当前位置： >>
《健康评估》习题集1-10章
《健康评估》习题集 1-10 章填空 健康评估 1-2 章 1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。 2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题 /护理诊断，是构成其护理干预行为 (科学) 基础。 3.护理程序的首要环节是（健康评估） 4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料） 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料） 6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。 7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状） 。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双 亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（ 同样 有关 ）的疾病。 10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（ 多项被选答案 ）的问题以获取准 确的资料。 11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（ 13.持续 2 周以上的发热称之为（长期发热 ） 14 热期少于 2 周的发热称之为（ 急性发热 ） 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是 （ 营养失调：低于机体需要量 ） ） 胀痛 ） ） 搏动性 ） ） 的典型表现。 ）. ） 16.神经痛的特点为（ 剧烈灼痛或酸痛 致热源）. 12 体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热） 。 ）的疾病及与（ 遗传17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（ 18.全身感染性头痛的特点为（ 20.脑肿瘤所致的头痛多呈（ 21.绞痛多由（ 空腔脏器 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（整个头部胀痛 慢性进行性加重 肠道蛔虫症19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（）痉挛、扩张或梗阻引起。23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛） ，相当剧烈，致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（ 胃、十二指肠溃疡穿孔 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（ 全身水肿 ） 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少， 虽有水肿， 检查时不易发现者称为 （隐性水肿 ） 。 27.组织间隙内液体积聚量达 4~5kg 以上，外观和指压凹陷明显，称为（ 显性水肿 ）.128.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（ 活动无耐力 ） 。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（ 皮肤完整性受损 ） 。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（ 细胞外液 ）明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠， 其血清钠浓度 （ &150 ） mmol/L， 血浆渗透压 （ &310 ） mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（&130）mmol/L,血浆渗透压（&280 ）mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失， 细胞外液呈等渗状态， 血清钠浓度保持在 （ 130-145 ） mmol/L，血浆渗透压保持在（ 280-310 ）mOsm/L。 34.严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生（ 脱水热 ） 。 35.三凹征的特征为吸气时（ 肋间隙 ） （ 锁骨上窝 ）和（ 胸骨上窝 ）明显凹陷。 36.酸中毒呼吸困难的特征为（呼吸深长而规则，可伴有鼾声） 。 37.呼吸表浅，缓慢，可有节律异常如间停呼吸为（ 吗啡巴比妥药物中毒 ）所致的呼吸困难 的特征。 38.呼吸变慢变深，常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止，双吸气样呼吸为（ 重症颅脑疾病 ） 所致的呼吸困难的特征。 39.病人多于熟睡中突感胸闷，憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分 钟后症状减轻，缓解，为（ 夜间阵发性呼吸困难 ）的特点。 40.咳嗽时间小于 3 周称为（ 急性咳嗽 ） 。 41.咳嗽时间大于 3 周称为（ 慢性咳嗽 ） 。 42.咳嗽短促，断续，音调高，可单发，散发或阵发性咳嗽为（干性咳嗽 ）的临床表现特点。 43.咳嗽伴痰液称为（ 湿性咳嗽 ） 。 44.夜间咳嗽多见于（ 左心衰竭和肺结核 ）病人。 45.极度衰弱或声带麻痹者咳嗽的音色特点为（ 低微或无声 ） 。 46.骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致（ 肋骨骨折 ） 。 47.不能有效咳痰者，痰液潴留克诱发或加重肺部感染，使肺（ 通气与换气 ）功能受损。 48.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者， 包括大量咯血、 血痰或 （痰中带血） 。 49.肺结核，支气管扩张症，出血性疾病等所致的咯血，颜色多（ 鲜红 ） 。 50.左心衰竭肺水肿所致的咯血为（ 浆液性粉红色泡沫样 ） 。 51.肺梗死引起的咯血为（ 黏稠暗红色血痰 ） 。 52.肺炎球菌性肺炎引起的咯血为（ 铁锈色血痰 ） 。 53.血液中脱氧血红蛋白/旧称还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤 黏膜青紫的现象，称为（发绀 ） 。 54.中心性发绀是指由于心，肺疾病导致（ 动脉血氧饱和度降低 ）引起的发绀。 55.肺性发绀是指由于呼吸系统疾病导致肺通气，换气或弥漫功能障碍，使氧气不能进入或不 能进行交换，血中（ 脱氧血红蛋白增多 ）引起发绀。 56.左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（ 混合性发绀 ） 57.由大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀，称为（ 肠源性发绀 ） 。258.一般认为心悸发生的基础是（ 心脏活动过度 ） 。 59.心悸时心率可快可慢，心率可（ 规则或不规则 ） 。 60.心律失常所致心悸其严重程度与心脏病变程度常（ 不一致 ） 。 61.心悸病人可因心悸所致焦虑，恐惧，失眠等不适影响工作，学习，睡眠和日常生活，但一 般（ 无危险性 ） 。 62.与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是（ 活动无耐力 ） 。 63.进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为（ 精神因素 ）所致呕吐的特点。 64.低位肠梗阻者呕吐物有（ 粪臭 ）味。 65.高位肠梗阻者呕吐频繁且量多，呕吐物常含较多（ 胆汁 ） 。 66.幽门梗阻者呕吐物多为宿食，有（ 酸臭味 ） ， 常于数餐后或夜间发生。 67.与呕吐误吸入肺内有关的现存性护理诊断为（ 有误吸危险 ） ） ） 营养不良：低于机体需要 68.与婴幼儿、老人及意识障碍者呕吐有关的合作性问题为（ 潜在并发症：窒息 69.与呕吐引起体液丢失有关的现存性护理诊断为（ 体液不足 70.与长期频繁呕吐和食物摄入量不足有关的现存性护理诊断为（ 量 ） ） ） 71.黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称为（ 柏油样 72.血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（ 咖啡色 73.通常幽门以上部位出血以（ 非（ 黑便 ） 。 75.出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（ 3 ）天后转黄。 76.消化道出血，血液自肛门排出的现象，称为（ 便血 ） 。 77.少量便血，未致粪便颜色改变，但隐形试验为阳性，称为（ 隐血便 ） 78.血色鲜红附于粪便表面，或便后鲜血滴出，见于直肠，肛门或（ 肛管 ）出血。 79.与长期慢性便血所致贫血相关的现存性护理诊断是（ 活动无耐力 ） 。 80.与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是（ 组织灌注量无效 ） 。 81.起病急，病程短，每日排便次数可达 10 次以上，粪便量多而稀薄，为（ 急性腹泻 ） 。 82.起病缓慢，病程超过 2 个月，多每日排便次数，或腹泻于便秘交替，为（ 慢性腹泻 ） 。 83.排便频繁可因粪便刺激肛周围皮肤引起（ 肛周皮肤糜烂，破损 ） 。 84.与长期慢性腹泻有关的现存性护理诊断为（ 营养失调：低于机体需要量 ） 。 85.与腹泻所致体液丢失过多有关的现存性护理诊断为 （ 体液不足 与腹泻所致体液丢失过多 有关 ） 。 86.粪便长时间停留在肠道内可引起（ 腹胀 下腹部疼痛 ） 。 87.粪便过于坚硬，排便时可致（ 肛门疼痛 ） （ 肛裂 ） 。 88.长期便秘可出现排便紧张和焦虑情绪，以及与此相关的滥用药物行为甚至（ 药物依赖 ） 。 89.用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人发生（ 猝死 ） 。3呕血）为主并伴有黑便。74.出血量大或肠蠕动快时，血液在肠道内停留时间短，可形成暗红色或紫红色稀薄血便，而90.用力排便因使血压升高，可导致高血压病病人发生（ 脑出血） 。91.与粪便过于肝硬及排便困难有关的现存性护理诊断为（ 疼痛 ） 。 92.与便秘所致的肛周组织损伤有关的现存护理诊断为（ 组织完整性受损 ） 。 93.黄疸时由于血清中（ 胆红素 ）浓度过高，致皮肤，黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 94.循环血液中衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统破坏，分解产生游离胆红素，又称（ 非结 合胆红素 ） 。 95.血清胆红素有结合胆红素和非结合胆红素两类， 其中 （ 结合胆红素 ） 可通过肾小球滤过。 96.肝细胞性黄疸的尿液颜色（ 加深 98.尿液完全不能排除称为（ ） ） ） ） 97.完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色（ 白陶土色 ） 完全性尿储留 99.尿液不能完全排出，排尿后的残余尿量大于 100 毫升，称为（ 不完全性尿储留 100.尿储留大多是在（ 排尿困难 ）的基础上由病情进一步发展而来。 101.由于贮积的尿液利于细菌的生长和繁殖，所以尿储留者易发生（ 最终导致（ （ 肾功能损伤 ） 反射性 急 ） 。 尿路感染 102.长期尿储留引起膀胱过度膨隆，压力增高，可发生输尿管反流，双侧输尿管及肾积水， 103.与尿道括约肌张力减低，骨盆底部肌肉和韧带松弛所致尿失禁有关的现存性护理诊断为 压力性尿失禁 104.与骶髓排尿中枢水平以上脊髓完全损伤所致尿失禁有关的现存性护理诊断为（ 尿失禁 ） 105.与中枢神经系统和膀胱局部病变所致膀胱收缩不受控制有关的现存性护理诊断为（ 迫性尿失禁 ） 106.与精神与运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时入厕发生的尿失禁有关的现存性 护理诊断为（ 功能性尿失禁 ） 溢出性尿失禁 ） 107.与膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力，引起尿液潴留，致尿液从过度充盈的 膀胱中溢出有关的现存性护理诊断为（ 108.全身抽搐以（ 全身性骨骼肌痉挛 ）为主要表现。 109.局限性抽搐以（ 身体某一局部肌肉收缩 ）为主要表现。 110.病人健康的不稳定性及照顾情景的不可预测性克导致病人亲属（ 应对能力失调 ） 。 111.与惊厥发作所致的不受控制的强制性肌肉收缩和意识丧失有关的危险性护理诊断是（有 受伤的危险 ） 112.与短期内惊厥频繁发作有关的合作性问题是（潜在并发症：高热） 113.程度最轻的意识障碍是（嗜睡） 114.程度最重的意识障碍是（昏迷） 115.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态称为（瞻望） 116.分测 GCS 包括睁眼反应、运动反应和语言反应 3 个项目并予以计分，再将各项目分值相 加求其总分，即可得到（意识障碍程度）的客观评分。4117.GCS 测评中那些语言指令没有反应或不能睁眼，并且总分为 8 分或更低的情况被定义为 （昏迷） 118.GCS 测评中应注意运动反应的刺激部位应以（上肢）为主，以（最佳反应）计分第三章体格检查 第一节概述 1 护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观的评估病人身体状况的最基本的检查方法， 称为（体格检查） 。 2 视诊方法简单，适用范围广，可提供重要的诊断线索，但若无丰富的医学知识和临床经验， 又不够深入细致时，可出现（视而不见）的情况。 3 触诊最常用于（腹部）检查，而（听诊）在心、肺检查中最重要。 4 叩诊检查者中，旨在发现胸、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时，多采用（直接叩 诊）法。 5 钟型体件适于听取（低调）的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应（轻 置于）被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。 6 模型体件适于听取（高调）的声音，如呼吸、心音、肠鸣音等，使用时应（紧贴）被检部 位的皮肤。 7 带有血腥味的痰液见于（大量咯血）的病人。 8 粪便腥臭见于（痢疾）病人。 第二节一般检查 1 判断正常成人性别的主要依据是（生殖器和第二性征的发育情况） 。 2 肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生（男性化） 。 3 通常以触诊（桡动脉）搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响，评估脉搏的情况。 4 发育正常与否通常以（年龄、智力和体格成长状态）及其相互间的关系综合判断。 5 成年以前，随年龄的增长，体格不断成长，至青春期生长速度特别快，称为（青春期急激 生长） 。 6 身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于 90 度，为（无力型或瘦长型）体型。 7 身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于 90 度为（超力型或矮胖型）体型。 8 临床上与与发育异常关系最为密切的是（内分泌）系统的疾病。 9 发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为（巨人症） 。 10 营养不良者临床表现为消瘦，重者可呈（恶病质） 。 11 病人不能随意的调整或变换肢体或躯干的位置，称为（被动）体位。 12 病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位，称为（被迫）体位。 13 大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为（冷汗） 。 14 夜间入睡后出汗称为（盗汗） 。515 检查皮肤弹性时常取（手背或上臂内侧部位）部位，用拇指和食指将皮肤捏起，1-2 秒钟 松开，观察皮肤皱褶平复的速度。 16 蜘蛛痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、和肩部等（上腔静脉）分布的区域 内。 17 慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤长发红，加压后褪色，称为（肝掌） 。 18 肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，多为（恶 性肿瘤转移）所致的淋巴结肿大。 第三节头部检查 1 双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽常见于（甲状腺功能亢进） 。 2 外耳道局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛为（疖肿） 。 3 双侧鼻腔出血多由（全身性疾病引起）引起。 4 球结膜水肿见于（重症水肿） （颅内压增高）等。 5 婴幼儿营养不良、维生素 A 缺乏等可出现角膜（软化） 。 第四节颈部检查 1 各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等时，由于脑膜受到刺激，颈部检查时可出现（颈强直） 2 正常人去枕平卧位时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位时，颈静脉（多不显露）亦看不 到颈静脉（搏动） 。 3 当触及到肿大的甲状腺时，将（钟）型听诊器置于肿大的甲状腺上，注意有无低调的连续 性血管杂音。 4 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为（Ⅲ）度。 5 主动脉关闭不全的病人，静息状态下颈部血管检查即可见明显的（颈动脉搏动） 。 第五节胸部检查 1 前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是（胸骨角） 。 2 后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是（肩胛下角） 。 3 背部常用以计数胸椎的骨骼标志是（第 7 颈椎棘突） 。 4 当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（第 7 或第 8）肋间水平。 5 两肩胛下角连线与第 12 胸椎水平线之间的区域，称为（肩胛下区） 。 6 两肩胛骨内缘之间的区域，称为（肩胛间区） 。 7 通过左右锁骨的肩峰与胸骨端两者中点的垂直线，称为（锁骨中线） 。 8 通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂线，称为（腋前线） 。 9 通过左右腋窝后皱襞沿前侧胸壁向下的垂线，称为（腋后线） 。 10 双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂线，称为（肩胛线） 。 11 正常胸壁静脉多无明显显露，当上腔静脉予下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，可见胸壁 静脉（充血或曲张） 。 12 骨骼异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于（白血病）病人。 13 正常人胸廓前后径与左右径之比为（1：1。5） 。614 乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为（乳癌晚期）的典型表现，亦可继发于外伤、感 染、放射性损伤。 15 乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为（乳癌） 。 16 正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为（异常支气管呼吸音） 。 17 正常肺泡呼吸音部位闻及支气管肺泡呼吸音，称为（异常支气管肺泡呼吸音） 。 18 发生于主支气管以上大气道的干簦惺辈挥锰锲饕部晌偶埃莆ù簦 。 19 昏死或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻 及，称为（痰鸣音） 。 20 语音共振增强、减弱或消失，其临床意义与（语音震颤）相同。 21 正常成人心尖搏动一般位于胸骨（左）缘第（5）肋间锁骨中线内 0.5-1.0CM 处。 22 左心室增大时，心尖搏动向（左下）移位。 23 一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向（患侧） 。 24 大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动（向上）移位。 25 心前区震颤（器质性心血管）疾病的特征性体征。 26 肺动脉瓣狭窄者可在胸骨（左）缘第（2）肋间触及（收缩）期震颤。 27 心包摩擦感最易于（胸骨左缘第四肋间）处触及。 28 心包积液时，坐位叩诊心脏浊音区呈（烧瓶）形，卧位时（心底）部浊音区较坐位时明显 增宽。 29 窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率（增快） ，呼气时心率（减慢） 。 30 第一心音强度主要与（心肌收缩力） 、 （心室充盈程度）瓣膜弹性及位置有关。 31 二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强，主要由于左心室充盈程度（减少） ，瓣膜在舒张晚期 位置（较高）所致。 32 主动脉瓣区第二心音增强是由于（主动脉内压力）增高所致：肺动脉瓣区第二心音增强是 由于（肺动脉内压力）增高所致。 33 舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入心肌（松弛） 、 （无力）及扩大 的心室、引起心室壁的振动所致。 34 心脏收缩期杂音强度一般采用（Levine6 级分级法）表示，一般认为（3/6 级及以上）的 收缩期杂音多为器质性的。 35 二尖瓣狭窄的杂音于（左侧卧位）卧位时更明显。 36 主动脉关闭不全的杂音于（前倾坐位）卧位时更明显。 第六节血管检查 1 部分正常人可出现吸气时脉搏增快，吐气时脉搏减慢的现象，称为（窦性心律不齐） 。 2 奇脉是指（吸气时）时脉搏明显减弱或消失的现象。 3 甲状腺功能亢进的病人可闻及（连续）性动脉杂音。 4 正常人下肢血压较上肢血压高（20~40）mmHg.。 5 脉压增大是指脉压大于（40）mmHg。7第七节腹部检查 1 平卧位时前腹壁处于肋缘至耻骨联合的平面或略低，称为（腹部平坦） 。 2 大量腹水或腹腔内大量包块者，因腹内压增高可引起（脐）疝。 3 门静脉高压所致的腹壁静脉曲张，其血流方向为脐水平以上静脉内血流（向上） ，. 脐水平 以下静脉内血流（向下） 。 4 左上腹饱满隆起，并出现自左上向右下推进的蠕动波，提示（幽门梗阻） 。 5 腹部触诊时，护士的手指在触诊压痛处稍等片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指， 若病人感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为（反跳痛） 。 6 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到一次为（肠鸣音减弱） 。 7 正常肝上界位于右锁骨中线第（5）肋间。 8 肋脊角叩痛提示（肾脏）病变。 9 在前正中线上，正常肝下缘不超过剑突下（3cm） 。 10Murphy 征阳性提示（胆囊炎症） 。 第八节肛门、直肠与男性生殖器检查 1 肛门与直肠检查的结果及其病变部位应按（时钟）方向记录，并注明检查时所采用的体位。 2 肛管下段{齿状线下}深达肌层的纵形及梭形裂口或感染性溃疡，称为（肛裂） 。 3 肛门和直肠下部的静脉丛扩大和曲张形成的静脉团，称为（痔疮） 。 4 肛管、直肠或乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻而脱出于肛门外，称为（直肠脱垂） 。 5 肛管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内称为（阴囊疝） 。 第九节脊柱与四肢检查 1 由于妊娠、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤，先天性髋关节脱位所致的脊柱前凸，多发生在（腰 椎部位） 。 2 脊柱（姿势）性侧凸可因改变体位而纠正。 3 脊柱活动度检查时，如怀疑病人可能有骨折或关节脱位时，应避免脊柱活动度检查，以防 止（损伤脊髓） 。 4 脊柱叩击痛阳性者，疼痛部位多为（病变）所在。 5 手指、足趾粗而短，手、足背厚而宽，称为（肢端肥大） 。 6 手指或足趾末端指节明显增宽增厚，指{趾}甲根部到末端呈弧形隆起，称为（杵状指） 。 7 肘关节脱位时，若肱骨外上踝有压痛，称（网球肘）内上踝有压痛称（高尔夫肘） 。 第十节神经系统检查 1 对触觉刺激反应不灵敏，称为（触觉减退） 。 2 震动的音叉放置在病人的骨隆起处，正常人会产生（共鸣性震动感） 。 3 两上肢前伸，手指及腕部垂直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，然后迅速伸直至原来位 置，如此反复，状如扑翼，称为（扑翼样震颤） 。 4“做鬼脸” 、转颈、耸肩，手指间断性伸曲、摆手和伸臂等舞蹈样动作，常难以维持一定的 姿势，睡眠时可减轻或消失，称为（舞蹈样运动） 。85 深昏迷病人角膜反射（完全消失） 。 6 当中枢神经系统损害加重时，去皮质强直可转化为（去脑强直） 。 第十一节全身体格检查 1 全身体格检查前自我介绍的目的是为了消除病人的（紧张情绪融洽双方的关系） 。 2 全身体格检查开始前必须洗净双手的目的主要是为了（预防医源性感染） 。 3 为避免检查给病人带来的不适或负担全身体格检查一般尽量在（30~40 分钟内）完成。 4 由于体格检查通畅于问诊之后进行，所以在临床实践中还要结合病人的具体情况在（全面 系统检查的基础上）有所侧重。 5 重点体格检查的检查顺序于全身体格检查基本一致，但首先应进行（生命征）的检查。 选择 第二章问诊 单选题 1. 下列各项属于症状等是（D） A 肝大 B 阑尾点压痛 C 心脏杂音 D 心悸 D 你上腹痛时向右放 2. 属于诱问，在问诊中不宜使用的是（D） A 你哪儿疼 射吗 3 4 5 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B） A 心慌 B 心悸 C 肚子胀 C 现病史 D 喘不上气 D 既往史 C 病人本次就诊最主要的原因 D 属于病史主体部分的项目是（C） 关于主诉的描述，错误的是（ D） B 病人感觉最明显的体征 B 你感觉哪儿不舒服 C 你是在什么情况下发病的A 一般资料 B 主诉A 病人感觉最明显的症状 多选题对病人痛苦感受的诊断性用语 1.下列各项属于诱因的是（ D E） A 外伤 B 中毒 C 感染 B 症状的性质 D 气候改变 E 饮食失调 D 症状的严重程度 E 使病人痛 2. 主要症状特点的问诊包括（ A B C D E ） A 症状出现的部位 苦感受的诊断性用语 自我评价练习题 单选题 1.小儿高热于体温上升期易发生（ C ） A 昏迷 2 B 体重下降 C 惊厥 D 脱水 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ）9C 症状持续的时间A 37.3-38.0 3 4 5 A 37.3-38.0 A.37.3~38.0 A.37.3~38.0 多选题B 38.1-39.0 B 38.1-39.0 B 38.1~39.0 B 38.1~39.0C39.1-41 C39.1-41 C39.1~41 C.39.1~41D 41 以上 D 41 以上 D.41 以上 D.41 以上以口腔温度为准，中等热是指体温在（B ） 以口腔温度为准，高热是指体温在（ C） 以口腔温度为准，高热是指体温在（ D）1 体温上升期的临床表现（ BDE ） A 皮肤潮红 B 皮肤苍白 C 出汗 2 高热期的临床表现（ A C ） D 无汗 E 畏寒或寒战 A 皮肤潮红 B 皮肤苍白 C 出汗 第二节 疼痛 单选题 1 心绞痛可放射至（A A 左肩和左前臂内侧 2 A 左肩和左前臂内侧 3 胰腺痛可放射至（ C） A 左肩和左前臂内侧 的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 5 6 疼痛发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛、绞痛，定位常不明确，为（ C ）的特点 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 剧烈灼痛或酸痛，为（ D ）的特点 A 皮肤痛 B 右肩 C 左腰背部 D 右腰背部 4 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛， 1-2 秒之后出现定位不明确的烧灼样痛， 为 （ A ） ） B 右肩 B 右肩 C 左腰背部 C 左腰背部 D 右腰背部 D 无汗 E 畏寒或寒战胆囊疼痛可放射至（ B ） D 右腰背部A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 7 去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，为（ B ）的特点 A 皮肤痛 A 微痛 9 A 微痛 A 微痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 ） D 剧烈疼痛 A ） 8 疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高，其疼痛程度为（ C B 轻度疼痛 C 中度疼痛 B 轻度疼痛 似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为( C 中度疼痛 D 剧烈疼痛10 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ） B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛10多选题 1 影响病人疼痛反应与表达的因素有（ ABCD ） A 年龄 B 意志力 2 C 疼痛经历 D 社会文化背景 D 婚姻状况 D 顽固且反复发生 E 常用镇痛方法可以 急性疼痛的特点有（ A B C E ） A 突然发生 B 有明确的开始时间 C 持续时间短 控制 3 慢性疼痛的特点有（ CDE ） A 突然发生 B 有明确的开始时间 4 属于钝痛的有（ ABC ） C 闷痛 D 灼痛 E 绞痛 A 酸痛 B 胀痛 C 持续 3 个月以上 D 顽固且反复发生 E 较难控制5 属于锐痛的是（DE ） A 酸痛 B 胀痛 C 闷痛 第三节 水肿 单选题 1 心源性水肿见于（ C ） A 左心房衰竭 B 左心室衰竭 C 右心室衰竭 D） B 肾上腺皮质功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 甲状腺功能减 D 全心衰竭 2 粘液性水肿见于（ 退 3 可引起水肿的药物有（ B ） A 阿司匹林 B 肾上腺糖皮质激素 A 水肿的初始部位 C 呋塞米 D 氢氯噻嗪 D 水肿与体位的关系 D 体重增减 4 心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（ A） B 水肿的严重程度 C 水肿的性质 C 5 观察水肿最有价值的指标是（ D ） A 指压后组织平复速度 多选题 1 可引起全身水肿的疾病有（ABC） A 右心衰竭 B 失代偿性肝硬化 C 肾脏疾病 D 甲状腺功能减退 D E 丝虫病 E 丝虫病 2 可引起局部水肿的疾病有( CDE ） A 营养不良 B 经前期紧张综合征 C 甲状腺功能减退 第四节 单选题 １低渗性脱水见于（ D） A 昏迷病人补液不足 尿剂 ２高渗性脱水见于（D）11D 灼痛 E 绞痛A 肾上腺皮质功能亢进B 全身组织水肿范围24h 尿量的变化下肢深静脉栓塞脱水DB 高热大量出汗C 糖尿病酮症酸中毒D 长期使用排钠利A 急性腹泻B 剧烈呕吐C 大面积烧伤D 高热大量出汗 D 大面积烧伤３等渗性脱水见于（ D） A 昏迷病人补液不足 少，其脱水程度为（A ） A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 5 体重下降达 5%-9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静 脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（ B） A 轻度 6 B 中度 C 重度 D 极重度 体重下降达１０％以上，常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、 A 轻度 多选题 １高渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE ） A 口渴感明显 嗜睡、 抽搐和昏迷 ２低渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE） A 早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现 B 密下降 单选题 １夜间阵发性呼吸困难主要见于（B ） A 右心衰竭 B 急性左心衰竭 C 全心衰竭 E 肺气肿 B 广泛肺部病变，呼吸面积 ２吸气性呼吸困难产生的主要原因为（A ） A 喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅 减少 C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅 ３ 混合性呼吸困难产生的主要原因为（B ） A 喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅 积减少 C 细支气管痉挛．狭窄．气流呼出不畅 ４ 呼气性呼吸困难产生的主要原因为（C ） A 喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅 减少 C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅 ５ 左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（ A ）12B 高热大量出汗C 糖尿病酮症酸中毒４体重下降达２％～４％，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减收缩压明显下降、谵妄、 烦躁．嗜睡甚至昏迷，其脱水程度为（C） B 中度 C 重度 D 极重度B 少尿C 尿比密升高D 较少发生休克E 重度脱水可出现口渴感不明显C 尿比D 血容量不足出现早而明显E 脱水貌较明显第五节 呼吸困难D 呼吸中枢兴奋性降低 B 广泛肺部病变．呼吸面D呼吸中枢兴奋性降低 B 广泛肺部病变，呼吸面积D 呼吸中枢兴奋性降低A 肺淤血 多选题B 体循环淤血C 气道阻塞D 呼吸中枢受抑制１ 心源性呼吸困难的临床表现特点为（A B C D E ） A 活动时出现或加重 重者端坐呼吸 ２ 重度呼吸困难的表现为（ A 登高及上楼时气急 息时感呼吸困难 第六节 单选题 1.引起咳嗽与咳痰最常见的病因是（ A ） A 呼吸系统疾病 A 呼吸道异物 3 4 A 吸入刺激性气体 A 肺炎球菌感染 A 肺气肿 B 心血管疾病 A ） C 支气管扩张 D 肺结核 D 慢性支气管炎 C 血液系统疾病 D 消化系统疾病 2 突然发生的咳嗽多见于（ 咳嗽与咳痰 CDE ） B 重度活动后呼吸困难 E 日常生活完全依赖他人帮助 C 洗脸、穿衣时感呼吸困难 D休 B 休息后减轻或缓解 C 座位减轻 D 仰卧位加重 EB 慢性支气管炎 B 呼吸道异物 B 厌氧菌感染长期慢性咳嗽多见于（D ） C 气管或支气管分叉受肿瘤压迫 C 结核菌感染 D 化脓性细菌感染 脓痰伴恶臭提示（ B ）5 咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于（ C） B 肺结核 C 左心功能不全 D 右心功能不全 C 睡眠型态紊乱 D 潜在并发症： 6 与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（ A ） A 清理呼吸道无效 自发性气胸 7 与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（ B ） A 清理呼吸道无效 自发性气胸 8 与夜间频繁咳嗽有关的现存性护理诊断为（ C A 清理呼吸道无效 自发性气胸 9 与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（ D A 清理呼吸道无效 自发性气胸 10 咳嗽声音嘶哑多见于（ A 极度衰弱 多项选择题 1 咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于（ ABC13B 营养不良： 低于机体需要量B 营养不良：低于机体需要量 ）C 睡眠型态紊乱D 潜在并发症：B 营养不良： 低于机体需要量 ）C 睡眠型态紊乱D 潜在并发症：B 营养不良：低于机体需要量 C ） C 喉癌 D 肺结核C 睡眠型态紊乱D 潜在并发症：B 声带麻痹）A 慢性支气管炎 A 自发性气胸 第七节 单选题 咯血B 支气管扩张症 B 高血压 C 肺不张C 肺脓肿 D 肺气肿D 肺结核 E 咳血E 急性肺炎2 剧烈咳嗽者应警惕有无并发（ A E ）1 我国咯血的首要原因是（ A 支气管扩张 B 肺结核B ） C 二尖瓣狭窄 D 血液病2 大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安、紧张、惊恐、大汗淋漓、 颜面青紫，最可能发生情况是（A） A 窒息 B 肺不张 3 A 窒息 B 肺不张 （D） A 窒息 B 肺不张 是（ C） A 窒息 B 肺不张 A 窒息 B 肺不张 多项选择题 1 与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是（ B 潜在并发症：肺不张 C 潜在并发症：窒息 ABCDE ） A 恐惧 D 潜在并发症：低血容量休克 C 继发感染 C 继发感染 D 失血性休克 D 失血性休克 6 大咯血直接致死的重要原因为（ A ） C 继发感染 D 失血性休克 5 大咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴肺部局限性干、湿簦羁赡芊⑸那榭 C 激发感染 C 继发感染 D 失血性休克 B） D 失血性休克 咯血后出现呼吸困难、 胸闷、 气急、 发绀、 呼吸音减弱或消失， 最可能发生的情况是 （4 大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是E 潜在并发症：肺部感染 2 大咯血是指（ C E） A 每日咯血量在 100 毫升以内 以上 D 一次咯血 100―300 毫升 第八节 A 50g/L A 10g/L A 5g/L 发绀 ） B 100 g/L B 20 g/L B 10 g/L C 150 g/L D 200 g/L E 一次咯血 300―500 毫升 B 每日咯血量在 100―500 毫升 C 每日咯血量达 500 毫升1 可见皮肤黏膜青紫，毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量通常超过（ A 2 可见皮肤黏膜青紫，血液中高铁血红蛋白通常达（C ） C 30 g/L D 40 g/L C 15 g/L D 20g/L 3 可见皮肤黏膜青紫，血液中硫化血红蛋白通常达（A）4 临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀的疾病是（ D）14A 肺气肿B 法洛四联症C 心力衰竭 C 心力衰竭D 严重贫血 D） D 严重贫血5 临床所见虽然脱氧血红蛋白绝对量超过正常但发绀较轻，易被忽视的是（ A 肺气肿 B 法洛四联症 多项选择题 1.中心性发绀的特点（ ABDE） A 全身性发绀 增多 2 周围性发绀的特点（ ABC ） B 发绀部位皮肤温度低 D 常伴忤状指（趾） E 红细胞可增多 A 肢体末梢与下垂部位发绀 C 按摩或加温后发绀可消失 A 急骤出现 A舌 第九节 单选题 1 心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的（D ） A 痛感 B 针刺感 C 有节奏的起伏感 D 不适感或心慌感 2 由心脏搏动增强引起的生理性心悸，其临床表现的特点为（ D ） A 持续时间长 不影响正常活动 3 由心脏搏动增强引起的病理性心悸，其临床表现的特点为（ B ） A 心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关 发作 C 常伴神经衰弱的表现 D 一般不影响正常的活动 A） 4.心脏神经官能症所致的心悸，其临床表现特点为（ 作 C 严重发作者可发生猝死 A 非常明显 A 非常明显 多项选择题 1 可引起生理性心悸的药物有（ A 肾上腺素 B 阿托品 ABCD） D 氨茶碱15B 发绀部位皮肤温暖C 静脉血呈深棕色 D 常伴忤状指（趾） E 红细胞可3 高铁血红蛋白血症发绀的特点( ABCD ) B 暂时性 C 病情危重 D 峡部 D 静脉血呈深棕色 E 经氧疗后青紫可消退 E 甲床 4.最易观察道发绀的部位是( ABCDE) B 口唇 心悸 C 鼻尖B 反复发作C 常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状D 一般B 持续时间较长或反复A 心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关B 持续时间较长或反复发D 常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状 C 不明显 C） D 很不明显 C 不明显 D 很不明显5.突然发生的心律失常如阵发性心动过速，心悸多（ B） B 比较明显 B 比较明显 6.慢性心律失常如心房颤动，心悸多（C 甲状腺素E 普萘洛尔2 生理性心悸的常见诱发因素有（ ABCDE ） A 精神过度紧张 十、恶心与呕吐 单选题 1.下列各项属于反射性呕吐的是（ A 糖尿病酮症酸中毒 A 糖尿病酮症酸中毒 3 4 A 急性胰腺炎 A 明显恶心 B 脑炎 B 剧烈头痛 B 脑出血 2.下列各项属于中枢性呕吐的是（ C） C 急性胃炎 D 使用化疗药物 A） C 晕动病 D 颅脑损伤 D 眩晕 D 血压有无波动 D 呕吐时的体位 D 青光眼 A ） B 饮酒 C 喝浓茶 D 喝咖啡 E 大量吸烟 E 恶心与呕吐B 急慢性胃炎 C 偏头痛 B）有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止，常见于（ 颅内高压所致的呕吐常伴有（C 大汗淋漓5 幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（ B） A 呕吐物的性状 A 呕吐物的性状 多项选择题 1.呕吐时易发生误吸的是（ ABCD） A 幼儿 A 脱水 第十一节 单选题 1 某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外，无血压、心悸、脉搏的变化，其出血程度为（ A ） A 轻度 A 轻度 程度为（ A 轻度 B 中度 B 中度 C） B 中度 C 重度 D 极重度 B 前者无光泽， 后者有光泽 C 前者粪隐血阴性 （免疫法） ， C 重度 C 重度 D 极重度 ） D 极重度 2 某病人于呕血后出现冷汗、 四肢湿冷、 心悸、 脉搏增快等急性失血症状， 其出血程度为 （ B B 老年人 C 危重病人 D 意识障碍者 E 肥胖者 E 低氯血症 2.呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（ ACDE） B 代谢性酸中毒 呕血和黑便 C 低钾血症 D 低钠血症 B 呕吐时的体位 B 血压有无波动 C 饮食情况 6 意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（ D ） C 意识障碍有否加重3 某病人于大量呕血后出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现，其出血4 黑便与饮食因素所致的粪色发黑的区别在于（ C ） A 前者无光泽， 后者有光泽 后者粪隐血阳性（ 免疫法） 法） 5.引起呕血的最常见病因是（ A 消化性溃疡 A） C 食管贲门粘膜撕裂16D 前者粪隐血阳性（免疫法） ，后者粪隐血阴性（ 免疫B 胃底曲张静脉破裂D 急性胃炎6.判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（ A） A 血压和心率 多项选择题 1.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括（ACE ） A 观察粪便的光泽 问近期用药的情况 2. 呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括（ ABDE ） A 活动无耐力 第十二节 单选题 1.急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（ A 果酱样血便 B 洗肉水样血性便 D） D 便后有鲜血滴出 C 洗肉水样血性便 D 黑便 D 洗肉水样 C 血粪部分混合 2 痔疮出血所致血便的特点是（ A 黏液脓血便 B 黑便 A 黏液脓血便 A 紫红色稀薄血便 血性便 5 小肠出血所致血便的特点为（ C） A 便后有鲜血滴出 合，表面附有黏液 6 病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（ D） A 疾病史、饮食史与用药史 D 血压与心率 多项选择题 1 下消化道出血时，血便的颜色取决于（ABCD A 出血部位 A 糊样 第十三节 单选题 1.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（ A 分泌性腹泻 A 分泌性腹泻 B 渗透性腹泻 B 渗透性腹泻 2.霍乱弧菌感染所致的腹泻，多为（ A ） C 渗出性腹泻17B 外周血中红细胞计数C 呕血或黑便的颜色D 呕血或黑便的总量B 观察粪便颜色C 粪便隐血试验D 粪便的显微镜检查E询B 组织灌注量无效 便血C 体液不足D 潜在并发症E 恐惧B） C 黏液脓血便 D 血液附于粪便表面3 急性细菌性痢疾血便的特点（ A ） B 紫红色稀薄血便 4 结肠出血所致的血便的特点为（B） B 血粪部分混合或完全混合 C 血液附于粪便表面B 血液附于粪便表面C 血粪完全混合或全为血液D 血粪部分混B 心理状态C 外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度） 肠内细菌含量B 出血量C 出血速度 ） C 水样D 肠蠕动速度 D 成形2 便血性状可为（ ABCD B 稀薄样血样 腹泻E 乳糜样B ） D 动力性腹泻 D 动力性腹泻C 渗出性腹泻3.胃肠功能紊乱所致的腹泻，多为（D A 分泌性腹泻 A 分泌性腹泻 A 脐周 多项选择题 B 渗透性腹泻 B 渗透性腹泻 C 左下腹部 4.肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（ 5 小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（ B 上腹部） C 渗出性腹泻 C） C 渗出性腹泻 A ） D 右下腹部 D 动力性腹泻 D 动力性腹泻1 急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起（ ABCE ） A 脱水 B 低钾血症 C 低钠血症 ABCD ） C 营养不良水肿 D 体重下降 E 脱水 ABCDE） C 洋地黄类药物 D 抗生素 E 抗肿瘤药物 B 维生素缺乏 代谢性碱中毒 D 代谢性酸中毒 2 长期慢性腹泻可导致（ A 营养不良 A 利血平 第十四节 单选题 1 属于器质性便秘的病因是（ C ） A 进食量少 A 子宫肌瘤 B 经常服用泻药 B 多次妊娠 C 肛门病变 D 多次妊娠 C 肛门病变 D 糖尿病 C） C 排便反射减弱 D肠 2 属于功能性便秘的病因是（ B ） 3 经常灌肠病人出现便秘的主要机制是（ A 参与排便的肌肉功能减弱 蠕动减弱 4.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（ B ） A 进食量少 A 肛裂 B 痔疮 B 肠蠕动减弱 C 肛瘘 C 参与排便的肌肉功能减弱 B） D 肠道内肌肉张力减弱 5.便秘可成直肠、肛门过度充血，久之易致（ D 肛旁脓肿 ） D 肠道内肌肉张力正常 多项选择题 1 粪便从肠内排出体外必须具备的条件有（ ABCDE A 足够的饮食量 B 正常的排便反射 E 参与排便的肌肉功能正常 2 下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有（ ACE ） A 疼痛 第十五节 单选题 1 隐性黄疸是指血清胆红素在（Ｃ ）183.可引起腹泻的药物有（ B 甲状腺素 便秘B 肠道内肌肉张力减弱C 肠蠕动功能正常B 体液不足 黄疸C 组织完整性受损D 营养失调：低于机体需要量E 潜在并发症：心肌梗死A1.71-17.1 umol/LB1.71-34.2 Ｂ）umol/ LC 17.1-34.2 umol/LD34.2-64.4 umol/ L 2 符合肝细胞性黄疸临床表现特点是（ Ａ黄疸较重， 皮肤呈黄绿色或绿褐色 胆红素定性试验阳性 3 符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点是（ Ａ黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色 红素定性试验阳性 4 符合溶血性黄疸临床表现特点是（Ａ ） Ａ黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色 素定性试验阳性 5 急性溶血所致黄疸的临床表现特点为（Ｃ ） Ａ皮肤瘙痒 多项选择题 1 溶血性黄疸病人实验室检查可见( 验阴性 Ｄ尿胆原减少或缺如 Ｅ粪胆素减少或缺如 ＡＢＤＥ ） Ｂ 尿色加深 Ｃ尿结合胆红素定性试验阳 ２胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见（ Ａ 血总胆红素增加， 以结合胆红素为主 性 Ｄ尿胆原减少或缺如 第十六节 单选题 1.下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（ B） A 不适应的排尿环境或排尿方式 A 前列腺增生 A10 ml A 起病急骤 排尿 5 慢性尿潴留者，当有大量残余尿时见于少量排尿，称为（ A） A 假性尿失禁 多项选择题19Ｂ尿色加深如浓茶 Ｃ）Ｃ粪便呈白陶土色Ｄ尿结合Ｂ尿色变浅Ｃ粪便呈白陶土色Ｄ尿结合胆Ｂ不伴皮肤瘙痒Ｃ 粪便呈白陶土色Ｄ尿结合胆红Ｂ粪便变浅Ｃ浓茶样尿 ＡＣＥ)Ｄ出血倾向Ａ血总胆红素增加， 以非结合胆红素为主Ｂ粪便颜色变浅Ｃ尿结合胆红素定性试Ｅ粪胆原减少或缺如尿潴溜B 膀胱结石 C 子宫肌瘤C 脑卒中 D 抗胆碱药作用 ）D 抗胆碱药作用2 下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（ D） B 膀胱结石 B 50ml 3.不完全性尿潴溜病人排尿后残余尿量大于（C C 100mlD500 ml C 尿意急迫却不能自行排出 D 少量持续4 下列各项有关尿潴留的临床表现中，见于慢性尿潴留的是（D ） B 下腹胀痛、 膨隆B 压力性尿失禁C 反射性尿失禁D 溢出性尿失禁1 下列各项中可引起尿潴留的药物是（ ABCD ） A 抗胆碱药 B 抗组胺药 C 阿片制剂 ABC） B 尿路感染 单选题 ） B 急迫性尿失禁 D） C 功能性尿失禁 D 反射性尿失禁 B ） D 反射性尿失禁 C 功能性尿失禁 D 反射性尿失禁 C 肾功能损害 D 肾病综合征 E 慢性肾 D 抗抑郁药 E 肾上腺皮质激素 2 尿潴留对病人的影响有（ A 因下腹胀痛而辗转不安 小球肾炎 第十七节 尿失禁 1 当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿 道口溢出，见于（A A 压力性尿失禁 2在感觉不到尿意的情况下，突然不自主地间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或 B 急迫性尿失禁 B 急迫性尿失禁恶心等交感反应，见于（ A 压力性尿失禁 3 A 压力性尿失禁尿意紧急，多来不及如厕即有尿液不自主的流出，常伴有尿频和尿急，见于（ C 功能性尿失禁 ） D 反射性尿失禁４ 虽能感觉到膀胱充盈，但由于精神障碍、运动障碍、环境因素或药物作用，不能及时排尿 而引起不自主排尿，每次尿量较大，见于（C A 压力性尿失禁 A 溢出性尿失禁 B 急迫性尿失禁 B 急迫性尿失禁 C 功能性尿失禁 C 功能性尿失禁5 尿液从过度充盈的膀胱中持续滴漏，病人常有排尿困难，甚至有尿潴留表现见于（ D 反射性尿失禁A）6 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每周大约漏尿 1 次或经常不到 1 次者， 其尿失禁严重程度为（ A） A I级 B2 级 C3 级 D4 级 7 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每周大约漏尿 2 次或 3 次者，其尿失禁 严重程度为（B ） A I级 为（ C） A 9 I级 B2 级 C3 级 D 4级 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每日漏尿数次者，其尿失禁严重程度 A I级 A I级 B2 级 B2 级 C3 级 C 3级 D4 级 D 4级 AB） C 脊髓外伤者20B2 级C3 级D4 级8 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每日大约漏尿 1 者，其尿失禁严重程度为（ D） 10 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，持续漏尿者，其尿失禁严重程度为（ D） 多项选择题 1 压力性尿失禁多发生于（ A 老年女性 B 有盆腔或尿路手术史者 D 脑血管意外者 E 痴呆者2 功能性尿失禁多发生于（ A 盆腔手术后病人 人 第十八节 单选选择题 抽搐与惊厥BCE ） C 严重关节炎病人 D 前列腺增生病人 E 偏瘫病B 痴呆病人1 导致小儿高热惊厥最常见的病因是（ A 急性感染 A 窒息 A 血糖降低 B 脱水 B 低钙血症 C 心悸A ） D 癫痫大发作 ）C 癔症大发作 D 血压降低 C ） C 高热 D 低钙 A ） B 高热 D 缺氧2 惊厥发作伴意识障碍者， 可因呼吸道分泌物、 呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起的 （ A 3 短期内惊厥频繁发作可致（ B 血压降低4 惊厥伴下列何项症状时提示为危重急症（ A 血压增高、脑膜刺激征、激烈头痛 A 高热 多项选择题 B 血压下降 C 窒息C 排便、排尿失禁D 发绀 D）5 严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩， 机体氧耗量显著增加， 加之惊厥所致呼吸改变， 可致 （1 局限性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，常见的部位是（ ABCD） A 手 A 意识丧失 B足 C 口角 D 眼睑 ） D 排尿排便失禁 E 小腿排肠肌 2 癫痫大发作时可出现的临床表现有（ABCDE B 全身肌肉强制性收缩 E 瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 第十九节 意识障碍 单选题 1 一位 60 岁女性脑梗死病人，神经系统检查结果为：压眶后出现痛苦表情，但无言语应答， C） A 嗜睡 2 B 昏睡 C 浅昏迷 D 中昏迷 A ） 不能执行简单的命令，角膜反射存在。该病人意识障碍的程度为（C 四肢阵挛性抽搐一位 10 岁男性病儿，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出 B 昏睡 ） B 嗜睡 C 昏睡 D 谵妄 C 生命体征是否紊乱 D 病人是 C 浅昏迷 D 中昏迷各种反应，当刺激停止后很快又入睡。该病儿意识障碍的程度为（ A 嗜睡 3一位 30 岁男性，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱，其意识障碍的程度为（D A 意识模糊4 鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的项目是（ D ） A 瞳孔对光反射是否存在 否能够被唤醒 5 鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是（ B ）21B 对疼痛等刺激是否有反应A 能否被唤醒 否 多项选择题B 深浅反射是否全部消失C 有否排便、 排尿失禁D 肌肉松弛与1 以觉醒状态改变为主的意识障碍有（ A 嗜睡 A 嗜睡 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A 心悸 A1-2cm A1cm 以上 A 清音 A 清音 A 清音 A 清音 A 清音 A 清音 B 乏力 B1.5-2.5cm B1.5cm 以上 B 浊音 B 浊音 B 浊音 B 浊音 B 浊音 B 过清音 B 意识模糊 B 意识模糊 C 昏睡 D 昏迷 2 以意识内容改变为主的意识障碍有（ 健康评估第三章体格检查 第一节 概述ACD） E 谵妄 BE） E 谵妄C 昏睡 D 昏迷C 脾大 C2-3cm C2cn 以上 C 实音 C 实音 C 实音 C 实音 C 实音 C 浊音 B 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 B 食物在胃内滞留时间过长D 头痛 D2.5-3.5cm D2.5cm 以上 D 鼓音 D 鼓音 D 鼓音 D 鼓音 D 鼓音 D 鼓音 C 尿毒症 C 尿毒症 C 尿毒症 C 幽门梗阻 D 肝性昏迷 D 肝性昏迷 D 肝性昏迷 D 肠梗阻2.浅部触诊可触及的深度约为（A） 3.深部触诊可触及的深度多在（C） 4.正常肺部的叩诊音为（A） 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） 10 刺激性大蒜气味，见于（A） A 有机磷农药中毒 A 有机磷农药中毒 12 腥臭呼气味，见于（D） A 有机磷农药中毒 A 消化不良 13 呕吐物有粪臭味，见于（D） 14 呕吐物有酸臭味，见于（C）2211 烂苹果呼气味，见于（B）A 消化不良 多项选择题B 食物在胃内滞留时间过长C 幽门梗阻D 肠梗阻1 正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A 肝脏 A 肝脏 B 心脏 B 心脏 C 脾脏 C 胃泡区 D 腹部 D肺 E 胃泡区 E 腹部 2 正常情况下，叩诊实音可见于（AB） 第二节一般检查 1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D） A 蹒跚步态 A 蹒跚步态 A 酒醉步态 B 共济失调步态 B 共济失调步态 B 共济失调步态 C 跨阈步态 C 慌张步态 C 跨阈步态 D 间歇性跛行 D 跨阈步态 D 剪刀步态 B 发 育 成 熟 后 腺 垂 体 功 能 减 D 发育成熟后甲状腺功能减退 B 发育成熟后腺垂体功能减退 D 发育成熟后甲状腺功能减退 B20% D40% B20% D40% B26 D28 B17.5 D18.5 B 病危面容 D 面具面容 B 病危面容232.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） 4.垂体性侏儒症见于( A) A 育 成 熟 前 腺 垂 体 功 能 减 退 C 发育成熟前甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A 发育成熟前腺垂体功能减退 C 发育成熟前甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% C30% A10% C30% A25 C27 A17 C18 A 急性面容 C 慢性面容 A 贫血面容7.肥胖是指体重超过理想体重的（B）8.按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（D）9.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（D）10.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A）11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（C）C 慢性面容 A 急性面容 C 二尖瓣面容 A 肾病面容 C 粘液性水肿面容 A 二尖瓣面容 C 慢性面容 A 贫血面容 C 慢性面容 A 肾病面容 C 慢性面容 A 二尖瓣面容 C 慢性面容 A 慢性面容 C 贫血面容 19.急性腹膜炎者多取（B） A 强迫测卧位 C 强迫俯卧位 20.胆道蛔虫症急性发作者夺取（D） A 强迫蹲位 C 强迫俯卧位 21.急性左心功能不全者多取（C） A 强迫蹲位 C 强迫坐位 22.破伤风者多呈（D） A 强迫蹲位 C 辗转体位 23.一侧胸膜炎者多取（D） A 健侧卧位D 面具面容 B 甲状腺功能亢进面容 D 肢端肥大症面容 B 病危面容 D 贫血面容 B 肝病面容 D 面具面容 B 病危面容 D 面具面容 B 粘液性水肿面容 D 病危面容 B 肝病面容 D 面具面容 B 病危面容 D 面具面容 B 强迫仰卧位 D 强迫坐位 B 强迫仰卧位 D 辗转体位 B 强迫仰卧位 D 辗转体位 B 强迫停立位 D 角弓反张位 B 仰卧位2412.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为（B）13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（C）14.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（A）15.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（A）16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（A）17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（B）18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）C 俯卧位 24.一侧大量胸腔积液者，多取（D） A 健侧卧位 C 俯卧位 A 强迫坐位 C 强迫停立位 26 心前区突然发作常取（C） A 强迫坐位 C 强迫停立位 27 脊柱疾病常取（C） A 强迫侧卧位 C 强迫俯卧位 28 盗汗多见于（A） A 结核病 C 虚脱 A 斑疹 C 丘疹 A 斑疹 C 丘疹 A 斑疹 C 丘疹 32 丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D） A 斑疹 C 丘疹 痕迹，为（B） A 斑疹 C 丘疹D 患侧卧位 B 仰卧位 D 患侧卧位 B 强迫蹲位 D 强迫侧卧位 B 辗转体位 D 强迫侧卧位 B 迫仰卧位 D 强迫蹲位 B 休克 D 佝偻病 B 玫瑰疹 D 斑丘疹 B 玫瑰疹 D 斑丘疹 B 玫瑰疹 D 斑丘疹 B 玫瑰疹 D 斑丘疹25 发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）29 局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）30 鲜红色圆形斑疹，直径 2~3mm，压之褪色，多见于胸腹部，为（B）31 较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）33 局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留 B 玫瑰疹 D 斑丘疹 B 颜色 D 形态34 皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A） A 压制是否褪色 C 大小 35 伤寒或副伤寒特征性皮疹是（B）25A 斑疹 C 丘疹 36 左锁骨上淋巴结肿大多见于（B） A 肺癌淋巴结转移 C 乳腺癌淋巴结转移 37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A） A 肺癌淋巴结转移 C 乳腺癌淋巴结转移 多选题 1 生命体征检查的项目包括（ABDE） A 体温 2 多汗见于（AB） A 甲状腺功能亢进症 A 维生素 A 缺乏 A 小儿 B 佝偻病 B 粘液性水肿 B 老年人 B 心率B 玫瑰疹 D 斑丘疹 B 胃或食管癌淋巴结转移 D 肝癌淋巴结转移 B 胃或食管癌淋巴结转移 D 肝癌淋巴结转移C 脉搏 C 粘液性水肿 C 佝偻病 C 严重脱水 B 库欣综合症D 呼吸 D 脱水 D 脱水 D 高热E 血压 E 麻疹 E 硬皮症 E 长期消耗性疾病3 皮肤异常干燥见于（ABDE） 4.皮肤弹性减退见于（BCE） 5.皮肤发绀见于（CE） A 血栓闭塞性脉管炎 C 亚硝酸盐中毒 E 心、肺疾病 6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC） A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 急性胆囊炎 E 急性胰腺炎 7.全身淋巴结肿大见于（CE） A 非特异性淋巴结炎 C 传染性单核细胞增多症 E 淋巴瘤 8.局部淋巴结肿大见于（ABD） A 非特异性淋巴结炎 C 传染性单核细胞增多症 E 淋巴瘤 第三节头部检查 1 额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（C） A 智力障碍 C 脑积水 B 变形性骨炎 D 佝偻病26D 长期服用肾上腺糖皮质激素B 恶性肿瘤淋巴结转移 D 淋巴结结核B 恶性肿瘤淋巴结转移 D 淋巴结结核2 伸舌有细微震颤，见于（A） A 甲状腺功能亢进 C 肾上腺皮质功能亢进 3 与帕金森有关的头部运动为（A） A 头部不随意颤动 C 颈动脉搏动一致的点头运动 4 单侧眼球下陷见于（B） A 严重脱水 C 眼部炎症 5 双侧瞳孔大小不等，见于（B） A 阿托品药物反应 C 濒死状态 A 有机磷农药中毒 C 毒中毒 7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（C） A 颅内病变 C 昏迷 A 外耳道炎 C 慢性中耳炎 9.口唇干燥并有皲裂，见于（A） A 严重脱水 C 核黄素缺乏 A 瘀斑 C.KoplikB 斑 多项选择题 1.口唇发绀见于（BC） A 一氧化碳中毒 A 严重脱水 甲状腺功能亢进 3.牙龈缘出血，可见于（ABE） A 牙石 B 维生素 C 缺乏症 C 铅中毒 D 汞中毒 E 肝脏疾病 4.口唇苍白见于（ABC）27B 甲状腺功能减退 D 肾上腺皮质功能减退 B 头部随意颤动 D 头部运动受限 BHorner 综合症 D 甲状腺功能减退 B 颅内病变 D 有机磷农药中毒 B 阿托品药物反应 D 濒死状态 B 濒死状态 D 有机磷农药中毒 B 急性中耳炎 D 颅底骨折 B 单纯疱疹病毒感染 D 维生素 C 缺乏 B 粘膜疹 D 鹅口疮6 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D）8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（D）10.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D）B 小功能不全C 肺功能不全D 主动脉关闭不全E 急性发热性疾病 D2.双侧眼球下陷见于（AC） B.Horner 综合症 E 眶内占位性病变 C 慢性消耗性疾病A 虚脱 E 一氧化碳中毒B 贫血C 主动脉瓣关闭不全D 急性发热性疾病第四节颈部检查 （一） 选择题 1 颈静脉怒张提示（A） A 静脉压增高 A 静脉压增高 A 强劲 A 右侧移位 A 右侧移位 B 静脉压降低 B 静脉压降低 B 呈膨胀性 B 左侧移位 B 左侧移位 C 脉压增宽 C 脉压增宽 C 搏动感明显 C 患侧移位 C 患侧移位 D 脉压变窄 D 脉压变窄 D 范围弥散 D 健侧移位 D 健侧移位 2 静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示（C） 3 颈静脉搏动的特点为（D） 4 一般胸腔大量积气时，气管向（D） 5 不张时，气管向（C） （二） 多项选择题 1 颈静脉怒张见于（ABDE） A 右心衰竭 B 心包积液 C 左心衰竭 D 缩窄性心包炎 E 上腔静脉阻塞综合征 2 静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于（ABCE） A 主动脉瓣关闭不全 E 严重贫血 B 高血压 C 甲状腺功能亢进症 D 二尖瓣关闭不全第五节腹部检查 （一） 单项选择题 1 多见于肺气肿的胸廓改变是（B） A 扁平胸 A 扁平胸 A 腹膜炎 B 桶状胸 B 桶状胸 B 肺不张 C 漏斗胸 C 漏斗胸 C 肺炎 D 鸡胸 D 鸡胸 D 气胸 2 多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（A） 3 胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于（A） 4 胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（D）28A 大量腹腔积液 A 酸中毒深大呼吸 6 呼吸浅快见于（D） A 情绪激动 7 呼吸深快见于（D） A 肺炎 （A） A 潮式呼吸 而复始，称为（B） A 潮式呼吸 A 潮式呼吸 A 呼吸深快 A 同侧肺不张 A 同侧大量胸腔积液 A 肺组织实变 15 A 大叶性肺炎实变期 A 清音 A 清音 A 心脏扩大 A 肋间B 肝脾极度肿大 B 肺气肿 B 代谢性酸中毒 B 胸膜炎C 腹腔巨大肿瘤 C 肺炎 C 癔症 C 腹水D 胸膜炎 D 胸腔积液 D 肺炎 D 代谢性酸中毒5 呼吸运动增强，见于（A）8 呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为 B 间停呼吸 C 叹息样呼吸 D Kussmaul 呼吸9 经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周 B 间停呼吸 B 间停呼吸 B 呼吸浅慢 B 对侧肺不张 C 叹息样呼吸 C 叹息样呼吸 C 潮式呼吸 C 肺气肿 C 肺气肿 D Kussmaul 呼吸 D Kussmaul 呼吸 D 间停呼吸 D 双侧胸膜增厚 D 双侧胸膜增厚 D 大量胸腔积液 D 气胸 D 鼓音 D 鼓音 D 肺气肿 D 第 8、10、1210 在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（C） 11 提示病情严重的是（D） 12 一侧胸廓扩张度增强，见于（B） 13 一侧胸廓扩张度减弱，见于（A） B 对侧大量胸腔积液 B 肺气肿 B 肺梗死 C 实音 C 实音 14 语音震颤增强，见于（A） C 肺气肿阻塞性肺不张 C 肺脓肿 语音震颤减弱，见于（D）16 正常人右锁骨中线第 5 肋间的叩诊音为（B） B 浊音 B 浊音 B 心包积液 17 正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（D） 18 左右肺前界浊音区缩小，见于（D） C 肺门淋巴结明显肿大 19 正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（B） 第 5、7、9 肋间 B 第 6、8、10 肋间 C 第 7、9、11 肋间20 肺下界下移见于（D） A 肺不张 B 大量腹水 C 腹腔巨大肿瘤29D 肺气肿21 肺下界移动范围消失，见于（D） A 肺不张 B 肺气肿 C 肺纤维化 D 大量胸腔积液 C 膈神经麻痹 D 鼓音 D 鼓音 D 鼓音 D 鼓音 D 酸中毒 D 贫血 D 代谢亢进 D 膈肌麻痹 D 捻发音 D 呼吸音粗糙 D 哮鸣音 D 肺气肿 22 肺下界移动范围缩小，见于（D） A 大量胸腔积气 A 清音 A 清音 A 清音 A 清音 A 气胸 A 大量胸腔积液 A 腹腔内巨大肿瘤 A 阻塞性肺气肿 A 大水泡音 A 支气管语音 A 呼吸音延长 A 肺梗死 A 支气管肺炎 A 精湿 A 支气管异物 A 支气管炎 B 大量胸腔积液 B 浊音 B 过清音 B 过清音 B 过清音 B 肺炎 B 发热 B 发热 B 胸腔积液 B 中水泡音 B 胸膜摩擦音 C 实音 C 浊音 C 浊音 C 浊音或实音 C 胸腔积液 C 酸中毒 C 代谢性酸中毒 C 胸腔积气 C 小水泡音 C 捻发音 23 肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（D） 24 肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） 25 气胸病人肺部的叩诊音为（D） 26 胸腔积液病人肺部的叩诊音为（C） 27 双侧肺泡呼吸音增强见于（D） 28 一侧肺泡呼吸音增强，见于（A） 29 肺泡呼吸音减弱或消失，见于（A） 30 呼气音延长，见于（A） 31 肺淤血时肺部听诊可闻及（C） 32 急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（B） 33 肺实变者肺部听诊可闻及（C） B 呼吸音减弱或消失 B 肺结核空洞 B 支气管扩张 B 细湿 B 支气管扩张 B 肺淤血 C 支气管呼吸音 34 异常支气管肺泡呼吸音最常见于（C） C 支气管肺炎 C 急性肺水肿 C 局限性干 C 支气管肺炎 C 支气管扩张30D 肺脓肿空洞 D 支气管哮喘 D 弥漫性干 D 支气管哮喘 D 支气管哮喘35 两肺底部满布湿艏冢C） 36 支气管肺癌可闻及（C） 37 两肺满布干艏冢D） 38 两肺底湿舳嗉冢B）39 下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D） A 视诊可见鼻翼扇动 D 听诊两肺满布干 40 下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（C） A 视诊桶状胸 A 视诊呼吸困难 B 触诊语音震颤减弱 B 触诊语音震颤减弱 C 叩诊鼓音 C 叩诊过清音 D 呼吸音和语音共振减弱 D 听诊两肺满布干 41 下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（A） 42 下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（D） A 视诊患侧呼吸运动减弱 D 积液区听诊呼吸音增强 43 下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（B） A 胸廓膨隆 B 气管移向患侧 C 语音震颤消失 D 呼吸音减弱或消失 44 5 岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫， “三凹征”阳性，并听到单一高调的哮 鸣音，最可能的诊断是（A） A 气管异物 B 急性喉炎 C 支气管哮喘 D 急性支气管炎 45 病人男性，22 岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满，双侧 呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺满布哮鸣音，应首先考虑的情况是（A） A 支气管哮喘发作 B 支气管扩张 C 气胸 D 肺气肿 46 病人女性，20 岁，近 10 天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运 动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（D） A 左侧大叶性肺炎 A 高血压性心脏病 A 急性心肌梗死 A 半径 2~2.5cm A 向左移位 A 向左移位 A 心肌病 A 肺气肿伴右心室肥大 B 右侧大叶性肺炎 B 左心功能不全 B 左心室肥大 B 直径 2~2.5cm B 向右移位 B 向右移位 B 严重贫血 B 肺动脉高压 C 左侧大量胸腔积液 C 法洛四联症 C 法洛四联症 C 半径 0.5~1cm C 向右下移位 C 向右下移位 C 左心功能不全 C 左心房肥大 D 右侧大量胸腔积液 47 心前区隆起，多见于（C） D 甲状腺功能亢进 D 心包积液 D 直径 1~2cm 48 心前区饱满，多见于（D） 49 正常人心尖搏动范围为（B） 50 右心室增大时，其心尖搏动的位置（A） D 向左下移位 D 向左下移位 D 心包积液 D 右心房肥大 51 左侧胸腔积液者，其心尖搏动的位置（B） 52 心尖搏动增强，见于（B） 53 剑突下搏动见于（A） 54 胸骨左缘第 2 肋间搏动，见于（B）31B 触诊语音震颤增强C 叩诊浊音或实音B 触诊语音震颤减弱C 积液区叩诊浊音或实音A 肺气肿 A 左心室肥厚 A 室间隔缺损 A 室间隔缺损B 肺动脉高压 B 右心室肥厚 B 动脉导管未闭 B 动脉导管未闭C 腹主动脉瘤 C 右心房肥大 C 主动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄D 右心室肥大 D 左心房肥大 D 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣关闭不全55 抬举样搏动见于（A） 56 胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，可见于（A） 57 胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，可见于（B） 58 心尖部触及舒张期震颤最常见于（C） A 主动脉瓣关闭不全 A 肺动脉段 A 自清音变为浊音 A 二尖瓣狭窄 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 左心耳 59 心左界第 2 肋间处，相当于（A） B 主动脉段 D 上腔静脉 D 自实音变为浊音 D 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 C 期前收缩的第一心音强 60 叩诊心脏浊音界时，叩诊音的变化为（A） B 自清音变为实音 B 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 自浊音变为实音 C 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 B 期前收缩的第二心音减弱 61 心界扩大呈梨形，常见于（A） 62 心界扩大呈靴形，常见于（C） 63 期前收缩的听诊特点为（B） A 期前收缩的第一心音减弱 弱不等 D 心率大于脉率 B 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动 D 主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动 B 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动 D 主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动 C 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 C 右心功能不全 D5/6 级3264 第一心音的形成，主要源于（A） A 二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动 C 二尖瓣和三尖瓣开放时的振动 65 第二心音的形成，主要源于（B） A 二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动 C 二尖瓣和三尖瓣开放时的振动 66 第一心音增强，见于（A） A 二尖瓣狭窄 A 主动脉瓣狭窄 A 肺动脉瓣狭窄 A 高血压性心脏病 A2/6 级 B 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 B 左心功能不全 C4/6 级 D 心肌病 D 高血压 D 高血压 D 重症心肌炎 67 主动脉瓣区第二心音增强，见于（D） 68 肺动脉瓣区第二心音增强，可见于（C） 69 钟摆律，最常见于（D） 70 心尖部收缩期杂音弱，但较易闻及，强度为（A） B3/6 级71 4/6 级收缩期杂音的特点是（B） A 响亮的杂音，可能可能伴有震颤 C 很响亮的杂音，常伴有震颤 A 血流反流 A 主动脉瓣狭窄 B 瓣膜口相对狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 B 响亮的杂音，常伴有震颤 D 很响亮的杂音，有明显震颤 C 异常通道 D 血流加速 D 室间隔缺损 D 叹气样舒张期杂72 贫血病人心尖部出现收缩期杂音的主要机制是（D） 73 胸骨左缘 3、4 肋间舒张期叹气样杂音提示为（B） C 动脉导管未闭 74 主动脉瓣狭窄病人心脏杂音的特点是（C） A 隆隆样舒张期杂音 音 75 二尖瓣关闭不全杂音的听诊特点为（B） A 二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音 C 主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音 杂音 76 室间隔缺损杂音的听诊特点为（D） A 二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音 C 主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音 杂音 77 关于生理性杂音的描述，错误的是（D） A 只限于收缩期 （二） 多项选择题 1 佝偻病所致的胸廓改变有（CDE） A 扁平胸 A 心脏扩大 A 肺气肿 A 麻醉过量 B 桶状胸 B 心包积液 C 鸡胸 C 主动脉瘤 D 肋隔沟 D 肋软骨炎 E 漏斗胸 E 肋骨骨折 2 胸廓局部隆起，见于（ABCDE） 3 呼吸运动减弱或消失，见于（ABCD） B 肺炎 C 胸腔积液 D 气胸 B 镇静剂过量 E 代偿性肺气肿 D 心肺功能不全 E 胸膜炎 D 一侧大量胸腔积液 E 一侧大量气胸 E 贫血 4 呼吸过缓，呼吸频率低于 12 次/分，见于麻醉或镇静剂过量及颅内压增高等 ABC C 颅内压增高 5Kussmaul 呼吸，主要见于（AB） A 糖尿病酮症酸中毒 A 双侧胸膜增厚 A 胸廓上外侧部 D 腋前线第 5、6 肋间 B 尿毒症 B 肺气肿 C 肺炎 D 腹水 C 双侧胸膜炎 6 双侧胸廓扩张度降低，见于（ABC） 7 最易触及胸膜摩擦感的部位是（BE） B 胸廓下前侧部 C 锁骨中线第 5、6 肋间 E 腋中线第 5、6 肋间33B 隆隆样收缩期杂音C 吹风样收缩期杂音B 二尖瓣舒张期隆隆样杂音 D 胸骨左缘第 3、 4 肋间粗糙的收缩期吹风样B 二尖瓣舒张期隆隆样杂音 D 胸骨左缘第 3、 4 肋间粗糙的收缩期吹风样B 杂音柔和C 吹风样D3/6 级及以上8 左、右肺前界浊音区扩大，见于（ABCD） A 心脏扩大 A 肺不张 B 主动脉瘤 B 肺气肿 C 心包积液 D 肺门淋巴结明显肿大 C 大量腹水 D 腹腔巨大肿瘤 E 肺气肿 9 肺下界上移，见于（ACDE） E 膈肌麻痹 D 前下侧胸壁明显 10 腹膜摩擦音的听诊特点包括（ACD） A 吸气末或呼气初明显 B 呼气末或吸气初明显 E 深呼吸时强度可减弱 11 心尖搏动减弱，可见于（BCDE） A 贫血 B 肺气肿 C 心肌炎 D 心肌梗死 E 左侧大量胸腔积液 C 心浊音界缩小 D 心浊音界消失 12 一侧胸腔大量积液或气胸时,叩诊可见（AB） A 患侧心界扣不出 E 心界向左扩大 13 心动过速，可见于（ABC） A 贫血 B 心力衰竭 C 休克 D 颅内压增高 C 颅内压增高 E 胆汁淤积性黄疸 D 胆汁淤积性黄疸 14 心动过缓，可见于（CDE） A 甲状腺功能减退 E 房室传导阻滞 15 房颤的听诊特点为（ABC） A 心室律绝对不规则 D 可听到期前收缩 A 心肌炎 A 音调较高 B 心室律大于脉率 E 可听到第二心音分裂 D 左心衰竭 E 心房颤动 D 与 S1 和 S2 的间距相仿 C 第一心音强弱不等 B 心力衰竭 B 健侧心界向左扩大 C 屏气时消失16 第一心音减弱，主要见于（ABCD） B 心肌病 C 心肌梗死 B 强度较弱 17 舒张早期奔马律的听诊特点是（BCD） C 出现在 S2 之后 E 在心底部最清楚 18 下列体征中，符合二尖瓣狭窄特点的有（ABDE） A 心尖搏动在第 5 肋间锁骨中线外 C 心界扩大，呈靴形 A 奔马律 音分裂 20 可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是（CE） A 主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣关闭不全 B 绌脉 B 心尖部可触及舒张期震颤 E 第二心音分裂 E 青少年肺动脉瓣第二心 D 第一心音增强 C 心前区震颤19 可确定为器质性心脏病的体征为（ABCD） D 雷鸣样杂音 2 级以上34第六节 血管检查 单项题 1.毛细血管搏动征可见于（D） A 心包积液 A125/85mmHg A10 mmHg A 心律不齐 B 右心功能不全 B145/80 mmHg B20 mmHg B 心肌收缩无力 C 主动脉瓣狭窄 C165/90 mmHg C30 mmHg C 心室过度充盈 B 脉搏节律规整，但强弱交替 D 主动脉瓣关闭不全 D185/100 mmHg D40 mmHg D 心搏出量不等 C 脉搏骤起骤落 D 2.下列血压测量值，属于 2 级高血压的是（C） 3.脉压减小是指脉压小于（C） 4.心房颤动病人，可出现脉搏短绌的现象，其最主要的原因是（D） 5.交替脉的特点（B） A 吸气时脉搏显著减弱或消失 脉搏洪大有力 多选题 1.下列疾病中，可出现枪击音的有（AB） A 甲状腺功能亢进 急性心肌梗死 2.下列疾病中，可出现无脉的有（BE） A 贫血 单选题 1.腹部检查的顺序为（D） A 视诊、触诊、叩诊、听诊 C 视诊、听诊、触诊、叩诊 2.腹式呼吸消失，见于(B) A 呼吸衰竭 A 脐部深凹 A 蛙腹 A 过敏反应 A 过敏反应 B 急性弥漫性腹膜炎 B 腹部外形随体位而改变 B 尖腹 C 舟状腹 C 腹腔巨大包块 C 蛙腹 D 大量腹水 D 移动性浊音阳性 3.腹腔内大量积液不可能出现的体征是（A） 4.大量腹水并发腹膜炎者的腹外形为（B） D 球状腹 C 皮质醇增多症 C 宫外孕破裂35B 主动脉瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 心包积液EB 休克C 心功能不全D 主动脉瓣关闭不全E 大动脉炎第七节 腹部检查B 视诊、叩诊、听诊、触诊 D 视诊、听诊、叩诊、触诊5.腹股沟及系腰带部位等皮肤皱褶处有褐色素沉着，见于（B） B 肾上腺皮质功能减退 B 肾上腺皮质功能减退 D 皮质醇增多症 D 皮质醇增多症 6.下腹部紫纹，见于（D）7.腹部叩诊鼓音范围缩小，见于（C） A 肝硬化 B 胃肠穿孔 C 大量腹水 D 肠梗阻 D 大量腹水 D 大量腹水 D 低钾血症 8.肠鸣音消失，见于（A） A 麻痹性肠梗阻 A 麻痹性肠梗阻 A 腹泻 B 机械性肠梗阻 B 机械性肠梗阻 C 幽门梗阻 C 幽门梗阻 9.肠鸣音亢进，见于（B） 10.肠鸣音减弱，见于（D） B 上消化道出血 C 机械性肠梗阻 11.提示胃内有较多液体潴留是（C） A 于餐后即刻仍能闻及振水音 C 于餐后 6-8 小时以上仍能闻及振水音 12.下列情况仅见于肝脏病变的是（D） A 肝浊音界上移 A 腹部视诊 、A 妊娠早期 A200ml A 胃肠穿孔 A 急性腹膜炎 A 极度肥胖 A 急性小肠炎 A 脏器的浆膜 A 肋缘 A 慢性肝炎 A 肝炎 B 肝浊音界下移 B 全腹触诊 B 卵巢囊肿 B500ml B 巨大卵巢囊肿 B 急性阑尾炎 B 气腹 B 急性阑尾炎 B 腹壁皮肤 B 肋下 1cm B 急性肝炎 B 肝纤维化 C 肝浊音界缩小 D 肝浊音界扩大 D 叩诊腹部移动性浊音 13.确定腹腔有无积液的重要检查方法是（D） C 听诊腹部振水音 C 子宫肌瘤 C1000ml 14.女性病人，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区，导尿后浊音区转为鼓音，提示为（D） D 尿潴留 D1500ml D 人工气腹 D 腹腔内巨大包块 D 缺乏运动 D 急性输尿管炎 D 脏腹膜 D 肋下 3cm D 肝癌 D 肝癌 15.移动性浊音提示腹水至少超过（C） 16.板状腹，见于（A） C 大量腹水 C 癌性腹膜炎 C 大量放腹水后 C 急性胆囊炎 C 壁腹膜 C 肋下 2cm C 肝硬化 C 肝硬化 17.腹壁触诊为揉面感，见于（C） 18.腹壁紧张度降低，见于（C） 19.麦氏点压痛阳性，提示（B） 20.反跳痛表示腹腔炎症累及（C） 21.在右锁骨中线上，正常肝脏下缘不超过（B） 22.肝脏触诊质韧如触鼻尖，多见于（A） 23.肝大、质硬、表面不平，见于（D） 24.肝脏中度肿大的判断标准是（C）36B 于餐后 2 小时仍能闻及振水音 D 于饱餐后能闻及振水音A 深吸气时，脾缘位于左肋缘下 1-3cm 之间 之间 C 深吸气时，脾缘位于左肋缘下 3cm 至脐水平之间 脐水平之间 25.Murphy 阳性见于（C） A 急性肝炎 多选题 1.振水音可见于（CD） A 胸腔积液 A 腹部膨隆 A 全腹深触诊 A 巨脾 A 呼吸衰竭 B 腹腔积液 B 腹肌紧张 B 脾脏触诊 C 暴饮后 C 腹部压痛 C 肝脏触诊 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎B 深呼气时，脾缘位于左肋缘下 1-3cm D 深呼气时，脾缘位于左肋缘下 3cm 至D 急性腹膜炎D 幽门梗阻 D 反跳痛E 结肠梗阻 E 肠鸣音消失 E 膀胱触诊2.腹膜刺激征包括（BCD） 3.进行下列腹部检查时，必须嘱病人缓慢腹式深呼吸的有（BCD） D 胆囊触痛检查 E 肺不张 E 结核性腹膜炎 4.腹部叩诊鼓音范围扩大，可见于（ACD） B 胃穿孔 B 肝硬化 C 肠穿孔 D 人工气腹 5.大量腹水者的腹外形呈蛙腹，可见于（BCD） C 肾病综合症 D 心力衰竭第八节肛门、直肠予男性生殖器检查 单选题 1.肛门和直肠取肘膝位进行检查时，病变在肛门后正中点，按时钟方向记录为（D） A.6 点钟 B.9 点钟 C.10 点钟 D.12 点钟 2.有关外痔的描述，错误的是（D） A 在齿状线以下 C 紫红色柔软包块 3.有关内痔的描述，错误的是（C） A 位置在齿状线以上 C 常有明显疼痛 A 压尺试验 A 直肠息肉 多项选择题 1.直肠指诊可采用的体位有（ABD） A 仰卧位 B 肘膝位 C 俯卧位 D 左侧卧位 E 半卧位 2.下列各项属于直肠完全脱垂的有（ACE）37B 表面为皮肤覆盖者 D 不痛 B 紫红色包块 D 表面为黏膜覆盖者 B 透光试验 B 直肠癌 C 直腿抬高试验 C 前列腺癌 D 浮髌试验 D 直肠周围脓肿4.区分睾丸鞘膜腔积液与阴囊疝的方法是（B） 5.直肠指触诊及坚硬凹凸不平的包块，应考虑（B）A 突出物呈椭圆形块状B 突出物呈紫红色球状C 表面有环形皱襞D 停止排便时突出物能回复至肛门内 第九节脊柱与四肢检查 单项选择 1.脊柱后凸最多发生在（B） A 颈段 A 腺垂体功能亢进 C 甲状腺功能亢进 A 爪形手 A 类风湿关节炎 5.猿掌见于（B） A 类风湿关节炎 6.腕垂症见于（D） A 类风湿关节炎 A 腕部餐叉样畸形 A 膝关节红、肿 A 佝偻病 A 扁平足 多项选择题 1.脊柱前凸可见于（ABCD） A 大量腹水 A 缺铁性贫血 A 化脓性肺部疾病 E 溃疡性结肠炎 4.佝偻病引起的肢体畸形有（ABC） A 脊柱后凸 B 膝内翻 C 膝外翻 B 晚期妊娠 B 支气管扩张 C 腹腔巨大肿瘤 C 高原疾病 B 正中神经损伤 B 方肩 B 膝关节运动障碍 B 脊髓灰质炎后遗症 B 弓形足 C 马蹄足 B 正中神经损伤 B 梭形关节 B 胸段 C 腰段E 停止排便时突出物不能回复至肛门内D 骶段 B 神经垂体功能亢进 D 肾上腺皮质功能亢进2.肢端肥大见于成人（A）3.类风湿关节炎的手部特征性改变为（B） C 杵状指 D 垂腕 D 桡神经损伤 D 桡神经损伤 D 桡神经损伤 D 浮髌试验阳性 D 浮髌试验阳性 D 偏瘫 4.爪形手见于（C） B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 C 尺神经损伤 C 尺神经损伤 C 肩章状肩7.Colles 骨折时可见（A） 8.膝关节腔积液的重要体征是（D） C 浮髌试验阴性 C 大骨节病 D 跟足畸形 9.足内、外翻畸形见于（B） 10.踝关节屈，前半足着地，称为（C）D 髋关节结核E 强直性脊柱炎 E 支气管肺癌2.匙状甲可见于（AC） D 发绀型先天性心脏病 3.杵状指（趾）可见于（ABCDE） B 支气管扩张 C 发绀型先天性心脏病 D 克罗恩病D 足内翻38E 足外翻5.膝内、外翻畸形常见于（CD） A 类风湿性关节炎 第十节神经系统检查 单项选择 1.对痛觉刺激回答模糊，为（C） A 正常痛觉反应 A 痛觉障碍 A2 级 A2 级 B 痛觉过敏 C 痛觉减退 C 触觉障碍 D5 级 D5 级 C 肌力增强 C 肌力增强 D 肌力减弱 D 肌力减弱 D 痛觉消失 D 温度觉障碍 2.脊髓丘脑前束和后束病损，可出现（C） B 位置觉障碍 C4 级 C4 级 B 肌张力减弱 B 肌张力减弱 3.肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面，肌力为（A） B3 级 B3 级 4.能够做拮抗阻力运作，但肌力有不同程度减弱，肌力为（C） 5.体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力降低，关节运动范围扩大，为（B） A 肌张力增加 A 肌张力增加 A 昏迷 6.体格检查时触诊坚实，被动运动阻力增加，为(A) 7.双侧上、中、下腹壁反射均消失，见于（A） B 周围神经炎 C 脊髓灰质炎 D 脑膜炎 D 震颤性麻痹 D 震颤性麻痹 8.上肢平伸时手指出现细微震颤，见于（B） A 肝性脑病 A 肝性脑病 A 椎体束损害 多项选择题 1.脑膜刺激症可见于（ ABD） A 脑膜炎 A 低钙血症 A 肌张力增高 双侧肢体瘫痪 4.可见于周围性瘫痪的性体征有（ABCD） A 肌张力增高 双侧肢体39B 风湿性关节炎C 大骨节病D 佝偻病E 关节结核B 甲状腺功能亢进 B 甲状腺功能亢进 B 脑膜受刺激C 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 小脑病变 D 中脑损害9.上肢扑翼样震颤见于（A） 10.Babinski 征阳性，见于（A）B 蛛网膜下腔出血 B 高钙血症 B 深反射亢进C 锥体束受损 C 碱中毒D 颅内压增高 D 酸中毒E 小脑疾病2.手足抽搦可见于（AC） E 脑风湿性病变 D 瘫痪肌肉萎缩 E 3.可见于中枢性瘫痪的体征有（ABC） C 病理反射阳性B 深反射亢进C 病理反射阳性D 瘫痪肌肉萎缩E第四章 心理评估 第一节 概述 [习题] (一)配对题 (D)1.自由式会谈 (E)2.结构式会谈 (A)3.自然观察 (B)4.控制观察 (C)5.心理测量法 (二)填空题 1.人的心理活动可分为(心理过程)和(人格心理)两个方面。 2.心理评估最终目的是为(心理和精神健康护理)提供科学依据。 3.心理评估最常用的基本方法是(交谈法)。 4.通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为(作品分析法)。 5.衡量心里测量的根本标志为测试的(客观性)。 (三)单向选择题 1.人类特有的心理现象是指(D) A.认知过程 A 认知过程 A.会谈法 B 情感过程 B 情感过程 B 观察法 C 意志行为 C 意志行为 D D 精神价值 D 自我概念 医学检测 D 控制观察 D 控制观察 2.不属于自己过程的是(D) 3.对儿童，不合作，言语交流困难及某些精神障碍者的心理评估较为实用的方法是(B ) C 心理测量 4.可获得较强可比性和科学性结果的心理评估方法是(D) A.正式会谈 B 非正式会谈 A 心理测验法 (四)多项选择题 1.心理评估应涵盖的心理行为和心理现象有(ABCD) A 认知过程 B 情感与应激 D 自我概念 E 角色适应 2.会谈法的优点为(BD) A 会谈结果比较真实和客观 C 对不合作者较为实用 E 省时高效40A 在自然条件下对病人心理活动的表现进行观察。 B 在特殊实验环境下观察个体对特定刺激的反应。 C 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。 D 无固定的访谈问题，鼓励病人发表自己的看法。 E 按事先设计好的提纲有目的、有计划的交谈。C 自然观察5.用一套预先以标准化的测试项目(量表)测量某种心理品质的方法成为(B) B 评定量表法 C 自然观察C 健康行为B 所获得的信息量较大 D 灵活性和意义解释功能较好(五)思考题 1.比较评定量表法和心理测验法的异同。(习题集 270 页) 2.护士在日常心理评估过程中，宜多采用控制观察法，以获得具有较强可比性和科学性的心 理评估资料。你是赞同还是反对这种说法？请说明理由。(习题集 270 页) 第二节 认知评估 [习题] (一)配对题 (C)1.注意 (A)2.感觉 (D)3.知觉 (E)4.思维 (B)5.定向力 (二)填空题 1.(感觉)是人类最初级的心理过程。 2.按信息在大脑中保存时间的长短，记忆可以分为(感觉记忆)、(短时记忆)和(长时记忆)。 3.人类思维的核心是(抽象思维或逻辑思维)。 4.思维的三种基本形式是(概念)、(判断)和(推理)。 5.对客观事物歪曲的直觉是(错觉)。 6.对于意识清晰状态下，在病理基础上产生的歪曲信念，病态的判断和推理称为(妄想)。 7.通过指派某些任务让病人完成，同时观察其执行任务时的专注程度的方法通常被用来评估 个体的(有意注意)。 8.通过让病人说出当天进食了哪些食品，或家人的姓名通常用来评估个体的(长时记忆)。 (三)单项选择题 1.对识记过的事物不能再认和回忆，称为(B) A 记忆减退 C 记忆错误 D A 感觉过敏 C 错觉 A 无意注意 C 短时记忆 B 遗忘 记忆增强 A B C D 客观事物个别属性在人脑中的反应。 个体对时间、地点、人物及自身状态的判断认识能力。 心理活动对一定对象的集中和指向。 客观事物的整体及与外部联系在人脑中的反应。 E 人脑对客观事物间接的，概括的反映。2.病人感到不复存在的肢体有牵拉感，疼痛等感觉，称为(D) B 感觉减退 D 幻觉 B 有意注意 D 长时记忆 B 推理能力的评估 D 思维内容的评估3.通过让个体重复一句话或一组 5～7 个数字组成的数字符串，可评估个体的(C)4.让病人解释一些成语的意义，或比较两种事物的异同点用于(B) A 判断力的评估 C 概念化能力的评估 5.最早丧失的定向力是(C)41A 地点定向力 C 时间定向力 A 顺行性遗忘 C 进行性遗忘 属于(B) A 运动性失语 C 命名性失语 A 自我概念 C 认知行为 (四)多项选择题B 空间定向力 D 人物定向力 B 逆行性遗忘 D 心因性遗忘6.与以往经历的某一特定时期的不愉快的记忆丧失，称为(D)7.不能理解他人的语言，自述流利，但内容不正确，发音用词错误，不能理解 自己的语言， B 感觉性失语 D 失读 B 情感功 D 意志行为8.画钟实验主要评估个体的(C)1.认知评估的内容有(ABCE) A 感知觉 B 思维能力 C 语言能力 D 情感状态 D 定向力 2.评估记忆的方法包括(ABCDE) A 回忆法 B 再认法 D 临床记忆量表 (五)思考题 1.如何用回忆法评估个体的短时记忆和长时记忆？当个体因记忆模糊而无法回忆时，可采用 什么方法来来评估个体的记忆力？(习题集 278 页) 2.对病人的思维评估包括那几个方面？如何进行？(习题集 278 页) 3.定向障碍临床表现和特征是什么？如何进行评估？(习题集 278 页) (六)案例分析题 病例简介 男性，79 岁，退休干部。病人四年前逐渐出现记忆力下降，近一年来发展较 快，已忘记自己的年龄，妻子和子女的名字，外出后不能步行回家，夜间呆坐或卧睡于沙发 上。常无故发脾气，与其交谈时表情淡漠，言语减少，思维贫乏，不能理解他人谈话内容。 体格检查：肌力正常，无共计失调。脑部 CT 示：广泛脑萎缩，请根据所学知识回答下列问题。 1.病人最可能发生什么问题？阐明理由。 2.该病例进一步评估的重点和内容有哪些？ 3.根据病例简介的资料，列举还病人相关的护理诊断及相关因素。(习题集 278～279 页) 第三节 [习题] (一)配对题42C 韦氏记忆量表E 再认量表情绪与情感评估(D)1.情绪 (C)2.情感 (B)3.心境 (A)4.激情 (E)5.应激 (二)填空题A 是一种迅猛爆发，激动短暂的情绪状态。 B C D E 是一种微弱而持久带有渲染性的情绪状态。 是一种个体社会性需要满足与否相关的体验。 是一种个体生活需要满足与否相关的体验。 是一种与某种危险或面临突发事件时的高度紧张状态。1.(情绪)是人和动物共同具有的心理现象，具有较强的情境性，冲动性和暂时性。 2.个体在失去重视或追求东西时产生的情感体验，称为(抑郁)。 3.按照情绪的来源可将基本情绪分为(快乐)(悲哀)(愤怒)(恐惧)四种最基本的形式。 4.评估情绪，情感最常用的方法为(会谈)。 5.情绪与情感外部表现即(表情)。 6.食欲减退，睡眠障碍，和体重下降时(抑郁)情绪的表现。 (三)单项选择题 1.人们因环境中即将来临的，可能会造成危险或灾祸的事件或者要做出重大决定而引起不愉 快的情绪状态时，称为(A) A 焦虑 C 恐惧 A 焦虑 C 恐惧 A 坐立不安 C 运动迟缓 A 焦虑 C 易激惹 A 会谈 C 医学测量 B 抑郁 D 易激惹 B 抑郁 D 易激惹 B 心悸多汗 D 睡眠障碍 B 情绪高涨 D 情绪不稳 B 观察 D 评定量表测评2.面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，称为(C)3.属于抑郁和焦虑共有的症状是(D)4.一般或轻微刺激就可引发剧烈的情绪反应状态，称为(C)5.评估情绪与情感较为客观的方法为(D)6.在连续的一段时间中，个体的情绪持续保持在过分满意和愉快的状态，不分场合的兴奋话 多，语音高亢，表情丰富，眉飞色舞，同时伴有联想奔逸，动作增多等，称为(A) A 情绪高涨 C 焦虑 A 躁狂症 C 抑郁症 B 易激惹 D 情绪不稳 B 焦虑症 D 神经症437.情绪高涨最常见于(A)(四)多项选择题 1.情绪与情感的作用包括(ABD) A 适应作用 D 组织作用 A 悲观 D 易激惹 A 焦虑 (五)思考题 1.列举情绪与情感对健康的影响。 2.解释情绪与情感的区别和联系。 3.抑郁的主要临床表现是什么。 (习题集 284 页) (六)案例分析题 病例简介 男性，六十岁，有乙型肝炎病史十余年。近来自觉肝区疼痛，伴厌食,乏力，体重 明显下降，于是前往医院就诊。经检查确诊为肝癌，医生未将检查结果告知马先生，但建议 其立即住院并接受手术治疗。马先生怀疑自己得了不治之症，茶饭不思，心神不宁。 1.作为病人所在科室的实习护生，请预测可能发生的问题。 2.列举该病人进一步评估的重点和内容。 进一步评估发现，病人经常追问医生和家人自己所患得是什么病，每餐进食量很少，夜间 辗转反侧，难以入眠，常因为大事小事发脾气，无法平静，自诉头痛，面部表情紧张。 3.根据上述资料，列举该病人相关的护理诊断及相关因素。 (七)开放式讨论题 1.请回顾自身经历，是否曾经出现过负面情绪，并回忆造成负面情绪的原因和表现。 2.请回顾自己近期的情绪状态，评价其对自身认知的积极或消极的影响。 3.应用 Avilo 情绪与情感形容词量表，Zung 焦虑自评量表，Zung 抑郁自评量表等对自身 的情绪进行测评，评价测评结果。 (习题集 284-285 页) 第四节 [习题] (一)配对题 (C)1.生理性应激原 (D)2.心理性应激原 (A)3.环境性应激原 A 寒冷，炎热，噪声，空气污染 B 家庭功能失调，职业压力 C 疲劳，饥饿，疾病44B 动机作用 E 沟}