脂肪肝可引起总胆红素间接胆红素升高吗
脂肪肝可引起总胆红素间接胆红素升高吗
09-05-17 &匿名提问
会的总胆红素增高：见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。你描述情况主要是考虑肝脏的代谢异常导致的
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脂肪肝概述：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。　　脂肪肝的分类：　　肥胖性脂肪肝 　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。　　一酒精性脂肪肝 　　据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75％—95％有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症；使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。 　　营养不良性脂肪肝 　　营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。 　　糖尿病脂肪肝 　　糖尿病患者平均50％可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50％—80％是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25％以下为宜。 　　妊娠脂肪肝 　　多在第一胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80％与70％。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。 　　药物性脂肪肝 　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。 　　其他疾病引起的脂肪肝 　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象，不需要单独作为一种病来治疗，也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时，应及早到医院认真检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。　　脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，一般可分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。　　脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期.
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根据肝组织病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况　　一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。　　二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40％左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。　　三、脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。　　四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位（第一位是病毒性肝炎及肝硬化）。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50％以上，少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。　　如何对付脂肪肝？　　脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？　　首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。　　其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。　　还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。　　最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。　　药物治疗　　到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物。中药可以推荐有经验的中医。一般1-3月可以治好，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物（例如：肝旨清）等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。但一般而言，如果仅仅是脂肪肝，而不是肝性脑病，以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高，而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。　　脂肪肝患者慎服降脂药　　并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。　　脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。　　伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。　　肥胖易患脂肪肝　　脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%，或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。脂肪肝的病因较多，长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起，尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27 例，比例为33.8%；109例肥胖兼高血脂症的患者，检出脂肪肝56例，比例为51%。这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的，对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因，是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。研究认为，正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过，输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时，便会出现肝中甘油三酯堆积；若超过了肝脏湿重的10%，便造成脂肪肝。同样道理，当高脂血症时，可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血症者，脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性，常被误诊为肝炎或胆囊炎，B超检查可以作出比较准确的诊断，减少误诊率。因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者，出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状，体检有肝大，质地轻-中度，缘齐等，以及肝功异常情况时，应及时作B超检查。　　B超诊断脂肪肝标准有三点：　　(1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度&陴肾回声)；　　(2)肝深部回声衰减速。3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。脂肪肝是一可逆性病变，关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。应当提醒患者的是，要想很快将体重减下来并不易，但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增强信心，坚持治疗，争取良好效果。　　防止脂肪肝的8种食物　　一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。　　二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。　　三、海带 含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。　　四、大蒜 含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量五、苹果 含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。　　六、牛奶因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。七、洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素 A对人体也有较好的降压作用。　　八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。　　此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常选食。　　脂肪肝发病的主要原因及治疗　　脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。　　·脂肪肝的主要病因　　脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。　　脂肪肝患者要警惕肝硬化　　所有慢性脂肪肝或其它肝病患者，如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。（1）原因不明的消化不良症状，出现疲乏，特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。（2）原因未明的脾肿大者。（3）原因未明的男性乳房发育者。（4）反复肝功能或转氨酶异常者。（5）反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。有以上症状者，应及时化验肝功能、蛋白值及有关酶学检查，并做B超观察肝脾大小变化。从转氨酶升高，就考虑是脂肪性肝炎，进一步发展就是肝硬化。　　怎样预防和治疗脂肪肝，防止早期肝硬化呢？首先是治疗早期肝硬化的特殊病因。如澳抗阳性患者应积极进行抗病毒治疗，促使大三阳、小三阳尽快转阴。脂肪肝患者应进行药物治疗和饮食调整。酒精性肝病及药物性肝病患者，应禁止饮酒。根据我们的经验，先用一些纯中药制剂（如：“肝旨清”）的药品，对脂肪肝的恢复较好。运用根据临床不同症状，具有治疗脂肪肝、恢复肝功能，提高蛋白比值，使脾大回缩，防治肝纤维化，B超检查时可以阴转。　　脂肪肝的治疗方法：　　饮食治疗　　饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。　　我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需 2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。　　脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。　　脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。　　电生理疗法：　　这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位，通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的，疗效较好、费用低、无副作用，深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法，为81位患者治疗了1～2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92％。治疗后，39位（38.3％）患者脂肪肝明显减轻，31位（48.5％）脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中，只有43％的人脂肪肝减轻；在43位脂肪性肝炎患者中，有48.8％的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。
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轻度脂肪肝与总胆红素高有关吗
发病时间：不清楚
病情描述：轻度脂肪肝与总胆红素高有关吗
中度的脂肪肝是可能引起您的肝功能的异常情况的，而及时的减肥是有好处的，
外科_急诊科
你好中重度脂肪肝可以引起肝内一些小胆管受压，出现胆红素水平升高，建议平时饮食清淡，适当增加活动量。祝早日康复。
胆红素和和脂肪肝有关系。脂肪肝应该注意：一、少吃脂肪性物质，比如花生，肥肉等物质　　二、少吃高糖物质，如巧克力，糖果等糖类物质第　　三、少吃高蛋白物质，如瘦肉、牛肉和鸡蛋等物质　　还有，就是不要喝酒和少抽烟，会增加肝脏的负担。因为这三类物质是可以相互转化，过多的摄入，就会导致其他一种物质的增加。最关键是，多运动，消耗体内的脂肪。　　脂肪肝除了做到饮食控制，最好主动降脂，可以喝甘之饮来排脂护肝。坚持一到两个月左右就可以改善了。
疾病百科&·&脂肪肝
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。&
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脂肪肝会导致胆红素升高吗
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好，也不会有任何的不适；轻度脂肪肝不会有任何的症状！脂肪肝分轻度脂肪肝。中度和重度的脂肪肝会引起肝脏损伤，进而会导致肝功能各项机能的不正常、中度脂肪肝和重度脂肪肝
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& 脂肪肝能造成胆红素高吗.....
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脂肪肝能造成胆红素高吗
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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会员9227776 16:37:29
你好!可以导致.脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的蹭.正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯.脂肪肝一般可分为急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性，亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳，恶心，呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转. 慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢，隐匿，病程漫长.早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退，恶心，乏力，肝区疼痛，腹胀，以及右上腹胀满和压迫感.由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎，胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治. 脂肪肝的症状是什么 脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏，食欲不振，腹胀，嗳气，肝区胀满等感觉.由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别.B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检. 脂肪肝形成的原因 1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％~30％最终将发展为肝硬化. 2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖，淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多. 3.肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多. 4.糖尿病. 5.肝炎. 6.某些药物引起的急性或慢性肝损害. 脂肪肝患者的营养治疗原则是什么 正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝.常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心，乏力，食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大. 饮食治疗原则是： （1）控制总热量：轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量，重者每日每公折休重17~25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复. （2）蛋白质每日供给患者蛋白质80~100克为宜. （3）脂肪：每日供给脂肪35~50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油. （4）碳水化合物：给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖，果糖等，每日供给碳水化合物200~300克为宜. （5）食盐：控制食盐在5-6克为宜. （6）禁饮酒及含酒精的饮料. （7）一日进食4餐为宜. 熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物，因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗.国内学者意外发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效，可降低谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），降低血脂，明显缓解脂肪肝症状，改善脂肪肝的影像学表现，且不良反应轻微. 熊去氧胆酸的作用机制可能与稳定肝细胞膜，保护线粒体，抑制细胞凋亡，调节免疫，利胆等因素有关，通过上述作用从而达到改善脂质代谢，保护肝细胞，促进胆固醇转化和排泄目的.可以认为，熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物. 脂肪肝有何危害 脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病，肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝功能反 复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预后不良. 脂肪肝患者营养原则是 正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝.常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心，乏力，食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大. 控制热能摄入 对脂肪肝患者的热能供应不宜过高.从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝.对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重. 减少糖和甜食 碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜，水果等食品. 适当地提高蛋白质量 高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害. 控制脂肪和胆固醇 脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利.对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制. 补充维生素，矿物质和食物纤维 补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸，胆碱，肌醇，尼克酸，维生素E，维生素C，维生素B12，钾，锌，镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏. 饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维.
会员9227812 16:37:33
脂肪肝是脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的10％时即是脂肪肝.超过 10％-25％为中度脂肪肝，超过25％-50％为重度脂肪肝.它可以引起胆红素生高
问总胆红素高会给脂肪肝造成什么危害
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：总胆红素是直接胆红素和之间胆红素之和，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。其中，其中任何一个出现差错，就会出现总胆红素偏高。
问胆红素高
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好1应做肝胆B超或CT检查，排除胆道堵塞或是肿瘤结石等疾病引起的，
问脂肪肝引起的胆红素高？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
你好，原则上应摄入新鲜蔬菜,瘦肉（以牛肉,羊肉为主）和富含亲脂性物质的膳食,以使体重接近正常.需要注意的是,脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪,
问脂肪肝会引起胆红素高么
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
意见建议：你好,是可以引起的。建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常 是可以不治疗的.肝功不正常就保肝治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.
问胆红素过高与脂肪肝有联系吗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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肝病、胆囊炎、精神因素、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢的障碍，引起胆红素高。这种情况应该到正规的医院就诊，先根据具体情况做些相关检查，最终明确引起总胆红素升高的具体原因再作针对有效治疗。
问脂肪肝，胆红素和转氨酶高
职称：医师
专长：呼吸系统疾病及感染性疾病
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病情分析： 你好，脂肪肝是出现胆红素及转氨酶升高是首先是需要保肝降酶退黄治疗，根据升高的程度选择口服或静脉使用，如多烯磷脂酰胆碱及口服熊去氧胆酸等药物。但是对于脂肪肝没有什么药物可以控制，根本的方法是加强锻炼控制体重，减少脂肪摄入，从根本上控制脂肪肝。意见建议：建议对症保肝降酶治疗，加强锻炼，从根本上控制脂肪肝。
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