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抑郁症解药:删除痛苦记忆?
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昨天是汶川地震纪念日。六年过去了,有多少人仍深陷抑郁?早在去年12月,记者就获知荷兰内梅亨大学的神经学家马莱恩·克洛斯和团队研究成功:某些负面事件的记忆,可以被选择性地删除,从而最终帮助抑郁症患者解除痛苦。正如奥斯卡影片《美丽心灵的永恒阳光》里,恋人分手后,找医生删除了关于对方的所有记忆。没错,这是科幻片桥段。可克洛斯“精确制导”的治疗方法,据说已被证明在某种程度上,对严重抑郁症患者有效。近日记者终于得以一探究竟,这项发表在《自然神经科学》杂志的世界前沿课题内幕——
原标题:抑郁症解药:删除痛苦记忆?拨云见日 新华社发 徐骏 作驻欧记者 王钰深昨天是汶川地震纪念日。六年过去了,有多少人仍深陷抑郁?早在去年12月,记者就获知荷兰内梅亨大学的神经学家马莱恩·克洛斯和团队研究成功:某些负面事件的记忆,可以被选择性地删除,从而最终帮助抑郁症患者解除痛苦。正如奥斯卡影片《美丽心灵的永恒阳光》里,恋人分手后,找医生删除了关于对方的所有记忆。没错,这是科幻片桥段。可克洛斯“精确制导”的治疗方法,据说已被证明在某种程度上,对严重抑郁症患者有效。近日记者终于得以一探究竟,这项发表在《自然神经科学》杂志的世界前沿课题内幕——序病人文森(化名)又来了,所有实验器材都已经准备就绪,克洛斯与他寒暄了几句后说:“我们开始吧。”克洛斯是内梅亨大学的神经学家,在唐德斯大脑、认知及行为研究所工作,他和同事们要做的是尝试删除文森的部分记忆。“一周前的故事还记得吗?”面对克洛斯的问题,文森有点迟疑。两个“充满负面情绪”的小故事一周前,同样在实验室里。克洛斯和同事们为文森准备了两段幻灯片组成的故事,每个故事都由11张照片和文字组成:第一个讲的是姐妹俩离开家,去找在酒吧工作的兄弟,但在经过一条漆黑的小巷时,一名女孩被持刀的逃犯绑架了;另一个故事结构相似,某位男孩遭遇严重的车祸,不得不进行手术,医生把他断掉的双脚接回腿上。文森把每一张图片和文字都看得非常仔细,因为克洛斯之前叮嘱过,实验目的就是要让他牢牢记住故事的细节。克洛斯没说实话,他的担心不无道理,如果告诉病人将要擦掉他的记忆,也许对方会刻意迎合,实验也就失去意义了。“记住了吗?”克洛斯问。文森点点头,但这两个故事明显让他觉得不太舒服,的确,绑架和车祸都充满了负面情绪。“那我们下周见吧。”克洛斯说。“精确制导”地删除记忆文森是实验室迎来的第42位病人。从2009年开始,克洛斯召集起一个20人的研究团队,他们想知道电击治疗(electroconvulsive therapy,ECT)能否改变人的记忆。电击治疗起源于上世纪30年代,生来便被人诟病,它利用电极在人的颞部放电,诱发休克。有些精神病专家发现,治疗那些严重的抑郁症患者时,进行电击疗法后他们的症状会暂时得以缓解。继药物和心理治疗之后,各国医生如今也普遍采用电击治疗抑郁症等精神类疾病。在许多临床研究中,电击治疗常常给患者带来记忆丧失,但科学家对个中原因莫衷一是。在一些动物身上的实验表明,电击疗法可以阻止部分记忆的激活,学界数十年来诸如此类的报道不绝于耳,但很多实验结果看起来“完美得让人难以置信”。克洛斯认为擦除记忆不仅是个非常有趣的话题,更是在不久的将来可以实现的技术,而相比那些在电击治疗中误杀的记忆,克洛斯更希望能够“精确制导”——有针对性地删除记忆,因此他决定设计此次实验。难题比他们预料中来得更早:首先,必须寻找合适的实验对象。克洛斯得找接受过电击治疗的患者,同时还要保证其身体、智力足够正常,最关键的当然还得对方愿意参加实验。当地的一些精神科医生成为克洛斯的“外援”,每遇到一些病情好转的抑郁症老患者,就会征求其意见,然后由克洛斯和同事们出面说服他们参加实验。寻找和等待的过程是漫长的,平均一个月才能找到一位病人进行实验,去掉3位中途退出,最后只有39个案例数据可供使用。2013年春天,实验进行到第4年,文森是最后一位病人。记忆“脆弱期”时动手文森的迟疑在克洛斯意料之中。实验正式开始,为了帮助文森回想起一周前的故事,克洛斯给他看了一张幻灯片作为提示,这是其中一个故事的开头,用来勾起文森沉睡了一周的记忆。而记忆是什么?普通人认为,记忆是一种让往事如同电影在眼前播放的能力。不少人觉得记忆是100%真实的过去,就像是一段段录像,随时可以按下重播键。过去,不少科学家还笃信记忆一旦形成,就会永远储存在大脑的某个地方。但作为神经学家,克洛斯认为,记忆是大脑中某些功能或化学物质的变化导致信息传递的过程,与常人想象的不同,记忆有时候也不靠谱,实验证明它们并不精确也不稳定。“记忆固化理论”认为,每次当人们从大脑存储区域中提取某些记忆时,都得对所提取的记忆进行获得和“重写”,如果不采取措施,那段记忆会再一次稳定下来并深植于脑中,这一过程被称作“再巩固”,如果在此过程中进行干预,相关记忆可能被改动甚至删除。1968年,著名心理学家唐纳德·莱维斯发表了一项研究成果。在实验中,他先让小鼠对某种声音产生畏惧感,1天后,当这种声音再次响起时,立刻对小鼠的头部进行电击。奇迹发生,小鼠不再恐惧这种声音,似乎那段可怕的记忆被抹掉了。这个实验似乎变相证明了 “记忆固化理论”,很快有研究人员继续跟进,却无法复制刘易斯的实验。后续的几十年中,科学家的研究几乎没有中断过,理论也五花八门,譬如说是按下了大脑的重启键,或是让脑中混乱的荷尔蒙分泌正常等等……但这些都不能说服学界,持反对态度的人不在少数。克洛斯本人虽是“记忆固化理论”的支持者,但也一直希望找到有力的证据,这也是此次实验目的之一。前辈们的实验和研究显示,要想影响记忆,进行电击治疗的时机选择非常关键。普遍被接受的一种说法是,记忆在被唤醒后的几分钟到6小时之内,会变得“活化”,这时候是它的脆弱期。看完那张幻灯片不久,文森躺上了手术台,接受完麻醉剂注射,很快失去知觉。克洛斯等的就是在这个时机进行电击治疗……看过《飞越疯人院》的人记得,麦克墨菲被精神病医生电击时的惨状:双眼圆睁、喊叫声撕心裂肺、身体不断抽搐。在克洛斯看来,这些都是影片艺术加工的产物,现实并非如此。早年电击治疗是残酷的,不少病人没有被麻醉,因强烈抽搐造成骨折或牙齿断裂。后来有了改良电休克(ModlfiedECT),在治疗过程中使用了麻醉剂和肌肉松弛剂,已经极大地减轻了病人的痛苦。如今的电击治疗一般都在医院进行,失去意识的病人被微弱的电流刺激大脑,身体伴有轻微的抽搐,远没有想象中痛苦。文森从麻醉感中醒来,作为一位抑郁症的老患者,这种感觉并不陌生。克洛斯告诉他,需要接受一个测试,但并不着急,明天再来一趟。实验结果让神经学家振奋第三次来到实验室,文森轻车熟路。摆在文森面前的是两份问卷,分别关于两个幻灯片故事的细节,问题答案四选一即可。文森很多题都回答不出来,显得非常苦恼。克洛斯不断安慰,同时鼓励他完成测试。这种情况很常见,严重的抑郁症患者不像课堂里健康的学生,他们的记忆往往都不是特别好,所以尤其缺乏自信,每次都得花很长时间才能确认自己是否记得答案,克洛斯必须强迫他们用力去思考。曾经有位患者被克洛斯问得发起火来,因为他坚信自己忘光了,但后者还是一道接一道地问,好在患者最后完成了测试,不过许多题目都是在猜答。其实,39位病人经历的是并非同样的实验过程。他们在看完提示图片后被分成了三组,第一组患者被麻醉后进行电击治疗,清醒后随即进行测验;第二组患者虽然同样被麻醉,但并未接受电击,清醒后接受测试;文森这组患者是在电击治疗后24小时再回答问题。这是克洛斯实验的苦心之处。最终的成绩出来了——第一组对两个故事的记忆程度类似;第二组对提示后的那个故事表现出色,未经提示的故事记不太清。而文森这组的结果让人惊讶,对于提示过的故事,他们的准确率仅为25%,与瞎猜无异,而另一个故事的准确率是35%,明显好于前者。那些被提取出来的记忆像是被删除了。结果让克洛斯很振奋,它不但证明“记忆固化”的过程存在于人脑当中,也证明了这段时间内被激活的记忆容易受到电击治疗的影响,理论上说,这为“选择性”擦除人脑的记忆提供了可能。研究引起很多争议克洛斯当时也并不知道,自己的这个实验结果会带来轰动。经过近一年的数据分析整理,英国《自然神经科学》杂志2013年底刊发了由克洛斯主笔的论文。不少媒体报道转载,还有些前辈称赞他的实验“有创意”、“很聪明”……“毕竟这是一个非常有趣的结论。”克洛斯这样告诉来采访的媒体。批评的声音也接踵而至。不支持“记忆固化理论”的人觉得这是天方夜谭。认同的人也认为这样的实验还是太过基础,因为并未解释记忆具体如何被 “擦除”。在纽约大学的菲尔普斯教授看来,三组实验对象对故事的记忆度都不高,让彼此间的差别很小。有人甚至怀疑实验对象失忆的原因是麻醉剂作用,但克洛斯嗤之以鼻。更有人质疑,人们陈旧的记忆或是其他真实记忆,是否与实验室创造的“短小记忆”一样,能够被电击治疗所擦除?的确,克洛斯团队擦除的是一周前那些图片描述的小故事,并非人们生命中的重要记忆。而诸如战争、天灾、重大事故等几乎是每个人生命中最强烈的记忆,它们非常顽固难以擦除。理论上说,先得知道陈旧记忆是否会在某个时期变得“活化”,然后找到激活这些记忆的因子,反复进行电击治疗,也许会成功,但也复杂、危险得多。而且,有不少科学家坚持认为,痛苦的经历被以不同的方式储存在大脑中,如果这是真的,清除这类记忆将会无比复杂。那改写日常记忆呢?理论上也可以,但克洛斯明白,人们真实的记忆在脑中是一张张更大的网,譬如关于家庭的记忆,“网”上有成员的名字、长相、声音、工作,以及和他们共同经历时光……这是一个巨大的信息合集,也许可以改变某个元素,但想要全盘改写,克洛斯自己也笑了,还是别把科幻片当真吧。越来越多的抑郁症患者结束测验后,克洛斯把实验目的原原本本告诉了文森。得知真相后,文森并未生气,反而追问起来:具体怎么操作?能不能够擦掉他的陈旧记忆?什么时候能进入临床阶段?克洛斯不是第一次回答这些问题,这也难怪,“文森们”不仅是实验对象,更是饱受抑郁症折磨的病人,如果有办法能够擦掉那些烦人的记忆,大概就可以一了百了。同样感兴趣的还有不少医生、病人,研究结果发表后,克洛斯收到了不少来信,询问实验何时能够应用到实际治疗当中。当然,也有一些病人得知真相后无动于衷,“大概是觉得擦除记忆是无稽之谈。”克洛斯猜想。如今,像文森这样的抑郁症患者越来越多,在欧洲约有11%的人遭遇抑郁,有研究称抑郁症每年在欧盟各国造成的经济损失超过900亿欧元,但专家认为这一损失被远远低估了。精神疾病的传统疗法主要依靠药物治疗,让患者提高情绪但不引起运动性兴奋;当然还有心理治疗,让患者能够坦然面对过去。对于那些严重的抑郁症患者,特别患有创伤后应激障碍的人来说,这些方法都很难生效。电击治疗在治疗抑郁症时很有效果,有研究称缓解率达86%,但并不能铲除病根。何况在很多专家眼里,这是颇具伤害性的手段,不少医生和科学家认为其影响病人的心智。擦除记忆没有时间表为了让患者能够以最小的代价恢复健康,不少科学家也试图通过其他方式影响记忆。2006年,美国哈佛大学的研究者,在让患者回忆创伤记忆之后,立刻服用名为心得安的药物,其成分可以附在神经细胞上,阻止肾上腺素的进入,久而久之,创伤记忆带来的恐惧不安会淡化。学界当时为之轰动,这似乎给那些战争后的美国大兵带来福音。不过,批评声如影随形:记忆是人之所以成为不同个体的一部分,而利用药物“重新书写”记忆是在“冒让人失去真正身份的危险”。曾对克洛斯提出批评意见的纽约大学教授菲尔普斯此前做过一个实验,释放某种气味的同时惊吓实验对象,当他们入睡后,继续释放这种气味,结果实验对象们并未忘记闻到气味时被惊吓的经历,但他们已经不会再因为闻到这种气味而恐惧。如果能保留记忆,同时去除与之关联的负面情绪,对人的伤害的确会更小一些。这种疗法被称作消退法,即以一种不具威胁性的方式让患者频繁暴露于所恐惧的事物中,帮助他们直面内心的恐惧并逐渐弱化其恐惧反应。克洛斯在荷兰的团队并未解散,而且打算进行一项临床实验,对那些有着创伤应激障碍的人使用电击疗法,看效果如何。菲尔普斯教授也向克洛斯伸出了橄榄枝,将其聘用到了位于纽约的实验室继续研究。真的要擦除、改变人的记忆,没人敢用具体多少年来预测。克洛斯一遍遍地回答记者:“我们只是又迈出了基础研究的一步,后面还有很长的阶梯要爬。”而且,克洛斯也认为“用电击删除记忆”是个残酷的治疗手段,他宁愿患者不要走到那一步,而是借助药物、心理治疗等学会更平静地面对沉重的记忆包袱,而不是简单地丢弃它。“记忆在积累过去经验的同时,不断提高我们适应环境、预测应对未来的能力。它是人类生存的必需。”世界卫生组织数据显示,抑郁症目前已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。而中国抑郁症患者,据知名医学杂志《柳叶刀》5年前的估算,已达9000万人。
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是否克罗斯病
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健康咨询描述:
肚子经常感觉涨,排便有点稀,排得不多,排完又感觉很饿,已有3年了。最初有萎缩性胃炎,治疗后胃镜检查现在医生说胃没问题了,可现在还有上面我所描述的症状!有个医生说去查一下小肠镜是否克罗斯病!
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疾病百科| 萎缩性胃炎
挂号科室:内科
温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或...
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本病出生时即患病。皮肤色素减退,淡黄色并带黄灰色金属样光泽的头发,小眼,角膜小而不透明,眼球粗震颤,齿龈纤维瘤病,手足徐动症,严重智力及体格发育不全。
治疗主要采取对症处理。
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大罗变胖不是懒不是不锻炼 他其实是个病人
欧文跟大罗的口水仗
  体坛+记者小中报道
  这段时间,“外星人”罗纳尔多有点儿烦,有点儿烦。先是跟德国队后腰克罗斯斗嘴,然后是当年皇马队友欧文拿他的体重开玩笑。胖是个人的事儿,属于个人的隐秘。拿别人的体重开玩笑,实际上做法有点儿不道德。就算你是欧文,跟“外星人”做过队友,也不该开这样的玩笑。更何况,罗纳尔多的胖,不是因为他懒,不是因为他不锻炼,而是因为他是个病人。
  日,皇马后腰克罗斯在社交网站个人账户上发了一张图片,图片上的文字是:“2017年快乐!!”1和7两个数字分别用巴西和德国国旗替代。克罗斯使了小聪明,他在冒坏。他是故意揭巴西人的伤疤,用那张图片,他想暗示的是日巴西世界杯半决赛巴西队曾1比7惨败给德国队。
  巴西足球衰落,现役球员大多是扶不起来的阿斗,没资格和底气回击德国人。有资本回击的人也就只有罗纳尔多了。2002年韩日世界杯,巴西与德国迄今为止唯一一次在世界杯决赛上相遇,三R领衔的巴西队2比0完胜德国,“外星人”梅开二度。
  以牙还牙,以眼还眼,罗纳尔多1月1日的还击更胜一筹。克罗斯的图片只有寡淡的“2017年快乐!!”几个字,再无其他内容。罗纳尔多用的却是一场照片,照片上的字眼也是“2017年快乐”,2和0分别用巴西和德国国旗代替,暗指横滨国际综合竞技场的那场2比0。照片内容更丰富,更有说服力:在那场决赛上,“外星人”搅得德国后防线人仰马翻。
  罗纳尔多特意点了克罗斯的名:“应(很多人的)要求,新年快乐!托尼·克罗斯!”克罗斯也意识到自己错了,他通过社交网站个人账户发文说:“一个小小的玩笑引起那么多的关注(惊讶)我希望你们所有人过一个安全和快乐的新年。”
  这件事也就翻篇儿了,没想到的是1月7日到伯纳乌,与菲戈和欧文祝贺C罗捧起第4座金球奖,欧文又拿他的体重开起了玩笑。欧文发推说:“我一直觉得我超重了,直到遇见我的前队友罗尼为止。”
  1月9日,出席国际足联世界最佳球员、教练颁奖仪式,罗纳尔多不得不回答跟欧文的玩笑有关的问题。当时他说:“(自从他发了那条推特之后)我没再跟他聊过,但这(体重问题)在当今世界,在我们生活的世界还有这样的重要性,这真让我吃惊不小。我的体重仍继续是重要的,说句实话,我不知道这意味着什么。”
  有人爱凑热闹,比如巴西队前队长卡福。他也开起了罗纳尔多的玩笑:“罗纳尔多,试试我的节食配方。跟我来!(笑)如果欧文那样说了,我不能跟他争论。是的,你有一点胖。不过,很快,很快,你就会瘦下去的。”
  患难的时候,才知道谁是真心朋友。没错儿,罗纳尔多最好的朋友是罗伯特·卡洛斯。你说他俩肝胆相照也好,你说他俩臭味相投也罢,但他俩是最好的朋友,这一点毫无争议。真心的朋友可以为对方两肋插刀,见罗纳尔多被人欺负,罗伯特·卡洛斯站了出来。
  他发文说:“我不喜欢这类玩笑。(笑)我不是在开玩笑,因为我是罗纳尔多最好的朋友。当出现这类玩笑时,我总是不喜欢、不接受。我们应该照顾一下罗纳尔多。他的问题不是身体,而是他的心脏。他太大心脏了。”
  其实谁也不应该开罗纳尔多体重的玩笑,因为他是个病人。日,罗纳尔多突然宣布挂靴。他之所以不再坚持,一方面是因为科林蒂安解放者杯提早出局,另一方面是因为忍受不了身体超重和膝盖疼痛。宣布挂靴决定的新闻发布会上,出乎所有的人意料,罗纳尔多透露了导致他身体发福的原因:他患有甲状腺机能减退症。
  当时罗纳尔多悲伤地说:“我一直愿意踢球,因此我承受了所有的牺牲。我所有的决定都是来自我的内心。对于一个正常人,减肥已经不是易事。对我来说则更难,因为甲状腺机能减退症让身体的新陈代谢减速。”
  引发甲状腺功能减退的原因是什么?现代医学还没有定论,但可能的原因有几种:1.碘缺乏;2.先天遗传;3.自身免疫性;4.治疗不当。在罗纳尔多的病因上,碘缺乏和先天遗传似乎应该被排除,治疗不当的可能性极大。
  了解罗纳尔多成长经历的人都知道,小时候,罗纳尔多非常消瘦。但他到了欧洲之后,俱乐部为了使他身体更强壮,用了种种办法。据说,为了使他强壮,欧洲俱乐部曾给他注射合成代谢物。如果真是因为欧洲俱乐部乱用药、滥用药才导致罗纳尔多疾病缠身,它们应该受到谴责。而作为受害者,罗纳尔多应得到同情。
  或许,欧文不知道这些事情。那么,不知者不罪,就原谅他吧。但即使不知道背后的故事,拿别人体重开玩笑,也有点过了。所有的人,都应该下不为例,引以为戒。更多精彩请关注
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请用微博账号,推荐效果更好!一字一句,写出人生与宇宙——对话与病魔抗争的斯蒂芬·霍金--《世界科学》2011年08期
一字一句,写出人生与宇宙——对话与病魔抗争的斯蒂芬·霍金
【摘要】:正应宇宙学家劳伦斯·克洛斯(Lawrence Krauss)的邀请,英国著名天体物理学家斯蒂芬·霍金(Stephen Hawking)博士今年4月参加了由亚利桑那州立大学起源项目所资助的科学节。在科学节上,霍金的演讲正如爱因斯坦一样,霍金的个人经历和科学研究成果都令人敬佩
【分类号】:K835.61
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