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慢性化脓性中耳炎需要手术吗
文章发布者： 来源：中国百姓寻医问药网
编辑同志：&&& 我儿子今年１８岁，患化脓性中耳炎已经很久了。平时，他的耳朵里经常流脓，耳后还有一个脓包，而且听力也很受影响。听说慢性中耳炎通过手术可以治愈，这是真的吗？&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 四川& 林庆成林庆成读者：&&& 化脓性中耳炎多见于青少年，是由化脓性致病菌侵入鼓室而引发的一种疾病。在临床上，化脓性中耳炎分急性和慢性两种。前者以耳痛为主要症状，后者主要表现为长期反复的耳内流脓及骨膜穿孔等。此外，慢性化脓性中耳炎依其病理改变又分为三种类型：①单纯型：此种类型的病情较轻。患者耳内的分泌物多为无臭味的粘液或脓性粘液，常常造成骨膜中央性穿孔，尚未累及骨质；②骨疡型：此种类型的致病菌毒力较强，病程稍长。患者耳内的分泌物呈脓性且有臭味。一旦鼓室内有肉芽组织增生或形成息肉，就会影响脓液引流。若病变累及骨质，常会出现并发症；③胆脂瘤型：此种类型多表现为骨膜边缘性穿孔。患者耳内的分泌物为有特殊臭味的脓液，骨膜表面或外耳道上皮向穿孔处增生，当上皮脱落时，可形成角化上皮团块，若累及骨质，也容易出现并发症。&&& 一般来说，单纯型中耳炎因其病变较局限，不会引起并发症，在治疗上应以局部用药为主，以使中耳的炎症得到吸收，如遗留骨膜穿孔，可考虑修补骨膜。而骨疡型或胆脂瘤型中耳炎因其致病菌的毒力较强，患者感染后不仅局部的粘膜会受到损害，局部的骨质也会被侵蚀，从而形成大量的脓液。如果脓液不能从穿孔的骨膜处排出体外，就会形成耳后脓肿并引起相应的并发症，甚至影响患者的听力。&&& 根据你的描述，建议你最好带孩子到条件较好的医院做一次详细的检查，一旦明确诊断，应及时实施手术（乳突根治术等），以清除病灶，条件允许时还可为孩子做听力重建术，以提高他的听力。
◆四川都江堰市疾病预防控制中心副主任医师& 饶术成
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信息来源：天天向上网
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&&&&我们为你提供乌鲁木齐治化脓性中耳炎不手术中药外用根治中耳炎 乌鲁木齐慢性中耳炎的治疗方法中耳炎常发生于8岁的资讯信息， 　　另外，吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。&&&&&&&&&&&&因此， 家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的，应不吸香烟，尽量不接触二手烟环境。 　　还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。&&&& 　中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 　　听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。&&&&&&&&&&&&如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。 　　耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。 　　耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。&&&&　　通过检测一岁内新生儿低水平抗体能预测约六成的中耳炎和五成的急性中耳炎的发生。Daly相信妊娠期测试抗体水平可能有助于预测哪些儿童易患中耳炎。她还指出母亲免疫力是日后防治新生儿疾病的可开发新领域。中耳炎可能造成永久性听力下降　据了解，中耳炎也有很多种类型，是在冬春季节比较常见的耳部疾病之一。因为在冬季，日夜温差比较大，常会诱发上呼吸道感染。俗话说七窍相通，咽鼓管就是鼻咽与耳朵交通的管道，当炎症波及到咽鼓管时，就会导致管腔狭窄或阻塞，鼓膜内就会形成负压，耳内的黏膜受负压影响分泌较多的液体，由于咽鼓管功能障碍液体不能及时排出，积在耳内产生中耳积液，就导致听力下降。&&&&　　如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。&&&&　　游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。&&&&慢性中耳乳突炎的早期治疗不但可减少并发症还可以保存良好的听力。胆脂瘤型中耳炎和骨疡型中耳炎则应手术治疗。在手术显微镜下彻底清除病灶，根据病损的不同采用不同的术式，同时尽可能地完成听力传导的重建，包括人工听骨和鼓膜修补等手术。使病人在祛除病灶的同时得到一个较好的听力。天津市第一中心医院耳鼻喉科医院拥有世界一流的耳科显微手术及检查设备和一批经验丰富的耳科医生。数十年来每年完成各类耳科手术余例，均取得很好的临床效果。我们将不断努力学习、工作以更好的为广大患者服务。&&&&急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎，乌鲁木齐中耳炎,中耳炎偏方,中耳炎治疗方法 预约电话: 。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。 　　擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。&&&&新生儿抗体水平预测中耳炎发生 　　新生儿血中某种特异性抗病菌抗体含量低则其在一岁内发生中耳炎的危险性高。研究人员在美国佛罗里达奥兰多小儿耳鼻喉科学术会上阐述了这一观点。 　　这些抗体能识别肺炎球菌，而抗体低的新生儿一岁前中耳感染机率高23%。研究提示免疫力强的孕妇有助于婴儿抗体水平的升高，并能降低中耳炎发生的危险。但这一结论还有待进一步实验。&&&&　　中耳炎是儿童时期最常见的病症之一，部分儿童甚至需要外科植入导管。明尼苏达医学院的KathleenA.Daly博士和同事分析了从415名新生儿脐带收集的血。检测了引起中耳炎最常见的肺炎球菌的抗体水平。&&&&&&&&&&&&那些从母体获得大量抗体的新生儿能受到抗体的保护而不被感染直到他们自身的免疫系统健全。而脐血中抗体含量低的新生儿发生中耳炎的比例明显高于高抗体新生儿。处理 SSI 文件时出错
处理 SSI 文件时出错||||||||||||||||妇科|||||||||||||||骨科|||||||||||||男科|||||||神经|||||||||||
||||||||||综合||||||| |||||||||||||||||& |||||||||||||||||||||||||
待解决的问题
慢性化脓性中耳炎通过手术治疗能根治么？
提问时间： 00:20:22
我得了化脓性中耳炎一年多了，由于前期没有及时治疗，现在转化成了慢性化脓性中耳炎，吃消炎药，滴耳药水等普通的治疗法根本没用，想通过手术治本，手术能否治本
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左侧慢性化脓性中耳炎，手术回家后困惑及需注意事项？
状态：就诊前
咨询标题：左侧慢性化脓性中耳炎，手术回家后困惑及需注意事项？
左侧慢性化脓性中耳炎，10月19已动手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左侧慢性化脓性中耳炎
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
陈兵医生主治
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我妈妈10月19号左耳刚动完手术，这几天回家发现耳朵还有脓水，这有没有关系？
耳朵还要不要再塞棉球？
晚上睡觉要倾哪边比较好（左侧会有脓水出来，右侧又感觉塞着）？
吃的有没有什么要忌口的？
z***发表于
正常现象。
请参阅我的相关文章（主要是中耳炎术后的文章或者相应回答）。
每天换一个挤干的酒精棉球，往哪边睡觉都可以。饮食方面无需特别忌口。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈兵大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈兵大夫的信息
耳显微外科和耳神经外科，致力于慢性中耳炎、重度耳聋人工耳蜗植入、周围性面瘫等多种耳鼻喉科疾病；分泌性...
陈兵，男，临床医学博士、教授、主任医师、博士生导师。目前担任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任...
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