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先天性脊柱侧弯是遗传的吗?收藏
刚看到一篇文章,转过来,希望对大家有用  先天性脊柱侧凸是由异常椎体的形成而引起。椎体缺失,半椎体或者椎体间联合可以引起不对称生长,从而引起继发性畸形。
  先天性脊柱侧凸的患者需要做肾超声检查排除诸如单侧肾这种最常见的肾畸形。如果临床上有神经检查症状阳性,有必要用MRI来排除脊髓和脊神经的畸形。先天性脊椎侧弯的治疗应当个体化和根据椎体畸形形成的类型。需要早期手术治疗防止畸形的进展。
  先天性脊柱侧凸是由于脊柱畸形(半椎体畸形、分节障碍、蝴蝶椎、并肋等)引起的脊柱纵向生长不平衡,在脊柱生长发育过程中出现的脊柱侧向弯曲。通常脊柱畸形发生于妊娠的前6周。
  一般认为,大多数先天性脊柱侧凸是非遗传性的,是胚胎在发育过程中由环境因素引起的。由于先天性脊柱侧凸常常比较僵硬,矫形困难,且侧弯进展很快,所以在侧弯角度较小时,早期发现和采取正确的治疗手段至关重要,不要等到侧弯很严重时再做补救性手术。补救性手术操作起来难度大、风险高(往往需要截骨矫形),矫形效果不如侧弯早期。
《先天性脊柱侧凸的病因》先天性脊柱侧凸出生后即发病,早期发病使先天性脊柱侧凸患者很少能接受到早期最佳的治疗。由于形成的弯曲易于进展,并且患者仍有较长的生长期,所以容易产生较严重的畸形。那么,什么是形成先天性脊柱侧凸的病因?
  根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型,主要分为形成障碍,分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体;典型的分节不良为骨桥,即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接;混合型即同一患者同时具有以上2种畸形
。先天性脊柱侧凸的病因主要包括以下几点:
  1、分节不良
  单侧分节不良或称单侧不分节骨桥比较常见,所产生的侧凸易于加重。因为在弯曲的凹侧受累椎骨无生长能力,而凸侧有持续生长能力。这一畸形可开始于子宫内,随孩子的生长可持续加重。双侧分节不良,理论上是产生短矮畸形而无侧凸,但实际常由于多个平面的双侧分节不良,产生额状面生长不平衡而产生侧凸,该畸形常并有多关节屈曲挛缩和并指或趾畸形。
  2、形成不良
  椎骨侧方形成不良较前方或后方形成不良常见,其严重程度不等,病理改变不同所致。分为6类:①多余的侧方半椎体。②侧方楔形半椎体。③半椎体合并不分节骨桥。④多个不平衡半椎体。⑤多个平衡半椎体。⑥后侧半椎体,可有后凸畸形。以上除多个平衡半椎体外,均有畸形进展趋势。
  3、混合畸形引起的先天性侧凸
  该类畸形是指不是由于明确的单一畸形所致,而是由于额状面上分节不良和形成不良所致,畸形可以是单侧不分节骨桥合并有半椎体,也可以是半椎体合并有分节不良。
《什么是先天性脊柱后凸畸形?》先天性后凸畸形是指发生于脊柱任何部位的病理性后凸畸形,由脊椎先天异常所致。
  1844年,Von Rokitansky首次发表文章描述脊柱后凸情况。1932年,Van
Schrick进一步将先天性脊柱后凸分成两型,即椎体分节不良及形成缺陷。使本症的研究跨上了新台阶。1965年Hodgson首次报道了前路手术治疗1例先天性后凸畸形,为本症治疗作出突出贡献。1973年,Winter、Moe及Wang首次全面回顾了130例病人。其中所提出的部分原则,至今仍有应用价值。先天性脊柱后凸畸形自然发展过程险恶,易导致截瘫。支具治疗效果不佳,常需行前后路脊柱融合术,治疗过程中宜注重预防脊髓压迫。
  先天性后凸畸形包括两种主要类型:
  I型;椎体形成缺陷,多见于胸椎及胸腰椎结合部,极少发生于颈椎。
  I型发病率高,潜在危险性大,易形成角状后凸并致截瘫.畸形进展速度及严重程度与前方椎体缺陷直接相关,椎体缺陷愈多,进展愈快,畸形愈严重。
  Ⅱ型:椎体分节不良,多见于胸腰椎结合部,其次为胸椎及腰椎。
  Ⅱ型患者发展过程相对较好,其进展程度与分节不良的长度(涉及脊椎节段)及生长不平衡(后侧及前侧生长关系)相关。
  绝大多数先天性后凸畸形非手术治疗无效,有效的手术方案有二种:单纯后路融合术及前后路联合融合术。
《先天性脊柱侧凸治疗方法》&&
影响先天性脊柱侧凸治疗的因素很多,如患者年龄、性别、畸形部位、侧凸程度、节段长短、畸形类型、可屈性及进展性等均有重要意义。医生应根据不同情况,选择不同治疗手段。
  先天性脊柱侧凸最常见的非手术治疗是观察,其目的是观察畸形是否进展。观察方法:每3—6月随访一次,行站立位脊柱全长正侧位X片,4岁以下的幼儿行卧位X片检查。由于先天性脊柱侧凸较僵硬,难于像特发性脊柱侧凸那样行支具治疗,它仅对先天性脊柱侧凸上、下端出现的代偿性侧凸有效,同时,它可在手术矫形后用于治疗代偿性侧凸。
  手术治疗是先天性脊柱侧凸治疗的主要方法,对于生长潜能大,畸形进展迅速的患者,手术治疗是唯一有效是方法。手术方式主要有以下四种:
  (1) 后路融合内固定;(2) 单侧骨骺阻滞术;(3) 半椎体切除术;(4) 椎体切除术。
  先天性脊柱侧凸治疗时机一般而言越早越好,具体应根据患儿体质、合并其他器官系统异常以及手术医生经验、技术综合判断。
《手术治疗先天性脊柱后凸畸形》&&
先天性后凸畸形由脊椎先天异常所致,因此非手术治疗无效,只能采用手术治疗先天性脊柱后凸畸形。那么,先天性脊柱后凸畸形采用什么手术方案呢?
  治疗先天性脊柱后凸畸形有效的手术方案有二种:单纯后路融合术及前后路联合融合术。
  一、后路融合术后路融合术
  适应证包括:①早期(5岁以下)发现的I型畸形,仰卧侧位片畸形小于50。②5岁以下Ⅱ型畸形无需矫形,手术仅为阻止其进展者。对于早期发现的I型畸形,后路融合并不能矫正畸形,因为在发育阶段,前方尚存的生长板将持续生长。可自动缓解后凸畸形。术中病椎及上下方各一正常椎。术后采用矫形石膏(Risser抗重力型)固定。卧床4个月后戴石膏行走,6个月时应已坚强融合。对于第2种情况(Ⅱ型),前路融合已存在,仅需后路融合防止畸形进展。
  二、前后路联合融合术
  (一)I型椎体形成缺陷畸形前后路联合融合术是治疗先天性后凸畸形的主要方法。畸形前方存在骨性成分缺失(先天所致前柱缺陷)和软组织挛缩(特别是前纵韧带),手术目的是切除挛缩的韧带、纤维组织及遗留的软骨,并植人自体骨重建前柱。由于原有骨性缺损,无需椎体截骨,除非存在脊髓压迫。
  (二)Ⅱ型(分节不良)畸形Ⅱ型畸形(分节不良)病人需在未分节区行前路截骨术。在畸形进展病人,未分节处前方骨桥仅占椎间隙前1/2或2/3,而非整个椎间隙。因此,术者可切断骨桥直至后方残留问盘组织。此时畸形柔韧性增加,可使用撑开器矫形(分节不良常不涉及后方结构)。将骨条填塞于椎间隙后逐层关闭切口。
《先天性脊柱侧凸的病情发展》&&
先天性脊柱侧凸这种疾病会如何发展呢?在对先天性脊柱侧凸自然进程的研究中,有几项极好的研究对此进行了论述。
  McMaster和Ohtsuka对216例未经治疗的病人进行了5年的跟踪随访,发现侧弯的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位。在所有先天性脊柱侧凸类型中,最易加重的是凸侧有半脊椎而凹侧又有未分节骨桥,其次是一侧有未分节骨桥,最后是凸侧双半脊椎。
  对于任何一种类型的侧凸,如果发生在上胸椎,一般来讲,进展速度不会很快;如果发生在胸段,进展速度比较快;如果发生在胸腰段,则进展速度最快。在其它研究中,如Nasca等和Winter等的研究也有同样的发现。先天性脊柱侧凸进展的发生率并不是恒定的,如果侧弯在10岁以前出现,则通常会加重,尤其是在青少年快速生长期进展尤其明显。块状脊椎畸形引起的脊柱侧凸进展最小。
  形成障碍引起的脊柱侧凸是否会进一步发展,比分节障碍引起的脊柱侧凸更难预测。半脊椎畸形是通过受累侧椎体楔形不断增大而导致脊柱侧凸,而单侧骨桥则是阻碍受累侧脊椎的生长而导致脊柱侧凸。前者脊柱生长过程中发生的不平衡不如后者严重。Winter报告,半脊椎可以嵌入相邻正常椎体之间,而不引起相应的侧凸畸形,他称此为“钳闭性半脊椎”。不过,如果由一个椎间盘将半脊椎与相邻的椎体完全分开,这个半脊椎就是一个分节的半脊椎,两面各有一个有功能的骨骺,很容易使侧弯逐渐加重。
  在预测这些先天性脊柱侧凸是否会进一步加重时,分析畸形脊椎的生长潜能状况是最重要的。Duboussett等强调,分析椎管在三维方向的生长是很重要的。分析侧凸两侧的脊柱生长潜力有助于判断脊柱侧凸的预后。例如,如果估计凸侧正常生长,而凹侧可能生长不完全,则会发生畸形。如果凸侧和凹侧生长均停止,则可能不出现侧凸进一步发展。当多个节段两侧生长均停止时,躯干就可能短缩而不出现侧凸。
快试试吧,可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
不遗传的 请放心
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真的不遗传吗?那是不是生完孩子会变的严重呢?
谁告诉你是遗传的?这对生孩子没有任何影响。放心治疗吧,好了就没事了
我也在咨询这问题,我男朋友就有啊,我担心是否会遗传啊!
先天的治的好吗?18岁了已经
目前没有绝对遗传和绝对不遗传…没定论。
……我觉得有可能吧
我是一个先天性脊柱侧弯的女孩,我今年才17岁,现在觉得干什么都没意思,天天看者别人异样的眼光,哎,我真不知道该怎么办,,为什么老天对我这么不公平,为什么别人能拥有的一切,我却只能有羡慕的份,医生说向我这种情况侧弯的严重就会导致压迫神经,那样我真不知道我还能活多久,我现在在外边打工,医生说可以手术。。。。我必须在20岁之前赚够十万,那样我就能做手术了,哪怕有百分之一希望我也要去尝试,自己尽力了也算对得起自己,,不然我会后悔的。。。。。哪位好心的医生,可以告诉我怎样能让我现在这个病情不继续侧弯,恶化。。我只要一点专业的防止办法。。。有意的叔叔阿姨请加我扣扣。。
小丹妹妹 你好 我也是先天性的脊柱侧弯,我19岁了 准备明年手术 我的手术复杂!你已经17岁了 ,保守治疗恐怕已经不惯用了,只有做手术 建议你每天抽出时间 吊单杠 对你以后做手术有帮助 ,增加肺活量 还有增强体质
必须锻炼身体 有一个好身体!才能好好的上战场 !我们一起加油!有什么问题可以和我联系 !
你好,我和你一样大的年龄,,遭遇着同样的事情,从记事那天起,心里就始终有个疙瘩,不管学习,工作有多么出色,但自己心里总是不开心的,因为身体是不完美的...今天上网无意中看到了你们,看到你的联系方式,本身想加你的,但有验证没加上,,就在这留言了,,希望也相信我们包括小丹妹妹都有一个美好的未来。。。
恩呵呵 冒昧问一下 你是做什么工作的呀 我们一起加油 都会有一个号的未来!我加你口口吧 ,你号多少呢?
这个目前没有定论,不过也得小心啊,在贴吧看到不少遗传给下一代的。昨天看了一个比较权威的健康节目,心理强迫症居然也会遗传。
你好!我和你事同类人,我已经31岁了,告诉你我已经经历过两次手术了,我94年只有14岁动了第一次手术,2000年动了第二次,今年去医院检查,医生说要脊椎还在病变,希望我再动一次手术,可是我很犹豫,手术只有50%的几率,我也不知道改怎么办?
到北京306医院治疗,这是全国最好的医院。是军队的医院,治疗费用也是最经济的。
那你比我好,我工作都没找~~
小丹你好、我19也是先天性脊柱侧弯,手术已经做好了,现在很好,只是个子比别人小,不过很幸运,嘻嘻。在北京做的有什么问题可以加我
先天性脊柱侧弯,如果不治疗病情会加重导致瘫痪吧,我突出的地方在心脏那,感觉呼吸难受,胸前的骨很疼。,我是整个上身不对称,会影响生育吧。
普及贴!不错!
这个你放心,绝对不会,我和你一样,我今年29了,我的宝宝已经三岁了。
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我的脊椎骨第3。4。5,6,7节都狭窄怎么办
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全部症状:现在有半个月不能下地
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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专长:外科
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指导意见:你好,应及时治疗的,应首先采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。若效果不佳再考虑手术。
问左腿疼痛不能下地
职称:医生会员
专长:妇科,妇产科,阴道炎
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你这个情况考虑可能有半月板损伤,
主要当时没有休息好可能有关系,
现在可以先服用舒筋活血,强筋壮骨,祛风通络的中药先治疗,
如果好转就可以,
如果未好转我还是建议你去医院做个膝关节核磁共振检查.
这样就可以确诊了.
问两脚不能下地
职称:医师
专长:中西医结合妇科
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如果左右脚都发麻,最常见的原因是脑血管硬化. 如果是一侧脚发麻,最常见的是腰骶部脊神经受压,其次是周围神经炎,周围血管炎等. 还有象甲状腺功能减退症,多发性神经炎,风湿性心脏病,肺心病,长期酗酒吸烟,严重的肝肾疾病等都可以引起. 损伤,足趾血液循环不通畅,神经损害等都可以引起足趾麻,请咨询骨科.应该注意局部保暖,忌烟酒,根据情况服用药物(如营养神经或血管的药物 如果你担心的话最好去神经或者骨科去检查
问引产后不能洗澡,也不能下地走动吗?
职称:护士
专长:妇科疾病,月经不调,子宫肌瘤,不孕症等
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你好:引产后不需要绝对卧床休息,轻微活动是可以的。另外半月内尽量避免接触冷水和着凉受风,不吃凉的食品。保持外阴清洁卫生,一个月内禁止同房,半月内不要盆浴,以免细菌侵袭,引起感染。观察出血情况,阴道流血超过两周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。 如果无不适,可遵医嘱一个月后月经恢复再到医院复查阴道B超妇检和分泌物的常规等来了解术后恢复的情况,祝您健康
问胆管癌不能下地走路
职称:医师
专长:肿瘤和脑血管病
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胆管癌的分型分期与预后,术式选择有关.胆管癌的治疗以手术治疗为主的综合治疗.
早期胆管癌,应行根治性切除术,不能根治性切除者应争取姑息性切除,术后辅以放射治疗及化学治疗.对于不能切除的晚期病例,可进行姑息性胆道引流以解除梗阻,控制胆道感染,改善肝脏功能,以期改善生活质量,延长生命
问全身酸疼,脚麻,不能下地
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专长:心血管疾病、高血压
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平时不经常锻炼的人,参加比较剧烈的运动以后,局部肌肉有时产生酸痛现象,产生这种现象的原因,通常认为与肌肉内部的能量代谢有关系。我们知道,肌肉的收缩需要能量;而能量是靠肌肉组织中肌糖元的分解来提供的。在氧供应充足的情况下,如肌肉在静息状态时,肌糖元可以经过丙酮酸直接分解为二氧化碳和水,并释放能量。但是当人进行剧烈运动时,肌糖元分解加快,耗氧量增加,使肌肉暂时处于相对缺氧状态,此时肌糖元可以经过丙酮酸转化为乳酸积存于肌肉内。乳酸在肌肉内大量堆积,会刺激肌肉中的化学感受器产生兴奋,兴奋传至大脑皮层,使人产生酸痛的感觉。同时,由于乳酸等物质的积聚,使肌肉内的渗透压增大,促使肌肉组织内吸收较多的水分而产生局部肿胀,也会产生酸胀的感觉。引起肌肉缺氧的另一种解释是运动的肌肉疲劳时,由于局部肌纤维放松不充分而产生轻微痉挛,使肌肉内的血管受到压迫,血流受阻,引起肌肉缺血缺氧,此时,肌肉发硬并且有酸痛的感觉。为了避免或减轻肌肉酸痛现象,运动前要做好准备活动,锻炼应该循序渐进(如开始时运动量要小,以后逐渐增加),运动后要做些放松肌肉的活动或按摩疲劳的肌肉,促使血液循环通畅。
问踝关节红肿,不能下地和受力
职称:医师
专长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
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你的这个情况需要检查清楚是痛风性关节炎还是风湿性关节炎,针对性的治疗有助于恢复的
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
颈椎疼痛脖子不舒服,手麻都是颈椎病的常见表现;是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况,只要是每天还在上班,工作,腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生,主要累及的
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第4节到第7节脊椎骨有增生要紧吗
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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专长:外科
&&已帮助用户:124111
指导意见:你好,根据你说的情况第4节到第7节脊椎骨有增生不要紧的
问退行性骨关节炎该如何治疗
职称:二级营养师
专长:维生素A过多病,恶性营养不良病
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病情分析:这种情况是腰椎有骨质增生导致的,这种情况是由于年龄增大肾精亏虚,长期劳累,受凉引起的退行性改变。意见建议:这种情况治疗的关键需要注意休息,建议你平时睡硬板床,加强腰背肌锻炼。可以做针灸理疗,或者口服补肝肾强筋骨的中药治疗。
问请问第4节脊椎骨和第5节脊椎骨间缝隙过
专长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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自诉腰椎第四、五椎间隙过大是否局部椎间隙呈前后等宽说明是椎间盘蹭像你诉说的情况如果是椎间盘蹭急性期间可以通过卧床休息再者结合输液脱水抗炎止痛处理才能缓解后期就避免长时间站立行走坐位弯腰综合中医理疗措施才能预防当然需要结合实际情况考虑建议你通过医生诊察根据情况考虑相应处理
问脊椎骨第7节8节粉碎性骨折神经段裂有可能...
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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你好,粉碎性骨折和神经断裂治愈可能很小,祝你早日康复。
问脊椎骨第4节间隙大用什么膏药好
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问题分析:您好!根据您所说的是不是第四腰椎间隙增大?还有您是想用内服膏药还是贴膏?意见建议:如果是这种情况的话,意义不太大,您有感觉什么地方不舒服吗?如果没有,贴膏药的意义不大。祝心情愉快!
问脊椎骨十一十二节增生骨刺
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指导意见:你好,骨质增生可以 服用抗骨增生丸, 并配合应用针灸和推 拿及中药热敷的方法治疗.平时要注意休息,防止劳累和负重.
问我老爸脊椎骨增生
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专长:皮肤
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你好朋友,根据你的提问,这个可以微创手术治疗的.希望对你有帮助,有问题及时和我们联系.祝健康快乐.
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