儿童心脏二尖瓣微量反流反流

副主任医师
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室缺,轻度肺动脉瓣狭窄,二尖瓣反流++_先心
状态:就诊前
咨询标题:室缺,轻度肺动脉瓣狭窄,二尖瓣反流++
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
范主任,我女儿3岁了,这是昨天的心超报告:
超生描述:主动脉未见明显增宽,肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大,其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为395cm/S,压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。
CDFI:二尖瓣返流++,三尖瓣反流+
PWD:肺动脉瓣口血流速度224CM/S,压差20MMHG
室壁运动分析:未见节段性运动异常
TDI:EA>AA,SA=10CM/S
超声提示:1、室间隔缺损(膜周部)
2、肺动脉瓣开放稍受限
下面是半年前的报告
超生描述:主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续,室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM,CDFI:该处探及收缩期左向右穿隔血流信号;PWD:该处分流血流速度为356CM/S,压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚,回声稍强,开放稍受限;其余各瓣膜回声、开放未见异常。 CDFI:二尖瓣返流+ PWD:肺动脉瓣口血流速度217CM/S,压差19MMHG 室壁运动分析:未见节段性运动异常 TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S 超声提示:1、室间隔缺损(膜周部) 2、肺动脉瓣开放稍受限
孩子三岁了,第一份是今天的报告,左心有增大,左房是3.56cm,左室是3.9cm,我们很担心,这个二尖瓣返流怎么会成了++,半年前是+的,是不是病情加重了?这样能侧切吗?这个返流在术后能好吗?真的很内疚,孩子的病情是不是复杂了?还是简单先心吗,反流的问题能根治吗?手术要修复二尖瓣吗?真的很害怕,跪求您的帮助
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
r***发表于
副主任医师
我看孩子的主要问题是室间隔缺损,二尖瓣返流一般不会再很短的时间内突然加重,少数孩子二尖瓣本身确实有问题需要同时处理。5mm的缺损不能算小了,孩子也已经三岁多了,不知道家长为什么还不给孩子手术。二尖瓣关闭不全可以在室间隔缺损修补的同时一起做成形手术,象孩子这种心脏畸形我一般都右侧腋下切口手术。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
范祥明大夫本人
状态:就诊前
感谢范主任 我们也准备下个月去安贞 想知道这样的返流术后会消失吗 以后能和正常的孩子一样吗 您觉得这返流是由于室缺引起的吗 有些人说二尖瓣修复好像好多孩子都要再手术 还有的要换瓣 我现在真是害怕极了 不知道孩子将来会怎么样 恳请您的帮助
副主任医师
假如是室间隔缺损导致的二尖瓣关闭不全一般在二尖瓣成形手术后不会有严重的返流,很少需要再次手术的;假如二尖瓣本身就有问题的话就不好说了,大约有5-6%的孩子远期有二次手术的风险。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
范祥明大夫本人
状态:就诊前
那您觉得像我孩子这样的做完手术能和正常孩子一样吗 非常感谢您这么晚还在回复 心里真的很焦虑 孩子的病还是简单先心吗
副主任医师
我没有看到孩子超声心动图检查的其他数据,所以无法判断孩子二尖瓣的问题属于哪种情况,但根据我的经验看大多数属于前者,即术后不需要再次手术。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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范祥明大夫本人
状态:就诊前
副主任医师
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范祥明大夫本人
状态:就诊前
范主任您好 我的孩子已于昨天手术 术前检查说是左心室明显增大 二尖瓣返流少量 瓣膜形态正常 室缺7-8毫米 手术中医生探查了二尖瓣 发现瓣环略有变大 19-20 瓣叶没有问题 做了瓣环的整形 手术后大夫说没有什么返流了 我想问问 像这样的情况今后二尖瓣再修复的可能性大吗 会不会又返流加重或者会不会以后心脏大小正常了这个瓣又狭窄什么的呢 这种情况是您说的继发的那种吗 好担心 真希望孩子以后别再受这个罪了
副主任医师
一般来说合并室间隔缺损的二尖瓣成形术后结果都还不错。以后的事只能以后再说,刚做完手术,现在担心这些问题没有意义。我也祈祷孩子能顺利康复。孩子在哪儿做的手术?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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范祥明大夫本人
状态:就诊前
谢谢范主任 那我们孩子以后和正常人一样吗 二尖瓣再出现问题的几率大吗 以前您说过有的是继发的 成形后很少有再手术 有的是先天的就很难说 我们这个是哪一种啊 抱歉 问题太多 真的是非常焦虑
副主任医师
我在前面的回复中说过了,大多数孩子是室间隔缺损导致的二尖瓣关闭不全,这种孩子术后结果挺好的,很少需要二次手术的。你没有找我就诊,我对孩子的情况也没有全面的了解,你非要我对你的孩子的预后做出判断,你实在太为难我了!当然孩子的预后除了与疾病本身有关,还同手术医生的能力有很大的关系,因为二尖瓣成形手术不是随便哪个医生就能做好的。不知道孩子是在哪儿做的手术,谁做的手术。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
范祥明大夫本人
状态:就诊前
范主任 对不起前头没说清楚 我们就是在安贞做的 是刘主任主刀 因为主任太忙了 所以我们想请教您 我们手术前彩超说二尖瓣返流少量没有瓣膜问题 但彩超报告说左心明显增大 左室有50 术中发现室缺为7-8毫米 二尖瓣瓣环19-20 瓣叶没有问题 小孩才三岁 实在害怕将来再手术啊 多希望她像简单室缺那样做好了就是正常人
副主任医师
我也祝愿孩子健康成长。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
范祥明大夫本人
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投诉说明:(200个汉字以内)
范祥明大夫的信息
先天性心脏病的外科治疗(包括法洛四联症、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损等疑难复杂畸形),腋下小切口治疗...
范祥明,男,副主任医师,副教授,毕业于中国协和医科大学,获博士学位,从事心血管外科临床工作12年,系统...
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心脏二尖瓣反流怀孕生的小孩会有什么问题吗?
怀孕的时候照的心脏彩超显示二尖瓣反流生完孩子再照还是一样,比较担心宝宝会不会也有这个问题?
09-03-18 & 发布
关键看 怀孕前有没有风心病。如果以前心脏没问题,那就不用担心,因为怀孕期间可以有少量的反流,不会有问题。如果有心脏病,那么怀孕对于心脏来说是一个很大的负担,需要高度谨慎,应该频繁到医院复查,了解心脏情况。
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心脏二尖瓣重度反流_治疗医院
生活南京 /yy/bfqz/1315701.html 23:04:36
  心脏病会有哪些症状表现呢,心脏病会引起呼吸困难吗,心脏病有什么症状表现,心脏病会导致呼吸困难吗,那么,接下来就来看看专家解析心脏病会有哪些症状表现呢,希望对大家有所帮助。
  心脏病的表现症状如下:
  1、心脏病的表现症状有体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ;手指或足趾末端出现肥大、变形;
  2、劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ;静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感,这些也都是心脏病的表现症状;
  3、心脏病的表现症状还有左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ;
  通过以上专家对心脏病会有哪些症状表现呢的详细解析,相信大家对心脏病的症状表现有了一定的了解,温馨提示:大家如果想对心脏病的症状表现有更深的认识,大家可以咨询专业的医生,让专家告诉你心脏病的症状表现是什么。
(编辑:玄绍亮)
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