鳞状细胞癌抗原监测在宫颈鳞癌治疗中的临床意义_论文_百度文库
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鳞状细胞癌抗原监测在宫颈鳞癌治疗中的临床意义
宫​颈​癌​位​居​最​常​见​女​性​恶​性​肿​瘤​的​第​二​位​;​在​女​性​与​肿​瘤​相​关​的​死​因​中​,​宫​颈​癌​亦​居​第​二​位​。​其​中​以​子​宫​颈​鳞​癌​最​多​见​,​占0​%​-5​%​。​中​晚​期​宫​颈​癌​约5​%​在​治​疗​后​会​出​现​复​发​,​复​发​性​或​转​移​性​宫​颈​癌​,年​生​存​率​不​超​过0​%​。​本​文​通​过​回​顾​性​分​析9​例​中​晚​期​宫​颈​鳞​癌​患​者​血​清​鳞​状​细​胞​癌​抗​原​(​S​C​C​―​A​g​)​的​定​期​监​测​,​联​合​临​床​及​影​像​学​等​辅​助​检​查​及​时​发​现​复​发​与​转​移​,​以​提​高​中​晚​期​宫​颈​鳞​癌​的​疗
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（子宫颈）鳞状细胞癌怎样治疗
状态：就诊前
您好：您可下周一上午八点到我院老院（东城区骑河楼17号），如挂不到号可找我加号。孔大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您！孔医生，我会尽快带我妈妈去医院就诊！
状态：就诊前
孔医生您好，我在网上看到您周日上午也出诊 ，如果我去没挂到号的话，我能直接去找您补号吗？
您好：我本周日不出门诊。周六、日的门诊我一个月仅出一次，何时出我会在几天前网上发布。孔大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您在百忙中还抽时间来回复我的问题！我周一会去医院，我会告诉您我的网名，同时还想请您和患者沟通时给她信心。因为她到现在还不知道呢，她自己猜测是长了个东西。
孔医生，万分感谢您！祝您一切顺利！身体健康！
好的。孔大夫
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状态：就诊前
孔医生您好，今早我带我妈妈去了您的门诊。心里感觉有底了，谢谢您！
孔医生您好请首先原谅我的啰嗦，虽然您早上和我说过我妈妈这种情况最好的治疗方法是放疗。但我还有一点点疑问还要请教您：如果放疗治愈后还会复发吗？如果复发的话，该做怎样的治疗呢？像我妈妈这样的年龄，已经没有生育要求了，但不能实施子宫颈、子宫全部切除手术的原因在哪里呢？请孔医生在百忙之中抽时间给予指导！
孔医生，今天是元宵节！祝您和您的家人节日快乐！也祝您好人一生平安！
您好：也祝您全家节日快乐！宫颈癌发展到IIb，表示病变已经发展到宫旁了，此时手术一般切不干净，而此时再放化疗一般效果不好，因此不如直接放疗。须知在宫颈癌治疗中，不管几期，放疗效果都不比手术差。孔大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您百忙中的回复！
周四我会带我妈妈去医院做治疗的。还想问问您：治疗费用是一次交还是分期交？周一去医院缴费的时候好像不能刷卡，我对那边也不是很熟悉，也没看到银行。想问问您，我要带上全部的治疗费吗？还是先带多少？
谢谢您，孔医生！祝好人平安！
状态：就诊前
孔医生您好，明天我就要带我妈妈去医院做治疗了。您能根据我妈妈的这样情况指导我一下：在这治疗的过程中，饮食和家庭护理方便我们主要应该注意些什么？有没有禁忌的东西？
状态：就诊前
孔医生请原谅我的啰嗦，同时也请您体谅病人家属的心情。所以，我还是希望能得到您的指点！
祝好人一生平安！
您好：最好带现金（交费排队时注意安全），您可以一次交齐，也可先交四、五千。放疗期间的注意事项放疗大夫会与你们详细交代的。孔大夫
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状态：就诊前
谢谢您孔医生！我已经去医院办好了手续，下周一开始治疗。谢谢您给我耐心而周到的回复！祝您好人平安一生！
好的。孔大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
状态：就诊前
抱歉，孔医生忘了问您加强ct的结果我是不是应该要拿给您看一下？如果要拿的话我周一直接去门诊那找您可以吗？
您好：请提供病理结果和分期，我记不得了。孔大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好孔医生，这几天陪我妈妈在新院做增敏，没来得及上网。抱歉！
病理结果：（子宫颈）鳞状细胞癌
最初的病理结果和肿瘤医院的病理结果都是这个，没有分期。后来在您那看的就诊的时候，您写的是IIb 但我也不知道她是属于IIb 的阶段。
孔医生您好，不知道您看了这个有没有想起来一些？现在我们就一直是按照放疗门诊的李医生的安排在做治疗。但是我还是想听听您的建议！如果这样你还是想不起来的话，我就特想下周一去门诊直接找您，给您看看当时您写的诊断情况。我知道您的时间很宝贵，但是我还是想听您的意见，这样我感觉心里有底。
谢谢您，祝您平安！
您好：可以下周一找我，我复习一下病历。孔大夫
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孔为民大夫的信息
妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等肿瘤的手术...
孔为民，男，主任医师，肿瘤学博士，硕士生导师。受过正规、系统的肿瘤学专科医师培训，对妇科肿瘤的手术治...
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好, 了解了下一步诊疗方向;解决了就诊后的随诊问题;非常感谢孔大夫的耐心讲解！非常全面！感谢！！！
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医科院肿瘤医院什么是宫颈腺鳞癌? _好大夫在线
什么是宫颈腺鳞癌?
全网发布： 00:45:45
发表者：高碧燕
(访问人次：4021)
　(云南省医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科& 云南 昆明 650118)
&& 宫颈腺鳞癌是的一个病理类型,是由宫颈柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合形成,具有较高的侵袭性,与人乳头状瘤病毒 (HPV)有关,且HPV18型关系最为密切。
&& 宫颈腺鳞癌起源于宫颈柱状上皮下的储备细孕激素有关。妇女应用口服避孕药常可引起宫颈腺胞,癌细胞分化程度低,常同时向腺癌和鳞癌方向发体微腺型增生,该疾病恶性程度高,预后差,组织对放射治疗不敏等。
病理学特征
&& 宫颈腺鳞癌起源于宫颈柱状上皮下的储备细胞,分为原位腺鳞癌和腺鳞癌两种类型。原位腺鳞癌包括鳞状细胞原位癌合并原位腺癌和原位鳞癌中存在产生黏液的印戒样细胞。腺鳞癌中包括3种类型,成熟型、印戒样细胞型、毛玻璃样细胞癌。成熟型腺鳞癌表现出分化程度不同的腺癌和鳞癌成分。
临床特征和诊断
&& 在早期,由于宫颈腺鳞癌与腺癌一样具有内生性生长的特点,往往因无明显的症状和体征而被忽视,到晚期表现为性交后出血、白带增多和阴道不规则出血。早期宫颈外观光滑或呈息肉状生长、宫颈糜烂等。晚期病变局部表现为宫颈上有菜花状、息肉样或乳头样赘生物,并可见溃疡和空洞形成。有时癌灶向内生长,宫颈管扩大质硬,形成桶状宫颈,但表面却光滑或轻度糜烂。
&& 宫颈腺鳞癌的诊断主要依赖于组织病理学诊断。病理学作为金标准,对于成熟型宫颈腺鳞癌,病理学检查比较容易就能区分腺癌和鳞癌的成分,不存在误诊的问题。然而,对于分化差或者不成熟的宫颈腺鳞癌会出现误诊的可能,只能通过特殊染色（如黏液染色和糖原(PAS)染色）来区别,。
&& 宫颈腺鳞癌早期以手术为主,中晚期以综合治疗为主。
（参考文献略）
发表于： 00:45:45
高碧燕大夫的信息
主要从事妇科肿瘤的临床、科研和教学工作，主要研究方向是宫颈癌、卵巢癌、外阴癌、宫...
高碧燕，女，中共党员，现任云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院、昆明医科大学...
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