请问糖尿病引发的眼睛脑出血手术成功率现在特严重,能看么,成功率百分之多少

眼睛保健与其它眼病
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眼睛保健与其它眼病
眼睛保健与其它眼病
作者:佚名 文章来源:不详
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不少老年朋友认为,年龄大了,机体老化,器官功能衰退,视力下降也是很自然的事,只要眼睛不红、不肿、不痛就不必在意,这种认识是不对的。眼睛的老年性生理变化,只表现为一定程度的阅读(看近)困难,即“老化”。这是眼睛调节下降的结果,配一副合适的老花眼镜便可解决问题。除此以外,健康老人的视力并不会因为年龄增长而下降。如果老年人远视力减退,即使不伴有红肿疼痛,也不是正常现象。此时,您应该及时请眼科医生检查诊治。常见的相关疾病有以下几种:
老年性白内障
这是最常见的老年性眼病,目前认为可能与紫外线辐射,晶状体过氧化物增加有关。起病初期视力下降不显著,眼前可出现飞蚊状暗影。当晶状体混浊范围渐渐扩大后,视力下降便会越来越严重。现在白内障复明手术技术已经非常先进,老年性白内障患者不必等到白内障完全成熟,眼睛看不见了才去治疗。一般说来,只要白内障患者感到视力下降影响了生活和工作,就可以通过手术重新恢复清晰的视力。
视网膜中央动脉栓塞
视网膜上负责收集、整理和传递视觉信息的神经细胞,是由来自颅内的视网膜中央动脉供血的。这支动脉与脑动脉、冠状动脉一样,没吻合支,一旦堵塞,视网膜血供立即中断,使患眼突然失明。老年人发生此病的原因,多数是由高血压、动脉硬化引起。因此,预防的办法是治疗与控制高血压和高脂血症。万一突发视网膜中央动脉栓塞,就应分秒必争,火速赶到医院急诊。如果患有冠心病的老年人发生单眼或双眼骤盲,可以在赶赴医院的同时,使用抗心绞痛的药自救,只要诊治及时,仍有希望恢复有用视力。有些患者在发生动脉栓塞之前,约有1-3分钟短暂视力丧失,即“一过性黑蒙”的发作,虽然发作之后视力恢复,但它却是视网膜中央动脉栓塞的前兆,不可等闲视之。
视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉在视网膜上与动脉相伴而行,常常互相交叉。所以,高血压动脉硬化使动脉管壁变硬,可以压迫相伴的静脉,使之阻塞,进而发生静脉充盈、淤滞和广泛的视网膜出血。发病时患眼视力突然下降,但一般不像视网膜中央动脉栓塞时那么严重,有时眼前出现大片黑影遮盖视野。预防还是要从控制动脉硬化着手。本新闻共19页,当前在第1页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
高血压动脉硬化眼底病变
高血压动脉硬化并不一定引起视力障碍,但是如果血管病变使视网膜中央动脉的分支狭窄或阻塞,那么在视网膜上相应的局部就会因缺血而发生水肿、渗出或出血,导致视网膜功能下降而影响视力。肾性高血压、糖尿病高血压,都可能发生类似病变,所以,这些病人都应当定期检查眼底,以防患于未然。高血压动脉硬化眼底病变最好请内科医生和眼科医生配合进行治疗。
糖尿病眼部并发症
糖尿病对眼部的损害不仅仅是视网膜,糖尿病性白内障发病率也相当高。此外,如果糖尿病患者眼内有新生血管或出血,还会使眼压升高,继发青光眼。还有一些患者由于眼肌麻痹,突然发生复视。由于糖尿病对机体各系统的干扰和眼部损害的复杂性,一旦引起视力障碍,治疗起来比较棘手。因此,糖尿病患者一定要坚持正规治疗,并把眼部全面检查作为随访复查的一项常规。
烟酒中毒性弱视
烟酒可以使视神经中毒而影响视力。嗜烟酒的老年人由于摄入烟酒的时间长,机体的代谢趋于缓慢,解毒能力下降,所以比年轻人更易罹患此病。烟酒中毒性弱视常表现为双眼视力逐渐减退,在傍晚或光线较暗时尤为明显。但这种病的早期,眼部检查难以发现异常,只有做视野检查才有助于诊断。到了晚期,视神经萎缩,治疗就比较困难了。显然,远离烟酒是老年人保护视力的良方。本新闻共19页,当前在第2页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
老年性黄斑变性
又称“年龄相关性黄斑变性”,是老年人黄斑区的一种特殊病变。患眼黄斑部位出现渗出、变性或视网膜下出血。由于黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域,所以本病对视力影响很大。这种疾病的病因还不甚明朗,药物治疗效果很不理想,而手术治疗目前也还处于探索阶段。早期病变时适当补充抗氧化剂,如维生素E、维生素C等,有助于减轻损害。
人老眼不应昏花,视力下降应及时看医生,只有这样才能让老年生活充满光明。※长“针眼”不要挤
“针眼”在医学上叫麦粒肿,又叫眼睑炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性炎症,相当于皮肤的疖肿。麦粒肿又有内、外两种。
外麦粒肿,是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结,并有压痛。严重时整个眼睑红肿,患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后,毛囊根部出现黄色脓点,不久溃破排脓,症状消失而痊愈。
内麦粒肿,是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内,故疼痛较剧,炎症持续的时间也较长,数日后在睑结合膜面出现黄色脓点,最后溃破睑结合膜排脓,炎症逐渐消失而痊愈。
本病的发病原因,多与患者抵抗力差有关,如消化不良、便秘、屈光不正,休息不好等。如果反复发作麦粒肿,要注意全身检查有无糖尿病。本新闻共19页,当前在第3页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
得了麦粒肿特别要注意,在眼睑红肿有脓点时,千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通,又与颅内海绵窦相通,而且眼的静脉缺乏静胲瓣,挤压脓肿时由于血液向各方面回流,造成炎症扩散,引起严重的合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症,从而危及生命,应该引起重视。
得了麦粒肿要及时到医院请眼科医生进行治疗,如果已经化脓,可以进行切开排脓,这样既能促进早日痊愈,又可以减少疤痕。※霰粒肿
上下眼睑中的支持组织为坚硬的睑板,上下睑板中有许多睑板腺,其开口在上下睑缘上。睑板睑不断分泌一种油性物质,可滋润睑缘,防止泪液外溢,晚上睡觉时可使眼睑闭合得更加紧密,防止泪液蒸发以免角膜干燥。
如果由于某种原因,使睑板腺口受到阻塞,睑板腺的分泌物质排不出来,淤积在腺体内形成刺激物,刺激腺体周围组织,引起慢性炎症反应,逐渐形成隆起的肿块,这就是霰粒肿。
霰粒肿是临床上一种常见的眼睑病,男女老幼都可发病。它不疼不痒,发病缓慢,多数病人是在偶尔触摸眼睑皮肤时发现,或被别人发现的。说不出确切的发病时间。肿块在眼睑皮肤下,与皮肤不粘连,如绿豆大或黄豆大,个别还可大些。翻过眼睑时,在睑结膜面可以看到相应的部位呈紫红色。本新闻共19页,当前在第4页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
霰粒肿对眼睛没有大的影响,如果没有症状可以不去管它。比较小的霰粒肿,不必急于进行手术,可以用热敷的办法,促进其吸收。霰粒肿简单有效的治法还是手术,在睑结膜面作一小切口,将其内容刮除干净,术后眼皮上没有瘢痕,一般1-2天可愈。
老年人如果反复在一处发生霰粒肿,要注意是否会患上睑板腺癌。※睑缘炎
有的人眼边红肿,又痒又痛,上边还有许多眼屎,睫毛经常脱落,这种眼病叫睑缘炎,俗称“烂眼边”。
发生本病与身体抵抗力低有关。眼睑长期受风沙和灰尘的刺激、睡眠不足、嗜烟酒、屈光不正、消化不良等都可成为诱因。不注意眼的卫生、常常用手揉眼睛,或用不干净布等擦眼睛,把病菌带到眼睛里,就容易患上睑缘炎。
单纯性眼睑炎:眼睑部发痒、充血,还伴有结膜炎,进一步发展成为鳞屑性睑缘炎。这种病睑缘充血,睫毛根部睑缘表面有白色细小鳞屑和睑板腺分泌的油脂混合一起,形成了黄色脂肪样的分泌物,干燥后结成痂,但不发生溃疡,睫毛容易脱落但可再生。如果睑缘炎日久不愈,常可发生睑缘肥厚。
溃疡性睑缘炎:是毒性较强病菌感染所致。这种病睑缘充血,分泌物较多,干燥后结成痂,把痂除去后,就可见到溃疡、出血、脓疮。溃疡痊愈后,有瘢痕收缩,造成睫毛乱生、倒睫。由于溃疡较深破坏了毛囊,睫毛脱落后不能再生,变成秃睫,睑缘也肥厚变形。
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眦部睑缘炎:主要在眼角发炎,俗称烂眼角。它与缺乏维生素B2有一定关系。
治疗:用温开水把眼睑上的分泌物洗干净,把痂皮除掉,涂上抗生素眼药膏,如金霉素眼药膏、四环素可的松眼药膏,每日三次,也可涂白降汞眼膏。上药时,要尽量涂在睫毛根部皮肤上。也可滴用0.25%硫酸锌眼药水。同时口服维生素B2。
预防:注意眼睛卫生,不用手揉眼睛,不用不洁的东西擦眼睛。有屈光不正的,要及时配戴眼镜。睡眠要充足,不用烟酒,注意营养和加强身体锻炼,增加抵抗力。※小心:一眼受伤祸及另一眼
交感性眼炎是一种特殊的双眼色素膜炎,是眼球穿通伤后最严重的并发症之一,病人先是一只眼睛受伤后发炎,一段时间后,另一眼也发生同样性质的炎症。结果一眼受伤,却双目失明。受伤眼称为主交感眼,另一眼称为被交感眼,近年来发现这种病与免疫反应有密切关系。交感性眼炎通常发生在受伤后2-8周,也有少数病人发生在一年或数年之后,个别的甚至在数十年以后才发生。其典型的表现是:受伤眼发红、疼痛、视力下降,接着另一眼出现发红、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。随后还可出现虹膜和晶体粘连,瞳孔闭锁,继发性青光眼。炎症发生在眼球后部者有视乳头和视网膜水肿,渗出,玻璃体浑浊,视力严重减退。交感性眼炎虽然后果严重,但只要发现及时,经早期积极的综合治疗,仍可挽救部分视力。所以,一只眼受伤后,若对侧眼睛有什么异常的情况应及时到医院检查,排除有无交感性眼炎发生。本新闻共19页,当前在第6页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
※酸、碱物质溅进眼内的急症处理
我们都知道强酸、强碱的腐蚀性很强,眼睛要是溅上强酸、强碱,其后果是很严重的,这种外伤总称为眼部化学烧伤。
我们在日常生活和生产中,常碰到化学物质,如工人在有酸、碱物质的工厂劳动,多因操作不慎或没戴防护用品,将酸碱溅到眼内。致伤的化学物质有固体、流体或气体。常见的酸性物品有硫酸、硝酸、盐酸等;碱性物品有氢氧化钠、氢氧化钾、浓氨水、石灰等。
溅进眼内酸碱物质的量不多,或酸、碱的浓度不大及与这些物质接触的时间短,一般只引起角膜和结膜浅层的损伤。病人眼睛虽然又红又痛,视力也受影响,只要经过及时和正确的治疗,控制感染,几天后就可痊愈。反之,要是酸、碱浓度大、数量多、存留在眼内时间长,又没有及时冲洗,后果是非常严重的。因强碱强酸所接触的组织坏死、脱落,最后瘢痕形成,组织收缩而畸形,并严重的影响视力。
发现酸碱物质溅入眼睛内,应该立即就地用大量自来水(或井水、河水、其它清水)冲洗,或用面盆盛水,将面部浸在水中,睁开双眼或把眼睑分开,左右摆动头部,使波动的水把眼部酸碱物质冲洗掉。一般最少浸洗5分钟,千万不要没有经过冲洗就急忙去医院,这样就加重了病情。
就同等严重程度的烧伤来说,碱性烧伤比酸性烧伤为重。因为碱性物质会渗透到眼内,并可在眼内存留5小时之久,如不及时抢救处理,就有失明的危险。酸性物质一般不向眼深部组织渗透,后果比碱性轻些。本新闻共19页,当前在第7页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
所以,眼部酸碱烧伤,关键是就地彻底用水冲洗眼睛,这直接影响着治疗效果。※小心毒蛇会喷毒
 毒蛇除了能咬人之外,有些还能喷毒伤人。目前,在我国已知能喷毒的蛇有眼镜蛇、五步蛇等。最近发现的濒危蛇种―――湖南的莽山烙铁头蛇也有这一习性。  毒牙是毒蛇的武器,它是一条空心的管道,其后端和毒囊相连接。如果将这比做是注射器的话,则毒囊是针筒,毒牙就是针头。当攻击对象可以触及时,毒蛇就直接咬向对方并注入毒液;若距离较近而又无法触及时,喷毒就是它们的绝招。这时毒蛇猛挤头部两侧肌肉,压迫毒囊使毒液成一直线向对方射击。有人在实验室做过测试,当眼镜蛇喷出的毒液流击中1.5米处的玻璃时,会发出“噗”的一声清脆的碰击声。  我有一位养五步蛇的朋友小林就曾遭遇过一次五步蛇的喷毒,着实令人胆颤心惊。小林养的蛇生长迅速,膘壮体健,十分凶猛,因此他对安全特别重视。蛇要爬行、喝水全到一个专门场所;要栖息则可通过洞孔进入置于室内的一种特制的木屉中。为防蛇伤人又便于观察,他在木屉上方蒙上了孔径1毫米见方的塑料窗纱。一天下午1时左右,小林站到木屉前时,一条距离他2米远、体重1.3公斤的五步蛇突然抬头向他喷毒,毒液命中了他的眼睛。虽然蛇毒被窗纱挡去了一部分,可是仍有一些从孔径1毫米见方的细孔中飞出,足见其喷毒的速度之快和力度之大。刹那间,小林的眼睛感觉到强烈的刺痛……本新闻共19页,当前在第8页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
 说来也怪,遭遇毒蛇喷毒的人多数都是被喷到脸上或者眼睛上。对此的一种解释是:毒蛇可借体温感知人裸露的面部,感知眼睛是因为它能反光。  被毒蛇喷毒入眼是危险的。多年前,湘西有位农民低头看笼中那条自己捉来的眼镜蛇时,脸部和眼睛被喷到了毒。他未介意,胡乱用手一抹了事。谁知2小时后他的眼角膜处充血且肿得厉害,紧接着就失明、头昏、呼吸困难,7小时后他就一命呜呼。  如果处理得法,此种情况是可以化险为夷的。前述被五步蛇喷中眼睛的小林,当他的眼睛一沾上毒液时他感到剧烈的刺痛,但他头脑十分冷静,立即就近取大量清水冲洗眼睛。接着,取生理盐水加入适量备用的糜蛋白酶,冲洗眼皮、眼睑、球结膜。这时,他的眼睛已红肿得只剩一条缝了,且眼睛干涩,剧痛不止。接着,他用醋酸可的松眼药水和氯霉素眼药水交替滴入眼中,一经滴入便源源涌出泪水,这对冲洗和清除残留蛇毒十分有益。其眼部的肿胀在用药后十分见效,当晚就不再发展,次日渐见消肿,第四日告愈。  那么,如果人在野外碰上这种倒霉事怎么办呢?若能就近找到清水,则用大量清水冲洗眼睛。如果找不到水,非洲人有个土办法不妨一用:用男子的小便对着被喷毒者睁开的眼睛冲,这样蛇毒不但能被冲洗出来,还能被小便破坏掉。做完此处理后,就应该尽快去医院做进一步的治疗。  
作者简介:劳伯勋,暨南大学生物学教授,在蛇类养殖技术研究上有着多项重大创新与发明,他同时也是中国作家协会会员和中国科普作家协会会员,著有《蛇类的养殖及利用》、《蛇国探秘》、《养蛇问答》等著作。劳剑华,劳伯勋教授之子,他子承父业,也从事与蛇相关的研究。本新闻共19页,当前在第9页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
※警惕儿童意外眼伤
据有关资料统计,我国儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15%-27%,常见的眼部症状有角膜/巩膜穿通伤、外伤性瞳孔散大、前房出血、白内障、玻璃体出血、眼内异物、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、眼内炎等,常合并眼内感染,形成化脓性眼内炎。各类外伤的致盲率高达70%,若抢救不及时,常导致视力不同程度的下降,眼球萎缩,甚至摘除眼球。
在眼外伤中,儿童与成年人相比较,儿童以玩耍中受伤居多。穿孔伤占66.7%。而成人为47.5%。儿童经治疗后致盲率为47.6%,成人为30.3%,由此可见,儿童伤后致盲率明显高于成人。
目前常见的引起儿童眼外伤的原因有:仿真玩具枪、废弃注射器、爆炸伤(以烟花、爆竹为主)以及刀、剪、铅笔等锐器物品扎伤。穿孔伤中因废弃注射器致伤占9.25%。一个3岁的男孩,右眼角膜中央被废弃注射器扎成长约3毫米裂伤,虹膜脱出,晶体、玻璃体呈黄白色混浊,诊断为角膜穿通伤、外伤性白内障、玻璃体混浊、眼内炎。经玻璃体切除术,眼球保住了,但视力受到不同程度的影响,仍需进一步进行弱视训练等保健措施。
眼外伤后视力能否恢复或恢复程度如何,与就诊是否及时有着密切关系。治疗越早,并发症越少,疗效越好。家长应争分夺秒,送孩子到本地眼科技术力量强的医院就诊。
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※常用电脑的视力保健
电脑操作应保持六十公分以上距离,视线向下约30度。
 随着资讯科技的发达,操作电脑终端机几乎是现代人生活不可避免的一部分。有许多人因为工作的关系,像是程式设计师。柜台服务员,银行作业员。资讯中心工作员。文书处理员等,必须整天面对电脑,注视电脑萤光幕,长期工作下来,很容易就会眼睛疲劳。  在眼科门诊当中,时常可以听到病人主诉眼睛疲劳或是头痛,其中电脑终端机作业员占了大多数。眼睛疲劳是一种主观的感受,严格说起来不能算是一种病症,完全根据当事人的主诉加以诊断,因此很难利用客观的仪器检查,发现真正问题的所在。大部分的患者主诉眼睛干涩、灼热,或是有异物感,视力不稳定或是暂时模糊,可能还会觉得眼皮沉重,眼球胀痛甚至头痛。尽管如此,经由详细的眼科检查,还是可以发现一些蛛丝马迹,例如:结膜充血、视力下降调节力减退、泪液分泌减少等等,严重的时候甚至会有眼压升高的情形产生。根据临床调查显示,终端机操作员罹患眼睛疲劳的发生率,约占百分之七十左右,高于非终端机操作员的百分之三十。眼睛疲劳的程度与工作时间的长短有密切关系,而与工作的性质或内容无关,也就是说无论你是文书、校对、收银员或是柜台服务员,只要工作达到一定时间,就会产生眼睛疲劳症状。本新闻共19页,当前在第11页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
 造成眼睛疲劳因素很多,一般说来可以大致归纳为下列几个原因:眼镜屈光度:眼镜屈光度不合适,度数过深,或是有高度散光的人。如果眼镜的度数配的不正确,或者是因为镜架的扭曲变形,导致瞳距不正确,都可能因此加重眼睛的负担及眼睛疲劳的症状。  工作姿势与距离:工作距离太近或姿势不正确,过度靠近电脑萤光幕,比较容易受到辐射线的伤害,尤其是使用笔记本电脑时,由于萤幕过小,导致使用者必须以近距离工作,头部向前倾,颈部肌肉用力,很容易形成工作劳累,加重眼睛的疲劳。  萤幕画质与清晰度:有些电脑因为使用时间过久,导致萤幕画质降低,清晰度降退,因此造成阅读上的困难。  工作环境:环境中的光线太强或者是太弱,导致萤幕与外界产生强烈的反应,容易对眼睛造成刺激。  了解了眼睛疲劳的症状以及成因以后,接下来介绍改善的方法。前面提到眼睛疲劳的程度与工作时间长短有关,因此避免眼睛疲劳的最好方法是间休息,勿连续操作。如果你是眼镜族,那么配一副合适的眼镜是很重要的。  超过四十岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者是在打字的时候,配戴度数较浅的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在六十公分以上距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保护向下约三十度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。本新闻共19页,当前在第12页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
 萤幕的光度与清晰是否适当,环境的光线是否柔和,桌椅的高度及舒适度是否能配合终端机的高度,这些都是必须考虑的要素。如果眼睛疲劳的症状十分严重,没有办法得到改善,则必须请教眼科医师,配合使用人工泪水或者是睫状肌松弛剂来改善眼睛疲劳的症状。  如果您的工作性质是终端机操作员,而你怀疑有眼睛疲劳的症状,那么试着回答下面六个问题,如果有半数以上答案是肯定的,那么您的眼睛疲劳可能已经影响您的日常生活,到了必须请教眼科医师的时候了。  1.觉得眼睛干涩、缺少泪水。  2.觉得眼皮沉重下垂,无法张开来。  3.觉得眼睛有灼热感。  4.视力不稳定、看东西有时清楚有时模糊。  5.觉得眼睛内有异物存在。  6.觉得眼球胀痛、头痛。※信息时代挑战眼睛健康  眼泪是眼睛的第一道保护屏障。泪液中含有免疫球蛋白、乳铁蛋白等许多营养成分,同时还含有溶菌酶,可以抵御外来细菌的感染。双目不停眨动,使泪液在角膜表面形成一层晶莹而完整的泪膜,起到湿润和保护角膜的作用。如此才能美目晶莹,顾盼生辉。  由于显示屏是由无数小荧光点组成的,眼睛必须不断地调整焦距才能保持视力清晰。另外,聚精会神注视荧光屏时,眨眼次数会从每分钟14次下降为5次,眼球长时间暴露在空气中,水分蒸发加速,眼睛就会感到干涩不适,时间久了甚至会损伤角膜。本新闻共19页,当前在第13页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
  因此,美国视光学协会将这种眼综合征称为C.V.S,ComputerVisionSyndrome,电脑视频终端综合征。  C.V.S征象干涩感――由于睡眠中泪液分泌减少,所以刚起床时更为明显。  异物感――由于角膜、结膜表面缺乏泪液保护,直接暴露在空气中,就会刺激角膜、结膜表面的神经产生异物感。  这种感觉在烟雾环境中更加明显,例如厨房的油烟和汽车尾气,因为烟雾中的小颗粒可以直接撞击没有泪液保护的角膜,产生强烈的不适感。  畏光――角膜、结膜损伤后对光线的敏感度增加。  流泪――并不代表情感丰富、泪腺发达,相反是一种泪水干涸的表现。  当眼干时,眼球会受到刺激,大量分泌泪水,但这些泪水并不能滋润到干涸的地方。  烧灼感、眼红、分泌物增多、视物不清,严重的还会发生角膜、结膜上皮角化、角膜新生血管,视力严重下降,甚至导致失明。  C.V.S的应对良策随便滴一些眼药并不能从根本上解决问题,甚至反而使症状加重。我们要做的是:调整工作时间,每工作1~2小时,休息15分钟,闭目或远视;办公室的环境要保持通风和湿润;调整显示器的高度,让眼睛的肌肉处于比较松弛的状态。  当眼睛感到不适时,请教眼科医生,在医生的帮助下选择合适的眼药水和人工泪液来使眼睛得到充分的滋润。本新闻共19页,当前在第14页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
※宝宝为何失明了
对早产儿而言,错过了最关键的诊治时机即错过了一个光明的世界――   宝宝在妈妈的肚子里呆了七个月就出生了,出生时体重只有1000多克。医生让妈妈带宝宝找眼科医生看看。几个月后,当妈妈想起来后带宝宝去检查眼睛时,宝宝的眼睛已经失明了。
对于低体重早产儿,一定要提醒孩子的家长去看眼科医生,否则他们就可能患一种叫做“早产儿视网膜病变”的疾病,这种病轻则可致青光眼、近视、弱视,重则致盲。  早产儿视网膜病变是一种眼底血管增殖性疾病。这并不是一种新发现的疾病,因为在教科书中早有记载。之所以重新提醒人们认识该病,是因为近年来该病在临床上逐渐增多,但是不少病孩都错过了最佳治疗期,这些孩子可能永远生活在黑暗中。
眼科医生、儿科医生、家长要密切配合,及早防治早产儿视网膜病变。  病因:用氧是明确因素之一  随着医学技术的发展,我国儿科危重新生儿抢救成功率和早产儿成活率大幅度提高。加之医学助孕科技的发展,使早产儿的发生率也有上升趋势。在临床危重新生儿抢救和早产儿救助上,用氧已经成为一种常规手段。氧气在抢救新生儿生命的同时,也给他们的生活埋下隐患:氧气可以导致早产儿视网膜病变。国外资料表明,自20世纪40年代氧气被引入抢救系统后,虽提高了早产儿的生存率,却使大量的孩子因晶状体后纤维增生失明,即视网膜病变。20世纪50年代,视网膜病变成为美国等发达国家早产儿致盲的重要疾病。20世纪60年代,氧的使用被强行削减,早产儿因呼吸窘迫而导致的脑瘫上升。20世纪70年代,氧又重新被使用。本新闻共19页,当前在第15页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
  诊治:把握时机是关键  早产儿视网膜病变病程分为五期,第一、二期病变有一部分可不治自愈。在此期间观察即可。第四、五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重,四期手术治疗,视力预后差,到第五期,目前国外报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,仅有光感,大部分孩子都会终生告别五彩世界。因此,病程一至三期是治疗早产儿视网膜病变的最佳治疗时间段,第三期是治疗的关键期,决定病儿是否手术。特别要提醒人们注意的是,从可治疗的三期到不可治疗的四期,病情变化非常快,只有短短的几周时间,而且从眼外观上看没有任何改变。这就要求儿科和眼科医生包括家长对疾病的变化有正确的了解。因为,错过了最关键的时间,孩子即错过了一个光明的世界。  什么样的孩子一定要做早产儿视网膜检查?
出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的婴儿;
正常体重及正常胎龄,但出生后接受过氧气治疗的婴儿。
什么时间开始接受检查?
出生后4周或从母亲怀孕起算,加上胎龄为32周时开始检查,发现孩子有病变应进行随诊。一旦发现阈值前病变的,每两周做一次检查。  早产儿视网膜病变的检查对眼科医生来说并不是难事,只要具备间接眼底镜设备的单位都较容易确诊。治疗的方法也较简单,用冷凝或激光治疗的效果非常好。本新闻共19页,当前在第16页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
  预防:不做氧保健,尽早转眼科  由于实验和临床都已证明用氧是导致早产儿视网膜病变的重要原因,还能不能用氧治疗?氧在抢救危重新生儿中的作用是不容质疑的。用一句大白话说就是,如果命都保不住了,还要眼睛干什么呢?所以该用氧的时候还是要用。但问题是不能把氧当作保健品,孕妇没事吸氧,正常新生儿动不动也吸。  用过氧的怎么办?
一定要与眼科医生联系,儿科医生一定要叮嘱家长一句,送孩子去看眼科医生。这样做,既是对孩子的健康负责,也可以避免将来出现医患纠纷。※慢性泪囊炎
泪囊在眼眶里内下角靠近眶缘的地方,从外表面是看不到也摸不到的。泪囊是泪道中部比较膨大的部分,一般长约12毫米、宽4-6毫米。泪囊的上面是泪小管,开口于上下睑缘内端,下面是较狭窄的鼻泪管,与鼻腔相通。当人们哭泣时,就会流清水鼻涕,实际上就是通过这弯曲的泪道而来的泪液。
因为泪道的特殊构造、弯曲,而且有几处狭窄的部位,所以有很多的原因容易发生阻塞。如鼻子发炎或感冒时鼻粘膜发炎、充血肿胀、鼻甲肥大可阻塞鼻泪管。最常见的原因是沙眼引起的,沙眼的病变侵犯泪道粘膜,而致泪道发生狭窄或阻塞。因为泪道阻塞,泪液长期存留在泪囊内,而泪液又富于营养,利于细菌生长繁殖,容易发生泪囊炎。本新闻共19页,当前在第17页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,多发于成年及老年人。得了这种病内眼角流脓,用手指压迫泪囊位时,可见到内眼角处从泪小点溢出大量的脓液,但不痛也不肿,泪囊处的皮肤也不红。当发生急性泪囊炎时,泪囊处的皮肤出现红、肿、疼痛及发热。
慢性泪囊炎也会发生急性泪囊炎。病情进一步发展,可引起泪囊周围炎、眼睑水肿,同侧的耳前或颌下淋巴结肿大、压痛,甚至发烧。当泪囊脓肿穿破皮肤时,就会形成瘘管,而且这种瘘管不容易彻底愈合,长期流脓,需要靠手术切除瘘管才有望痊愈。
治疗:滴抗菌素眼药水,行泪道冲洗,探通并扩张泪道。如保守疗法无效时可考虑手术治疗。  ※糖尿病与眼病
糖尿病是一种危害极大的全身性疾病,它是一种以胰腺分泌功能障碍而引发的糖代谢紊乱。由于血糖升高可产生多种眼部并发症,常见的有:
眼屈光异常改变:糖尿病患者由于血糖突然增高会使房水中离子浓度降低,晶体因过度吸入水分而凸度增加可导致近视性屈光不正,反之经过治疗后当血糖降低时又会使晶体失去水分而发生远视性屈光不正,且常伴有明显的散光。所以糖尿病患者出现突然视力下降时应进行眼科验光。
糖尿病性白内障:糖尿病患者常并发晶体混浊,一般将青少年糖尿病患者并发的白内障称为真性糖尿病性白内障。糖尿病还会促使老年性白内障的发生并使其成熟加快。本新闻共19页,当前在第18页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
糖尿病视网膜病变:是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症,目前已是世界上致盲性眼病的重要病种之一。糖尿病视网膜病变常发生于40岁以上且患糖尿病时间较长的患者,由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。
麻痹性斜视:糖尿病患者常发生麻痹性斜视,一般认为其和糖尿病引起的多发性神经炎有关。主要表现为突然出现视物成双,眼球运动受限,眩晕及步态不稳等。
其他糖尿病眼部并发症还有葡萄膜炎、视神经视网膜炎、新生血管性青光眼等。
糖尿病眼部并发症的治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常在血糖稳定后自行缓解,如血糖控制后视力仍无恢复,应进行配镜矫正。糖尿病并发白内障者应局部点滴眼药卡他林、白内停等,至白内障成熟期应做人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变为慢性进行性眼病,最终多导致患者视力严重下降甚至失明,目前提倡早期进行激光视网膜全光凝以改善视网膜缺血缺氧,同时内服活血化淤类中药以改善视网膜血液循环。糖尿病性麻痹性斜视的治疗原则为首先控制血糖,同时配合大量维生素类、神经营养剂等药物。 本新闻共19页,当前在第19页&&1&&2&&3&&4&&5&&6&&7&&8&&9&&10&&11&&12&&13&&14&&15&&16&&17&&18&&19&&
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