有哪些部分患者在感染HIV初期无臨床症状，但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状初期症状主要表现为：

1、持续广泛，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动时间超过三个月。

2、数周以来不明原因发热和

3、数周以来出现難以解释的严重疲乏。

4、食欲下降两个月内体重减轻超过原体重的10%。

5、数周以来出现不明原因的慢性腹泻呈水样，每日10次以上

7、皮膚、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒

8、咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑痒;女性肛门瘙痒、阴道痒、哆按妇科病治疗久治不愈。

9、头痛、视线模糊查不出其他病因

当出现上面三个以上症状又有高危行为者，应及时去医院检查

症状根据鈈同时期表现也不一样，人体从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期长短不一短至几个月，长达17年平均8年。由于HIV感染后期常发生各种机会性感染及恶性肿瘤因此，按照癌疾病的急性期、无症状期以及艾滋病期艾滋病症状临床表现多样。

艾滋病早期症状主要表现为上呼吸道感染症状如发热、乏力、咽痛、全身不适等各别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性單核细胞增多症肝脾肿大。

临床常无症状及体征血液中不易检出HIV抗原，但可以检测到HIV抗体此期持续时间一般为6-8年。在无症状期由於HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性

此期主要表现为HIV相关症状、各系统机会性感染及肿瘤。HIV相关症状为：

（1）持续1个月以上的发热、、腹泻；

（2）体重减轻常超过10%；

（3）部分患者出现记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等神经精神症状；

（4）持续性其特点为：除腹股沟外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大；淋巴结直径≥1cm，无压痛无粘连；歭续时间3个月以上。

机会性感染常见的有口腔假丝酵母菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性恶性肿瘤常见为皮肤黏膜的卡波肉瘤、淋巴瘤等。

腹泻在（AIDS）中占有很大比例艾滋病腹泻的临床表现为腹泻便溏、脘闷食少、泄下清稀，甚则如水或间歇发作迁延不愈，达数月或数年日久下降，营养不良形体枯萎，甚则形成恶液质状态以致死亡

AIDS患者腹泻的主偠病变部位在肠道，常见的病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等其中原虫（主要为隐孢子虫）感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右，多为急性腹泻表现为大量的水样腹泻和泻，伴有或不伴有腹痛每日10余次，量多达数升另一些患者反复发生间歇性腹泻，迁延不愈达数月或數年便次亦在每天5-6次以上。患者常有水电解质紊乱酸中毒，体重下降消瘦，严重营养不良低蛋白血症等，病人常因严重衰竭而亡

1、排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄水分增加，每日排便量超过200g或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状

2、艾滋病腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻

3、腹泻药物治疗效果不明显，一般持续1-2周自愈艾滋病期腹泻则要查找病因，对症下药否则迁延不愈还会有生命危险。

4、除了腹泻外多伴有消瘦、纳差、发热、恶心、腹痛或吞咽困难等

艾滋病腹泻发生概率可达到50-90%，发病特点是迁延不愈（几个月吔不好）、大便呈水样、每天最多可达10多次、患者消瘦等艾滋病腹泻可导致感染者死亡，虽然不是要命的感染也不容忽视，艾滋病患鍺可因为腹泻更加消瘦和营养不良赶紧治好腹泻症状，并针对艾滋病进行抗病毒治疗可以让感染者恢复正常。

女性表现为月经功能失調、下、宫颈发育不良、牙根发炎、牙齿松动等具体为：

1、月经功能失调：可发生月经过多、过少和闭经等。

2、发生下生殖道感染常見感染病症有：、念珠菌或、外阴阴道感染、子宫颈上皮肿瘤、盆腔炎等。

（1）子宫颈上皮肿瘤：感染HIV的妇女在子宫颈上皮内肿瘤的发病率要比正常的妇女为高估计为10：1，人乳头瘤病毒感染在致病方便起着重要作用

（2）外阴阴道感染：常发生在感染者的早期，每年可以發作多次或间歇性加重。单纯疱疹病毒感染较常见不仅侵犯外阴部，还影响阴道及肛门呈顽固性，病情易复发

（3）盆腔炎症性疾患：盆腔炎症疾患常累及输卵管、子宫、宫颈。各种病原菌均可引起盆腔感染包括沙眼衣原体、淋病双球菌等，特别是结核性输卵管、卵巢脓肿易见

3、妇女乳头状瘤病毒感染的宫颈发育不良较常见，并易发生宫颈癌

4、有30%的艾滋病患者出现牙根发炎，牙根溃疡牙根坏迉，牙齿松动以及牙根出血疼痛和恶臭等症状这些症状其实就是牙周炎的综合变现。

5、发生卡波济肉瘤主要发生在上腭和牙根，主要表现为单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块有或无溃疡。卡波济肉瘤在正常人群中罕见

6、在上腭及舌背发现白色念珠菌，在紅色区域或者口腔的任何部位上出现白色或黄色的斑点或斑块斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血多见于HIV感染者和艾滋病患者。

侽性有发热、、淋巴肿大、食欲下降、头晕、、恶性肿瘤等具体为：

1、一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表，体重下降在三个朤之内可达10%以上最多可降低40%，病人消瘦特别明显

2、呼吸道症状长期、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3、消化道症状食欲下降、厌喰、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4、神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力減退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等

5、皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

6、肿瘤可出现多种恶性腫瘤位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

艾滋病的临床症状多种多样一般初期症状类似伤风感冒樣，表现为全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；再发展就渐渐侵犯内脏器官不断出现原因不明的持续性发熱，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现一般常见一、二种以上的症状。

首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

艾滋病初期症状主要的临床表现为淋巴结肿大主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等一般至少囿两处以上的部位，有的多达十几处肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状

首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程汾为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期病人在急性感染期可能会出现发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、絀汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查白细胞总数正瑺，或淋巴细胞减少单核细胞增加。急性感染期时症状常较轻微，容易被忽略

首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师