糖尿病治疗方法 你用对了吗
　　治疗方法有哪些？很多人认为得了糖尿病就是得了癌症，无药可以。确实，而今社会还没能找到彻底根除糖尿病的方法。所以，最好的办法就是提前预防，不让自己患上这个并。其实对于大多数人来说并不熟悉糖尿病。今天小编就跟大家一起来了解一下。
　　糖尿病的病因
　　对付糖尿病很多人认为不吃糖就可以了，其实不能是一味的只知道降糖。而是要能够在长时间内使得血糖稳定，以此来预防糖尿病。糖尿病作为一种危害严重的慢性疾病，它是什么原因形成的呢?有什么症状?
　　心血管疾病已成糖尿病患者的&头号杀手&
　　心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的&头号杀手&，80%的糖尿病人死于冠心病。专家介绍，我国糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍，远高于国外的3倍。所以，在糖尿病防治过程中，必须把预防心血管疾病作为治疗糖尿病的一个主要目标。糖尿病患者的住院治疗75%是因为心血管事件，而入院前死亡率较非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到医院前便死于急性冠脉综合征，另有三分之一则在一个月内死亡。这意味着大多数发生心肌梗死的糖尿病患者根本就没有二级预防的机会。一旦发生急性冠脉综合征，糖尿病患者在1个月、1年或者5年后的死亡率几乎是非糖尿病人群的2倍。
　　绝大部分糖尿病医疗成本用于治疗心血管并发症
　　流行病学调查显示，目前全球大约有1.5亿糖尿病患者，其中2型糖尿病占90%-95%。估计2010年将增至2.15亿，2025年将达到3亿。随着近年来亚太各国经济的发展和人们生活方式的改变，2型糖尿病患病率急剧上升。根据复旦大学卫生经济教研室负责的中国第一个针对糖尿病医药经济学的研究结果表明：中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的医疗总成本每年为208.60亿元，占医疗卫生总费用的4.38%。其中在北京和上海，治疗2型糖尿病的总医疗成本最高，而绝大部分用于治疗心血管并发症。
　　单纯降血糖不能减少心血管病发生
　　通常情况下，我们进食之后，食物便会进行消化，分解成葡萄糖被吸收，随后随着血液的循环流到身体的各个器官。
　　2型糖尿病病人的首要问题是身体出现的胰岛素抵抗。一方面由于机体无法利用自身分泌的胰岛素，另一方面，因为血糖升高，胰腺&细胞就会&努力&分泌更多的胰岛素，造成高胰岛素血症，最终胰腺&细胞因疲惫衰竭而丧失分泌胰岛素的功能，发生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我们自身不能利用胰岛素，导致自身产生胰岛素能力的逐渐消失，所以胰岛素抵抗是高血糖的根源。
　　胰岛素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多种心血管并发症的罪魁祸首。它不但可以造成高血糖，还可以造成高血压、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代谢异常、血小板功能不正常，很容易形成血管管腔的狭窄、闭塞，导致血流不通畅。这样就会导致冠心病、心肌病、中风、下肢动脉狭窄等等。因此，胰岛素抵抗是造成冠心病这些大血管病变的原因。
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糖尿病预防，治疗，饮食控制。
　　一、糖尿病人要重视空腹血糖管理：
　　近年来，空腹血糖是否达标受到越来越多的重视。专家表示，糖尿病患者在无低血糖的前提下，血糖越接近正常，糖尿病并发症越少。他们建议2型糖尿病患者血糖目标应该追求糖化血红蛋白低于7%，空腹及餐前应该控制在6.1mmol/L以下。
　　专家指出，糖尿病是因人体胰岛功能衰退而引发糖、蛋白质、脂肪及水等代谢紊乱的综合征。其临床诊断和治疗主要参照三个指标，即空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。其中空腹血糖是指至少8小时没有进食热量后的静脉血浆葡萄糖水平；而餐后血糖则指用餐后的血糖值；糖化血红蛋白则反映个人近8至12周的血糖控制情况。
　　我国糖尿病患者受饮食习惯影响，血糖升高以餐后血糖升高为主。因此大部分患者更重视餐后血糖监测与控制，而对空腹血糖关注较少。这样的观念对于糖尿病患者血糖控制存在一定风险。在综合了多项循证医学研究结果之后，美国临床内分泌医师协会（AACE）日前公布的《2013年AACE糖尿病综合管理流程》提出了明确且严格的空腹血糖控制目标：大部分2型糖尿病患者，应该追求达到糖化血红蛋白小于7%，空腹及餐前应该控制在6.1mmol/L以下，且无低血糖发生。
　　二、解读空腹血糖指数的重要意义：
　　空腹血糖的重要性首先在于空腹血糖是全天血糖的基础，餐后血糖依附于空腹血糖。空腹血糖主要来源于肝糖原输出，而餐后血糖则受多种因素影响，比如饮食、餐时胰岛素分泌、外周抵抗、餐后运动，等等。因此控制空腹血糖比控制餐后血糖更简单安全灵活，也是个体化治疗的基础。
　　其次，空腹血糖和餐后血糖对总体高血糖的贡献比例不同，随着糖化血红蛋白升高，空腹高血糖对总体高血糖的贡献则逐渐升高。尤其是对于口服降糖药治疗不佳的患者，空腹高血糖对糖化血红蛋白的贡献率高达76%至80%。而经过基础胰岛素治疗，空腹血糖下降后，大部分患者的餐后血糖也随之下降。因此，控制空腹血糖对于控制餐后血糖和整体血糖水平都至关重要。
　　第三，在无低血糖的前提下，空腹血糖越接近正常，其并发症越少。空腹血糖每降低1mmol/L，总体卒中风险降低21%，缺血性心脏病风险降低23%，心血管死亡率降低19%。
　　此外，专家们强调重视空腹血糖的同时，建议胰岛素治疗方案的血糖管理应遵循“先空腹后餐后”的血糖控制顺序。也就是先使用基础胰岛素对空腹血糖进行管理，通过调整基础胰岛素剂量帮助患者空腹血糖低于6.1mmol/L，空腹血糖达标后可推动整体血糖达标，如果仍不达标再进行餐后血糖管理。
　　三、糖尿病患者空腹血糖控制在多少算是达标？
　　2013年版《AACE糖尿病诊疗路径》提出了更加严格更加明确的空腹血糖控制目标：空腹或餐前血糖&6.1mmol/L，且无低血糖发生，这才是全面意义上的血糖达标。通常空腹血糖在4.4-6.1mmol/L属于良好，空腹血糖≤7.0mmol/L为控制一般，空腹血糖&7.0mmol/L为控制较差。
　　此外，空腹血糖指在8~12小时内无任何能量摄入，即不进食物，可以喝水的情况下检测的血糖，一般在早上7点左右检测较为合适。
　　四、哪些方法可以控制空腹血糖呢？
　　专家建议：空腹的患者，首先要调整生活方式，因为生活方式干预是治疗糖尿病的基础。例如：1、注意减少高脂肪高蛋白食物的摄入，最好在睡前3小时吃晚餐，晚8点后不要进食； 2、增加晚餐后的活动量，如晚餐后1小时步行30~60分钟 ;3、通过控制饮食和运动，把体重控制目标范围内。如果生活方式干预不能把空腹血糖降下来，就需要加用药物治疗了。
　　看了以上的介绍，现在你了解管理空腹血糖的重要性了吧，糖尿病人要重视控制空腹血糖哦。
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