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　　多囊卵巢综合征作为不孕不育的诱因之一，是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，也是临床妇科内分泌最常见的疾病之一，患者常表现为长时间不排卵或稀发排卵、雄激素过高和胰岛素抵抗，一般多在青春期前后发病，有月经紊乱、闭经、不排卵、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等问题。该病对身体的影响是多方面的，因此，做好检查就很有必要了。
　　①妇科检查
　　一般性的触诊可以摸到一侧或双侧增大的卵巢。
　　②B超检查
　　超声检查是检查多囊卵巢综合征最常用的方法，但少数患者的超声检查是正常的。
　　③激素测定
　　包括血清雄激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素、催乳素；腹部肥胖患者还应监测血糖。
　　④内分泌功能试验
　　以排除肾上腺肿瘤或增生的可能性。
　　⑤基础体温测定
　　判断有无排卵，排卵时呈双相型体温，没有排卵时一般是单相型基础体温。
　　⑥阴道脱落细胞成熟指数
　　初步了解体内性激素的状况，但不能反应血液中激素的含量。
　　⑦诊断性刮宫
　　应选在月经前几天或月经来潮6小时内进行，看子宫内膜变化有何改变，仅在少数患者中做。
　　⑧腹腔镜检查
　　可直接看见双侧卵巢的情况，诊断率很高。
　　⑨卵巢组织检查
　　临床上较少采用。
　　多囊卵巢综合征的病人临床症状通常都是多个一起表现出来并非是单一的，在检查出来确诊后对于有生育要求的女性要及时治疗，治疗时尤其要注意不孕不育女性心理的治疗，让其调整心态控制好情绪，进行自我激励、解除忧虑情绪对治疗也有很大的帮助。
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&&&&&&指导意见：&&&&&&多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变，需要结合性激素六项以及B超等相关检查确定的&&&&&&医生询问：
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核心：多囊(PCOS)由及代谢异常所致，以慢性无(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。一旦忽视或者中途放弃治疗多囊卵巢综合征，患糖尿病、子宫内膜癌等其他并发症的风险会大大增加。
多囊卵巢综合征(PCOS)由内分泌及糖代谢异常所致，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)、高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)及胰岛素抵抗为特征。一旦忽视或者中途放弃治疗多囊卵巢综合征，患糖尿病等代谢综合征的并发症风险会大大增加。
广州南方医科大学珠江医院妇产科主任何援利教授指出，目前中国发布了多囊卵巢综合征的诊断标准：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外，再符合以下2项中的一项：高雄激素的临床表现或生化指标；超声表现为多囊卵巢。
多囊卵巢易漏诊
何援利教授表示，很多患者甚至医生仅仅根据一个内分泌的检查结果，一看都在正常范围，就认为可以排除PCOS了，这往往造成了漏诊。因为PCOS患者不一定都有内分泌激素的改变，特别是一些肥胖患者性激素水平可能在正常范围，甚至有些患者高雄激素体征也并不明显，也有一些PCOS患者在不同医院的B超检查结果也不尽相同。很多医院至今仍然是经腹部做B超，腹部B超无法准确有效地观察到盆腔深部的卵巢及卵泡情况；加上许多PCOS患者又比较胖，更难以看出多囊卵巢。另外，多数B超大夫在检查时更多的关注是否存在妇科肿瘤，如果没有专业的妇科内分泌知识，容易忽视PCOS的检查。因此，专家建议，如考虑诊断多囊卵巢综合征应尽量做经阴道B超，未婚少女则应选择经肛门B超。这样可以较近距离观察卵巢，便于测量卵巢大小、体积、卵泡数量等数据，从而更加准确的评估卵泡的发育情况。
何教授反复强调，“诊断POCS要按照国家发布的标准，根据月经情况、B超，内分泌检查及临床体征综合分析。”
卵巢打孔手术并非主流
针对多囊卵巢综合征的治疗，不少患者都希望通过“短平快”的治疗手段解决问题，摆脱疾病和不孕的困扰。但专家指出，多囊卵巢综合征的治疗是一个长期的过程，激进的治疗方法不可取。对于近几年不少医疗机构宣传的卵巢打孔治疗多囊卵巢，何主任表示这并不是一个先进的新技术，它只是治疗PCOS的方法之一，目前大多数生殖内分泌专家对这一方法存在争议，成功率不高，且有盆腔粘连、卵巢早衰的并发症。
“现在多囊卵巢的诊治规范明确，口服避孕药加二甲双胍以及促排卵等治疗的成功率也很高。因此对于卵巢打孔手术，不建议患者首选。”何主任说。
规范治疗患者不应自作主张
“对于中国百姓来说，不孕是个天大的问题。”何主任说，“正因如此，有些夫妻两三个月没有采取避孕措施未怀上孕，家里的老人先急了，催促上医院看病，然后就全家总动员，尝试各种保健品、煲中药、偏方药物，听信电线杆上的广告，结果花了很多冤枉钱，却不见疗效。”
专家提出，结婚1年以上，夫妻在一地生活，未避孕未怀孕方考虑为不孕症，这时再到医院详细检查后治疗，而不要自作主张，走弯路。导致不孕的因素很多，可能男女双方都有原因，因此，必须根据患者有多少不孕症的因素，由专业的医生决定治疗方案。
“对于多囊卵巢综合征患者，如果能听从医生的指导，主动调整生活方式、控制体重等，对治疗是有好处的。但如果病情复杂，则可能需要接受有经验的医生长期治疗，治疗的周期长短因人而异。”何援利说。
此外，专家提醒患者：在就诊前应多方面了解医院水平以及医生经验，不要轻信外界的传言或不实信息。随时关注自己的身体情况，多与医生详细沟通，切勿简单了解疾病相关信息后自己做出判断，影响医生的诊治。
本文来源：39健康网
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有没有杭州的多囊呀，你们都是在哪里看的呀？收藏
今年检查出了多囊，现在不知道去哪里看比较好，有没有杭州的多囊患者呀，你们都是在哪里看的呀？
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