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【另一面】中医药治疗艾滋病是自吹自擂
中医药治疗艾滋病不但没有得到令人信服的有效结论,反而存在一系列问题。
中医药治疗艾滋病是自吹自擂导语:国家中医药管理局日前在河南尉氏县调研时声称,中医药在治疗艾滋病试点项目区取得良好效果。但实际上,中医药治疗艾滋病不但没有得到令人信服的有效结论,反而存在临床试验不严谨、成分毒副作用不明、违反伦理进行试验等问题。六十秒读懂专题:有效的抗逆转录病毒治疗(ART)逐渐使艾滋病成为一种终生可控的慢性病,而号称治疗艾滋病疗效显著的中医药不但没能进入WHO、AIDS.gov等组织面向大众的艾滋病指南,不但没能获得国家药监局上市批准与权威临床机构认证,还存在临床试验极不严谨、药物成分毒副作用不明、违反伦理进行试验等一系列问题。WHO发布的新版艾滋病指南没有提及任何中医药治疗艾滋方法,反而提示在使用抗录病毒药物时需要密切关注中药的服用情况;AIDS.gov则强烈建议服用膳食补充剂之前咨询医师目前没有治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的方法。艾滋病毒(HIV)感染者可能经过10-15年才会患艾滋病(AIDS),抗逆转录病毒治疗(Anti-Retroviral Therapy,ART)可以有效延缓这一进程,因此世界卫生组织(WHO)、美国国立健康研究院(NIH)以及其他一些组织均推荐使用该方法进行治疗。目前有效的抗逆转录病毒治疗逐渐使艾滋病成为一种终生可控的慢性病。世界卫生组织于2013年6月发布的新版《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南:针对公共卫生措施的建议》中,没有提及任何中医药治疗方法,也没有提及任何中医药能够抑制逆转录病毒的复制,更没有提及任何中医药可以治疗机会性感染(例如结核病)。其中反而有一条提示:“对于接受抗逆转录病毒治疗的患者及其监护人,要定期询问其他药物的服用情况,包括中药和营养制剂”,因为来路不明的中医药会与西药相互作用,可能会导致增加耐药发生的几率。美国卫生部(HHS)下属网站AIDS.gov同样推荐艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗,不过在替代疗法中,AIDS.gov强烈建议患者在服用任何膳食补充剂之前都需要咨询医师,防止膳食补充剂中含有的成分与现阶段服用药物产生相互作用,造成不良影响。这是因为绝大部分中医药由于无法通过FDA临床试验批准上市,只能以膳食补充剂形式进入美国市场。治疗艾滋的中医药均没有通过国家药监局的审批并上市,并且在clinicaltrials.gov也无法查到相关药物注册信息,在中医药资质、临床试验结果未经确认情况下,宣传疗效显著是不负责任根据《中华人民共和国药品管理法》第二十九条,“研制新药,必须按照国务院药品监督管理部门相关规定,经国务院药品监督管理部门批准后,方可进行临床试验……完成临床试验并通过审批的新药,由国务院药品监督管理部门批准,发给新药证书。”自2004年中医药治疗艾滋病试点项目开展以来,没有一种针对艾滋病的中医药能够通过完整的前三期临床试验,仅有一种名为“唐草片”的中药被国家食品药品监督管理局批准上市,并且只是作为一种辅助用药来参与艾滋病的治疗,按照国家药监局2003年发布治疗艾滋病《中药新药评价问题专题咨询会纪要》中的说法,艾滋病辅助用药用于增效减毒、提高免疫、改善症状等,没有抗逆转录病毒的作用。在中医药疗效未经确认的情况下,宣传疗效显著就是不负责任。在美国卫生部下属的临床试验网站clinicaltrials.gov上,也没有关于河南中医药治疗艾滋病试点项目中使用的“益艾康胶囊”、“泻痢康胶囊”、“清肺培元颗粒”等一批中医药的注册信息。在临床试验领域,倘若一种药物不经过clinicaltrials.gov的完整流程,则不会得到国际承认。河南试点项目将中医药掺杂西药给予患者混合服用,没有遵循严格安慰剂对照、双盲的临床试验标准,据此得出中医药降低艾滋病年病死率的结论无疑过于草率中医药治疗艾滋病所进行的临床试验极不严谨。据报道,2014年国家中医药管理局在河南尉氏县试点项目的调研,有艾滋病患者每日治疗过程为“一次吃6粒中药胶囊,一天吃3次。抗病毒的西药也吃,一天要吃一大把。”国际上公认,无论是中药还是西药,要证明一种药物安全有效,必须经过科学严谨的动物试验与临床试验,即有安慰剂对照组、双盲(试验对象与研究人员均不知道药品哪些属于对照组,哪些属于实验组,只有第三方知道)、多中心(多组研究按同一试验方案在不同地点和单位同时进行)、大样本随机的试验,以求避免试验对象与进行试验人员的主观偏向以及其他因素影响试验结果。河南尉氏县的艾滋病试点项目,将中药与西药给予患者混合服用,没有设置严格对照试验、双盲试验,也就无从得知中医药的疗效是否受到西药与患者主观安慰剂感受的影响。据此方法得出“第一批1732例患者的年病死率为1.6%,远低于4.5%的全球水平”的结论无疑过于草率,此时再讨论统计学结果根本毫无意义。甘肃试点项目只是小样本试验,仅凭27例患者的检测资料得出中医药治疗艾滋病显成效完全没有说服力中医药治疗艾滋病往往还通过个别案例的成功来宣传疗效显著,例如甘肃有艾滋病病毒感染者经过19个月中医药治疗,病毒载量由11万下降到4.5万,据资料完整的27例患者检测结果显示,治疗1年后中医组病毒载量下降的有15例,降幅为66.12%。根据日施行的《药品注册管理办法》第三十一条,“临床试验分为I、II、III、IV期……III期试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。”通过前三期新药可以上市,第四期则为新药上市后的应用研究阶段。甘肃试点项目在三期临床的试验门槛都还未达到时,宣称中医药治疗艾滋病效果显著完全没有说服力。相比起毒副作用明确的抗逆转录病毒药物,成分不明、毒副作用不明的治疗艾滋中医药风险更大——治疗艾滋中医药可以快速审批,并且无需经过临床试验即可申报生产河南中医药治疗艾滋病试点项目的病例选择以不适宜抗病毒治疗的病人、退出抗病毒治疗的病人、接受抗病毒治疗但毒副作用明显的病人为主,并称中医药“有效缓解病人服用抗病毒药物后的头晕、恶心等症状。”根据AIDS.gov提供的数据,自从1987年齐多夫定(AZT)作为第一种被批准的治疗艾滋病药物上市以来,大约有30种治疗艾滋药物被批准在美国上市(其中不包括任何中医药),这些治疗艾滋药物经过漫长的FDA临床试验审查,均有明确的药理作用、不良反应与药物相互作用数据。此外,WHO在指南中指出,“许多副作用是暂时的,并可治疗处理,有问题的抗病毒药物通常可用其他药物替换。”目前在科特迪瓦、越南、老挝、马拉维等国在WHO的支持下,已经启动了多项药物毒性监测活动,以此确定具有高危因素的人群并制定有效的预防策略。而包括“益艾康胶囊”在内的多种治疗艾滋病中医药属于第一类中药新药,尽管成分不明、毒副作用不明,也没有做过毒性监测,却可以快速进行审批。尽管《中华人民共和国药品管理法》中规定新药必须通过临床试验才可以上市,可是《关于印发中药注册管理补充规定的通知》第七条却规定,“符合以下条件的该类中药复方制剂,可仅提供非临床安全性研究资料,并直接申报生产”,其中最为关键的一项条件为“来源于古代经典名方的中药复方制剂,是指目前仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的清代及清代以前医籍所记载的方剂。”这也就意味着还未通过临床试验的治疗艾滋病中药却可以通过中成药的形式,不经过临床试验,直接申报生产。相比起毒副作用明确、在使用中可以规避风险的抗逆转录病毒药物,成分不明、毒副作用不明、药物相互作用不明的治疗艾滋中医药风险更大。在更早的一次甘肃艾滋病治疗试点项目中,8位艾滋病患者根本没有被告知服用的是试验药物,严重违背临床试验必须遵守患者知情同意的伦理原则根据日颁发的《药物临床试验质量管理规范》第二十四条,“研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况,并取得知情同意书。”而在更早的一次甘肃艾滋病治疗试点项目中,8位艾滋病患者根本没有被告知服用的“扶正驱毒丸”是用作药物试验,而是被告知“药里面有人参,可以提高免疫力。”并且,该药物仅报批国家中医药管理局,仅做过动物试验,没有报批国家食品药品监督管理局进行临床试验,当时的甘肃天水市疾控中心主任刘宝录甚至据此还在2008年一期的《北京中医药大学学报》(中医临床版)上,发表题为《中药扶正逐毒丸治疗8例艾滋病患者的临床研究》的论文。该篇论文提到:“从目前治疗的8例患者来看,疗效较为满意,总有效率为75%。”
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收藏 查看&艾滋病的防治本词条缺少概述,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来吧!出版社北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社出版时间1994-12定&&&&价6.50装&&&&帧平装ISBN3
内 容 提 要
被称为“20世纪瘟疫”的艾滋病,给当今人类带来严重灾难。截至
1992年1月,全球164个国家和地区向WHo正式报告的艾滋病病例
已达44万余人。我国目前艾滋病病例和艾滋病病毒感染者,虽尚为数
不多,但处于全球艾滋病包围之下,形势严峻,不容乐观。当前,广大医
务工作者和人民群众,渴望了解和掌握有关艾滋病的信息和预防知识。
为此,作者收集了大量有关艾滋病的近期研究资料,采取问答形式,编
写了此书,以期对预防和控制艾滋病有所帮助。目 录一、艾滋病的病原学1.何谓艾滋病?目前艾滋病的防治工作已取得哪些进展?2.艾滋病的病原体是什么?它是怎样被发现的?3.确定人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病病原体的根据有哪些?4.HIV是怎样起源的?5.HIV具有哪些生物学和分子生物学特点?6.HIV侵袭机体细胞后怎样增殖?7.为什么HIV感染人体后产生的抗HIV抗体不能破坏HIV?8.HIV的抵抗力怎样?二、艾滋病的流行病学9.截至1992年1月全球艾滋病病例的地区分布情况如何?10.近年来全球向WHO正式报告艾滋病的国家和地区数和艾滋病病例数有何变化?美国的发病情况如何?11.HIV感染者和艾滋病病人在性别和年龄分布上有何特点?12.艾滋病的传播方式有几种?13.通过同性恋/双性恋传播艾滋病的状况如何?14.什么叫同性恋?同性恋为什么能感染HIV或传播艾滋病?15.同性恋有哪些表现形式?16.通过异性恋感染HIV或传播艾滋病的状况如何?17.通过输血或血液制品可以传播艾滋病吗?18.各型血友病病人的抗HIV抗体阳性率如何?他们感染HIV或患艾滋病后的预后情况怎样?19.通过静脉注射毒品(静脉药瘾者)传播艾滋病的情况怎样?造成的后果如何?20.唾液中含有HIV吗?接吻能否传播艾滋病?21.HIV母婴传播(围产期传播)现况如何?22.感染HIV或患艾滋病的妇女能否通过哺乳将HIV传给其婴儿?23.抗HIV抗体阳性母亲所生婴儿感染HIV的经过(免疫学和神经学方面)是怎样的?24.为什么说目前全世界妇女面临着艾滋病的严重挑战?25.为什么要强调青年在预防和控制艾滋病中的作用?26.为什么要重视儿童艾滋病问题?27.医务人员感染HIV的危险性有多大?感染HIV的医务人员对受诊病人有无危险?28.日常生活接触能否感染HIV或传播艾滋病?29. 为什么说性乱人群是传播HIV和艾滋病的重要媒介?30.艾滋病给当今的美国带来什么恶果?31.艾滋病给家庭带来的悲剧向人们告诫什么?32.怎样认识和处理监狱中艾滋病传播的危险因素?33.全世界HIV感染和艾滋病大致可分几种流行模式?34.全世界艾滋病3种流行模式意味着什么?35.全世界HIV-2感染的地理分布有何变化?36.HIV1感染和HIV-2感染的自然史及其流行病学有何不同?37.非洲撒哈拉南部地区艾滋病流行情况怎样?38.90年代全球艾滋病发展前景如何?三、艾滋病的临床39. 艾滋病的诊断标准是什么?40.HIV侵入人体后机体的免疫反应(致病机理)如何?41.感染HIV后临床上可分几个期?42.什么叫HIV感染?感染HIV后有何症状和体征?感染HIV后是否必然发展成艾滋病?43.什么叫艾滋病相关综合征(ARC)?44.诊断HIV感染和艾滋病相关综合征时应注意哪些必要因素?45.什么是典型艾滋病?典型艾滋病有何症状和体征?它与条件性感染有何联系?46.HIV侵犯中枢神经系统所引起的脑病有何临床表现?47. 小儿和老年艾滋病有何特点?48.从感染HIV到发展成艾滋病的潜伏期有多长?49.艾滋病需要同哪些主要疾病相鉴别?50.有哪些临床化验可作为艾滋病的辅助诊断?51.艾滋病的预后如何?52.治疗艾滋病的途径有几种?治疗中遇到的困难是什么?53.当前已知的抗HIV药物有哪些?其效果如何?54.治疗艾滋病药物的前景如何?55.免疫调节的主要药物有哪些?其效果如何?56.中医药治疗艾滋病的前景如何?57.HIV对机体器官能造成哪些损伤?四 艾滋病的条件性感染58.什么叫条件性感染?59.寄生虫引起的主要条件性感染有哪些?60.细菌引起的主要条件性感染有哪些?61.真菌引起的主要条件性感染有哪些?62.病毒引起的主要条件性感染有哪些?63. 肿瘤引起的主要条件性感染有哪些?64.治疗各种条件性感染的药物有哪些?五、艾滋病的预防(国外)65.国际组织为预防和控制艾滋病开展了哪些活动?66.国外对预防和控制HIV感染和艾滋病采取了哪些措施?67.为什么说预防和控制艾滋病立法势在必行?68.为防止输血传播艾滋病应采取哪些主要措施?69.现在国外生产的血液制品是否安全?70.在预防和控制艾滋病中对青年人应采取什么措施?71.预防母婴传播(围产期传播)艾滋病应采取哪些措施?72.使用避孕套能防止HIV感染和艾滋病吗?73.各国对旅游者采取了哪些预防HIV感染的措施?74.艾滋病疫苗研制的现状如何?75.已在动物或志愿者中进行第一期试验的艾滋病候补疫苗有哪些?其初步试验结果怎样?76.艾滋病疫苗的研究前景怎样?77. 艾滋病疫苗研究中还存在哪些困难?六 我国艾滋病概况及其预防78.我国HIV感染和艾滋病发病情况怎样?79.我国为预防和控制艾滋病建立了哪些机构?制订了哪些法规?80.为什么说性病是传播艾滋病的温床?我国性病蔓延的原因是什么?如何防范?81.为什么说我国对艾滋病决不能掉以轻心?82.为什么说我国吸毒者中存在着HIV感染或传播艾滋病的潜在危险?83.我国目前对吸毒者已采取了哪些措施?84. 我国预防和控制艾滋病的策略是什么?85.大规模开展抗HIV抗体血清学监测对预防和控制艾滋病有何重要意义?86.艾滋病的综合管理包括哪些内容?87.为什么说预防和控制HIV感染和艾滋病必须从自我防护做起?它包括哪些主要内容?88.一个家庭,特别是家庭中的妇女在预防艾滋病中应采取哪些措施?89.为什么说在预防和控制HIV感染和艾滋病中非政府组织的作用不可低估?90.医疗卫生机构应如何作好消毒工作?七 艾滋病的实验诊断91. 酶联免疫吸附试验(ELISA)的基本原理是什么?如何具体操作?92.明胶颗粒凝集试验的基本原理是什么?如何具体操作?93.间接免疫荧光试验如何操作?94.蛋白印迹试验的基本原理是什么?95.HIV(HIV1、HIV2)如何进行分离?结语[1]
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请问艾滋病是否有比较有效的治疗方法?我一朋友说他得了...
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艾滋病目前可以得到很好的治疗.我们的很多病人都得到有效的治疗
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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感染性疾病科患上了什么都对我们身边患病的朋友都是不好的,所以要着重注意一些好的治疗,对的治疗上要多加上心,及时的来注意选择好的治疗重点,患者也要积极的注意一下治疗方法,那么,风湿骨痛的治疗方法是什么?下面具体的解答一下。
1、风湿骨痛,如祛风、散寒、除湿、润燥、清热、泻火等。但总的不外乎扶正与驱邪两大类。
治疗风湿骨痛的方法是什么?扶正法的主要作用是调整体内的阴阳、气血、脏腑的生理功能;增强机体的自身抗病能力等。
治疗风湿骨痛的方法是什么?驱邪法则主要是指根据因,感受风寒湿等外邪的偏盛、病症的差异而采取对症的或清热解毒、或祛风除湿散寒等治疗方法。
2、治疗风湿骨痛一般可以分为:一般治疗、、物理治疗、外科治疗、康复治疗及特殊治疗。诸疗法各有不同的特点,一般应根据疾病发展的不同阶段,选择组合不同的治疗方法。
(1)治疗风湿骨痛的方法是什么?用水杨酸制剂和非类固醇制剂以缓解疼痛,消除炎症,控制风湿活动。
(2)在急性风湿性关节炎,或慢性风湿性关节炎急性发作时,使用青霉素以控制链球菌感染。
(3)预防风湿性关节炎的复发。包括增强体质,提高抗病能力;清除慢性病灶以及时,应用抗生素等。
治疗风湿骨痛的方法是什么?通过上面的介绍,相信对大家有所帮助,希望患者能够积极的注意一下合适的治疗办法,祝大家健康幸福!
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擅长:慢性阻塞性肺疾病[第219期] [第218期] [第217期] [第215期]艾滋病的诊断与治疗_百度百科
关闭特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&艾滋病的诊断与治疗本词条缺少概述,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来吧!出版时间页  数393
作 者:白雪帆,张树林 主编出 版 社:人民军医出版社
字 数:322000
印刷时间:
纸 张:胶版纸
I S B N:6
包 装:平装本书比较系统全面地阐述了HIV(人类免疫缺陷病毒)的分子结构和功能特性、致病机制和感染机体的免疫应答,HIV感染和AIDS(艾滋病)的流行、监床表现和实验室诊断方法、临床治疗及预防和控制措施等,同时介绍了近年国内外在该研究领域的若干新进展,旨在为从事HIV和AIDS防治研究的防疫工作者和临床医疗工作者提供一部内容新颖、方便实用的专病参考书,也可供基层医务人员和医学生阅读。第一章 病原学
第一节 H1V的发现和历史
第二节 H1V的形态和结构
一、HIV的一般形态和结构
二、HIV的基因结构、主要蛋白及其功能
三、HIV结构研究的进展
第三节 HIV的复制周期
一、病毒穿人
二、反转录
三、病毒DNA与宿主DNA整合
四、病毒蛋白的表达
五、病毒装配
第四节 HIV的遗传和变异
一、HIV的高突变率和快速复制
二、病毒的进化
三、变异对致病性的影响
四、影响变异的因素
五、HIV变异对防治的挑战
第五节 HIV感染的自然史
一、描述HIV病程的实验指标
二、HIV感染的分期
三、感染过程中病毒学和免疫学的改变
四、影响HIV自然史的因素
五、对HIV自然史的人为干预
第六节 HIV的感染机制及其辅助受体
一、辅助受体的本质和来源
二、HIV感染细胞的过程
三、辅助受体在H1V感染中的作用
第二章 流行病学
第一节 AIDS的全球流行概况
第二节 流行环节与特征
一、传染源
二、传播途径
三、易感人群
第三节 HIV分子流行病学
一、HIV基因结构与分型
二、HIV—1与HIV—2的地理分布
三、分子生物学在HIV流行研究中的应用
第三章 发病机制和病理
第一节 HIV感染与发病机制
一、病毒的基因组织结构和基因功能
二、病毒的复制
三、HIV的遗传异质性
四、H1V的传播
五、粘膜免疫
六、急性血清学反应
七、病毒复制的靶细胞
第四章 HIV/AIDS临床表现
第五章 实验室检查
第六章 治疗
第七章 预防与控制
附录一 中华人民共和国国家标准:HIV/AIDS诊断标准及处理原则
附录二 中国预防与控制艾滋病中长期规划(年)
附录三 关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病人的管理意见
附录四 英汉词汇和缩略语对照
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