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什么样的人容易得冠心病？你可以规避哪些？
全网发布： 10:42
这是一个老话题，也是最难回答的问题，经常遇到有放了支架的病人问我：“我不抽烟，也不喝酒，也很少外出应酬，为什么我会得冠心病，不应该啊！”我只能笑笑说：“可能是基因的问题吧！”关于基因的问题，目前医学还没有明确的发现冠心病的致病基因，也不可能针对基因进行改变治疗，目前我们只能在现有的认知范围内，对冠心病的高危人群进行划分。什么样的人易得冠心病？首先是性别，女性在绝经期以前很少患严重冠心病，因为有雌激素的心血管保护作用，除非有明确的其他诱因，我们诊治过一例30岁左右的孕妇患心肌梗死，追溯病史因为长期饮用含高脂的羊奶、酥油茶等，另外也碰到过年轻女性服用减肥药导致冠心病的病例；而男性作为冠心病高发人群，我们监护室收治过18岁就心肌梗死的患者，30岁患冠心病已不算少见，这就是性别的差异；二是年龄，冠状动脉粥样硬化性心脏病，本就是一种老年退行性改变，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会逐步加重，就好像长皱纹一样，年龄是至关重要的因素，而且不可逆转；三是吸烟，这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩，导致内皮受损，极大加速动脉粥样硬化进程，是一个可控的冠心病危险因素。四是精神压力，长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气，也是冠心病的危险因素。我们监护室收治过一例18岁即患急性心肌梗死的小伙子，仔细追问病史，发现他有两个特点：1、吸烟，每天2包；2、长期熬夜。我们收治的早发冠心病群体，几乎都有这两个危险因素或其中之一，这都是可控的危险因素，必须引起高度重视。五是“三高”，即高脂血症、、高血糖（），这是众所周知是冠心病危险因素，也是三种慢性病，重在长期控制，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，故不能引起某些患者的重视，但一旦犯病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等；六是，特别是年轻人，以代谢综合征为集中代表，表现为腹型、、高脂血症、糖耐量异常等，主要于饮食习惯、生活方式相关，减肥是规避这一危险因素的有效手段；七是不良生活方式，久坐不动，缺乏锻炼。最典型的例子是，我们收治了一批心肌梗死的患者，职业都是司机，有出租车司机、大货车司机等，他们共同的习惯就是长期开车，缺乏运动，往往初发症状就是心肌梗死。摒弃不良生活方式，是预防冠心病的一大手段。八是遗传因素，具体机制在目前尚不清楚。研究表明家族有早发冠心病史（＜50岁）的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症，我们经常收治一些很消瘦的老太太，患有严重的冠心病，没有其他的危险因素，只是检查发现血胆固醇及低密度脂蛋白都很高，嘱咐子女均去检查血脂，发现普遍都很高，所以家族型高胆固醇血症，需要早发现早治疗。临床诊断家族型高胆固醇血症的标准为：总胆固醇＞8mmol/L，且合并脂肪瘤形成（往往在内眦处）。此外，除了上述危险因素外，还包括高同型半胱氨酸血症，病毒、衣原体感染等等因素。我们充分的了解了冠心病的危险因素，才能有效的预防冠心病的发生。当然，动脉粥样硬化是生物体正常进展的一个过程，从婴儿时就开始发展，就和我们会变老、长皱纹一样，不可阻挡，难以逆转，也不可怕，我们要做的就是预防这个进展快速发展，避免血管严重阻塞！如有问题或疑问，欢迎在好大夫网站文字或电话咨询！
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在没有三高的情况下会有冠心病吗
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在没有三高的情况下会有冠心病吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：81423
指导意见：冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。冠心病是心脏病的一种。、、
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：373096
指导意见：三高是冠心病的高危因素,但并不是没有三高就不会得冠心病。需要观察身体的症状，作好检查才是可以的。
问我是冠心病和三高
职称：主治医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：38340
问题分析：您好，您患有冠心病病史，有高血压病、高血糖、高血脂病史，目前要积极控制这些指标，这些都是引起急性心脑血管事件的高危因素。如心绞痛、心梗、脑出血等。意见建议：治疗上首先就是控制饮食，要低盐、低脂、低糖饮食，要检查服用降血压和降血糖、降血脂的药物，定期检测这些指标，定期复查肝肾功能，冠心病方面，建议不要多这些所谓的通脉颗粒和降脂宁，规范服用一些丹参滴丸或者单硝酸异山梨酯类的药物就行。
问三高冠心病
职称：副主任医师
专长：微创冠心病搭桥手术、微创二尖瓣置换、修补，微创主动脉瓣膜置换，马凡综合征等升主动脉瘤等大血管疾病；心房颤动的外科治疗，终末期心力衰竭的人工心脏辅助治疗；房间隔缺损、室间隔缺损的外科治疗。
&&已帮助用户：0
问题分析：您最好能做个冠状动脉造影，就知道该装支架还是搭桥了。不必老担心。造影也比较安全，不用害怕。
问您好：我妈妈是冠心病还有三高症状...
职称：医师
专长：医学影像学（X线、CT、磁共振、B超）及内、外、儿科常见病
&&已帮助用户：6821
病情分析：
您好：这种情况考虑属于冠心病的可能性较大是冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍，又称缺血性心脏病主要表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部，主要检查有心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声和血管内超声、心肌酶学检查及冠状动脉造影检查，冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。
如果确定后首先应控制好血压、血脂，治疗冠心病主要有药物治疗、再灌注治疗、及介入支架搭桥手术治疗。
问冠心病，三高，心衰。
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞意见建议：本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
问没有三高，没有冠心病，
职称：医师
专长：针灸,按摩,针刺,穴位,推拿,艾灸,刮痧,经络,流注
&&已帮助用户：1758
问题分析：你好，这种天气下，很可能是过敏引起的，所以会有脸部不适感。意见建议：建议平时出门可以带个口罩防护一下，最好不要吃辛辣性的食物。
问患有三高，冠心病，胆固醇高。吃些什么药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 建议你采用中医疗法。中医治疗心脏病，同整个中医治疗学一样丰富多彩。它可以多种药物内服，意见建议：也可以内外并冶结合。临床的方剂很多，可以随症加减，便于把握。好的纯中药制品，有仅对治疗心脏病有效，而且对其它脏腑也有调节保健作用
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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