执业医师考试内科精练1(5) 我的学习网
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28.一例新发现的肺结核，胸片示:左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想&&&&&&& a hsp/16hp&&&&&&& b 12hsp&&&&&&& c 12hse&&&&&&& d he&&&&&&& e hp&&&&&&& a29.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选&&&&&&& a 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺&&&&&&& b 异烟肼、链霉素、卷曲霉素&&&&&&& c 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸&&&&&&& d 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺&&&&&&& e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸&&&&&&& e30.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用&&&&&&& a 雷米封&&&&&&& b 利福平&&&&&&& c 乙胺丁醇&&&&&&& d 吡嗪酰胺&&&&&&& e 链霉素&&&&&&& e31.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位&&&&&&& a 患侧卧位&&&&&&& b 健侧卧位&&&&&&& c 坐位&&&&&&& d 俯卧位&&&&&&& e 仰卧位&&&&&&& a32.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是&&&&&&& a 可待因0.03g&&&&&&& b 垂体后叶素5～10单位&&&&&&& c 6-氨基己酸4～6g&&&&&&& d 10%葡萄糖酸钙10ml&&&&&&& e 安静休息，避免紧张情绪&&&&&&& e33.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确&&&&&&& a 结素试验可协助判断病情&&&&&&& b 临床治愈时，空洞仍可存在&&&&&&& c 临床治愈时，病灶内仍可残留结核 菌&&&&&&& d 痰菌阴转为考核疗效的主要指标&&&&&&& e 临床治愈则不再有咯血&&&&&&& e34.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的&&&&&&& a 异烟肼:肝功损害&&&&&&& b 利福平:肝功损害&&&&&&& c 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害&&&&&&& d 链霉素:耳鸣耳聋&&&&&&& e 乙胺丁醇:视神经炎&&&&&&& c35.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当&&&&&&& a 异烟肼300mg/d，顿服&&&&&&& b 待药物结果试验出来后选用药物&&&&&&& c 尽早手术&&&&&&& d 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星&&&&&&& e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸&&&&&&& e36.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是&&&&&&& a 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年&&&&&&& b 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年&&&&&&& c 利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化&&&&&&& d 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年&&&&&&& e 利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化&&&&&&& e37.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是&&&&&&& a 立即血压监测&&&&&&& b 输血、补液&&&&&&& c 脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射&&&&&&& d 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml，静点&&&&&&& e 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射&&&&&&& c38.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿 音，最可能的诊断是&&&&&&& a 肺癌&&&&&&& b 肺结核&&&&&&& c 肺炎&&&&&&& d 肺脓肿&&&&&&& e 支气管扩张&&&&&&& b39.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为&&&&&&& a 异烟肼、利福平&&&&&&& b 异烟肼、利福平、卡那霉素&&&&&&& c 利福平、乙胺丁醇&&&&&&& d 卷曲霉素、氨硫脲&&&&&&& e 卷曲霉素、异烟肼&&&&&&& a40.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好&&&&&&& a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇&&&&&&& b 卡那霉素、吡嗪酰胺&&&&&&& c 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺&&&&&&& d 肺叶切除术&&&&&&& e 异烟肼、氨硫脲&&&&&&& d41.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用&&&&&&& a 垂体后叶素&&&&&&& b 安络血&&&&&&& c 6-氨基己酸&&&&&&& d 抗血纤溶芳酸&&&&&&& e 普鲁卡因&&&&&&& a42.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用&&&&&&& a 止血芳酸&&&&&&& b 安络血&&&&&&& c 垂体后叶素&&&&&&& d 2%普鲁卡因&&&&&&& e 鱼精蛋白&&&&&&& c43.女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选&&&&&&& a 异烟肼、链霉素&&&&&&& b 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸&&&&&&& c 异烟肼、链霉素、青霉素&&&&&&& d 利福平、对氨水杨酸&&&&&&& e 利福平、异烟肼、乙胺丁醇&&&&&&& e44.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，wbc11×10的9次方/l，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是&&&&&&& a 败血症&&&&&&& b 伤寒&&&&&&& c 急性粟粒型肺结核&&&&&&& d 急性白血病&&&&&&& e 急性胆道感染&&&&&&& c45.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是&&&&&&& a 肺结核&&&&&&& b 支气管内膜结核&&&&&&& c 肺泡细胞癌&&&&&&& d 过敏性肺炎&&&&&&& e 慢性支气管炎&&&&&&& b46.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，wbc7.0×10的9次方/l，中性60%，淋巴40%，esr70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是&&&&&&& a 伤寒&&&&&&& b 败血症&&&&&&& c 急性血行播散型肺结核&&&&&&& d 细支气管-肺泡细胞癌&&&&&&& e 以上都不是&&&&&&& c47.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰 带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查&&&&&&& a 胸ct&&&&&&& b 支气管碘油造影&&&&&&& c 血沉&&&&&&& d 结核菌素试验&&&&&&& e 右肺门x线断层&&&&&&& a48.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断&&&&&&& a 原发性肺癌&&&&&&& b 结核球&&&&&&& c 浸润型肺结核&&&&&&& d 叶间积液&&&&&&& e 克雷白杆菌肺炎&&&&&&& d49.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，wbc72×10的9次方/l，结核菌素试验（1∶10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑&&&&&&& a 淋巴肉瘤&&&&&&& b 胸内淋巴结结核&&&&&&& c 支气管肺癌&&&&&&& d 淋巴细胞白血病&&&&&&& e 肺结节病&&&&&&& b50.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为&&&&&&& a 结核性渗出性胸膜炎&&&&&&& b 肺炎球菌肺炎&&&&&&& c 葡萄球菌肺炎&&&&&&& d 干性胸膜炎&&&&&&& e 癌性胸膜炎&&&&&&& d51.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查&&&&&&& a 胸ct&&&&&&& b 血沉&&&&&&& c 纤维支气管镜&&&&&&& d 结核菌素试验&&&&&&& e 痰脱落细胞&&&&&&& c52.女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案&&&&&&& a 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月&&&&&&& b 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月&&&&&&& c 对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月&&&&&&& d 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月&&&&&&& e 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月&&&&&&& b53.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。x线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案&&&&&&& a 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇&&&&&&& b 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇&&&&&&& c 异烟肼、利福平、乙胺丁醇&&&&&&& d 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）&&&&&&& e 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星&&&&&&& d54.女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸 片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是&&&&&&& a 支气管扩张继发感染&&&&&&& b 肺囊肿&&&&&&& c 肺结核&&&&&&& d 肺癌&&&&&&& e 肺炎&&&&&&& c55.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为&&&&&&& a 可排除结核杆菌感染&&&&&&& b 曾有结核杆菌感染&&&&&&& c 现正患活动性结核病&&&&&&& d 需用抗结核药物治疗&&&&&&& e 需做胸ct&&&&&&& b56.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是&&&&&&& a 吸氧&&&&&&& b 输血&&&&&&& c 静推垂体后叶素&&&&&&& d 去除呼吸道梗阻&&&&&&& e 静点呼吸兴奋剂&&&&&&& d57.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物&&&&&&& a 异烟肼&&&&&&& b 利福平&&&&&&& c 吡嗪酰胺&&&&&&& d 乙胺丁醇&&&&&&& e 链霉素&&&&&&& d58.男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为&&&&&&& a 血沉&&&&&&& b 肺功能&&&&&&& c 胸部ct&&&&&&& d 细菌学检查&&&&&&& e 结核菌素试验&&&&&&& d59.女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是&&&&&&& a 卧床休息&&&&&&& b 加强营养&&&&&&& c 合理化疗&&&&&&& d 预防咯血&&&&&&& e 肝脏保护&&&&&&& c60.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况&&&&&&& a 诊断无误&&&&&&& b 肺内可能合并感染&&&&&&& c 合并肺外结核&&&&&&& d 同时患有其他发热性疾病&&&&&&& e 抗结核药量相对不足&&&&&&& a61.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置&&&&&&& a 加用糖皮质激素&&&&&&& b 加大抗结核药物剂量&&&&&&& c 进行其他疾病相关的检查&&&&&&& d 继续目前治疗不变&&&&&&& e 安宫牛黄丸每日一次口服&&&&&&& d62.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置&&&&&&& a 停用雷米封&&&&&&& b 暂停雷米封、利福平&&&&&&& c 卧床休息，对症治疗&&&&&&& d 停链霉素&&&&&&& e 停乙胺丁醇&&&&&&& d63.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血wbc9.2×10的9次方/l。应首先考虑哪项诊断&&&&&&& a 肺结核&&&&&&& b 金葡菌肺炎&&&&&&& c 肺癌&&&&&&& d 克雷白杆菌肺炎&&&&&&& e 肺囊肿继发感染&&&&&&& a64.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血wbc9.2×10的9次方/l。下列检查哪项对诊断最有意义&&&&&&& a 血沉&&&&&&& b 痰细菌培养&&&&&&& c 痰抗酸杆菌检查&&&&&&& d 血培养&&&&&&& e 纤维支气管镜&&&&&&& c65.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血wbc9.2×10的9次方/l。采取哪项治疗措施&&&&&&& a 抗结核药+口服降糖尿&&&&&&& b 万古霉素&&&&&&& c 氨基苷类抗生素&&&&&&& d 抗结核药+胰岛素&&&&&&& e 广谱抗生素&&&&&&& d66.女性，40岁，因sle口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，ppd5iu（-）。诊断首先考虑&&&&&&& a sle肺部表现&&&&&&& b 浸润型肺结核&&&&&&& c 慢性纤维空洞型肺结核&&&&&&& d 支气管肺癌&&&&&&& e 结节病&&&&&&& b67.女性，40岁，因sle口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，ppd5iu（-）。对该患者ppd试验结果的解释哪项是错误的&&&&&&& a 阳性表示结核感染&&&&&&& b 强阳性可支持结核诊断&&&&&&& c 阴性可排除结核病&&&&&&& d 弱阳性提示卡介苗交叉反应&&&&&&& e 免疫抑制者诊断价值受影响&&&&&&& c68.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑ct示脑栓塞。诊断首先考虑&&&&&&& a 血行播散型肺结核&&&&&&& b 浸润性肺结核&&&&&&& c 细支气管肺泡癌&&&&&&& d 特发性肺含铁血黄素沉着症&&&&&&& e 肺内转移性癌&&&&&&& a69.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑ct示脑栓塞。选哪项治疗方案&&&&&&& a 2hrsz/4hr&&&&&&& b 4hre/2he&&&&&&& c 2hre/4hr&&&&&&& d 顺铂+长春碱酰胺&&&&&&& e 顺铂+异环磷酰胺&&&&&&& a70.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑ct示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用&&&&&&& a 异烟肼&&&&&&& b 利福平&&&&&&& c 链霉素&&&&&&& d 吡嗪酰胺&&&&&&& e 顺铂&&&&&&& c71.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断&&&&&&& a 肺癌&&&&&&& b 肺结核&&&&&&& c 支气管炎&&&&&&& d 支原体肺炎&&&&&&& e 支气管内膜结核&&&&&&& e72.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查&&&&&&& a 胸ct&&&&&&& b 胸x线摄片&&&&&&& c 痰细菌培养加药敏&&&&&&& d 痰脱落细胞检查&&&&&&& e 纤维支气管镜检查&&&&&&& b73.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项&&&&&&& a 胸ct&&&&&&& b 痰细菌培养+药敏&&&&&&& c 痰脱落细胞检查&&&&&&& d 支原体检查&&&&&&& e 纤维支气管镜检查&&&&&&& e74.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗&&&&&&& a 红霉素&&&&&&& b 青霉素+丁胺卡那&&&&&&& c 链霉素+雷米封+利福平&&&&&&& d 青霉素并用止血药&&&&&&& e 手术+放疗+化疗&&&&&&& c75.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起&&&&&&& a 喉、肠结核&&&&&&& b 脓气胸&&&&&&& c 肺心病&&&&&&& d 脑膜结核&&&&&&& e 支气管扩张症&&&&&&& b76.结核菌进入血循环可引起&&&&&&& a 喉、肠结核&&&&&&& b 脓气胸&&&&&&& c 肺心病&&&&&&& d 脑膜结核&&&&&&& e 支气管扩张症&&&&&&& d77.慢性肺结核纤维组织增生可引起&&&&&&& a 喉、肠结核&&&&&&& b 脓气胸&&&&&&& c 肺心病&&&&&&& d 脑膜结核&&&&&&& e 支气管扩张症&&&&&&& e78.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症&&&&&&& a 喉、肠结核&&&&&&& b 脓气胸&&&&&&& c 肺心病&&&&&&& d 脑膜结核&&&&&&& e 支气管扩张症&&&&&&& a79.晚期肺结核可发生&&&&&&& a 喉、肠结核&&&&&&& b 脓气胸&&&&&&& c 肺心病&&&&&&& d 脑膜结核&&&&&&& e 支气管扩张症&&&&&&& c80.卡那霉素&&&&&&& a 结核菌抑菌剂&&&&&&& b 结核菌全杀菌剂&&&&&&& c 结核菌半杀菌剂&&&&&&& d 对结核菌无影响&&&&&&& e 对末梢神经有损害&&&&&&& a81.吡嗪酰胺&&&&&&& a 结核菌抑菌剂&&&&&&& b 结核菌全杀菌剂&&&&&&& c 结核菌半杀菌剂&&&&&&& d 对结核菌无影响&&&&&&& e 对末梢神经有损害&&&&&&& c82.乙胺丁醇&&&&&&& a 结核菌抑菌剂&&&&&&& b 结核菌全杀菌剂&&&&&&& c 结核菌半杀菌剂&&&&&&& d 对结核菌无影响&&&&&&& e 对末梢神经有损害&&&&&&& a83.利福平&&&&&&& a 结核菌抑菌剂&&&&&&& b 结核菌全杀菌剂&&&&&&& c 结核菌半杀菌剂&&&&&&& d 对结核菌无影响&&&&&&& e 对末梢神经有损害&&&&&&& b
1.弥漫性肺间质疾病是指&&&&&&& a 发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病&&&&&&& b 终末细支气管的非特异性炎症&&&&&&& c 发生于肺泡ⅰ型细胞的疾病&&&&&&& d 发生于肺泡ⅱ型细胞的疾病&&&&&&& e 发生于毛细血管内皮细胞的疾病&&&&&&& a2.弥漫性肺间质疾病的病理特点是&&&&&&& a 巨噬细胞的浸润&&&&&&& b 肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润&&&&&&& c 肺间质纤维化&&&&&&& d 嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿&&&&&&& e 单核细胞浸润&&&&&&& c3.特发性肺纤维化最主要的临床表现是&&&&&&& a 长期低热&&&&&&& b 隐袭性进行性呼吸困难&&&&&&& c 难以缓解的咳嗽&&&&&&& d 持续性胸痛&&&&&&& e 间歇性咯血&&&&&&& b4.特发性肺纤维化肺部听诊特点是&&&&&&& a 低调干性啰音&&&&&&& b 弥漫性哮鸣音&&&&&&& c velcro尼龙带拉开音&&&&&&& d 大中水泡音&&&&&&& e 混合性呼吸音&&&&&&& c5.特发性肺纤维化肺功能的特点是&&&&&&& a 闭合气量减少&&&&&&& b 阻塞性通气功能障碍&&&&&&& c 限制性通气功能障碍&&&&&&& d 混合性通气功能障碍&&&&&&& e 以上都不是&&&&&&& c6.特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是&&&&&&& a ph降低&&&&&&& b pao 2 降低&&&&&&& c paco 2 升高&&&&&&& d be正值增高&&&&&&& e hco -3 降低&&&&&&& b7.对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是&&&&&&& a 动脉血气分析&&&&&&& b 肺功能测定&&&&&&& c 胸部ct检查&&&&&&& d 经纤维支气管镜肺活检&&&&&&& e 放射核素肺扫描&&&&&&& d8.治疗特发性肺纤维化首选药物是&&&&&&& a 环磷酰胺&&&&&&& b 复方丹参&&&&&&& c 糖皮质激素&&&&&&& d 抗生素&&&&&&& e β 2 受体激动剂&&&&&&& c9.男性，51岁，逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是&&&&&&& a 肺泡蛋白质沉积症&&&&&&& b 肺结节病&&&&&&& c 肺泡细胞癌&&&&&&& d 特发性肺纤维化&&&&&&& e 细叶性肺炎&&&&&&& d10.女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部ct示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。pao 2 64mmhg，paco 2 35mmhg，此病人最适当的治疗为&&&&&&& a 抗生素&&&&&&& b 糖皮质激素&&&&&&& c 支气管扩张剂&&&&&&& d 持续高流量吸氧&&&&&&& e 肺泡灌洗&&&&&&& b11.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿 音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是&&&&&&& a 大叶性肺炎&&&&&&& b 亚急性、慢性血行播散型肺结核&&&&&&& c 肺泡细胞癌&&&&&&& d 特发性肺纤维化&&&&&&& e 肺结节病&&&&&&& d12.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿 音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变&&&&&&& a 阻塞性通气功能障碍&&&&&&& b 通气.血流比例失调&&&&&&& c 限制性通气功能障碍和弥散量减少&&&&&&& d 肺总量增加&&&&&&& e 最大通气量降低&&&&&&& c13.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿 音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大&&&&&&& a 胸部ct检查&&&&&&& b 胸部磁共振检查&&&&&&& c 放射性核素肺扫描&&&&&&& d 经纤维支气管镜肺活检&&&&&&& e 免疫学检查&&&&&&& d
十一：1.感染性胸膜炎最常见的病原菌是&&&&&&& a 肺炎链球菌&&&&&&& b 溶血性链球菌&&&&&&& c 金黄色葡萄球菌&&&&&&& d 结核杆菌&&&&&&& e 绿脓杆菌&&&&&&& d2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值&&&&&&& a 临床症状和体征&&&&&&& b 胸部x线检查&&&&&&& c 超声波检查&&&&&&& d 胸部ct&&&&&&& e 胸腔穿刺液检查&&&&&&& e3.关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确&&&&&&& a 胸液李凡他试验（-）&&&&&&& b 细胞数&500×10的6次方/l&&&&&&& c 蛋白含量≥30g/l，胸液/血清比值&0.5&&&&&&& d 胸液ldh&200u/l，胸液ldh/血液ldh比值&0.6&&&&&&& e 胸液中葡萄糖含量降低&&&&&&& a4.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况&&&&&&& a 老年人稳定期肺结核病灶复发&&&&&&& b 粟粒性肺结核&&&&&&& c 慢性纤维空洞型肺结核&&&&&&& d 青少年原发性肺结核&&&&&&& e 浸润型肺结核&&&&&&& d5.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是&&&&&&& a 年龄和临床表现&&&&&&& b 草黄色渗出液&&&&&&& c 血性胸水&&&&&&& d 胸部ct检查&&&&&&& e 胸水细胞学和细菌学检查&&&&&&& e6.鉴别胸水的性质下列哪项最重要&&&&&&& a 胸水的蛋白定性检测&&&&&&& b 胸水的ph测定&&&&&&& c 胸水常规检查&&&&&&& d 胸水中胆固醇结晶&&&&&&& e 胸水中红细胞数&&&&&&& c7.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义&&&&&&& a 胸部ct检查&&&&&&& b 痰脱落细胞检查&&&&&&& c 胸水癌胚抗原测定&&&&&&& d 胸水脱落细胞检查&&&&&&& e 胸水中ldh测定&&&&&&& d8.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是&&&&&&& a 持续吸氧&&&&&&& b 使用强效利尿剂&&&&&&& c 静注糖皮质激素&&&&&&& d 立即胸腔穿刺排液&&&&&&& e 静注氨茶碱&&&&&&& d9.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的&&&&&&& a 严格无菌操作&&&&&&& b 抽液不宜过快，过多。&&&&&&& c 穿刺位置应在肋骨上缘&&&&&&& d 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液&&&&&&& e 抽液后胸腔内可以不用药&&&&&&& d10.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因&&&&&&& a 涂片找癌细胞&&&&&&& b 结核菌培养&&&&&&& c 化脓菌培养&&&&&&& d 厌氧菌培养&&&&&&& e 真菌涂片及培养&&&&&&& d11.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的&&&&&&& a 反复穿刺抽胸水&&&&&&& b 胸腔内注入氢化考的松&&&&&&& c 胸腔闭式引流&&&&&&& d 胸腔内注入抗结核药物&&&&&&& e 全身使用2种以上抗结核药物&&&&&&& e12.胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/l，李凡他试验阳性，rbc2×10的9次方/l，wbc610×10的6次方/l，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为&&&&&&& a 漏出性胸腔积液&&&&&&& b 血性胸腔积液&&&&&&& c 渗出性胸腔积液&&&&&&& d 乳糜性胸腔积液&&&&&&& e 化脓性胸腔积液&&&&&&& c13.男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断&&&&&&& a 肺炎球菌肺炎&&&&&&& b 葡萄球菌肺炎&&&&&&& c 癌性胸膜炎&&&&&&& d 干性胸膜炎&&&&&&& e 渗出性胸膜炎&&&&&&& d14.胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/l，李凡他试验阴性，ldh200iu/l，细胞数100×10的6次方 /l，细菌（-），首先考虑是哪一种积液&&&&&&& a 漏出液&&&&&&& b 渗出液&&&&&&& c 癌性积液&&&&&&& d 乳糜性积液&&&&&&& e 血性积液&&&&&&& a15.女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/l，李凡他试验（+），rbc6×10的9次方 /l，wbc530×10的6次方/l，最可能的诊断是&&&&&&& a 肺炎球菌肺炎&&&&&&& b 葡萄球菌肺炎&&&&&&& c 结核性胸膜炎&&&&&&& d 脓胸&&&&&&& e 胸膜肿瘤&&&&&&& c16.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水:粘蛋白试验（+），蛋白29g/l，细胞总数700×10的6次方/l，rbc4×10的9次方/l，ldh400u/l，下列哪项是最重要的治疗措施&&&&&&& a 立即穿刺抽液&&&&&&& b 使用大量青霉素&&&&&&& c 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺&&&&&&& d 使用地塞米松&&&&&&& e 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入&&&&&&& c17.男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10的6次方/l，淋巴细胞60%，x线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是&&&&&&& a 癌性胸腔积液&&&&&&& b 风湿性胸膜炎&&&&&&& c 漏出性胸腔积液&&&&&&& d 化脓性胸膜炎&&&&&&& e 结核性渗出性胸膜炎&&&&&&& e18.男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查&&&&&&& a 胸部ct检查&&&&&&& b 纤维支气管镜检查&&&&&&& c 诊断性人工气胸&&&&&&& d 胸水癌胚抗原测定&&&&&&& e 胸水查癌细胞&&&&&&& e19.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为&&&&&&& a 冠心病心衰&&&&&&& b 冠心病心绞痛&&&&&&& c 左自发性气胸&&&&&&& d 左结核性胸膜炎&&&&&&& e 左癌性胸膜炎&&&&&&& e20.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断&&&&&&& a 胸ct&&&&&&& b 胸水脱落细胞检查&&&&&&& c 心电图心功能检查&&&&&&& d 腋下淋巴结病理检查&&&&&&& e 胸水抗酸杆菌涂片&&&&&&& d21.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难&&&&&&& a 静脉注射快速利尿剂&&&&&&& b 缓慢静脉注射西地兰&&&&&&& c 静脉注射激素类药物&&&&&&& d 胸穿减压&&&&&&& e 合理吸氧&&&&&&& d22.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体:t38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是&&&&&&& a 右大叶性肺炎&&&&&&& b 右干酪性肺炎&&&&&&& c 右结核性胸膜炎&&&&&&& d 右肺癌、阻塞性肺炎&&&&&&& e 右胸膜肥厚粘连&&&&&&& c23.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体:t38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。选用下列哪种药物治疗方案&&&&&&& a 雷米封+利福平+乙胺丁醇&&&&&&& b 雷米封+乙胺丁醇+链霉素+强地松&&&&&&& c 青霉素&&&&&&& d 青霉素+丁胺卡那&&&&&&& e 抗肿瘤化疗+免疫疗法&&&&&&& b24.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体:t38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽 液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即给予&&&&&&& a 50%葡萄糖静脉注射&&&&&&& b 地塞米松20mg加20ml糖静脉注射&&&&&&& c 阿托品1mg肌肉注射&&&&&&& d 肾上腺素0.5mg皮下注射&&&&&&& e 西地兰0.2mg加20ml糖静脉注射&&&&&&& d25.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为&&&&&&& a 0.3l以下&&&&&&& b 0.3～0.5l&&&&&&& c 0.5l以上&&&&&&& d 0.5～1.0l&&&&&&& e 1.0l以上&&&&&&& d26.胸腔抽液每次不宜超过&&&&&&& a 0.3l以下&&&&&&& b 0.3～0.5l&&&&&&& c 0.5l以上&&&&&&& d 0.5～1.0l&&&&&&& e 1.0l以上&&&&&&& e27.x线透视下见到肋膈角变钝的液体量是&&&&&&& a 0.3l以下&&&&&&& b 0.3～0.5l&&&&&&& c 0.5l以上&&&&&&& d 0.5～1.0l&&&&&&& e 1.0l以上&&&&&&& b28.胸腔积液症状明显时的液体量为&&&&&&& a 0.3l以下&&&&&&& b 0.3～0.5l&&&&&&& c 0.5l以上&&&&&&& d 0.5～1.0l&&&&&&& e 1.0l以上&&&&&&& c
十二：1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中， 最为常见的是&&&&&&& a 环境、气候的急剧变化&&&&&&& b 妊娠与分娩&&&&&&& c 过劳与情绪激动&&&&&&& d 感染&&&&&&& e 输液过多，过快&&&&&&& d2.下列哪项引起左室压力负荷过重&&&&&&& a 高血压&&&&&&& b 二尖瓣关闭不全&&&&&&& c 主动脉瓣关闭不全&&&&&&& d 甲状腺功能亢进&&&&&&& e 贫血&&&&&&& a3.下列哪项引起右室压力负荷过重&&&&&&& a 三尖瓣关闭不全&&&&&&& b 脉动脉瓣关闭不全&&&&&&& c 静脉回流量增高&&&&&&& d 肺动脉高压&&&&&&& e 严重贫血&&&&&&& d4.贫血和甲亢对心脏产生的影响使&&&&&&& a 左室压力负荷加重&&&&&&& b 左室容量负荷加重&&&&&&& c 右室压力负荷加重&&&&&&& d 右室容量负荷加重&&&&&&& e 左、右室容量负荷加重&&&&&&& e5.判定心力衰竭代偿期的主要指标是&&&&&&& a 心脏扩大&&&&&&& b 心肌肥厚&&&&&&& c 心率加快&&&&&&& d 心排血量增加甚至接近正常&&&&&&& e 回心血量增加&&&&&&& d6.左心衰竭最早出现的症状是&&&&&&& a 劳力性呼吸困难&&&&&&& b 心源性哮喘&&&&&&& c 端坐呼吸&&&&&&& d 咯粉红色泡沫痰&&&&&&& e 夜间阵发性呼吸困难&&&&&&& a7.左心衰竭的临床表现主要是由于&&&&&&& a 肺淤血、肺水肿所致&&&&&&& b 左心室扩大所致&&&&&&& c 体循环静脉压增高所致&&&&&&& d 肺动脉压增高所致&&&&&&& e 心室重构所致&&&&&&& a8.左心衰竭时肺部啰音的特点是&&&&&&& a 两肺散在干、湿啰音&&&&&&& b 两肺满布干、湿啰音&&&&&&& c 固定性局限性肺部湿啰音&&&&&&& d 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变&&&&&&& e 以哮鸣音为主&&&&&&& d9.右心衰竭时较早出现的临床表现是&&&&&&& a 上腹胀满&&&&&&& b 颈静脉充盈和怒张&&&&&&& c 肝大&&&&&&& d 对称性下肢凹陷性水肿&&&&&&& e 腹水&&&&&&& b10.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物&&&&&&& a 急性广泛心肌梗死48小时后&&&&&&& b 急性心肌炎&&&&&&& c 急进型高血压&&&&&&& d 重度二尖瓣狭窄窦性心律&&&&&&& e 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动&&&&&&& d11.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是&&&&&&& a 增强心肌收缩力&&&&&&& b 改善心肌供血&&&&&&& c 降低心脏前、后负荷&&&&&&& d 降低心肌耗氧量&&&&&&& e 减慢心率&&&&&&& c12.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是&&&&&&& a 血压下降&&&&&&& b 左室充盈压下降&&&&&&& c 氰化物中毒&&&&&&& d 狼疮综合征&&&&&&& e 心动过速&&&&&&& c13.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是&&&&&&& a 严重的呼吸困难，发绀&&&&&&& b 心尖部舒张早期奔马律&&&&&&& c 交替脉&&&&&&& d 两肺干湿性啰音&&&&&&& e 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰&&&&&&& e14.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为&&&&&&& a 夜间呼吸困难&&&&&&& b 伴咳嗽&&&&&&& c 咳白色泡沫样痰&&&&&&& d 坐起时能够缓解呼吸困难&&&&&&& e 肺部干、湿性啰音&&&&&&& d15.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的&&&&&&& a 根据病情适当安排生活，劳动和休息&&&&&&& b 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息&&&&&&& c 控制钠盐摄入&&&&&&& d 合理应用利尿剂&&&&&&& e 合理应用血管扩张剂&&&&&&& b16.老年人伴有心力衰竭的治疗&&&&&&& a 不宜选用洋地黄类药物&&&&&&& b 洋地黄类药物无效&&&&&&& c 需要用较大剂量洋地黄类药物&&&&&&& d 洋地黄类药物的剂量应减少&&&&&&& e 洋地黄类药物可使病情恶化&&&&&&& d17.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予&&&&&&& a 吸氧&&&&&&& b 安定肌肉注射&&&&&&& c 吗啡皮下注射&&&&&&& d 氨茶碱静脉注射&&&&&&& e 坐位，两腿下垂以减少静脉回流&&&&&&& c18.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选&&&&&&& a 钾盐&&&&&&& b 利多卡因&&&&&&& c 乙胺碘呋酮&&&&&&& d 普鲁卡因酰胺&&&&&&& e 心律平&&&&&&& b19.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是&&&&&&& a 异搏定和钾盐&&&&&&& b 乙胺碘呋酮和钾盐&&&&&&& c 苯妥英钠和钾盐&&&&&&& d 慢心律和钾盐&&&&&&& e 奎尼丁和钾盐&&&&&&& c20.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的&&&&&&& a 停用洋地黄制剂&&&&&&& b 停用利尿剂&&&&&&& c 凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗&&&&&&& d 利多卡因可用于室性心律失常的治疗&&&&&&& e 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗&&&&&&& c21.心力衰竭并发心房扑动时首选&&&&&&& a 心得安&&&&&&& b 心律平&&&&&&& c 奎尼丁&&&&&&& d 快速洋地黄制剂&&&&&&& e 胺碘酮&&&&&&& d22.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是&&&&&&& a 肝颈静脉回流征阳性&&&&&&& b 肝肿大&&&&&&& c 下肢水肿&&&&&&& d 腹水&&&&&&& e 胸水&&&&&&& a23.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用&&&&&&& a 利多卡因&&&&&&& b 阿托品&&&&&&& c 苯妥英钠&&&&&&& d 心得安&&&&&&& e 速尿&&&&&&& b24.下列哪一项与洋地黄中毒无关&&&&&&& a 恶心，呕吐&&&&&&& b 右束支传导阻滞&&&&&&& c 频发室性期前收缩&&&&&&& d ⅲ°房室传导阻滞&&&&&&& e 黄视，绿视&&&&&&& b25.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为&&&&&&& a 心功能i级&&&&&&& b 心功能ⅱ级&&&&&&& c 心功能ⅲ级&&&&&&& d 心功能ⅳ级&&&&&&& e 心功能0级伴老年性肺气肿&&&&&&& c26.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体 征均明显改善，心率80次/分，心电图示st段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是&&&&&&& a 停用地高辛&&&&&&& b 减少地高辛用量&&&&&&& c 增加地高辛剂量&&&&&&& d 继续给予地高辛原剂量&&&&&&& e 改用每日静脉注射西地兰0.2mg&&&&&&& d27.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是&&&&&&& a 静脉注射西地兰&&&&&&& b 静脉注射速尿&&&&&&& c 直流电同步电复律&&&&&&& d 静脉滴注氨利酮&&&&&&& e 静脉滴注硝普钠&&&&&&& a28.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmhg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选&&&&&&& a 静脉注射速尿&&&&&&& b 静脉滴注硝普钠&&&&&&& c 静脉注射氨茶碱&&&&&&& d 皮下注射吗啡&&&&&&& e 静脉注射西地兰&&&&&&& e29.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为&&&&&&& a 心功能ⅰ级&&&&&&& b 心功能ⅱ级&&&&&&& c 心功能ⅲ级&&&&&&& d 心功能ⅳ级&&&&&&& e 以上都不是&&&&&&& b30.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用&&&&&&& a 经酒精湿化吸氧&&&&&&& b 皮下注射吗啡&&&&&&& c 静脉注射速尿&&&&&&& d 静脉注射硝酸甘油&&&&&&& e 静脉注射西地兰&&&&&&& e31.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药&&&&&&& a 硝普钠&&&&&&& b 西地兰&&&&&&& c 异搏定&&&&&&& d 氨茶碱&&&&&&& e 心得安&&&&&&& d32.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体:心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的&&&&&&& a 静脉滴注低分子右旋糖酐&&&&&&& b 静脉注射速尿&&&&&&& c 吸氧&&&&&&& d 口服二硝酸异山梨醇酯&&&&&&& e 口服地高辛&&&&&&& a33.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有&&&&&&& a 支气管哮喘发作&&&&&&& b 左心衰竭&&&&&&& c 右心衰竭&&&&&&& d 左、右心衰竭&&&&&&& e 急性心包填塞&&&&&&& b34.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为&&&&&&& a 改用地高辛维持量&&&&&&& b 停用地高辛&&&&&&& c 继续使用原剂量地高辛&&&&&&& d 停用地高辛，改用西地兰&&&&&&& e 加用心得安&&&&&&& a35.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次.分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是&&&&&&& a 氨茶碱治疗有效&&&&&&& b 二尖瓣狭窄的程度减轻&&&&&&& c 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭&&&&&&& d 合并了二尖瓣关闭不全&&&&&&& e 合并了主动脉瓣病变&&&&&&& c36.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是&&&&&&& a 肌肉注射阿托品&&&&&&& b 静脉滴注异丙肾上腺素&&&&&&& c 静脉滴注阿托品&&&&&&& d 静脉注射地高辛抗体&&&&&&& e 静脉注射速尿&&&&&&& e37.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，pˉr间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是&&&&&&& a 不宜用洋地黄&&&&&&& b 可按常规剂量使用洋地黄&&&&&&& c 可使用较大剂量洋地黄&&&&&&& d 应在密切观察下小心使用洋地黄&&&&&&& e 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量&&&&&&& d38.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞，应采取的措施是&&&&&&& a 增加地高辛剂量&&&&&&& b 地高辛改为0.25mg，1日1次&&&&&&& c 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾&&&&&&& d 停用地高辛，加用苯妥英钠口服&&&&&&& e 减少地高辛用量，0.125mg.d&&&&&&& d39.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗&&&&&&& a 西地兰0.8mg，静脉注射&&&&&&& b 速尿20mg，静脉注射&&&&&&& c 高流量吸氧&&&&&&& d 硝普钠25mg，静脉滴注&&&&&&& e 地高辛0.25mg，每日1次口服&&&&&&& b40.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物&&&&&&& a 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音&&&&&&& b 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强&&&&&&& c 夜间尿量增多&&&&&&& d 心电示st段呈鱼钩样斜形下移&&&&&&& e 心率60次.分，节律规整&&&&&&& e 本文共6页: 第
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