尿葡萄糖偏高怎么办_育儿问答_宝宝树
尿葡萄糖偏高怎么办
我原来做过一切正常。上个月验尿的时候尿葡萄糖偏高+2，这个月产检尿葡萄糖+1，医生要让我验血糖。我想问一下像我这种情况该怎么办？
当时年龄：血液中葡萄糖不高，尿中葡萄糖高是糖尿病吗
来自内蒙古
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：这样的情况要考虑这么几种：第一,尿中的葡萄糖升高是干扰所致;第二,肾性糖尿,也就是不是糖尿病导致的尿糖,而是肾脏疾病导致的尿糖升高;第三,数小时前血糖高而引起了糖尿,检查时血糖已经不高.指导意见：建议复查空腹血糖和餐后血糖以及尿常规,如果还是尿常规中有尿糖,而空腹血糖和餐后血糖都不高,那就重点检查有无肾脏疾病.医生询问：
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您查的是空腹血糖吧，糖尿病的诊断以血糖为主的，如果仅有尿中的葡萄糖高，是不能诊断糖尿病的，肾糖阈降低的话，也可能出现尿糖，所以建议你检查餐后两小时血糖、糖化血红蛋白排除下糖尿病。
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空腹（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为最常用的检测指标，反应β细胞功能，一般代表基础的分泌功能。外文名GLU定&&&&义隔夜空腹所检定的血糖值空腹正常值3.89～6.1mmol/L非空腹正常值11.1 mmol/l
正常人的空腹值为3.89～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“”。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除外，如、外伤）。这时就要正规治疗。1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。4、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现或。
（一）生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。
（二）病理性高血糖：
1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
2、，如颅内出血，颅外伤等。
3、由于脱水引起的高血糖，如、和高热等也可使血糖升高。
4、α 细胞瘤
（三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。
（四）病理性低血糖；
1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使分泌过多。
2、对抗胰岛素的激素不足，如、、机能减退等
3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。
4、。空腹型低血糖症的诊断程序（1）药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；
（2）：正常人在夜间12：00以后，和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达 1.0mmol/L以上者可诊断；
（3）：常发生在夜间，是由于用过量后引起，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
有些患者主要表现升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且亦应降至一定水平。
【常用化学诊断方法】
Folin-吴宪法
邻甲苯胺法
GOD-POD法（葡萄糖氧化酶偶联比色法）（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被重吸收，以致形成。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。
（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起，食量增加，血糖升高，增多，如此反复。
（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。
（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，异常，故病人身感乏力、精神不振。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生、高渗性昏迷时才被确诊。餐后低血糖症血浆葡萄糖与胰岛素的比较（1）尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。
（2）血糖测定。多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。
（3）。葡萄糖耐量试验包括：①（OGTT）；②静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）；③可的松葡萄糖耐量试验。
（4）胰岛素测定。测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。
（5）C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。
医学研究证实，糖尿病是的病变，单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏诊，因为糖尿病早期首先是升高，此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊。尿糖受的影响，与血糖不成正比。因此，尿糖不能作为糖尿病诊断的依据，要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽兴奋试验，有条件做结合率试验则更好，根据空腹血糖≥7.0mmol/1或≥11.1mol/1（除外、甲亢、、、肝病及长期应用等因素）可诊断为糖尿病。
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C－肽释放在正常范围或不足，可诊断为，其经、中、重度诊断标准如下：
轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3～5mmol/1（如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素），胰岛素分泌正常或不足，C－肽释放在正常范围。
中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5～10mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时，2小时低于正常值1/3，C－肽释放在正常范围或轻度低下。
重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C－肽释放低下。服糖后2小时血糖正常&7.0mmol/L（&140mg/dl）；
而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但&7.0mmol/L（&126mg/dl）。
空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。
糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。1、控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、、木耳、、洋葱、胡萝卜等。吃白肉（鱼鸭鸡肉）比红肉（猪牛羊肉）好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。
2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。
3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。
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饭后，体内血糖浓度升高，尿液中出现葡萄糖是正常现象吗？
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　血糖　　检测血糖于判断糖代谢情况及与糖代谢紊乱关疾病诊断具重要价值般需要检测3项　　1.空腹(禁食至少8）血糖(FBG)　　参考值：3.9～6.1毫摩尔／升（70～110毫克／升）　　≥7毫摩尔／升（126毫克／升）诊断糖尿病　　2.葡萄糖耐量试验(OGTT)　　空腹血糖或稍偏高偶糖尿者或糖尿病嫌疑患者进行该试验75克葡萄糖粉溶于400毫升水<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad～15钟内喝完喝第口始计算间<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad查血糖(2hBG)若测定值≥11.1毫摩尔／升(200毫克／升)即诊断糖尿病　　根据检测结由轻重判断3种情况：　　①空腹血糖损害： 空腹血糖110毫克／升～126毫克／升 2血糖＜140毫克／升　　②糖耐量减低： 空腹血糖＜126毫克／升 2血糖≥140毫克／升　　③确诊糖尿病： 空腹血糖≥126毫克／升 2血糖≥11.1毫摩尔／升（200毫克／升）　　3.餐2静脉血浆葡萄糖(2hBG) 进食馒或米饭100克2测血糖根据测定结：　　①糖耐量低减：2血糖＞140毫克／升　　②确诊糖尿病：2血糖≥200毫克／升　　尿糖　供诊断参考阴性少量或微量糖尿且偶尔饭现者应进行血糖与糖耐量试验临床糖尿病症状或疑糖尿病尿糖反复阴性者应测定空腹血糖及餐2血糖 测试胰岛B细胞功能指标　　1.空腹胰岛素 放射免疫测定参考值5～20微单位／毫升 ①或偏低：1型糖尿病患者　　②高于：2型糖尿病患者　　③增高明显者高胰岛素血症提示胰岛素抵抗
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