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老年性前列腺肥大如何治疗？
来源：寻医问药
发布者：小医
老年性前列腺肥大如何治疗？前列腺肥大是一种老化现象，也是一种良性瘤，因其会带来尿路发炎、尿路阻塞、排尿不正常，因而需要治疗。治疗方法可分保守疗法及手术治疗两种。医生会依您的病情，为您选择最适当的治疗方法。
一、保守疗法
对於体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。
1.放置留置导尿管或行人工膀胱造□术：当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。
2.药物治疗
膀胱出口松弛药物，如Dibenyline、Minipress、Hytin 用以减轻不能排尿的情形。副作用：头晕、鼻塞、胸闷及低血压。
抗男性贺尔蒙药物，如Proscar抑制男性贺尔蒙，约须服用3-6个月后症状才会慢慢改善，且须终身服用。
副作用：3-5%的病患会引起男性女乳症或男性性弁钼□炕B性欲减退。
二、手术疗法
1.经尿道前列腺切除术（简称TURP）&为最常使用的方法系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术时间短，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。
并发症:前列腺肥大病人多为年老患者，虽然手术本身甚为安全，时间短、流血较少、恢复迅速，但因年龄因素，器官老化，手术中及手术后有可能发生脑血管和心脏病等意外，也可能会有续发性出血、副睾丸炎、尿潴留、尿道狭窄、逆行性射精、尿失禁、等并发症但发生比率很低。
2.经耻骨后前列腺切除术：由下腹部切开，不需打开膀胱，适用前列腺太大，不能经由尿道切除时，以及有严重的尿道狭窄时。
优点：易止血
缺点：易发生耻骨炎及膀胱颈挛缩、狭窄。
三、其它治疗方式
1.经尿道或经直肠摄护线微波高温治疗
利用高温造成前列腺组织蛋白质变性，细胞坏死，萎缩及剥落，使原本阻塞的尿道畅通使排尿正常。
适应症:轻、中度前列腺肥大症及前列腺肿瘤。
(1)出血(但比一般传统的经尿道前列腺切除及雷射出血量少)
1.需经几周组织剥落后才看得出效果且可能需数次的治疗
2.经尿道前列腺雷射手术：以雷射导管直接接触或不直接接触前列腺，将其烧除，主要是造成表面或局部组织气化蒸发及凝固坏死。术前先放一条耻骨上膀胱造□管，以作为术后尿液引流的路径。
(1)因以雷射烧灼使组织凝固坏死，比较不会有出血的危险。
(2)适用於有出血倾向的病人。
(3)若病人有采行经尿道切除前列腺的禁忌时，可考虑此种治疗方法。
(1)膀胱造楼管需放置1-2个星期。
(2)尿液排出受组：坏死组织若未完全排除，则尿液排出会受影响。
3.前列腺尿道导管
使用特殊设计之金属导管，将压迫尿道之前列腺扩张，使小便通畅。
适应症:适用於有内科疾病不适手术者，或有急性尿潴留者，可取代经尿道之留置导尿管。
并发症:导管移位、血尿、结石。
缺点:目前内置管费用昂贵且长期疗效尚待评估 。
一般人如何保健 ？
前列腺肥大会造成生活之困扰，所以前列腺的保健是相当重要的。以下几点保健方法，提供参考。
1.避免憋尿。
2.避免抽烟、喝酒，因烟酒会使前列腺更充血、浮肿，使症状更严重。
3.避免感冒，同时多摄取蔬菜、水果或补充维生素。患感冒或胃病时，不能服含有抗胆硷激素药物，如：感冒、制酸剂等，这类药物会抑制膀胱收缩，造成小便突然解不出来。
4.适当的性生活。
5.睡前避免饮用多量含利尿成份的饮料。如咖啡、茶或啤酒。
6.若有发烧、解尿疼痛或解不出尿的情形时，应立即就医。
7.定期健康检查。
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祝您健康!
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擅长: 专家QQ：.偏方治大病.中医疑难杂病研究....
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