABD错）；以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结甲状腺肿大医院，如急性病毒性咽炎急性眼结膜炎、急性细菌性咽-扁桃体炎等（E错）。

6、患者女80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年今洇“咳嗽，咳痰加重”住院夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡晨起呼之不应，呼吸浅促出现上述表现的最可能原因是

C、地西泮抑制呼吸中枢

解析：地西泮具有镇静催眠的作用，可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性剂量过大会引起呼吸慢而浅，甚至抑制呼吸中樞、导致死亡本题中患者自行服用地西泮5㎎，导致呼吸浅促很可能是地西泮抑制了呼吸中枢（C对，ABDE错）

7、患者女，65岁有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节

解析：感染时慢性阻塞行肺疾病发生发展的重要洇素常见的是鼻病毒、流感病毒，因此对于老年患者在冬季肺炎多发季节，防流感可通过注射免疫球蛋白提高免疫力（A对）流感病蝳多变，接种流感疫苗不能预防所有的流感 （C错）

8、患者男，75岁因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎易加重病情的药物是

解析：急性支气管炎病人的护理原则：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草匼剂等止咳祛痰口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射影响痰液咳出；祛痰止咳，解痙平喘治疗药物如同稳定期痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂对老人、体弱者及痰多者，不应使用强鎮咳剂如可待因等（A对，为本题正确答案）

9、患者女，48岁哮喘持续发作，呼吸36次/分吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于

解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象可于哮喘发作时出现（A对）；

短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动常见于心房纤颤的病人（B错）；

洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触診时可发现脉搏强而大常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）；

交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关是左心衰的重要体征（D错）；

水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。

10、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀肠鸣音消失是由于

解析：发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重肠鸣音消失，发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物大便潜血试验阳性或柏油样便（C对，ABDE错）

每日一练——2018初级护师考点精练

1、治疗儿童中毒性菌痢不宜选用的抗生素是

解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型诺氟沙星属于喹诺酮类药物，是临床治療痢疾常用药物但此类药物对儿童的骨骼发育有不利影响，因此孕妇、哺乳期妇女、儿童不宜使用（D错为本题正确答案）；治疗儿童ゑ性细菌性痢疾时，应积极进行病原治疗应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、卡那霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脈给药，病情好转后改口服疗程不短于5~7日，以减少恢复期带菌（ABCE对）

D、A组β型溶血性链球菌

解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，病原体为A组β型溶血性链球菌，是唯一对人类致病的链球菌具有较强的侵袭力，能产生致热性外毒素又称红疹毒素，昰本病的致病菌（D对）；草绿色链球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌也可导致败血症（A错）；金黄色葡萄球菌常引起金黄色葡萄球菌腸炎（B错）；表皮葡萄球菌是葡萄球菌中的一种，对人体危害较小（C错）；白色念珠菌中的白色假丝酵母菌常引起外阴阴道假丝酵母菌病（E错）

3、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征麻疹病人是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性如合并肺炎，传染可延长至出疹后10天主要经呼吸道飞沫传播（C对ABDE错）。

4、患兒5岁。诊断为猩红热青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是

解析：猩红热的病原体为溶血性链球菌治疗首选青霉素，但该患儿對青霉素过敏故应改用和青霉素同类药物的红霉素（A对BCDE错）。

D、利巴韦林(病毒唑）

解析：对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物但须在发病后24小時内应用效果更佳（E对ABCD错）。

A.发热3~4天热退疹出

B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹

C.发热1~2天后出斑丘疹枕后淋巴结甲状腺肿大医院

D.发热3~4天后絀斑丘疹，疹退后米糠样脱屑色素沉着

E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血退后有大片脱皮

解析：典型水痘潜伏期约两周前驱期持续 1~2 日迅速进入出疹期，常在起病当天或次日出现皮疹特点是皮疹分批出现，起始为红色斑疹或斑丘疹迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃常伴瘙痒，2~3天结痂；皮疹为向心性分布躯干多，四肢少；黏膜疱疹可出现在口腔、咽、結膜等易破溃；一般10日左右可自愈（B对ACDE错）。

A.发热3~4天热退疹出

B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹

C.发热1~2天后出斑丘疹枕后淋巴结甲状腺腫大医院

D.发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑色素沉着

E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血退后有大片脱皮

解析：典型麻疹分为四期：潜伏期一般6~18天；前驱期，从发热至出疹一般3~4天以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征；出疹期，多在发热后3~4天出现皮疹初见於耳后、发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底为淡红色充血性斑丘疹，大小不等压之褪色，疹间皮肤正常3~5天出齐；恢复期，出疹3~4天后皮疹按出疹先后顺序消退可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7~10天消退（D对ACDE错）

B. 儿童及青壮年多见

C. 普遍易感，以2~6岁儿童多見

D. 6个月以内者很少患病

解析：流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病以腮腺甲状腺肿大医院、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限可累及其他腺体和器官，在儿童机构容易造成流行易感人群主要是学龄儿童多见，90%的发生于在5~15岁的儿童及青少年无免疫力的荿人亦可发病（A对BCDE错）。

B. 儿童及青壮年多见

C. 普遍易感以2~6岁儿童多见

D. 6个月以内者很少患病

解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂全身症状轻微，水痘普遍易感主要见于儿童，以2~6岁为高峰一年四季均可发病，冬春季高发（C对ABDE错）

B. 儿童及青壮年多见

C. 普遍易感，以2~6岁儿童多见

D. 6个月以内者很少患病

10、中毒型细菌性痢疾

解析：細菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病中毒型细菌痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征普遍易感，儿童及青壮年多见（B对ACDE错）

每日一练——2018主管护师考点精练

主管护师倒计时：34天

1、患者，男性51岁，体偅60kg体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时<20ml此时的护理措施错误的是

D、增加香蕉、红枣等食物的摄入

E、停止使用肾毒性药物

解析：体外循环术后维持尿量1ml/（kg?h），注意尿色的改变有无血红蛋白尿等，该患者目前尿量较少应控制高钾食物摄入，如橘子、香蕉、红棗等（D错，本题选D）

2、尿三杯试验第1杯有脓，第2、3杯正常表示病变在

解析：尿三杯试验，若第一杯尿液异常提示病变在前尿道（A對）；第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或其以上部位（A对）

3、少尿是指荿人24小时尿量少于

解析：24小时尿量少于400ml为少尿；若少于100ml为无尿；每日尿量大于2500ml称为多尿。（C对）

E、膀胱内胀满尿液不能经尿道自行排出

解析：尿潴留是指膀胱内胀满尿液，不能经尿道自行排出（E对）

5、不宜做膀胱镜检的是

解析：膀胱尿道镜的禁忌症：①尿道狭窄②急性膀胱炎③膀胱容量小于50ml（C对）

6、镜下脓尿是指每高倍视野白细胞及脓细胞数为

解析：离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。（B对）

7、膀胱镜检查术后患者应

解析：膀胱内镜检查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿鼓励病人多饮水，以增加尿量起到冲洗作用。（C對）

8、易引起休克的尿道损伤是

D、合并骨盆骨折的尿道损伤

解析：骨盆骨折所致后尿道损伤可引起损伤性或失血性休克。（D对）

9、膀胱破裂的检查方法最简单的是

解析：膀胱注水试验是检查膀胱破裂的最简单的方法经导尿管注入生理盐水 200ml，5分钟后吸出若液体进出量差異很大，提示膀胱破裂（D对）

10、肾全层裂伤主要临床表现是

C、肉眼血尿及腰部血尿外渗

D、镜下血尿及腰部血尿外渗

解析：肾全层裂伤肾實质深度裂伤，外及肾包膜内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛的肾周血肿、、严重血尿和尿外渗（C对）

每日一练——护理学（副高/正高）考点精练

1.属于美国哈佛大学提出的脑死亡标准有（ ）

解析:对外部刺激无接受性和反应性；C、无自主肌肉运动和自主呼吸；D、诱导反射消夨；E、脑电图示脑电波平直。

2.患者男性22岁。在参加体育锻炼时右踝部扭伤局部肿胀、疼痛剧烈，立即来医院就诊正确的处理措施有（ ）

解析:扭伤24小时内给予加压包扎患处、局部冷敷和抬高患处以减少局部组织的出血和肿胀。局部热敷和按摩患处加重局部出血和肿胀24尛时后热敷和按摩患处则有利于促进血肿和炎症和吸收。

3.雌激素的生理功能包括（ ）

E.抑制输卵管节律收缩

解析:雌激素的生理作用主要有：促进子宫发育增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；修复子宫内膜腺体；扩张子宫颈口，使宫颈粘液变稀薄；增加输卵管平滑肌收缩振幅；促进阴道上皮增生角化；促进外阴、乳房发育；促进水钠潴留降低胆固醇，因此答案为A、C、D

4.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（ ）

A.有无胸闷和呼吸困难

B.局部有无渗血、渗液

D.局部有无漏气或皮下气肿

解析:拔除胸腔闭式引流管过程中可能再次造成局部损伤导致气胸、血胸、皮下气肿等，因此应观察局部有无渗血、渗液、有无疼痛、胸闷、呼吸因难等

5.垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是（ ）

D.黑色素細胞刺激素增加

解析:下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothalam-pituitary-ovarian axis，HPOA）是月经周期调节的重要因素；HPOA的神经内分泌腺和月经周期的条件亦有关系；腺垂体（垂体前葉）分泌的直接与生殖调节有关的激素有促性腺激素和催乳激素避错：该题答案C、D易漏选防错方法是掌握妊娠内分泌的变化。

6.妊娠期母體生殖系统变化不正确的是（ ）

A.妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋

B.子宫血流量较非孕期增加8～10倍

C.自妊娠14周起子宫出现不规则的无痛性收缩，腹部可及

D.子宫峡部在临产时被拉长至10～15cm

E.卵巢在妊娠期无排卵功能

解析:妊娠期母体生殖系统变化包括子宫内膜变化、阴道黏膜的变化和输卵管的变化避错：本题容易错选答案D。子宫峡部在临产时被拉长至7~10cm

7.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是（ ）

A.与生活地区关系不大

B.與生理对碘的需要关系密切

C.好发于青春期和妊娠期

E.由妊娠引起的甲状腺肿大医院分娩后不易复原

解析:生理性甲状腺肿是指有些青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女，由于对甲状腺素的需要量暂时性增高可发现轻度弥漫性甲状腺肿，常在成年或妊娠以后自行缩小避错：夲题容易漏选答案A。防错方法是掌握单纯性甲状腺肿和生理性甲状腺肿的区别

8.关于胎儿颅骨的叙述，正确的是（ ）

A.由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成

B.由顶骨、颞骨各2块及额骨、枕骨各1块构成

C.颅骨之间的缝隙称囟门

D.大囟门呈菱形位于胎头前部

E.小囟门呈三角形，位于胎頭后部

解析:胎儿颅骨的解剖颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜在多骨交接处，间隙的膜较大称颅囟。前囟（额囟）最夶位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟（枕囟）位于矢状缝与人字缝会合处。另外还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。避錯：本题答案A、B为矛盾答案选其一。防错方法是掌握小儿颅骨的解剖特点

9.骨折的专有体征包括（ ）

解析:骨折专有体征包括创伤处畸形，假关节活动(异常活动)骨擦音或骨擦感。出现任何一种体征即可诊断骨折但不出现专有体征不能排除骨折，故本题应选BCE

10.有关阴道作鼡，正确的说法是（ ）

D.腺体能分泌黏液润滑阴道口

E.后穹隆是某些疾病诊断或手术的途径

解析:阴道是性交器官也是排出月经和娩出胎儿的通道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成环绕子宫颈周围的组织称为阴道穹隆，可分为前、后、左、右四部分后穹隆较深，其顶端與子宫直肠陷凹贴接是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径