孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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　　典型病例
　　北京清华长庚医院血管外科病房近日收治了一位下肢血管闭塞的患者，一月前谢老伯左小腿不慎划伤，由于供血障碍，创面无法愈合，伤口感染愈演愈烈，给谢老伯的生活造成了巨大困扰。而住院治疗期间，谢老伯最放心不下的则是家中的老伴。他妻子是一位20余年的糖尿病老患者，5年前脑卒中，致使双下肢偏瘫，长期卧床，生活不能自理。一旦家庭照护不周发生褥疮，将带来巨大痛苦、引起病情的变化，甚至危及生命。
　　随着现代生活的日渐丰富，精致食品的增加及运动的减少，越来越多的人群面临着糖尿病的威胁，而糖尿病褥疮更是困扰人们的严重并发症之一。
　　什么是糖尿病？
　　糖尿病是由多种原因引起的一种以高血糖为特征的代谢紊乱综合征；可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。
　　什么是褥疮？
　　褥疮又称压力性溃疡，其产生的最根本原因是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。褥疮多发于长期卧床的老年人、截瘫等人群中，因其长期卧床、久坐与褥垫接触的部位发生局部压迫，当压力持续1-2小时，就会发生局部缺血，超过2小时以上，就可以产生不可逆的损伤。
　　褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部、肋骨、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟、髋部以及膝关节内外侧、踝关节内外侧等。
　　老年糖尿病患者长期营养不良，皮肤组织丧失正常排毒功能，更容易出现褥疮。褥疮不仅增加感染机会，也会给老年糖尿病患者的身心造成巨大痛苦。
　　长期卧床的糖尿病患者一旦发生褥疮，治疗困难，后果严重，那么在生活中怎么进行有效防护呢？合理的家庭照护应做到以下5点：
　　1、评估病情
　　1）正确评估您的病情及全身状况，如血糖控制的范围，全身营养状况等；
　　2）根据您个人实际情况，制定切实合理的生活及疾病康复计划。
　　2、合理加强营养摄入
　　1）合理饮食，不可盲目节食，不吃主食或辅食代替主食；
　　2）少食多餐，每天4-6次，加餐时间放在两次正餐之间或临睡前；
　　3）适量高蛋白、高维生素饮食，改善营养不良；
　　4）营养不良或不能进食者可静脉补充碳水化合物、氨基酸、白蛋白等。
　　3、严格控制血糖
　　1）口服降糖药，使血糖控制在合理范围内，但应从小剂量开始，严格遵医嘱服药，不可私自减药、停药，肝肾功能不全者慎用；
　　2）胰岛素的使用，餐前皮下注射，确保30分钟内进食，严防低血糖的发生；
　　定期监测血糖值。
　　4、选择合理体位
　　1）选择合理体位，减少局部皮肤的长期受压；
　　2）骨隆突处进行防护，可以放置软垫、枕头或气垫。
　　5、加强基础护理
　　1）加强床上主动或被动运动，定时翻身、减压，每2小时翻身一次，翻身时一定抬起，不可拖拽；
　　2）勤换床单，被罩，保持床单位平整，清洁、干燥，无碎屑；
　　3）保持皮肤清洁、干燥，每天进行皮肤清洁，尤其大小便后，减少污物刺激皮肤；
　　4）定时给予骨隆突处按摩，减少局部受压时间，促进血液循环。
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压疮护理的方法有什么 教你四个小妙招
压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏等原因，而引起的组织破损和坏死。压疮至今仍是护理学领域的难题，它不仅降低病人的生活质量，而且..
压疮压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏等原因，而引起的组织破损和坏死。压疮至今仍是学领域的难题，它不仅降低病人的质量，而且消耗了极多的医药、护理费用。为加大压疮的管理与研究，美国和欧洲分别设有压疮的防控组织体系，并在此领域展开了一系列的相关研究，这对压疮的防控起到了积极作用。然而，国内护理领域对于压疮的认识还相对滞后，相关知识尚未普及，从而导致知识更新速度慢，不能快捷地把新的理论有效运用到临护理中。近年来国内许多护理工作者已经意识到压疮的防控对于护理工作的重要性，相关知识、技能的学习需求越来越大。同时迫切需要压疮护理的专业书籍来指导临护理工作。但目前压疮护理方面的书籍有限，本书正是针对临床这一迫切需求编写的一本压疮护理方面的专著，突出知识新与实用性强的特点，总结了多年临床护理实践与教学所做的系列研究及成功的同时，还参考了大量国内外相关资料，以图示、病例分享等方式高度概括、深入浅出地阐述并分析了压疮护理实践中的重点及难点问题。病室环境及卫生处置：1.将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身擦浴，按时翻身，保持清洁，增加抵抗力，预防感染。压疮护理2.保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋，相互间隔的气袋组成，在气泵的作用下，两组每隔10分钟轮流充气鼓起，柔软地支撑着患者的身体，相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外，气垫床垫面有微孔，气泵持续运转时，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。 3.增进局部血液循环，改善状况：每天或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%酒精或油涂擦帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予、高能量，静脉高营养等，不能进食的患者应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动，对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。压疮护理4.发生压疮，局部处理：对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高&30°，时间&30分钟/次。建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。对Ⅱ期压疮有水疱形成者，在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将胶涂于压疮创面，然后用创口敷料覆盖创面，2次/日，直至创面干燥结痂。对Ⅲ期压疮：清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 ①常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。 ②按外科换药法处理创面。 ③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。 方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量5～6L/分，每次15分钟，2次/日。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉，方法较简单，对所处环境要求也不复杂，无需特殊器材，值得在临床应用。
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