超声针对卵巢包块的思考
超声针对卵巢包块的思考
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&&&&&&&&一．在行盆腔扫查时,强调寻找两侧卵巢声像，为了避免漏诊较高位的卵巢包块，应适当向上扩大扫查范围，如经腹扫查，不可过度充盈膀胱，避免卵巢包块受挤压变形、被推移、被遮挡。 &&&&&&&&二．需仔细排除一些类似包块回声的假象，如盘曲成团的肠管、充满粪便的结肠。注意肠管可动，壁往往显示不清，采用“十”字扫查有助判断。 &&&&&&&&三．当超声扫查到卵巢包块时应首先排除黄体可能。排卵后血块大约持续72小时左右，随着颗粒细胞或卵泡膜细胞的长入而形成黄体，最后完全代替血体而形成黄体，月经后期若无妊娠，黄体萎缩，体积缩小。正常黄体直径为1.5cm左右，多单侧发生，较大者直径一般为4cm，偶可达10cm，较大的黄体破裂时可出现腹腔内出血，腹痛，腹膜刺激征和阴道流血，不易与宫外孕区别。黄体在声像图上的表现复杂多变，可呈现为囊性，囊实性或实性结构，1）.黄体早期：囊内出血较多时，表现为卵巢内近圆形囊肿，囊壁厚，内壁粗糙，囊内杂乱不均质低回声，回声表现多样化。2）.黄体中期：，黄体血肿内血液凝固，部分吸收，囊壁变薄而规则，内壁光滑，囊内回声减低，呈粗网状、细网状结构。3）黄体晚期：血液吸收后囊肿变小，转变为白体，内部回声呈实性稍高回声，与周围卵巢组织分界不清。当血液完全吸收后形成黄体囊肿，囊壁变得光滑，囊内无回声，与卵巢其他囊肿难以区分。更重要的一点，其彩超表现具有特征性，因黄体形成过程中黄体周围血管增生，周围血管扩张明显，产生特征性的环绕血流，应用彩色多普勒显像CDFI或能量多普勒图CPA在黄体周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期及妊娠期黄体血流速度较高，可达20―30cm/s，舒张期成分丰富，血流阻力低，RI值在0.5左右，有时可降至甚至低于0.40，加上二维图像的复杂多变，需与卵巢恶性包块仔细鉴别。 &&&&&&&&四.排除黄体后，要考虑是否为恶性肿瘤，在恶性肿块内常可记录到低阻力型动脉血流频谱，RI常小于0.40，在肿块边缘部分血流信号较明亮处可记录到较高速血流，最大流速PSV多大于15cm/s。如检测出低阻力循环或高速血流的话，就应高度怀疑恶性的可能，PSV大于30-40cm/s时，往往恶性的可能性较大。 但须注意以下几点：1）绝经前妇女卵巢内黄体产生生理性的血管新生易误诊为恶性肿瘤。2）某些炎性肿块、高代谢的良性卵巢肿瘤以及妊娠等可产生与恶性肿瘤相似的高速低阻血流，应结合临床鉴别。3）某些恶性肿瘤晚期出现坏死、血管内瘤栓阻塞，可产生高阻力血流，若二维显像高度怀疑恶性时，需结合其它检查综合分析。&&&&&&&&五．浅谈一些较常见的或不常见的良性病变以及易误诊的病变： &&&&&&&&1）成熟性畸胎瘤：其部分声像表现具特征性，如面团征、脂液分层征等。彩色多普勒血流显像CDFI:其周边一般无血流信号，其内部难以显示血流。注意部分畸胎瘤易漏诊。 &&&&&&&&2）卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：典型者多呈囊内细小均匀的点状回声，囊壁薄，光滑，囊内液体稍稠呈“毛璃样改变”，约45%囊内可见分隔，且在彩色多普勒血流显像CDFI上其周边及内部一般无血流信号。 &&&&&&&&3）带蒂的浆膜下肌瘤：注意其与子宫的密切关系，回声特征，尤囊性变、钙化时，彩色多普勒血流显像CDFI可见来自子宫的供血血管，找到同侧正常卵巢，有助于明确诊断。 &&&&&&&&4）无内膜型残角子宫：注意其回声特征，其与子宫有一肌性连接。 &&&&&&&&5）卵巢纤维瘤：内部呈致密，均匀低回声，后方回声衰减明显，包膜常显示不清。 &&&&&&&&6）卵泡膜细胞瘤：内部回声偏低，均匀，内部血流丰富，部分患者可有月经紊乱的表现。 &&&&&&&&7）囊性包块：强调定期复查，部分非赘生性囊肿需随访2-3月才消失。 &&&&&&&&六．总之，对于卵巢肿块的诊断，除了掌握基本理论知识外，要记住动态检测及结合临床的重要性，部分病例诊断困难时，不必急于下结论，可短期内复查。& 参&考&文&献 [1]谢红宁主编.妇产科超声诊断学、人民卫生出版社.中华超声影像学杂志、-825.
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[超声针对卵巢包块的思考]网友评论
<div class="ds-thread" data-thread-key="42463" data-title="超声针对卵巢包块的思考" data-image="">子宫内膜厚度14mm,回声不均匀，是什么意思？
子宫内膜厚度14mm,回声不均匀，是什么意思？
09-01-18 &
子宫内膜表面的2/3能随着卵巢激素周期性变化，称为功能层；余下的1/3即靠近子宫肌层的内膜，无周期性变化，称基底层。子宫内膜的基底层是中强回声，功能层为低回声，两侧内膜相接触处为线状强回声，称为宫腔线。测量内膜厚度时应包括两侧内膜的基底层（图9－1）。有时，在内膜与肌层交界处可以见到低回声晕，这是肌层内致密腺体的回声，内膜厚度的测量不应包括这层低回声晕。 子宫内膜的声像图随激素的变化有相应的改变。增殖期子宫内膜的基底层是中等回声，功能层为低回声。分泌期内膜腺体分泌、血管增殖，功能层回声逐渐增强，厚度增加可达7～12mm。之后，如果未发生妊娠，黄体退化，内膜腺体缩小、变性，内膜厚度减少，视坏死物质的多少，回声的强弱不同，利用经阴道超声可以清楚地观察到这一期的变化。正常未绝经妇女的子宫内膜厚度不会超过14mm。如果没有雌激素的刺激，内膜会发生萎缩，内膜厚度不会超过5mm。 3．子宫的血供及多普勒超声检测。 子宫血管结构的显示在很大程度上依赖于超声仪器的敏感性，以下介绍的是目前仪器精度条件下的数据结果。 （1）子宫动脉：利用彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging, CDFI）可以在宫体与宫颈的交界处侧面清楚地显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阻形态，即收缩期的尖锐峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹”(notch)。生育期妇女子宫动脉的阻力指数（Resistive index,RI）约为0.86±0.04, 绝经后子宫动脉阻力增高至0.89±0.06。子宫动脉的RI随月经周期的变化而变化，增殖期RI高于分泌期RI。左右两侧的子宫动脉频谱无差异。妊娠期，子宫动脉的RI明显减低。利用经阴道超声可以观察到子宫动脉分支，在排卵期有时甚至可以观察到功能层内的螺旋动脉。这些子宫动脉分支的RI进一步降低。 （2）子宫静脉：子宫静脉的走行与子宫动脉相同。管径常常比较粗大，围绕肌层分布，经腹和经阴道超声都可以显示。 在进行超声检查时，应注意以下事项：正常子宫肌层的回声是均匀的低回声，一些伪像可以使子宫肌层的回声不均匀。当子宫为后位时，由于宫底部分距离探头远，而且在宫颈的后方，常常出现回声减低，不要误诊为子宫肌瘤。疑有内膜病变的患者，如内膜增生或内膜息肉，超声检查应选择在月经干净后3～4天进行，此时内膜处于最薄的时期，而且功能层内膜为低回声，易于识别息肉等中强回声的病变。子宫和卵巢血供状态可随年龄、生殖状态（绝经前、绝经期或绝经后期）和月经周期而变化。掌握这些生理性改变，有助于对病理状态做出正确地判断。子宫的血流灌注与雌激素和孕酮的循环水平有关。在生育期的妇女，彩色多普勒检测可以显示较丰富的血流信号。绝经期的妇女则血管数目减少。 （二） 卵巢 卵巢多为椭圆形，在髂外血管的后外侧。未绝经妇女的卵巢实质内有卵泡，是辨认卵巢最主要的结构特征。绝经后妇女的卵巢无卵泡，有时可以在卵巢实质的周围见到一些强回声灶，可以帮助分辨卵巢。 卵巢的测量：① 卵巢长轴最大切面：测量卵巢长径及前后径；② 卵巢最大横切面：测量卵巢横径。正常卵巢的体积在生育年龄最大，之后随绝经时间延长而逐渐缩小。生育期卵巢的大小可简单记忆成：4 cm×3 cm×2cm（长径×横径×前后径） 在生育期妇女的一个月经周期中，利用经阴道超声可以观察到卵泡期、排卵期和黄体期卵巢的不同变化。在卵泡早期（月经第5～7天），通常可以看到几个发育中的卵泡，一般为5～10个；约月经第8～12天，优势卵泡形成而其他卵泡退化。非优势卵泡的直径一般不超过11mm，成熟卵泡的直径可达20～25mm。排卵期，有时可以见到位于卵泡一侧的卵丘，预示着将在36小时内排卵。排卵后子宫直肠陷凹会出现积液。黄体期，排卵后卵泡形成血体，血被吸收后形成黄体。超声可以见到壁稍厚的囊肿，囊肿内部有点状回声，CDFI囊肿周边有环绕血流。这种黄体囊肿的直径有时可达到40mm～60mm。黄体囊肿在月经开始后消失。正常月经周期，二侧卵巢大小有差异。 在进行超声检查时，应注意以下事项：发现卵巢肿物后，要根据患者的不同情况，做出随访计划。要考虑患者的症状和激素水平。许多生理性的囊肿可以因为出血、破裂等而产生急腹症的症状；恶性肿瘤则因为血管、肿瘤组织的侵润性生长，很少出现急性出血、破裂等症状，而呈隐匿性。超声声像图上相似的病灶，出现在绝经期妇女还是未绝经妇女，临床意义大不相同。同样是在未绝经妇女中，服用口服避孕药的妇女出现卵巢囊肿，处理方法亦不同于其他妇女。直径2.5～6cm的单房囊肿可随访，观察其变化。 多普勒超声可以观察肿瘤的血流分布与形态，探测高速低阻血流，提供更多的诊断信息，有助于提高诊断的正确率。然而，仅凭血管存在与否不能判断卵巢肿瘤的良性与恶性；而且，低阻的血流频谱同样见于一些正常妇女中，良性与恶性肿瘤血流分布与形态、血流的各项参数之间有较大的重叠。所以彩色多普勒超声必须与二维超声相结合，才能做出正确的诊断。
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子宫内膜表面的2/3能随着卵巢激素周期性变化，称为功能层；余下的1/3即靠近子宫肌层的内膜，无周期性变化，称基底层。子宫内膜的基底层是中强回声，功能层为低回声，两侧内膜相接触处为线状强回声，称为宫腔线。测量内膜厚度时应包括两侧内膜的基底层（图9－1）。有时，在内膜与肌层交界处可以见到低回声晕，这是肌层内致密腺体的回声，内膜厚度的测量不应包括这层低回声晕。 子宫内膜的声像图随激素的变化有相应的改变。增殖期子宫内膜的基底层是中等回声，功能层为低回声。分泌期内膜腺体分泌、血管增殖，功能层回声逐渐增强，厚度增加可达7～12mm。之后，如果未发生妊娠，黄体退化，内膜腺体缩小、变性，内膜厚度减少，视坏死物质的多少，回声的强弱不同，利用经阴道超声可以清楚地观察到这一期的变化。正常未绝经妇女的子宫内膜厚度不会超过14mm。如果没有雌激素的刺激，内膜会发生萎缩，内膜厚度不会超过5mm。 3．子宫的血供及多普勒超声检测。 子宫血管结构的显示在很大程度上依赖于超声仪器的敏感性，以下介绍的是目前仪器精度条件下的数据结果。 （1）子宫动脉：利用彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging, CDFI）可以在宫体与宫颈的交界处侧面清楚地显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阻形态，即收缩期的尖锐峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹”(notch)。生育期妇女子宫动脉的阻力指数（Resistive index,RI）约为0.86±0.04, 绝经后子宫动脉阻力增高至0.89±0.06。子宫动脉的RI随月经周期的变化而变化，增殖期RI高于分泌期RI。左右两侧的子宫动脉频谱无差异。妊娠期，子宫动脉的RI明显减低。利用经阴道超声可以观察到子宫动脉分支，在排卵期有时甚至可以观察到功能层内的螺旋动脉。这些子宫动脉分支的RI进一步降低。 （2）子宫静脉：子宫静脉的走行与子宫动脉相同。管径常常比较粗大，围绕肌层分布，经腹和经阴道超声都可以显示。 在进行超声检查时，应注意以下事项：正常子宫肌层的回声是均匀的低回声，一些伪像可以使子宫肌层的回声不均匀。当子宫为后位时，由于宫底部分距离探头远，而且在宫颈的后方，常常出现回声减低，不要误诊为子宫肌瘤。疑有内膜病变的患者，如内膜增生或内膜息肉，超声检查应选择在月经干净后3～4天进行，此时内膜处于最薄的时期，而且功能层内膜为低回声，易于识别息肉等中强回声的病变。子宫和卵巢血供状态可随年龄、生殖状态（绝经前、绝经期或绝经后期）和月经周期而变化。掌握这些生理性改变，有助于对病理状态做出正确地判断。子宫的血流灌注与雌激素和孕酮的循环水平有关。在生育期的妇女，彩色多普勒检测可以显示较丰富的血流信号。绝经期的妇女则血管数目减少。 （二） 卵巢 卵巢多为椭圆形，在髂外血管的后外侧。未绝经妇女的卵巢实质内有卵泡，是辨认卵巢最主要的结构特征。绝经后妇女的卵巢无卵泡，有时可以在卵巢实质的周围见到一些强回声灶，可以帮助分辨卵巢。 卵巢的测量：① 卵巢长轴最大切面：测量卵巢长径及前后径；② 卵巢最大横切面：测量卵巢横径。正常卵巢的体积在生育年龄最大，之后随绝经时间延长而逐渐缩小。生育期卵巢的大小可简单记忆成：4 cm×3 cm×2cm（长径×横径×前后径） 在生育期妇女的一个月经周期中，利用经阴道超声可以观察到卵泡期、排卵期和黄体期卵巢的不同变化。在卵泡早期（月经第5～7天），通常可以看到几个发育中的卵泡，一般为5～10个；约月经第8～12天，优势卵泡形成而其他卵泡退化。非优势卵泡的直径一般不超过11mm，成熟卵泡的直径可达20～25mm。排卵期，有时可以见到位于卵泡一侧的卵丘，预示着将在36小时内排卵。排卵后子宫直肠陷凹会出现积液。黄体期，排卵后卵泡形成血体，血被吸收后形成黄体。超声可以见到壁稍厚的囊肿，囊肿内部有点状回声，CDFI囊肿周边有环绕血流。这种黄体囊肿的直径有时可达到40mm～60mm。黄体囊肿在月经开始后消失。正常月经周期，二侧卵巢大小有差异。 在进行超声检查时，应注意以下事项：发现卵巢肿物后，要根据患者的不同情况，做出随访计划。要考虑患者的症状和激素水平。许多生理性的囊肿可以因为出血、破裂等而产生急腹症的症状；恶性肿瘤则因为血管、肿瘤组织的侵润性生长，很少出现急性出血、破裂等症状，而呈隐匿性。超声声像图上相似的病灶，出现在绝经期妇女还是未绝经妇女，临床意义大不相同。同样是在未绝经妇女中，服用口服避孕药的妇女出现卵巢囊肿，处理方法亦不同于其他妇女。直径2.5～6cm的单房囊肿可随访，观察其变化。 多普勒超声可以观察肿瘤的血流分布与形态，探测高速低阻血流，提供更多的诊断信息，有助于提高诊断的正确率。然而，仅凭血管存在与否不能判断卵巢肿瘤的良性与恶性；而且，低阻的血流频谱同样见于一些正常妇女中，良性与恶性肿瘤血流分布与形态、血流的各项参数之间有较大的重叠。所以彩色多普勒超声必须与二维超声相结合，才能做出正确的诊断。
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你好，根据你的描述，这个应该是肌瘤，但是不知道你目前的肌瘤是多大的？一般对于小的肌瘤（&3cm），若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3——6个月复查一次B超。临床上一般将大于5cm做为手术的指征. 不过对于想要生育的女性来说大于3CM也可以手术了。因此肌瘤肯定是有必要治疗的。 子宫肌瘤的治疗有多种方法，如果不做手术，最好的方法就是超声消融，将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。这种方式因为无创,副作用极小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,不住院,没有手术和麻醉风险.疗效确切,时候即刻就可以通过超声或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，不用住院。 聚焦超声消融治疗是在体外将超声聚焦于一点使产生60--80的高温从而将肿瘤细胞灭火杀死,它采用的是和我们（孕妇都可以做超声检查的哦）做检查用的B超一样的超声,对身体是没有伤害的. 超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！目前只有大型的三甲医院才有，国内著名的医院包括北京301医院、北京协和医院、重医附一院、重医附二院、西安西京医院等. 另外你也可以上子宫肌瘤患者的网上家园——子宫肌瘤网,了解子宫肌瘤和超声消融的相关信息，有专业医生可以咨询,你可以和你相似情况的患者交流一下.
请登录后再发表评论!【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布 - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
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右侧盆腔巨大包块，CDFI内可见动脉血流频谱。
此患者正在随访中。
MRI结果如下：
& && &&&膀胱充盈尚可，壁无局限性增厚，右侧附件区可见巨块状长T1短T2信号影，其内可见多个不规则线状分隔。病灶与子宫右侧壁关系密切，分界不清，大小约13.4CMX7.5CMX9.9CM。向前挤压膀胱右后壁，向后挤压直肠变扁左后移位，向上达腰5下缘水平，向下达尾骨水平。子宫受压左移，子宫颈部可见小圆形略短T1长T2信号影，边界清楚。病灶与周围结构界限清晰，盆腔内未见积液征象，未见明显增大淋巴结影。
1、盆腔右侧附件区良性占位，符合浆膜下
2、宫颈腺囊肿
& && && & TRA& &T1WI& &TSE& &TR/TE=709.4/14MS
& && && &T2WI& &TSE& &TR/TE=3500/90MS
& && && &SAG& &T1WI& &TSE& &TR/TE=702/14MS
& && &&&T2WI& &TSE& &TE/TE=3500/90MS
& && && & 其中下午考虑囊腺瘤是因为当时做一半看到很多个不规则线状分隔，就打电话给我们，后来做完发现此肿物原来是多个实性物堆集而成，分隔是实性物之间的界限。
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
15:11 编辑 ]
此附件已经损坏等待作者修复
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
请提供病人一般信息。
根据图像看，不排除子宫浆膜下肌瘤（或右侧阔韧带肌瘤）
连接学习：
[ 本帖最后由 renzhi 于
22:48 编辑 ]
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
根据图像看，不排除子宫浆膜下肌瘤
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
没有临床资料提供,就图像上说还缺少很多关键的资料,比如说右侧卵巢显示情况和左侧附件情况。
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
就图像看：右侧阔韧带肌瘤可能，看看右侧附件怎样，右侧卵巢肿瘤也不排除
【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
同意阔韧带肌瘤的诊断
阔韧带肌瘤
【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
肿瘤边缘光滑，与子宫界线清晰，内部回声强弱不均，畸胎瘤？这大个的肌瘤较少见。如果提供一些动态超声所见就好了，同仁提供的病史和超声所见还是少了点，不过还是感谢费心了，:handshake 。
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
超声显示;盆腔实质性占位,内回声降低.不均.肿物呈椭圆形.尚规则,子宫与其分界清楚.大小正常.内膜增厚.
考虑来源于右侧附件.畸胎瘤可能性大.
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
超声所见：子宫右旁见一低回声包块，界清，形态尚规则，与子宫分界欠清，内部回声强弱不均，见片状弱回声区。CDFI，内测及动脉频谱，Vmax17.4cm/s，RI0.66。盆腔未见积液。
超声提示：子宫右旁低回声包块（浆肌首先考虑，不除外来源于卵巢）。
鉴别诊断：包块回声不均匀，内测及动脉频谱，Vmax17.4cm/s，RI0.66。界于良、恶性之间。因此浆肌首先考虑（要是能测得包膜血流信号更好）。
希望能早日见到病理结果。
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
此患者今天下午做了磁共振，但影像科电话:call: 说此病例MRI图像有点像囊腺瘤，内分隔特别多，晚上去影像科随访后给大家一个具体结果，病理结果得最近手术后才知道。
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
超声显示：子宫右侧实性低回声包块。有完整包膜，实质回声不均匀，CDFI示内血流似不丰富，阻力指数不低，考虑阔韧带肌瘤或浆膜下肌瘤。
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
刚从影像科回来，MRI结果如下：
膀胱充盈尚可，壁无局限性增厚，右侧附件区可见巨块状长T1短T2信号影，其内可见多个不规则线状分隔。病灶与子宫右侧壁关系密切，分界不清，大小约13.4CMX7.5CMX9.9CM。向前挤压膀胱右后壁，向后挤压直肠变扁左后移位，向上达腰5下缘水平，向下达尾骨水平。子宫受压左移，子宫颈部可见小圆形略短T1长T2信号影，边界清楚。病灶与周围结构界限清晰，盆腔内未见积液征象，未见明显增大淋巴结影。
1、盆腔右侧附件区良性占位，符合浆膜下子宫肌瘤
2、宫颈腺囊肿
TRA& &T1WI& &TSE& &TR/TE=709.4/14MS
& && &T2WI& &TSE& &TR/TE=3500/90MS
SAG& &T1WI& &TSE& &TR/TE=702/14MS
& && &T2WI& &TSE& &TE/TE=3500/90MS
其中下午考虑囊腺瘤是因为当时做一半看到很多个不规则线状分隔，就打电话给我们，后来做完发现此肿物原来是多个实性物堆集而成，分隔是实性物之间的界限。
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【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
病理结果终于出来了！
大家都猜的较准确，结果就是阔韧带肌瘤。
【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
阔韧带肌瘤一般生长迅速且体积大,此病例第一感觉阔韧带肌瘤是必然的.
很巧前几天我单位体检有一62岁老太就是如此情况.
【讨论】右盆腔包块-----随访结果已公布
此图应加做经阴道腔内超声检查，有两点好处，1）细节更清晰。2）可以用探头挤压包块，看其活动情况及疼痛状况。个人顷向粘液性囊腺瘤。
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子宫肌层有实质性低回声团块
状态：就诊前
&副主任医师
你在月经的第五到七天再做个B超看看。
状态：就诊前
B超可以延后几天做吗？这几天有点事情，如果不行的话就去做。
&副主任医师
最好在这个时间做。
状态：就诊前
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病情信息：子宫前位，轮廓清，形态饱满，体积约65mm乘以48mm乘以60mm,被摸光滑，实质回声欠均，子宫肌层探及多个实质性低回声团块，较大约11mm乘以8mm，边界清，形态规则，内回声不均，CDFI：其内未现明显血流信号。宫腔内探及一节育环强回声反射，后半声尾，位置居中。
于子宫直肠窝探及深约8mm的液性暗区。
子宫左后方可探及一混合性包块，范围约52mm乘以31mm，边界清，形态不规则，内回声欠均，周边可现液性暗区，CDFI:未发现异常血流信号。
右侧附件区声像图未现明显异常。
曾经治疗情况和效果：
两年前，曾在 贵院 做过子宫剥离手术，切了两个肌瘤。
状态：就诊前
这是刚做的检查。明天跟您预约电话、
&副主任医师
定期复查即可
状态：就诊前
电话咨询：
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状态：就诊前
最近想去您那里复检，直接申请哪个加号预约就好了嘛？
&副主任医师
周四上午空点。
状态：就诊前
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病情信息：子宫肌瘤复检
状态：就诊前
邱大夫，您好。我妈妈昨天去上海路上堵车了，上午可能赶不到医院了、没有您的联系方式，只能在这里跟您说一下了。不好意思
状态：就诊前
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病情信息：老患者
&副主任医师
已经联系上来。我给她加号。
状态：就诊前
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病情信息：子宫肌瘤，复诊
状态：就诊前
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状态：就诊前
邱大夫你好！这是我的B超结果，看需要做手术吗？谢谢！
&副主任医师
不用手术，吃药观察。
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病情信息：子宫肌瘤
状态：就诊前
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疾病名称：子宫肌瘤、内膜息肉&&宫颈炎症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：主任医生，你好，我是一名子宫肌瘤，多发性内膜息肉，昨天刚做完手术，摘除息肉。这个多发性息肉我不知道该怎么预防，。医生让我吃三个月屈螺酮炔雌醇片，我怕影响肌瘤表大，不知道该怎么办，另...
疾病名称：后壁子宫肌瘤6.3*4.8cm，无不适&&
希望得到的帮助：子宫肌瘤严重吗？是否需要手术？注意事项。
病情描述：子宫体积增大，形态失常，肌层回声不均匀，后壁肌层可探及一个大小约6.3*4.8cm类圆形稍低回声，边界清晰，内部回声不均匀，其内可见血流信号。宫腔线前移。内膜双层厚0.6cm。宫腔内未见节育环。...
疾病名称：没什么不适，2.5cm大的子宫肌瘤。&&
希望得到的帮助：备孕中，有没有必要去除。
病情描述：身体没有什么不适，做比超检查出来的，当时怀孕了，即墨县医院检查的，当时是专家看的，她说没事，让我不用管它。
疾病名称：预约手术时间&&
病情描述：宫颈cin2，之前已经提交其他资料，已会诊，需要预约手术时间，
疾病名称：子宫肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
术后还能再生吗？要多久才能允许怀孕呢？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：子宫肌瘤宫腔等回声团块可疑黏膜下肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我现年47岁，未生育。
2009年8月在北医三院做阴式B超：子宫后壁可见1个低回声结节，大小1.4*1.1CM。超声诊断：子宫肌瘤。
疾病名称：子宫肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
月经来之前一个星期左右有少量黑色黏液。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怀疑是子宫肌瘤，应如何控制肌瘤长大。
疾病名称：子宫肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：子宫肌瘤、子宫内膜异位、宫颈多发性那囊&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁痛经，量大、有血块
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
给一些治疗建议
疾病名称：子宫肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
子宫肌瘤(子宫前壁近宫颈区见21mmX2mm稍高回声团块，边界欠清)
在龙华医院检查.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助:
疾病名称：疑似子宫肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好！我今年29岁，因为左下腹有隐痛，于今天10月10日在一家正规医院做了B超检查，检查结果如下：子宫体前位，长径47mm，前后径37mm，横径48m...
疾病名称：子宫肌瘤(低回声团块)&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我前期09年10月27日做了一个卵巢囊肿剥除手术,2月后复查时打阴超才发现子宫后壁见2.6*2.6*2.4CM低回声团块,医生的结论:宫壁可疑实质性病灶(肌瘤?)
曾经治疗...
疾病名称：子宫肌层低回声（小肌瘤待排）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
超声描述：子宫：宫体位置：前位，长55mm,宽50mm,厚48mm,外形尚规则，肌层回声不均匀，宫内膜厚：约12mm，宫颈直径31mm,宫体左前壁见低回声，8*...
疾病名称：子宫肌瘤。宫腔等回声团块、可疑黏膜下肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日做阴式B超复查子宫肌瘤是发现，阴道超声探查：子宫后位，宫体大小5.5*5.1*4.6，子宫内膜厚度约1.3CM，后壁见大小1.7CM*1.CM低...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邱伟民大夫的信息
盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌瘤卵巢囊肿等），腹部肿瘤和外阴肿瘤的诊断和手术
邱伟民，男，副主任医师，从事外科、妇科临床医疗工作20年，有丰富的诊断和手术经验，擅长腹部肿瘤，盆腔肿...
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