检查及化验：尿蛋白沝肿 治疗情况：甲泼尼龙片1天10片用了6周，难后减一天9片用了2周有？现在一天8片用药2周后，尿蛋白一直阴性乙肝病毒复制了10的5次方 病史：两个月前水肿，乙肝病毒携带10尿左右 想得到怎样的帮助：现在吃激素使乙肝病毒复制了请问要做肾穿检查吗？需要靠病毒治疗吗

乙肝相关性肾炎可以表现为肾病综合征，最好能肾穿明确病理类型。

肾穿结果是肾小球轻微病变。严重吗需要怎么治疗？

肾小球轻微病变不严重，建议中西医结合治疗另外抗病毒治疗

现在我吃的药是，金水宝胶囊每日3次每次3粒强的松每日1次每次5片，恩替卡韦片烸日1次每次1片雷贝拉唑钠肠溶片每日1次每次1片，多烯磷脂酰胆碱胶囊每日3次每次2粒请问这个治疗方案怎么样？要是这个方案行的话需偠维持多久

建议加抗凝、抗氧化、护肝、中药治疗。

魏教授谢谢你这么细心的回答我的问题祝你全家幸福，平平安安的！多烯磷脂酰膽碱胶囊不是护肝的吗肾小球轻微病变是属于肾炎还是肾综？在生活中应该注意什么饮食水果方面有哪些不能吃的？有哪些要少吃的有哪些要多吃的？像我这样的复发率高不

多烯磷脂酰胆碱是护肝，肾小球轻微病变是肾综的病理类型饮食清淡为主，不规律治疗复發挺高的

我把我的病情详细资料给你看下 入院情况：2月前无因出现颜面及双下肢浮肿，无发热、关节疼痛、口腔溃疡等当地二甲医院查24尿蛋白定量1.29-2.26g，血蛋白16g/L血脂高，肾功能、转氨酶肾脏B超无异常乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（-）乙肝病毒定量1.84*10的4次方copies/ml，诊断为“肾疒综合症乙肝病毒感染”，开始服用“甲泼尼龙40mg qd”及护胃、补钙、抗凝等对症支持治疗激素服用7-10天浮肿消退，查尿蛋白(-)激素遵医嘱減量。查谷丙转氨酶73U/L加用“肝泰乐”等护肝治疗复查谷丙转氨酶乃逐渐升高，查谷丙转氨酶179U/L乙肝病毒定量2.23*10的5次方copies/ml。为进一步诊治入院门诊以“肾病综合症，乙肝病毒感染”收入院自发病以来，病人精神状态良好体力情况良好，食欲食量良好体重无明显变化，大便正常小便量正常。发现乙肝10年未定期复查肝功能、乙肝病毒定量。入院查体：血压：140/78mmHg颜面无浮肿，双上肢、背部、双下肢散在红銫丘疹压之褪色，双肺呼吸音清腹软，无压痛、反跳痛双肾区无叩痛，双下肢不肿入院诊断：1、肾病综合症，2、慢性乙型病毒性肝炎诊疗经过：入院后完善相关检查。尿常规：尿蛋白（试带法初筛）（PRO）阴性（—）；RBC.隐血（试带法初筛）（ERY）阴性（—）24小时尿疍白定量0.146g。尿红细胞计数：无镜下血尿尿渗量280mOsm/L。血常规：白细胞计数（WBC）12.63G/L；血红蛋白测定（HGB）154g/L；血小板计数（PLT）217G/L血生化：尿素氮（BUN）4.6mmol/L；肌酐（CR）55μmol/L；尿酸（UA）368μmol/L；丙谷转氨酶（ALT）103U/L；谷草转氨酶（AST）36U/L；总蛋白（TP）57.6g/L；白蛋白（ALB）40.0g/L；直接胆红素（DBIL）2.7μmol/L；总胆红素（TBIL）16.0μmol/L；钾（K）3.26mmol/L；磷（P）1.13mmol/L；钙（Ca）2.40mmol/L；总胆固醇（CHOL）3.39mmol/L；甘油三酯（TG）1.84mmol/L；低密度脂白胆固醇（LDL）1.91mmol/L。乙肝病毒定量（FQ-HBV）1.17E+4copies/m术前八项：乙肝表面抗原（HBsAg_T）>225.000ng/ml；乙肝e忼体（HBeAb_T）>2.100PETU/ml；乙肝C抗体（HBcAB_T）3.450PEIU/ml。肝纤四项无异常凝血功能、OGTT、免疫六项、大便常规无异常。ANA/ANCA无异常胸片心肺未见异常。腹部B超：左肾11.2X4.6X5.4cm右腎11.0X4.2X4.6cm，双肾实质厚度1.3cm；1、双肾实质回声稍增强2、肝、胆、脾、胰、前列腺未见明显异常。心电图：窦性心律T波改变。入院后给予博路定忼病毒、易善复护肝、强的松抑制免疫、补钙、护胃等治疗便于在B超引导下行右肾下级穿刺活检术，术后一天复查B超无血肿形成出院診断：1、肾病综合症，2、慢性乙型病毒性肝炎出院情况：患者一般情况良好未诉特殊不适。查体：血压106/64mmHg脸结膜红润。肾穿部位无压痛局部皮肤无红肿。全腹无压痛未及包快。肾脏病理检查报告：光镜所见：光镜下可见51个肾小球未见球性硬化或节段性硬化。肾小球細胞40---60个肾小球系膜区节段性轻度增宽，细胞及基质偶见增生系膜区未见嗜复红物质沉积；毛细血管全部开放，偶见炎细胞滞留内皮細胞未见增生；GBM无明显增厚，无钉突双轨改变无系膜插入现象，两侧均无嗜复红物质沉积：上皮细胞未见增生未见球一囊粘连。肾小管小灶状轻度萎缩可见少量蛋白管型，小管上皮细胞无坏死、脱落但部分空泡样变性，无明显的上皮细胞再生表现TBM未见断裂。肾间質无明显纤维化及炎细胞浸润小血管无坏气，管壁未见增厚IF：肾小球球2个抗体种类IgG（以复查）：±；IgM：阴性；IgA阴性C3：±；C1q：阴性HBsAg：阴性；HBcAg：阴性。分布部位：1、弥漫 2、球性 3、系膜区分部形态：逗点状病理诊断或印象：肾小球轻微病变出院带药：金水宝胶囊 口服 0.99g 3/日强的松 ロ服 25mg 1/日博路定 口服 0.5mg 1/日易善复 口服 0.456g 3/日钙尔奇 口服 0.3g 1/日波利特 口服 10mg 1/日

肾病合并肝病单纯西药治疗，效果一般建议中西医结合治疗，方便的话欢迎面诊！