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请问肺结核怎么治效果最好?
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现家力倡导规范治疗传染性肺结核病例您否符合免费治疗范围疾病预防控制检查发作期院外治疗符合病例进行登记、领药、规范服药、定期检测主要要配合防疫员;发作期应该指定结核病定点医院治疗部治疗费用自理急性期院疾控检查符合病例免费治疗直治止采纳哦
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肺结核家庭治疗措施
结核病由结核杆菌侵入体引起种具高度传染性慢性消耗性疾病受龄、性别、种族、职业、区影响体许器官、系统均患结核病其肺结核见
病前期症状较明显且初期类似流行性冒通由咳嗽始并且痰带血丝情况继续恶化患者现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重降、胸痛、呼吸短促、尿道染更严重患者产喉结核使病说
肺结核传染90%通呼吸道传染肺结核病通咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带结核菌飞沫(医称微滴核)喷体外健康吸染
注意卫、与患者亲密接触、免疫功能全(源自慢性病例滋病)、饮食均衡、久坐式(缺乏运)均增加患结核病几率
现代医认结核杆菌侵入体否发病仅取决于细菌量毒力更主要取决于体结核杆菌抵抗力(免疫力)机体抵抗力低情况入侵结核菌机体防御系统消灭断繁殖引起结核病
肺结核种顽固慢性疾病—旦染发病若及、规范、彻底 治疗终导致复发、恶化、产耐药形难治性肺结核
家庭治疗措施
●采取家庭隔离措施
肺结核病家要实行隔离肺结核病散布结核病根源所要病安置定环境病泌物用具等均须与健康病应减少与接触要公共场所结核病隔离肺结核专科医院住院隔离减少家及其传染机
●让病独居室
给病间空气流通阳光充足房间条件者病单独睡床经注意窗通风
●衣经曝曰消毒
病衣要经用光暴晒消毒病痊愈房间要进行彻底消毒艾草卷点燃熏或米醋按每立米空间用1至2调羹放炉蒸熏再用3%漂白粉清液或3%苏水向空间、面喷雾、关闭门窗1—2
●用具消毒
病用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病痰液要吐纸或痰盂进行焚烧或消毒倒简便消毒煮沸阳光晒或用紫外线灯消毒酒精、苏、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能结核杆菌杀死
●选择益于结榱瘸康复环境条件
肺结核种较难治愈疾病适休息疗养非重要条件选择阳光充沛、空气新鲜、气候干燥疗养比冬季选择南海滨城市夏季则北或山区同要避免情绪紧张、焦虑
营养与饮食疗
●吃益食晶
饮食至少应包括50%菜每吃2受精鸡蛋吃酸乳、鱼、家禽、乳酪、核、种、蒜
每喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料菲奶及新鲜加糖酸乳应该每喝瓶
●采用营养丰富饮食
肺结核种慢性消耗性疾病病需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富食物
●防止食物敏
据报道结核病特别服用异烟肼、利福平等抗结核药物引起食物毒或食物敏见:
茄:结核病患者抗结核治疗食茄容易敏随机抽研究发现吃茄组病全部<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a钟至60钟现同程度敏反应颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等敏反应发种情况轻者服抗敏药物治疗并再吃茄及其同类食物严重者应请医抢救治疗
牛奶:口服利福平同进食牛奶药物吸收甚少空腹服用血药物浓度达高峰故服用利福平与利神速定期间切勿同进食牛奶等饮料防降低药物吸收服用异烟肼宜食用乳糖及含糖食品乳糖能完全阻碍体异烟肼吸收使能发挥药效
某些鱼类:能引起敏鱼类般鳞类新鲜海鱼、淡水鱼鳞鱼类金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等新鲜海鱼带鱼、黄花鱼等淡水鱼鲤鱼等用异烟肼治疗结核病程食用些鱼类易发敏症状轻者痛、晕、恶、皮肤潮红、结膜轻度充血重者颜面潮红、灼热、悸脉快、口唇面部麻胀、荨疹皮疹、恶、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高甚至发高血压危象脑血内外均引起死亡报道原异烟肼种单胺氧化酶抑制剂述鱼类组织胺含量高缺少量效单胺氧化酶其氧化造组织胺量蓄积引起述症状服用异烟肼期间能吃含组织胺高鱼类停药2周要禁食些鱼食用其鱼类烹调再加入适量山楂清蒸或红烧或加些醋降低组织胺含量发毒反应应迅速送往医院抢救
●补充营养素
① 辅酶Q10
用量70毫克携带氧气至组织帮助复原
②蒜精胶囊
用餐服用2粒蒜抗素促进免疫功能及控制染
③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
用量500毫克每<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af除毒素保护肺及肝
④蛋白质(各种单—氨基酸)
用于修补组织氨基酸较易吸收
每<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af0微克抵抗自由基促进免疫系统健康
⑥ 维素A乳剂或胶囊、维素c
维素A乳剂用量200000IU胶囊25000IU;维素C 2000毫克强化免疫反应帮助肺部组织复原重要物质
⑦ 维素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)维素B
用量参照产品标示制造红血球及抗体所需物并帮助氧利用
⑧维素D胶囊
起初每<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af00IU渐减至每用400IU钙及磷利用所必需结核病患者每都需要阳光维素D帮助治疗
⑨维素E胶囊
起初每<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af0IU渐增至1600IU强力自由墓清除者保护肺组织并提供细胞氧气注意:高血压每用200IU渐增至1600IU
用菊花植物及保哥制茶每喝3杯定疗效
●保健药蹭
①沙百鸭汤
北沙参50克百合30克肥鸭肉200克葱、姜、精盐各适量沙参、百合切片;鸭肉切块放入葱、姜等加精盐加水适量共煮汤至鸭肉熟即食鸭肉饮汤每1或隔1
功效滋阴清热润肺止咳适用于阴虚火旺所致咳嗽痰带血等症用作肺结核阴虚证侯明显患者平食疗品
②蜜饯双仁
炒甜杏仁、炒核桃仁各250克蜂蜜500克炒甜杏仁放锅加水适量煎煮1再加核桃仁收汁锅干加蜂蜜拌匀至沸即随量食用每2-3
功效补肾益肺止咳平喘润燥适用于肺肾两虚型久喘久喘等症
③银耳冰糖羹
银耳10克冰糖20克先银耳蒂拣净杂质用冷水浸泡至胀变软银耳、冰糖放沙锅加水适量用文火炖煮90钟至银耳松烂、汤汁稠即夜点食用每晚1
功效滋阴润燥化痰止咳适用于肺阴足所致干咳少痰易咳痰带血等症
④虫草米粥
冬虫夏虫10克瘦猪肉50克米100克冬虫夏草用布包;猪肉切细丝药包与米、猪肉同煮粥粥熟取药包即空腹食
功效补虚损益精气润肺补肾适用于肺肾阴虚虚喘结核痨嗽咯血自汗盗汗病久虚复等症
●危险讯号
于肺结核患者遇述情况应高度警惕肺癌并存能:
*40岁男性患者期吸烟史;
*刺激性咳嗽持续性胸痛气短、消瘦症状与x线病变符者且进行性加重;
*合并胸水胸水增迅速甚至扩或其部位现新病灶;
*X线胸片见肿块呈圆形及团块状直径于24cm肿块呈叶状边缘规则呈毛刺伴肺门淋巴结肿及肺张 结核病化疗原则:早期、联合、适量、规律全程用药要医合作肺结核病治愈我目前广泛应用抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)每治疗都同异家现放性肺结核都免费治疗要发现早治疗早完全能痊愈
肺结核的家庭治疗措施
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。
此病的前期症状较不明显,而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始,并且痰里带血丝。情况继续恶化时,患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者,将产生喉结核,使病人无法说话。
肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸人后而被感染。
不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病,例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动),均增加患结核病的几率。
现代医学认为,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力),在机体抵抗力低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。
肺结核是一种顽固的慢性疾病,—旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底 治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核。
家庭治疗措施
●采取家庭隔离措施
肺结核病人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家人及其他人的传染机会。
●让病人独居一室
最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。
●衣被经常曝曰消毒
病人的衣被要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。
●生活用具的消毒方法
病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸,也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。
●选择有益于结榱瘸康复的环境条件
肺结核是一种较难治愈的疾病,适当的休息疗养非常重要,有条件的话,可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市,夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。
营养与饮食疗法
●多吃有益的食晶
饮食至少应包括50%的生菜。每天吃2个受精过的鸡蛋。也可以吃酸乳、鱼、家禽、生乳酪、生核果、种子、蒜头。
●多吃果蔬汁
每天喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料。开菲奶及新鲜不加糖的酸乳应该每天喝一瓶。
●采用营养丰富的饮食
肺结核是一种慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。
●防止食物过敏
据报道,结核病人特别是服用异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有:
茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究发现,吃茄子一组病人全部在40分钟至60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。
牛奶:口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。
某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
●补充营养素
① 辅酶Q10
用量70毫克。携带氧气至组织,以帮助复原。
②蒜头精胶囊
用餐时,服用2粒。蒜头是一天然抗生素。促进免疫功能及控制感染。
③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
用量500毫克,每天2次。去除毒素,保护肺及肝。
④蛋白质(各种单—氨基酸)
用于修补组织。氨基酸较易被吸收。
每天200微克。抵抗自由基,促进免疫系统健康。
⑥ 维生素A乳剂或胶囊、维生素c
维生素A乳剂用量200000IU,胶囊25000IU;维生素C 2000毫克。强化免疫反应,帮助肺部组织复原的重要物质。
⑦ 维生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和维生素B
用量参照产品标示。它们是制造红血球及抗体所需之物,并帮助氧的利用。
⑧维生素D胶囊
起初每天1000IU。渐减至每天用400IU。钙及磷的利用所必需的。结核病患者每天都需要阳光和维生素D,帮助治疗。
⑨维生素E胶囊
起初每天400IU,渐增至1600IU。强力的自由墓清除者,保护肺组织,并提供细胞氧气。注意:如果有高血压,每天用200IU,渐增至1600IU。
●天然药草
用菊花植物及保哥果制成茶,每天喝3杯,有一定疗效。
●保健药蹭
①沙百鸭汤
北沙参50克,百合30克,肥鸭肉200克,葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块,放入葱、姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可。食鸭肉,饮汤。每日1次或隔日1次。
功效滋阴清热,润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽,痰中带血等症。可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
②蜜饯双仁
炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。将炒甜杏仁放人锅中,加水适量,煎煮1小时,再加核桃仁,收汁,锅将干时加蜂蜜,拌匀至沸即可。随量食用,每日2-3次。
功效补肾益肺,止咳平喘,润燥。适用于肺肾两虚型久喘,久喘等症。
③银耳冰糖羹
银耳10克,冰糖20克。先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用,每晚1次。
功效滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症。
④虫草米粥
冬虫夏虫10克,瘦猪肉50克,小米100克。将冬虫夏草用布包好;猪肉切成细丝。将药包与小米、猪肉同煮粥,粥熟,取出药包即可。空腹食。
功效补虚损,益精气,润肺,补肾。适用于肺肾阴虚,虚喘,结核痨嗽,咯血,自汗盗汗,病后久虚不复等症。
●危险讯号
对于肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能:
*40岁以上男性患者,有长期吸烟史;
*有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与x线病变不符者且进行性加重;
*合并有胸水,胸水增长迅速,甚至扩大,或在其他部位出现新病灶;
*X线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。 结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。每个地方的治疗都大同小异。国家现在对开放性肺结核都是免费治疗的。只要发现早治疗早完全是有可能痊愈的
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出门在外也不愁肺结核病人可以打(氨基酸)的针吗?_百度知道
肺结核病人可以打(氨基酸)的针吗?
也有咳嗽。可以打滴吗?
结核病人需要吃好、休息好, 因此人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”。肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时,还要忌葱、蒜、韭菜。 主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养,进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。 肺结核病人应少吃菠菜 菠菜是一种营养丰富的蔬菜,是人体健康的益友,但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定,每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后,极易与钙结合生成不溶性草酸钙,不能被吸收,造成人体缺钙,从而延缓病体痊愈。 因此,肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话,可先将菠菜在热水里焯一下,使部分草酸溶于水里,然后再捞出食用,这样人体就可减少一些草酸的摄入。 肺结核病人的饮食调养 肺结核病的饮食调养原则:供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加饮食量。 在肺结核病人采用化疗的同时,饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗,甚至咯血,身体日趋消瘦,所消耗的热能很多,再加上化学药物的攻邪作用,其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则,理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。 根据中医对肺结核的辨证施治,多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火,对于辛辣香燥之品,因其可助虚热炽盛,耗伤本已枯竭的肺之津液,理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时,饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法,一般以蒸、煮、炖、氽等为佳,而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。 肺结核病人的饮食调养 肺结核是一种长期慢性消耗性疾病,所以,多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态。因此,肺结核病人除了必需的药物化疗外,合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复来说亦很重要。这些病人应遵循的饮食原则有以下几点: 1、热能供给 多数肺结核病人长期有不规则的低热症状,故机体的热能消耗比正常人要多。因此,对于他们来说,热能的供给亦应稍高于正常人,以满足病人的生理需求及疾病的消耗。 2、蛋白质 肺结核病人大多都身体消瘦,抵抗力差,这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外,蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核病人宜给予高蛋白质饮食,如乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类等食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质,病人可经常食用。 3、碳水化合物 碳水化合物是人体的主要供能物质,约占总热能的60%左右,主要来源于主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制,但是肺结核病人伴有糖尿病时,碳水化合物的供给量每天应限制在200-300克左右。 4、脂肪 肺结核病人对脂肪的摄入量以适量为原则,每天80克为佳,且以植物性脂肪为最好。脂肪过多会影响病人的食欲反应不利于病人对其他营养素的摄入。 5、维生素 维生素和肺结核病人的恢复有密切关系,但是,肺结核是一种消耗性疾病,随着病程的延长病人体内的各种维生素却因得不到及时补充而缺乏。故肺结核病人的膳食中也要添加富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等
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出门在外也不愁治疗肺结核用利福平,造成了严重..
时间: 20:53:50
健康咨询描述:
治疗肺结核用利福平,造成了严重肝损伤,甚至到了肝衰竭,该怎么办
感谢医生为我快速解答——该
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内科综合治疗
目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段.原则上强调早期诊断,早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防治各种并发症.
1. 一般支持治疗
(1)卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担.
(2)加强病情监).
(3)高碳水化合物,低脂,适量蛋白质饮食;进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日6272千焦耳(1500千卡)以上总热量.
(4)积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子.
(5)注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠,低氯,低钾血症和碱中毒.
(6)注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生.肝移植
肝移植是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段[.肝移植有多种手术方式,
(1)各种原因所致的中晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳.
(2)各种类型的终末期肝硬化.
针对病因和发病机制的治疗(1)针对病因治疗或特异性治疗:①对HBV DNA阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦等(Ⅲ),但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能.② 对于药物性肝衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物;对乙酰氨基酚中毒所致者,给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗,最好在肝衰竭出现前即用口服活性炭加NAC静脉滴注(Ⅰ).③毒蕈中毒根据欧美的临床经验可应用水飞蓟素或青霉素G.(2)免疫调节治疗:目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见.非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒(严重酒精性肝炎)等是其适应证.其他原因所致的肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染,出血等并发症者,可酌情使用[.为调节肝衰竭患者机体的免疫功能,减少感染等并发症,可酌情使用胸腺素α1等免疫调节剂.(3)促肝细胞生长治疗:为减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素E1脂质体等药物,但疗效尚需进一步确认.
(4)其他治疗:可应用肠道微生态调节剂,乳果糖或拉克替醇,以减少肠道细菌易位或内毒素血症;酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂
防治并发症
(1)肝性脑病:① 去除诱因,如严重感染,出血及电解质紊乱等(Ⅲ).② 限制蛋白质饮食.③ 应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,减少肠源性毒素吸收.④ 视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸,鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物.⑤ 酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸,精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡.⑥ 人工肝支持治疗(参见本《指南》人工肝部分).
(2)脑水肿:① 有颅内压增高者,给予高渗性脱水剂,如20%甘露醇或甘油果糖,但肝肾综合征患者慎用;② 襻利尿剂,一般选用呋塞米,可与渗透性脱水剂交替使用;③ 人工肝支持治疗(参见本《指南》人工肝部分).
(3)肝肾综合征:①大剂量襻利尿剂冲击,可用呋塞米持续泵入;②限制液体入量,24h总入量不超过尿量加500~700ml;③肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容或加用特利加压素(terlipressin)等药物,但急性肝衰竭患者慎用特利加压素,以免因脑血流量增加而加重脑水肿;④人工肝支持治疗(参见本《指南》人工肝部分).
(4)感染:①肝衰竭患者容易合并感染,常见原因是机体免疫功能低下,肠道微生态失衡,肠黏膜
治疗机制和方法
人工肝是指通过体外的机械,物理化学或生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分功能的治疗方法,能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植.人工肝支持系统分为非生物型,生物型和组合型三种.非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效(Ⅱ-2)[15].目前应用的非生物型人工肝方法包括血浆置换(plasma exchange,PE),血液灌流(hemoperfusion,HP),血浆胆红素吸附(plasma bilirubin absorption,PBA),血液滤过(hemofiltration,HF),血液透析(hemodialysis,HD),白蛋白透析(albumin dialysis,AD),血浆滤过透析(plasmadiafiltration,PDF)和持续性血液净化疗法(continuous blood purification,CBP)等.由于各种人工肝的原理不同,因此应根据患者的具体情况选择不同方法单独或联合使用:伴有脑水肿或肾衰竭时,可选用PE联合CBP,HF或PDF;伴有高胆红素血症时,可选用PBA或PE;伴有水电解质紊乱时,可选用HD或AD.应注意人工肝治疗操作的规范化.
生物型及组合生物型人工肝不仅具有解毒功能,而且还具备部分合成和代谢功能[16],是人工肝发展的方向,现正处于临床研究阶段.
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您好,利福平主要积聚在肝脏然后经胆汁排泄,所以利福平服用一般推荐早晨空腹或饭前半小时服用,但是一但出现肝脏病变应及时停药.而且需对出现的肝损伤及时治疗,防止病变加重.可待肝脏病变好转后间歇服用,但是必须要做到保肝治疗观察.还可以用其他的抗结核病药物,如乙胺丁醇,链霉素,及其他二线抗核药物等.但是乙胺丁醇不良反应为视神经炎,应在治疗前测试视力与视野,治疗中密切观察,患者发现视力异常应及时就诊.链霉素的不良反应主要为耳毒性,前庭功能损害和肾毒性,儿童,老人,孕妇,听力障碍者和肾功能不良者应慎用和不用.抗核治疗提倡联合用药,而且需全程监督治疗,每次用药需在医务人员的直接监视下进行,因故未能用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药.建议及时到医院做对症治疗,加强肝脏的治疗与保护,然后按医嘱进行抗核治疗后,一定会取得立竿见影的效果, 最后衷心地祝愿你早日康复.
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结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.   本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.   结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4~8周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈.   “面色苍白,身体消瘦,一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”.[编辑本段]肺结核病的研究历史  19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了.世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠.   1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型,牛型,鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体.肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病.常见临床表现为咳嗽,咯痰,咯血,胸痛,发热,乏力,食欲减退等局部及全身症状.肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽,打喷嚏,高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染.   1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症.此后,雷米封,利福平,乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少.在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主.其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功.异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%.   抗生素,卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核.然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战.据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年.在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万.   造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等.[编辑本段]世界卫生组织宣布世界防治结核病日  为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”.为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者.这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播.[编辑本段]结核病的类型   结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型).   (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音.   (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢.   (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出,浸润及不同程度的干酪样病变.多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等,边缘模糊的云絮状阴影.   (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.[编辑本段]病因和发病机理:  一,结核菌   属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.   二,感染途径   结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.   三,人体的反应性   结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强.入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏.当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴.因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节.   病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出,增生,变质.[编辑本段]临床表现:  典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.   一,全身症状:   全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.   二,呼吸系统:   一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.   实验室和其他检查:
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你好,利福平是常用的抗结核药物,但存在一定的副作用,如肝功能损害就是常见的一种.出现副作用后应立即停药,以使身体出现代偿性好转,若是达到严重肝功能损伤甚至肝衰竭时,应立即到医院继续住院观察,由于肝脏是一个代谢,排毒,解毒功能器官,饮食上,药物,睡眠,排泄出现障碍都会加重肝脏的负担,导致肝功能损害进一步加重,而此时应注意休息,尽量较少药物的使用,对身体的血液进行排毒治疗.祝患者早日康复.
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。......
挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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