宫腔镜手术与刮宫术对不孕症患者子宫内膜息肉激素表达水平及预后影响的对比观察--《中国当代医药》2014年17期
宫腔镜手术与刮宫术对不孕症患者子宫内膜息肉激素表达水平及预后影响的对比观察
【摘要】：目的比较宫腔镜手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉(EP)型不孕症患者激素表达水平及预后的影响。方法选取本院2010年1月~2013年3月不孕门诊诊治EP型不孕症患者85例为观察组,随机分为宫腔镜亚组45例、刮宫亚组40例,分别予宫腔镜手术与刮宫术治疗,并对患者进行1年的随访;另选择同期因男性因素或输卵管因素不孕就诊、并经阴道B型超声及宫腔镜检查除外EP和其他内膜病变的已婚妇女43例为对照组。观察和比较3组的激素表达水平及预后情况。结果 3组的雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平比较差异无统计学意义(P0.05);宫腔镜亚组的1年内妊娠率(77.78%)明显高于刮宫亚组(40.00%)(P0.05);宫腔镜亚组的EP复发率(6.67%)低于刮宫亚组(15.00%)(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗EP相对于刮宫术,其日后受孕率高,复发率低。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R713.7【正文快照】：
近年来,临床上宫腔镜手术广泛开展,使不孕合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者逐年增多,发生率达14.89%[1]。我国女性不孕症患者EP发生率约占10%,并呈逐年递增趋势,不孕症病因复杂,明确病因是诊治的关键。EP是妇科常见疾病的一种,多由内膜异常增生在宫腔内突出,加之其
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
姚丽萍;;[J];齐齐哈尔医学院学报;2012年11期
郭春;黄薇;;[J];实用妇产科杂志;2009年09期
潘萍;李素春;冯苗;吴穗妹;徐炜;李金芝;;[J];实用妇产科杂志;2012年05期
李梅蓉;;[J];中外医学研究;2013年10期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
王金娟;段华;成九梅;;[J];北京医学;2011年10期
汤惠茹;王丽平;陈晓琳;王玉洁;吴瑞芳;;[J];中国妇产科临床杂志;2010年03期
李荣;;[J];蚌埠医学院学报;2012年09期
黄建邕;李廉;朱世龙;姚时贤;黄英梅;;[J];广西医学;2013年05期
吴坚;苏胜红;郭豪;任小青;张琳;周萍;;[J];广西医学;2013年08期
陈娟;王雪春;苏彦钊;;[J];福建医药杂志;2013年05期
李寅;柏青;;[J];海南医学;2010年20期
乔攀峰;;[J];中外医疗;2011年34期
李成秀;;[J];海南医学院学报;2013年06期
余丽辉;何亚琼;;[J];中南医学科学杂志;2013年03期
中国硕士学位论文全文数据库
郭克岩;[D];吉林大学;2011年
陈海霞;[D];郑州大学;2011年
马彦;[D];成都中医药大学;2012年
曾昭敏;[D];广西医科大学;2013年
吴允;[D];郑州大学;2013年
张翠玲;[D];安徽医科大学;2013年
钟垚;[D];中南大学;2013年
户月;[D];河北医科大学;2014年
郭园园;[D];河北医科大学;2014年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
李晶华,冯力民;[J];中国妇产科临床杂志;2004年06期
郑瑞芹;刘晓芹;张建英;;[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2010年04期
袁爱萍;;[J];中外医疗;2010年34期
彭雪冰;夏恩兰;;[J];首都医科大学学报;2006年01期
潘萍;李素春;冯苗;苏耘;陈颖;;[J];实用妇产科杂志;2008年06期
潘萍;李素春;冯苗;姜荣华;陈颖;;[J];生殖与避孕;2009年12期
黄莉;;[J];现代中西医结合杂志;2007年14期
龚钿;赵红利;;[J];中国医药导报;2010年10期
丁红梅;;[J];中国医药导报;2010年21期
李素贞;;[J];中国医药指南;2012年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
徐大宝,薛敏,程春霞;[J];郴州医学高等专科学校学报;2002年04期
火忠;[J];国外医学.妇产科学分册;2002年01期
余桂林，廖福卿;[J];江西医学院学报;1995年04期
毛京沭,梁毅姝;[J];中国医师杂志;1999年11期
王学裕,朱瑜,吕淑娴,王兰琼;[J];实用妇产科杂志;2001年06期
李峰,邹辉璋,杨晓珍;[J];中国基层医药;2005年01期
陈其能,李玉梅;[J];中国现代医学杂志;2003年06期
徐大宝,薛敏,程春霞;[J];中华妇产科杂志;2004年12期
黄晓武;[J];国外医学.妇产科学分册;1999年01期
常青;[J];国外医学.妇产科学分册;1999年03期
中国重要报纸全文数据库
湘雅医学院
肖红梅;[N];大众卫生报;2002年
中国硕士学位论文全文数据库
王媛媛;[D];河北医科大学;2014年
户月;[D];河北医科大学;2014年
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【专家解析】：子宫内膜息肉是否对怀孕有影响
作者：weizhen 09:11来源：山东红十字会医院
核心导语：子宫内膜息肉是否对怀孕有影响？女 性最大的幸福就是陪伴自己相爱的人，看着自己的孩子一点点的长大，这两点缺一都是人生的一大遗憾，对于很多女性的不孕不育，专家表示：只要积极的…
　　子宫内膜息肉是否对怀孕有影响？女性最大的幸福就是陪伴自己相爱的人，看着自己的孩子一点点的长大，这两点缺一都是人生的一大遗憾，对于很多女性的不孕不育，专家表示：只要积极的治疗疾病，每一个女性都会拥有自己的孩子与幸福，那么，子宫内膜息肉是否对怀孕有影响？这就成了女性关心的话题，下面就有山东红十字会医院专家详细介绍一下。
　　&&&&子宫内膜息肉是否对怀孕有影响
　　【典型案例】：我今年27岁，3月3号做了孕前检查，说有子宫内膜息肉，第一个医生说要我做宫腔镜确诊如果有就要做手术，否则很难怀孕，我第二天又看了另外一个医生说息肉很小，可以试着怀孕，不会对小孩子有影响的。子宫内膜息肉是否对怀孕有影响？
　　【山东红十字会医院专家解析】：子宫内膜息肉会干扰受精卵着床和发育：合并感染，会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。如果受孕，早期由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期可由于占位性病变引起流产，对怀孕的影响是非常大的。
　　建议进一步检查治疗，否则对生育是有影响的，建议方便的话，来我院做具体的检查，明确病情后，我们再做针对性的分析和指导治疗，因网络有局限性，【】与专家一会一解答，或拨打健康咨询热线：400-658-6699！与专家交流！
　　&&&&【患者疑问】：子宫内膜息肉对怀孕有影响，那么该怎么办？
　　&&&&【山东红十字会医院推荐】：宫腔镜微创去除术，对子宫内膜息肉很有效
　　李萍主任指出，治疗子宫内膜息肉，要根据患者息肉的大小、位置、形态还有患者的年龄等因素综合考虑，情况不同，采用的方法也不同。山东红十字会医院专家主要采用宫腔镜微创去除手术，宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定子宫内膜息肉的治疗手术方案，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果，术后进行抗感染治疗，防止细菌入侵，形成二次感染，从而达到彻底治愈的结果。【】
　　&&&&【山东红十字会医院专家温馨提示】
　　子宫内膜息肉是否对怀孕有影响？以上就是山东红十字会医院专家的详细介绍，如果您还有什么疑问，或想更多的了解我院的诊疗技术，【】与专家一对一的交流，或拨打我院的健康热线：400-658-6699！相信我院专家会为您满意解答。
　　医院地址：济南市英雄山路21号（西院）、16号（东院）。
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日　　主题：内窥镜的手术治疗　　嘉宾：刘运明
刘运明：北京大学第一附属医院妇儿医院妇产科教授。
主持人:大家好，今天晚上8：00整准时网上直播，请大家到时踊跃提问！
主持人:网友朋友们大家晚上好，我们新近开通了手机短信服务，中国移动用户只要发送"RK"至8168，中国联通
用户发送至9168，即可定制健康知识。由于时间有限，很多问题我们没有时间回答，大家可以通过手机短信的方
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主持人:7月30日(周二)《青少年需要正确的"早练"观》
主持人：杨宇宁 嘉宾：吴若梅
吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》
"知心姐姐信箱"，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子
的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开
设了"知心姐姐工作手记"；开办了家教"祝你平安"和"家教悟语"等。
7月31日(周三)《精液病》
主持人：梦飞 嘉宾：郑洪生
郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。
8月1日(周四)《更年期与绝经后期保健》
主持人：任庆华 嘉宾：富琪
富琪：北京大学人民医院妇科副主任医师、副教授。从事妇科内分泌、普通妇科、妇科肿瘤工作，在治疗更年期
综合症、子宫内膜异位症有较丰富经验。
8月2日(周五)《性心理探源》
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王颖：在北京大学医学部心理教研室从事教学、咨询等活动，同时兼作"妇女热线"咨询工作。
8月3日(周四)《克服自卑心理》
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苏英：毕业于北京大学心理系，研究生，现从事少儿心理工作，具有丰富的临床经验，深受孩子们喜爱。现北京大学医学部医学心理教研室，助教。
8月4日(周五)《艾滋病防治策略》
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贺雄：北京市疾病控制中心流病科主任，主任医师。
主持人:各位网友朋友们，大家晚上好，非常感谢您准时观看我们的网上直播，今晚我们的话题是内窥镜的手术治疗，为此我们请来这方面的专家，是刘老师，她是北京大学第一附属医院妇产科的教授。因为我们今天的话题是内窥镜的手术治疗，因为很多朋友对内窥镜不太熟悉，您给大家解释一下内窥镜是什么样的手术器械？
刘运明:我们讲内窥镜手术是属于围床外科的手术，因为过去看宫腔里面的情况我们是看不见只能通过B超看看宫腔里面有没有病变，但是病变是什么不清楚。比如说有的宫腔里粘连，到底是内膜癌，还是子宫纵隔等这些情况B超可以看见一个影像，但是看不见宫腔里面具体的情况。通过内窥镜（宫腔镜）就可以直接看到宫腔里的情况。平常子宫腔是一个肌性的空腔，平常它是一个闭合的状态，怎么才能看到宫腔里的具体情况，就需要在宫腔里面给它膨宫，就是把宫腔膨胀起来，通过一个内窥镜伸进宫腔里就可以看到宫腔里具体的病变，就直视下就看得很清楚。
刘运明:我们把原来经常说眼见为实，一目了然就看见了，是非常的直接。
主持人:内窥镜有哪些方面的手术呢？
刘运明:宫腔镜的诊断主要是用于异常的子宫出血，这是一大类的疾病，异常子宫出血就包括像功能性的子宫出血，还有一些病变引起来的出血，像粘膜下子宫肌瘤，还有子宫内膜息肉，还有子宫内膜炎这些引起的出血。再有就是子宫内膜癌也引起的不规则出血，这些疾病就可以通过内窥镜明确诊断。像有的明确诊断以后，就可以直接手术，像粘膜腺肌瘤，像子宫内膜息肉。原来这些是子宫出血特别造成严重贫血的病人，像这样的病人就得输血以后给她做一个开腹手术。
刘运明:现在有了宫腔镜的手术就直接从阴道就可以把这些手术完成了。
必须(过客) 说: 妇科的疾病为什么常常在40岁以后发生？
刘运明:在40岁以后看发生什么病，比如说功能性子宫出血往往在这个年龄就发病比较多。因为这个年龄她的卵巢功能就趋向衰退的阶段，所以她就容易发生像子宫出血这些疾病。特别是无排卵型的供血。但是其它的病，像宫颈癌发病年龄就往后一些，到60岁左右，像有的子宫内膜癌也是在差不多50岁以后，60岁这个阶段比较多，也可能和她一个是像40岁以后，特别是内分泌的问题有关系。
网友：比如说人到中年以后，疾病都随之而来，是不是妇科的疾病和年龄有很大的关系？
刘运明:我觉得人到中年容易得病，我觉得可能一个是她的身体方面的改变。再一个是现在人的精神压力比较大，像工作，比如说她事业有成了，还像往前程，所以这时候她精神压力也比较大。往往精神压力也会使人造成一些疾病，这是其中的一个因素。当然环境的因素，还有因为环境污染，这些我觉得也应该考虑。
厅厅(过客) 说: 宫颈糜烂中度可治俞吗排除手术的
刘运明:在妇科常见病上面宫颈糜烂是一个非常常见的一个疾病，它容易引起白带增多，有时候严重还有出血等这些问题，它的治疗首先我们采取的是非手术治疗，就是药物治疗，药物治疗像局部的一些栓剂，比如说平常用的"爱宝良"等这些药可以用。起码可以减轻一些症状。比如说白带多，或者是脓性白带这些就可以有明显的好转。但是对于一些也可以用物理疗法，就是对于有过孩子的一些生育年龄的妇女，物理治疗更彻底一些，比如说微波、激光，它都是一次治疗，就可以治愈了。
网友：有没有复发的可能性？
刘运明:复发的可能性有，但是比较少，治疗以后她的宫颈治愈的可能性还是很大的。但是我觉得要提醒大家一句，就是宫颈糜烂在治疗前一定要注意除外宫颈的恶性疾病，特别是宫颈癌的情况，比如说有宫颈糜烂没做防癌图片就去治疗。因为有时候的宫颈癌的早期显示的就像一个宫颈糜烂的现象。
主持人:宫颈糜烂最主要的病因是怎么回事？
刘运明:具体是什么原因引起的也不十分的明确，但是年轻人宫颈糜烂，绝经以后就没有了，所以和激素的水平还是有一定的关系的。
dd(过客) 说: 有时性生活后妻子阴道内流出白色泡沫状液体（不是精液），请问是否正常，另外，白带是乳白色还是无色透明的？
刘运明:我在临床当中有时候病人也会问这个问题，说性交以后流出来的液体不知是什么，很害怕，就来找大夫，大夫一看说我给你检查一下，看看阴道里面有什么异常的情况没有，一看也没有什么，就是白带，白带一般的是乳白色的，但是白带有一个周期性的改变，这个周期性的改变和卵巢分泌雌激素和孕激素有关系。就是在排卵的时候白带是稀薄的，就像鸡蛋清一样，其它的时候就是乳白色的。
ice(过客) 说: 这个月我女朋友例假来迟了二十天，请问有没有必要吃药调整？
刘运明:月经是受精神因素的影响是比较大的，正常的月经是受大脑垂体卵巢轴，这个轴的控制，如果过这个轴当中任何环节发生问题，可能月经就有点乱。比如说精神因素的原因，比较劳累，最近比较压力大，她的月经偶尔有一次推迟，也没有什么关系。
刘运明:如果是偶尔这么一次，因为对于一个生育年龄的妇女来讲，她月经推迟了，首先除外一下怀孕的问题，除外这个问题以后，通过妇科盆腔检查，也没有什么异常，偶尔一次，我觉得也可以再观察下一次，我们说的月经紊乱一般的是起码有三个月经周期都不好，周期缩短了，或者是经期延长了，或者是出血过多。
主持人:如果这位朋友只有一次这种情况的话，还是可以观察的，看看下一次是不是有这种情况。
789(过客) 说: 我的经期原来是28天，近两个月变成35天，而这个月已过41天了，这两天用试纸测呈弱阳性，请问是否怀孕？
刘运明:我觉得这个是有可能怀孕了，月经后延了，月经过了月经周期的三四天，就可以测一下血里面的ICG水平，如果说ICG高了，就提示你是怀孕了，如果说最简单的办法就是测一下尿（试纸），它呈弱阳性有可能就是怀孕了。我们一般说是排卵前后两三天是最容易受孕的时候，就是说在你月经来潮前14天那是排卵期，这位朋友已经40多天了，原来有过35天的时候，如果说你要测她的预产期的时候最好根据你早孕的反映时间推测一下，还有第一次盆腔检查的时间，子宫的大小来确定她的怀孕的日期。
cjwq(过客) 说: 最近我女友总是说乳头疼，不知道是什么，要不要去医院检查一下呀？是可能由什么原因引起的呢？
刘运明:月经前期乳房是有些胀痛的表现，它和激素有关系的，激素水平比较高的时候，比较疼，不敢碰，这也不是什么太异常的情况，如果说是有异常乳汁分泌的话，就要去检查。
刘运明:特别是经期紧张的那些人，是比较明显的，也有一定的关系，但是它主要是孕激素是有关系。比如说平常我们见到的乳腺的导管癌，就流血水，这样就需要注意了，需要去外科看一看分泌出来的那些液体要做一个图片，看有没有异常的一些细胞。
刘运明:因为我们国家乳腺属于外科的，你可以到外科去检查一下，看看有其它的情况。
dd(过客) 说: 性生活正常，但性高潮时也看不到阴蒂，是否需要治疗
刘运明:在性兴奋的时候，阴蒂头是略微比平常要大一些，不知道你看的对不对，对于妇科的一些解剖清楚不清楚，这个没有什么关系，这对性生活是没有什么影响的。
主持人:现在我们国内规定手术方面与国外先进国家手术方面的差距大吗？
刘运明:我觉得我们国家的宫腔镜的手术我们医院是从90年开始的，基本上是属于国内比较早的一些医院首先用的，开始阶段我们还是有差距的，人家都做了很多年了，我们才开始做，而且内镜的手术也受手术器械的限制，而且这些器械我们国产的要做切割的就差点，购买这些器械就比较昂贵。做了这么多年以后差距在缩小，水平还是有一定的水平。
dd(过客) 说: 阴蒂的位置我知道，确实是没有
刘运明:应该是在性兴奋的时候阴蒂有勃起，你爱人有没有性高潮的情况呢？这你们夫妻双方要沟通一下。
夜色(过客) 说: 阴道炎是否因性行为而得？？？
刘运明:我觉得有些炎症和性乱有点关系，比如说像淋菌性的阴道炎，像梅毒，这些病是和性乱是有关系的。其它的炎症，比如说滴虫性的阴道炎，霉菌性阴道炎，还有一般的阴道炎这不能说和性行为有一定的关系，因为性生活的时候要注意卫生还是很必要的，比如说在经期要避免有性行为，因为那个时候女性的宫口略微是开着的，就容易从外界带入一些细菌进去，这时候就不太好。其它的炎症只要注意卫生，应该说是没有什么太多的关系。
主持人:您说注意卫生，给大家说一下怎么注意这方面的卫生？
刘运明:最简单的像洗外阴，要洗干净，这些就是非常必要的。
dd(过客) 说: 如果没有阴蒂是否需要治疗，或是阴蒂包皮过长？
刘运明:不会的，在临床上见到的阴蒂包皮没有什么过长的（一般来讲），因为阴蒂头就在外面，它很容易看，我还没有做过这种手术。
主持人:女性生殖器方面的炎症大概有哪几种炎症的常见病呢？您介绍一下？
刘运明:从外头来讲，像外阴的一些炎症，由于白带的刺激，有些搔痒的感觉，比如说还有脓肿、囊肿，因为平常前列大腺我们是看不到，也摸不着，但是在它有炎症的时候它就会肿大，因为它开口被堵塞了，它就形成一个囊肿，一开始是发炎了，形成一个脓肿，后来慢慢的炎症治好了，可能形成一个囊肿了。阴道的常见的一些炎症我在临床上见到的像幼女常见的是幼女性阴道炎，老年人是老年性阴道炎，为什么容易得？就是说她的雌激素水平低，她的阴道粘膜很薄，就容易有一些细菌带进去。生理方面常见的还是一些滴虫和霉菌性的。
主持人:假如我是一个普通女性，要预防阴道炎或者是霉菌性阴道炎，如果在公共浴室里面和共用的物品，会不会传染呢？
刘运明:可以的，我觉得现在盆堂是比较少见的，都是以淋浴，淋浴最好是用自己的一套洗浴的一些东西，避免你有病传染别人，别人有病传染你，分开比较好。
刘运明:公共浴场，从大家注意卫生来讲，如果有霉菌性阴道炎或者有滴虫性阴道炎，你有这些症状，就是痒的出奇，白带比较多，最好别去，因为你就有可能传染别人。但是也可能不一定是从浴场传染的，但是这种可能性是有的。
夜色(过客) 说: 45岁以上的女性阴道分泌物减少，性欲减退，怎么可以达到并满足40岁旺盛的男性呢？？？？？？？？？？？？
刘运明:我不是研究性方面的，但是在临床上也经常有一些看病的女患者谈到这些问题，我觉得40岁以后不应该是性欲低的年龄，也可能是工作比较累，家务事比较多，可能比较劳累，对这方面不怎么感兴趣。还有的人认为孩子也生完了，老夫老妻了，这些事就不太注意了。但是从夫妻恩爱方面来讲，过必要的性生活还是应该的，因为这是身心健康的一个表现。
网友：如果是45岁以上的女性，阴道分泌物在减少吗？
刘运明:这还是双方要沟通一下，爱抚一下，使对方能够达到性高潮，就不至于感到有时候阴道比较干涩。
需要(过客) 说: 性交恐惧是什么心理，由什么原因造成的？怎样治疗？？？
刘运明:你最好请教一些性医学方面的专家。
a(过客) 说: 白带多少算正常?炎症怎么看？有的说白带过多，白带增多，普通的患者怎么呢？
刘运明:一般来讲，白带不是说一小便一大便就流出来，不会有这么多的，白带主要是宫颈腺体的分泌物从阴道渗出，平常白带它不是很多。有的人就讲我的白带很多，就说我需要垫纸，比如说她觉得阴道分泌物对外阴有刺激，那也是多了。比如说她的内裤天天换都不行，我觉得也是多了。比如说分泌多少毫升白带这好象还没有这个标准。
刘运明:炎症一个是自己的症状，比如说有外阴搔痒，阴道痒，白带需要垫护垫就比较多，炎症在临床上查大夫一检查就非常明显。有出血，疼，红肿热疼就是炎症的具体表现，要有症状，就应该到医院去看。特别是像水样的白带，一下就流出来了，或者是把内裤都湿一大块，临床上也有过这样的病人，这样的病人就要除外炎症以后，还要除外输卵管癌，是这种表现。不定期的就有水样的白带一下流出来，我觉得应该及时到医院检查一下，除外炎症以后要特别警惕肿瘤的问题，因为我们搞妇科搞肿瘤对这些特别敏感。
小(过客) 说: 我现在有宫颈炎，怎么总治不好呢
刘运明:是宫颈管还是宫颈炎，如果是宫颈管的话自己上药就不太好上，我觉得最好要是经常治疗部分好，药物治疗效果不好，就要到医院去看看，是不是有宫颈管，特别是阴道分娩以后就造成宫颈管的炎症，这种炎症有时候不太好治。再看看你有没有特殊的细菌感染，比如说分泌物经常多，经常治不，我建议你最好做一个细菌培养，看看你对哪一种药物比较敏感，你感染的是什么细菌，这样就有针对性的治疗。
主持人:宫颈炎有没有传染性呢？
刘运明:一般的是没有传染，但是出去是霉菌性的或者是滴虫性的就可以传染给性伴（性生活过程中传染），在这个时候或者是避免性生活，或者是戴避孕套。你的用具，比如说你的内裤最好煮一煮（消毒），这是避免传染。
大约在雨季(过客) 说: 子宫肌瘤是怎样形成的？？？？？？？？
刘运明:子宫肌瘤是妇科的一个常见良性肿瘤，它和哪些有关，这有很多学说，我觉得主要的学说是雌激素水平过高。为什么这么解释呢？在生育年龄就长，所以和她的雌激素比较高，雌孕激素的受体都高还是有关系的，现在也说和孕激素有关系，比如说在怀孕以后，她的肌瘤会长得特别快，而且在一些临床研究，就认为肌瘤的组织做雌激素受体和孕激素受体都是比别的地方高。
网友：子宫肌瘤有哪一些影响呢？
刘运明:子宫肌瘤是一个良性的，恶变率很低，只有0.5％左右，所以我们在临床上大部分检查出来如果说有肌瘤，我们往往是观察，追踪检查，三个月来一次，或者是半年来一次，为什么这么讲呢？就是肌瘤还是很多的发病率，大概有25％-30％的水平发病率，这就很高了，但是也不是每个人都需要手术的。什么样的人需要手术呢？就是她有症状，一个是出血造成贫血，还有是它长的很快，这就不能除外恶性了。还有是有压迫症状，就是她老尿频，或者是子宫压迫直肠了，她大便就影响了，腰酸、下坠、大便不畅，这样的情况就要做手术。我们临床上也说，什么样的子宫要手术，就差不多10周到12周以上的要手术，严重的贫血要手术，但是一发现粘膜下肌瘤也需要手术，因为粘膜下的肌瘤容易有一些症状，出血，阴道分泌物增多，这就需要手术。
1979(过客) 说: 阴道囊肿怎么办？？对生育有影响吗？如果不手术，吃啥药好呢？白消丹行吗？我好急！！！！！
刘运明:因为阴道的囊肿我们经常见的叫做阴道壁囊肿，就是在白带化验过程中残余在阴道里的一些组织，以后它就生成了囊肿，如果囊肿很小，不影响性生活，可以观察。如果说比较大了，阴道里长的很大一个东西，她也觉得很不舒服，或者是性生活也有些影响，我们就建议她手术治疗。还有一种是包含囊肿，比如说有阴道裂伤，或者有阴道手术一些腺体埋在里面，形成一个小的囊肿。再有阳性的就是阴道里面可以长肿瘤，像纤维瘤等这些有的就需要手术。如果你不放心它是良性的还是恶性的，就需要手术。
刘运明:对生育来讲，一个小的囊肿不会有什么太大的影响，但是我们也有时候见到囊肿在怀孕期间和透亮的东西似的，像个大气球，它就自发破了，出去是比较大了，还是极早的做手术。我觉得囊肿药物治疗没有什么效果，因为临床上我们不怎么主张用"百消丹"这种药，我觉得用什么药需要中医去辩证一下，因为用"百消丹"花钱不说，效果怎么样我觉得需要认真考虑。
网友：子宫肌瘤还是手术比较好吗？
刘运明:是的，如果真是阴道壁的囊肿吃药是不会消的，除非是炎性的吃药可以消。中医就说是有瘤子，但是囊肿也是一个小的包块，良性的比较多，我们一般都不叫做病人吃药，都叫手术。西医大夫不怎么建议吃药治疗。
山山红叶(过客) 说: 附件炎指的是哪些器官？是由什么原因造成的？如何进行检查和治疗？？？
刘运明:我们讲的附件指的就是输卵管和卵巢，一般我们我们统称附件炎，最多见还是输卵管的炎症。因为输卵管和宫腔是通着的，我们讲女性有几个防御的功能，第一个防御系统是平常小阴唇是闭合的，细菌不容易进来。第二道就是阴道壁平常不是肯开着的，而且是酸性的，有自洁的作用。第三道是宫颈粘液栓，这个也非常重要，经过实验证明，宫颈粘液栓的上部肯定是没有细菌的，所以这几道是一般的情况下不容易感染的，除非什么时候有感染呢？比如说你的体质比较差，或者是你经期不注意卫生，或者是你性生活的时候不注意卫生，还有就是流产，分娩，这些都容易发炎，比如说老做人流，取环等就容易有炎症，因为破坏了保护的环境，就容易造成炎症。
刘运明:卵巢为什么说炎症比较少见，因为卵巢本身的结构有一个很厚的一个白膜，细菌就不容易进去。除非在什么时候它容易有炎症呢？就是正好在排卵的时候，有一个小口，就会造成输卵管卵巢的炎症。所以我们通常指的附件炎就是输卵管和卵巢有炎症，一般的就是输卵管。
网友：如何进行检查和治疗附件炎呢？
刘运明:一个是她有症状，下腹疼，也有急性期，到医院去做腹腔检查，在附件区有压疼，或者是有增厚的症状，这就是很明显的诊断。再检查一下血相高，就是急性炎症。如果是急性炎症期一定要彻底的治疗，如果说发烧，又有明显的症状，最好是到医院去赶紧检查一下，首先你可以做做阴道分泌物的检查，阴道分泌物在治疗之前先做一个培养，看看它是什么细菌感染，对哪一种抗生素比较敏感，你做的培养出来之前，往往妇科大夫"大包围"，因为一般妇科病有一些杂菌感染，所以在急性期一定要好好的治疗，避免形成慢性的，形成慢性的就比较难治了。
aa(过客) 说: 我妻子经期流血很多这样正常吗请问什么方法能治好？
刘运明:不知道流血很多指的是多少，平常我们说什么叫做月经过多，月经过多就是就是每次的出血量超过80毫升就叫做月经过多。我们怎么衡量80毫升呢？我经常问你用多少卫生巾，有人说20片之内，我觉得月经量还是算正常的。
tj(过客) 说: 刘医生:子宫息肉是怎么回事?
刘运明:子宫息肉从外面讲就是有宫颈息肉，它也是长在宫颈口和宫颈管里的息肉，这种息肉往往是炎症刺激造成的，如果说这个人老长宫颈息肉，我们就建议她取息肉的时候把根给取掉，不然把息肉外面取掉了，但是在宫颈深部的看不见，这就容易复发。再有如果是颈管的炎症要好好治，这样就避免老长息肉。子宫内膜的息肉，特别在宫腔镜底下看内膜息肉，它有它的特点，它可以长在任何里面，它可以长在宫底，也可以长在宫角，也可以长在宫体部，前壁、后壁、侧壁都可以长，为什么说这个人容易长息肉，原因也不是十分清楚，有的就认为是和激素有关系，特别是雌激素的刺激是有关系的，也不简单的说就一定和雌激素有关系。
刘运明:特别是现在像乳腺癌术后，我们经常是给她一种塔玛西芬（音）建议乳腺癌术后的病人服用两年，三年，有的人服用五年，服用这种药的人肯定不长息肉。
网友：宫颈炎二度严重吗？怎么治？
刘运明:在宫颈前三分之一是轻度，三分之一以上，三分之二之内就该作中度（二度），整个宫颈都糜烂就是三度。也有的临床上就说根据他糜烂的，比如说乳头状糜烂，就是比较深的糜烂，从面积来讲是轻度，也往往说它是严重的，是可以治愈的。
999(过客) 说: 细菌性阴道炎严重吗？是不是会引起宫颈炎？
刘运明:最近几年发现有一些病人为什么说有细菌性的阴道病，这种细菌性阴道病如果说在显微镜底下看它清晰度也是很好的，平常我们在临床上我一看清晰度一度，这种病人也有可能，但是她白带多，而且有臭味，经过特殊的检查，就能够诊断为细菌性阴道病，这也是可以治愈的。
999(过客) 说: 宫颈糜烂属于性病或淋病吗？
刘运明:不属于。这就是常见的一些妇科疾病，并不属于性病一类的。
a(过客) 说: 做内窥镜的手术会疼吗?
刘运明:做内窥镜手术的时候都是用麻醉的，做肌瘤的切除，内膜的挖除都是做麻醉的，病人是不知道疼的。
dddd(过客) 说: 刘医生您
好，我想请问 一下，在2002年的元月份用彩超 检查 说在我的宫前壁见一1.2乘以1.0CM的小肌瘤。我想问一下这种肌瘤会不会影响怀孕？？而且它还会再?///长吗/、
刘运明:这样的小肌瘤不影响怀孕，一般我们讲肌瘤并不影响怀孕的，但是你怀孕以后肌瘤会长大，而且长大以后如果说你怀孕以后肌瘤长的特别快，发生了一些红色变性，就引起肚子疼，这个小肌瘤不用在孕前把它挖掉，这是没有必要的，做观察就可以了，而且小肌瘤是不会影响怀孕的。
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主持人:7月30日(周二)《青少年需要正确的"早练"观》
主持人：杨宇宁 嘉宾：吴若梅
吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》"知心姐姐信箱"，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了"知心姐姐工作手记"；开办了家教"祝你平安"和"家教悟语"等。
7月31日(周三)《精液病》
主持人：梦飞 嘉宾：郑洪生
郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。
8月1日(周四)《更年期与绝经后期保健》
主持人：任庆华 嘉宾：富琪
富琪：北京大学人民医院妇科副主任医师、副教授。从事妇科内分泌、普通妇科、妇科肿瘤工作，在治疗更年期综合症、子宫内膜异位症有较丰富经验。
8月2日(周五)《性心理探源》
主持人：颜泽玉 嘉宾：王颖
王颖：在北京大学医学部心理教研室从事教学、咨询等活动，同时兼作"妇女热线"咨询工作。
8月3日(周四)《克服自卑心理》
主持人：马石征 嘉宾：苏英
苏英：毕业于北京大学心理系，研究生，现从事少儿心理工作，具有丰富的临床经验，深受孩子们喜爱。现北京大学医学部医学心理教研室，助教。
8月4日(周五)《艾滋病防治策略》
主持人：王崧 嘉宾：贺雄
贺雄：北京市疾病控制中心流病科主任，主任医师。
刘运明:每个妇女应该关心自己的健康，特别是年轻的丈夫也应该关心妻子的健康。
山山红叶(过客) 说: 什么是宫外孕？听说是很危险的，为什么？？？
刘运明:宫外孕是胚胎植入在正常的宫腔以外的位置，最常见的是输卵管的妊娠，其它的部位就是卵巢的妊娠，宫颈的妊娠，腹腔的妊娠都是有，但是大部分（95％以上）都是输卵管妊娠。输卵管的妊娠是比较危险的，我们说宫外孕是妇科的疾病，如果处理的好没有什么危险，如果处理的不好会死人，会大出血，一下休克，来不及治疗，就可以引起死亡。我觉得这是大家应该非常重视的一个问题。宫外孕现在可以早期的诊断，但是怎么诊断呢？就是通过一个妇科检查，比如说有子宫出血，停经以后有少量的出血，而且又腹痛，你查个盆腔发现有宫颈的疼，或者是附件区有压疼，有点增厚，你尿检验是阳性，有一些症状，就要高度的警惕。
刘运明:你可以检查一下血，因为如果说一个胚胎植入在输卵管内，或者植入在宫腔里面，就是说生长的环境不一样，你生长在宫腔里面胚胎发育就很好，雌激素水平两三天应该成倍的增长，如果你植入在输卵管里，环境就不好，输卵管壁比较薄，所以雌激素水平就不像在宫腔里生长的那么好。还有一个是检查一个孕酮，在输卵管妊娠，当然不只是输卵管妊娠，在宫腔里妊娠胚胎发育不好，就是孕酮比较低，这样就可以通过检查，或者是通过化验，特别是B超检查，B超对早期诊断宫外孕非常好。
刘运明:你证实你怀孕了，但是宫腔里没有孕囊，这就有可能在输卵管，如果在输卵管里面，看到了一个胚囊，而且看到了心跳，就可以确定是宫外孕。
刘运明:如果真是确定你是一个宫外孕，就要马上住院治疗，因为特别是有过一次宫外孕历史的患者，再次怀孕，她比正常的没有宫外孕的人发生概率要高，因为输卵管妊娠的一个很重要的因素就是输卵管的炎症，就引起宫外孕的可能，因为本身就有病变，所以她比别人发病的机会要高。
kiss(过客) 说: 请问：畸胎瘤如何治疗？是大手术吗？
刘运明:一般的畸胎瘤是良性的，但是也有交接性的，也有恶性的，卵巢的肿瘤就不像肌瘤那样观察，如果确定你肯定是一个卵巢的新生物，肯定建议患者做手术。手术的方式不是一个大手术，对于良性的畸胎瘤不是大手术，而且现在我们通常都是用腹腔镜完成这个手术，就是在肚子上打三个小洞，一个厘米一个，或者是下腹部0.5厘米，两个洞，伸进器械，看着监视屏就把手术做了。
主持人:如果开三个洞手术完之后会不会有疤痕？
刘运明:没有，做完手术以后我们封三针，日久天长就像蚊子叮的小疤一样，这个手术不算大手术。
刘运明:特别对畸胎瘤对于年轻的朋友来讲，我建议别轻易的把卵巢给切掉，因为卵巢的内分泌功能还是很重要的，对女性来讲，可以保留女性的内分泌功能。如果是年龄偏大的，可以做一个附件的切除，对于年轻的做一个拨除手术是比较合适的。
家家有本难念的经：：(过客) 说:
请问大夫，子宫内膜异位症是一种什么样的疾病？为什么会出现？？？怎样进行预防和治疗？？？？？？
刘运明:这是非常常见的一个病，现在病房住的病人差不多有三分之一不到的是子宫内膜异位症的病人。子宫内膜异位症的发病现在不能说哪一个准是它的发病原因，很多原因，其中一个就是经血逆流，就是月经期血本来应该流出来，但是它到腹腔里了，到腹腔它就可以种植，种植到卵巢，种植到腹膜，或者是种植到底韧带的部位，使一些活的子宫内膜也随着卵巢的激素的影响也发生一个周期性的改变，每个周期它也出血，出一次血就和周围有粘连，这是它的一个非常重要的学说，其它的学说也比较多，像免疫，遗传，环境等等，是现在非常热门的一个研究的课题，这种病病人是非常痛苦的，有的痛经，除了来月经肚子疼，平常也肚子疼，所以病人来讲，很恼火，大夫治疗也恼火，因为现在没有什么好的办法，一个是手术，一个是激素治疗，激素治疗我们经常用的药物叫做"内美通"，等，现在最好的药JRHA，这些药物的治疗都是非常好的一些手段。但是如果说你这个不手术，光用药，囊肿比较大了，这些药物治疗没有什么效果，只有结合药物治疗才有效果，但是治疗以后也容易复发。手术治疗三个月也好，半年也好，一停药，它有卵巢的内分泌功能就有可能复发。
刘运明:所以现在这病确实是一个非常棘手的一个疾病，而且国内外对它的研究也是非常热门的一个课题。
网友：这个病预防上有什么办法？
刘运明:这没有什么太好的办法，比如说逆流的学说，就少做人流，但是为什么说那么多人做人流，有的人得，有的人为什么不得，这就和个人的体质有关系。所以预防只能说要从经血逆流的角度来讲，比如说来月经的时候，别参加剧烈的活动，这只是一种想象，再有是少做人流，人流的时候血会逆流到腹腔里，因为少做人流，不要孩子就要好好避孕，对身体也有好处，也能起到预防的作用。
我(过客) 说: 我女朋友都40多天没来月经了，请问是什么原因？没有发生过性关系。
刘运明:40多天没来月经，比如说你平常月经周期是28天，或者是30天，首先就要除外没有怀孕的问题，如果不是这个原因，你原来的月经非常规律，偶尔的一次，可能再等等。如果两个月没有来，子宫内膜长得太厚，再来月经容易流的过多，你再到医院去看看。
wdcft(过客) 说: 阴道松弛是什么原因引起的，我还没有生过小孩。
刘运明:一般的阴道松驰我们叫做阴道胀出，就是膀胱膨出，后壁膨出是直肠膨出，为什么有膨出呢？就是和产伤有关系，如果没有生过孩子的话，一般是没有这种情况的。如果这位朋友没有生过孩子的话，应该去医院看看，如果医生确认你阴道松驰的话，应该让医生给你明确的诊断。
kiss(过客) 说: 内窥镜的手术后需要住院么？几天后可以下床？手术后需要注意什么？？？
刘运明:内窥镜的手术是一个微床的手术，一般病人做宫腔镜的手术也好，腹腔镜的手术以后，只要麻药过去了以后病人就可以下地，不像开腹的手术，想下地下不了，这个是没有关系的，比如说今天上午手术了，到晚上她就可以下地，她第二天就可以满病房溜达，我们医院现在手术以后病人观察四天，像腹腔镜的手术，等拆完线（四天），就可以出院了，如果是宫腔镜的手术观察两天没有出血，就可以出院了。
刘运明:手术后注意的问题要看病人的体力，如果说病人的体力很好，我们平常附件手术都是国家法定假是一个月，现在做内窥镜手术到底休息多少天，我们还是按照开腹手术给假，就看你自己的情况，自己体力比较好，觉得工作也离开部分开，就可以上班去。我们建议刚刚做了手术以后，还是好好休息。我有一个病人我给她做了腹腔镜手术，她说我第二天必须去参加一个重要的会议，我也无法阻止她，因为她也可以去，她就去了，参加完了会议以后她也没有好好休息，但是我觉得后来她的恢复还是有些问题，还不如你手术以后好好的休息两个礼拜左右，你再去工作，问题就不大了。因为就没有后遗症的问题，否则的话经常腰酸背疼的自己也受不了。还有内窥镜手术外表看起来是没有什么创伤，但是它和开腹手术是一样的，需要一个恢复的过程。
yyp(过客) 说: 孕初用了7粒斯皮仁诺，对胎儿会不会有影响？谢谢！
刘运明:有的报告说用了斯皮仁诺没有发现畸形，如果说怀孕了，你得了霉菌性阴道炎，我们主张在怀孕三个月之内用药也用局部的，要谨慎，如果不知道你怀孕了，你也吃了这个药，没有发现药物实验发现的畸形，但是这个药说明肯定说是孕妇禁服，但是吃了以后，也没有发生问题，好象是100来例（不是我们国家），现在都优生优育，你吃药了，最好是在怀孕期间少用。如果是必须用药的话，就要征求一下产科大夫的意见，你要用哪种药比较合适，哪种药毒性比较小，最好在大夫的指导下服用。
yyp(过客) 说: 如果流产4次，但是没有炎证，会不会再怀孕？
刘运明:如果完全是自然流产，是三次我们叫做习惯性流产，如果说是习惯性流产的病人我觉得要检查，看看是为什么老是流产。早期流产多半是胚胎发育有问题，要不精子不和，要不卵子不好，胚胎发育不好，我记得我说过流产本身也是属于自然淘汰的，你不好，你就流掉，你好的，就剩下。所以一定要检查原因，多半早期流产的一些原因有染色体的问题，染色体的异常就应该去医院检查。
刘运明:我在几个月前遇到了一个患者，她就很苦恼，她告诉我说，大夫，我去检查了染色体，我有问题，我说你最好别再怀孕了，为什么？因为你再怀孕还流产，你不可能再改变你的染色体的问题，所以我觉得应该是夫妇双方要检查一下染色体。在怀孕早期的流产还有一个是孕酮的问题，就是孕酮不足，在胚胎发育过程中也就是说养料不够了，也会造成流产的。
刘运明:人工流产不算数，我们讲的是习惯性流产是三次以上的自然流产。不知道这位网友朋友说的四次流产是怎么个情况，是人工流产还是完全的自然流产，还有流产的时间。
网友：人工流产假如次数很多的话，也会影响以后的怀孕？
刘运明:影响怀孕的问题是流产次数多，炎症就比较多，经常有宫腔操作，就容易发生炎症。如果是反复的流产刮宫，子宫内膜受的创伤比较大，子宫内膜里面有很多的疤痕，以后胚胎植入了，也是有危险的，在分娩过程中，胎盘下不来就容易大出血。所以应该要好和避孕，如果是万不得已可以做流产。
健康是本钱(过客) 说: 葡萄胎是由什么原因造成的？？假如首次怀孕是葡萄胎，第二次还会是吗？？？有遗传吗？？？
刘运明:葡萄胎的原因有的说是叶酸缺乏可以造成葡萄胎，但是现在第一胎得了葡萄胎，不见得第二胎就得，只是说有过葡萄胎以后，就把它有恶性的葡萄胎，现在怎么观察呢？就是葡萄胎刮宫以后，我们要观察激素下降的水平，一般的正常按照规定八周之内应该恢复到正常，除非有一个黄素囊肿，可能ICG下降的时间比较慢，这样观察的时间就要长一些。如果说ICG下降的很符合规律，一般的就是良性的。但是我们对于葡萄胎的病人我们会该她定期追踪，刮宫以后一开始一个礼拜查ICG，到下降很满意，以后是一个月半年查，一直查一年当中都应该激素。或者是正常了，经常有阴道出血，所以就怕这时候再怀孕，和这些疾病混淆了，所以建议有过一次葡萄胎，建议时间长一点，因为这样体质也恢复了，身体健康也更加好，再怀孕就是一个好的胚胎了。
dddd(过客) 说: 我今 年24岁，结婚一年，一直有妇科炎症看中医说是子宫内腹炎，宫颈炎，附件炎慢性盆腔炎一直在吃中药可是一直都不见好，而且还经常
伴有腰疼，小腹疼。月经正常。而且中间也有吃些助孕的药，可是一直没有怀孕 ，我想请问经常 吃药会不会对怀孕有影响？
刘运明:盆腔检查如果说是有炎症的话，经常治不好，是不是药不对症？炎症不见得就影响月经，我建议怀孕前最好什么药也别吃，因为我们国家的中医是很悠久的历史，但是哪味中药有什么毒性，我们研究的不是很清楚，所以如果说你要想怀孕，建议你什么药也别吃，就顺其自然。如果能怀上就挺好的，如果怀上了吃了药以后，不知道孩子该不要，这就更麻烦了。
刘运明:原来叫做急性下腹疼，急性的炎症，我们研究的比较多，像慢性下腹疼，原因是很多的，我觉得应该去检查一下，到底有没有炎症，特别是经常治不好的炎症，到底是不是炎症，应该检查一下。所以现在我们认为这种病人如果是经常治疗不好，检查一下看看有没有特殊的，看看是什么地方的炎症，为什么引起了下腹疼。或者是换一家医院，找个比较有经验的大夫再检查一下，多听听几个大夫的意见。
zzz(过客) 说: 请问子宫内膜增生过长是怎么引起的？能否一次性根治？
刘运明:子宫内膜增生过长是一个病理的诊断，功能性子宫出血的病人它可以有这种，我们现在从病理上里讲，单纯性增生和复合性增生，子宫内膜增生过长是功能性子宫出血，只受雌激素的影响，所以子宫内膜就持续的增长，没有分泌，平常我们说排卵的时候有增生，然后在孕酮的影响下有一个分泌期，然后再子宫内膜脱落，这种人就没有排卵，她只受雌激素的影响，所以她的子宫内膜就持续的增生，引起了出血过多。这种病人如果你做完宫腔镜的诊断了，有这个病理，应该找大夫好好的再巩固一下治疗，你不是没有孕激素的分泌吗？我外加给你孕酮，叫你子宫内膜不要经常持续的增生。应该找大夫去看看。
yyp(过客) 说: 习惯性流产该什么预防？
刘运明:习惯性流产要找出病因，把病因搞清楚为什么造成了习惯性流产，如果说你是一个孕酮不足，那么你在下一次怀孕以后，一怀孕你就保胎，保胎保到你上一次流产的时间，除了孕酮，还可以加上ICG，卧床休息的保胎治疗。如果你是其它染色体的问题，就要另外治疗。还有一种习惯性流产是晚期的流产，特别是宫颈内口松驰，这种流产一般是发生在像四五个月的时候，它很有特点，病人突然间就破水了，接着就把小孩给分娩了，很快，没有腹痛几个钟头的时间，这种病人叫做内口松驰影响的。
刘运明:有的还有免疫的学说，如果确实是免疫的问题，现在就应该好好检查看看是不是免疫的问题，也有针对免疫治疗的。
主持人:是不是有一次自然流产以后，应该去检查一下？
刘运明:对，为什么习惯性流产，针对病因治疗。
ll(过客) 说: 我得霉菌性阴道炎有四年了，反付发做，口服，外用，中医均已用过，特别是最近一年，复发的时间越来越短，我很苦恼，请问，有什么好的治疗方法吗？
刘运明:我觉得霉菌性阴道炎反复发作确实很麻烦，首先我建议你在发病的时候先不用药，先做一个分泌物的培养，看看你对哪一种药比较敏感。再有是你的治疗不是说你治好了一个月你就完事了，我觉得这种病人应该每个月月经干净了都要找大夫巩固治疗，起码半年之内这样做。再有我觉得有的卫生巾不透气，容易给霉菌造成生长的环境，有这个环境的话就容易滋生。你干脆别用卫生巾，用点脱脂棉（透气），改变一下你的生活习惯，特别有的朋友就特别喜欢护垫，就省得洗内裤，但是不透气，就容易给霉菌造成一个环境，所以这些都要去除。再有也别穿紧身裤，有的年轻小姑娘爱美，紧身裤的内裤不好，把这些习惯都改变。再有加上长期的巩固治疗，这样就会好一些。
1976(过客) 说: 这个月没有透明白带出现，表示无排卵吗？？？
刘运明:不一定，我觉得有没有排卵准确的可以试试基础体温，基础体温如果是有排卵就在孕酮的情况下，体温比平常的温度上升一点，就是清晨刚一醒，蒙蒙胧胧的别起来刷牙洗脸就测一下，这就是基础体温，不见得就你觉得白带是清的，有时候你根本都不知道，除非大夫在检查的时候可以知道。
1976(过客) 说: 我有阴道璧囊肿，中指伸进去可触到，算大吗
刘运明:不知道你摸到的有多大，很小的没有什么影响，我们说的大是一个公分，两个公分就比较小了，四五个公分就是比较大的了。你摸到的是不是囊肿，有人摸到宫颈，有时候宫颈糜烂糜烂愈合以后宫颈腺体的开口形成一个储留囊肿，你最好是到医院去检查一下，才能得到确诊。
yyp(过客) 说: 谢谢刘医生！我是在还测不出怀孕之前吃了7粒斯皮仁诺，大家说要流产，我现在不知道该什么办？
刘运明:我前几天刚刚请教过一个产科的专家，因为我们那次是为一个病人吃了一颗大复康，这个还没有病理的报道，但是斯皮仁诺确实是有报道，说是怀孕期间吃了，没有发现小孩的害处，我们国家没有这个报告，如果说你现在年龄也比较大了，又非常迫切的要这个孩子的话，那就综合考虑了。你不吃药也可能有畸形，所以我就觉得光为吃了几粒斯皮仁诺这个也不好说，你也可以检测一下，在怀孕的中期看看B超是不是发育好，可以密切的观察，如果说你年龄比较小，又害怕，整天提心吊胆的，也不好，我觉得最后的决定还是自己来决定。
家家有本难念的经：：(过客) 说:
子宫内膜异位症是由于运动过量造成的吗？？？？？
刘运明:这是经血倒流是一个学说，也不是肯定的，我们希望月经期不要有剧烈的运动，减少这个因素。既然它是一个因素，就尽量的避免它，对自己也不好，运动过量本身月经期就盆腔充血，有一点肚子不舒服，过量的运动对自己身体也不好。
yyp(过客) 说: 我孕初两个月，但是肚皮有点大，下面腹部有点痛，是什么回事？
刘运明:一般来说，怀孕早期肚子疼首先考虑是不是有先兆流产，因为肚子疼是子宫有点收缩才会引起肚子疼，先去检查一下子宫是不是和月经相符你先吃几天保胎的药，看看你肚子有没有好转。特别是在怀孕早期，我觉得性生活要注意，因为你在怀孕早期性生活容易导致流产。
刘运明:怀孕前三个月和怀孕最后几个月要避免性生活，因为前三个月容易造成流产，后一个月容易造成感染或者是早产。肚皮有点大是不是现在吃的太好，太胖了，因为怀孕两个月根本就看不出来，你要自己觉得肚皮就大了，别营养过度了。
gg(过客) 说: 我和老婆结婚1年了！！一直没有孩子不知道是什么原应
刘运明:我们讲新婚夫妇在结婚一年之内怀孕率是比较高的（在没有避孕的情况下），一年没有避孕也没有怀孕，应该检查一下，首先男性检查比较容易，到泌尿科去检查一下精液，看看是不是正常，如果说是正常的，女性到妇科也没有发现什么异常，检查子宫也挺好，查附件也没有明显的炎症，就可以一步一步查，男性查完了，女性首先最简单的第一步应该做一个性交实验，主要是看看女性阴道的酸碱度适合不适合精子的生成，一般男性查精液是正常的，有性生活两个人就赶紧在医院查，我们在显微镜下取一点后穹隆的的组织，看看有没有精子的活动力，一看是死的。就是女性的阴道酸碱度不够。如果这个是正常的，下一步就应该检查女性是不是排卵不正常，如果女性不排卵的话，也是怀不上的。最简单的就是基础体温，如果基础体温证明你是有排卵的，最好取个子宫内膜证实一下，看看子宫内膜有没有分泌物，也同时除外一下子宫内膜结核。
刘运明:这样都正常，就要掌握性生活的时机，就是你平常的性生活不见得就能怀孕，但是就排卵的时候前后两三天频繁一些，那是怀孕的机会比较高。
gg(过客) 说: 什么是安全期
刘运明:平常我们不主张用安全期避孕，因为安全期不是那么安全，刚才说了，什么时候容易受孕，就是排卵前后两天，排除这几天的时间以外就叫做安全期，但是有时候你说它是安全期，突然排卵提前了，或者是后延了。除非你自己非常掌握你的排卵规律，就可以用排卵期来避孕，一般大夫是不主张用这个方法来避孕的。避孕药么放一个环，或者是用工具避孕，或者是吃药避孕，这样是比较保险的。
gg(过客) 说: 孕初的表现是什么？
刘运明:孕初的表现首先是停经了，有的在怀孕的时候有轻度的恶心，特别是在空腹的时候早晨有点恶心，有一点挑食，或者是平常爱吃酸的，爱吃辣的，或者是不爱吃什么东西，一闻见那个味就恶心，这叫做早孕反映。再有其它的就是乳房有一点胀，可能都是早孕的一些表现。
yyp(过客) 说: 如果怀孕初得霉菌是不是会生女孩？
刘运明:不能这么讲，只要有一个健康的孩子，生男生女都是一样的。
网友：妇科的炎症，比如说子宫内膜炎等病变对生育有影响吗？
刘运明:要是子宫内膜炎的话也怀不上孕的，就是土壤不合适，环境不好，也怀不上的。一般的炎症，比如说输卵管的炎症，它是宫外孕的一个因素，不见得一定是宫外孕。
主持人:朋友们，我们的节目已经差不多了，我给大家预告一下这个礼拜的其他节目。7月30日(周二)《青少年需要正确的"早练"观》
主持人：杨宇宁 嘉宾：吴若梅
吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》"知心姐姐信箱"，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了"知心姐姐工作手记"；开办了家教"祝你平安"和"家教悟语"等。
7月31日(周三)《精液病》
主持人：梦飞 嘉宾：郑洪生
郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。
8月1日(周四)《更年期与绝经后期保健》
主持人：任庆华 嘉宾：富琪
富琪：北京大学人民医院妇科副主任医师、副教授。从事妇科内分泌、普通妇科、妇科肿瘤工作，在治疗更年期综合症、子宫内膜异位症有较丰富经验。
8月2日(周五)《性心理探源》
主持人：颜泽玉 嘉宾：王颖
王颖：在北京大学医学部心理教研室从事教学、咨询等活动，同时兼作"妇女热线"咨询工作。
8月3日(周四)《克服自卑心理》
主持人：马石征 嘉宾：苏英
苏英：毕业于北京大学心理系，研究生，现从事少儿心理工作，具有丰富的临床经验，深受孩子们喜爱。现北京大学医学部医学心理教研室，助教。
8月4日(周五)《艾滋病防治策略》
主持人：王崧 嘉宾：贺雄
贺雄：北京市疾病控制中心流病科主任，主任医师。
主持人:网友朋友们大家晚上好，我们新近开通了手机短信服务，中国移动用户只要发送"RK"至8168，中国联通用户发送至9168，即可定制健康知识。由于时间有限，很多问题我们没有时间回答，大家可以通过手机短信的方式将问题发给我们，我们将请专家给您逐一回答，您可以在手机上编辑"RX＋您的问题"发送至8168，24小时内您将得到专家的回复信息。
有问题可打咨询热线：（010）
5454111(过客) 说: 医生知道"妻之友"杀精剂吗，避孕失败，孩子可以要吗
刘运明:我觉得"杀精剂"用了之后最好别要这个孩子，因为它对精子的质量是有一定的影响，因为搞计划生育的人比这个比较熟悉，我们分科比较细，对这种问题遇到的也比较少。你最好还是认真的考虑一下，起码对孩子是有一定的影响的。
主持人:今天刘老师给大家回答了很多问题，也很详细，今天我们的节目就到这里结束了，朋友们，再见！
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