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银川三甲专家讲解肾积水该如何治疗
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来源：发布时间： 13:56
&&【银川五医院】【 公立三甲医院，非营利性公益医院，医保、较专业、正规】
　　　肾积水又称肾盂积水。肾积水患者常有发热、脓尿、胀痛的感觉。307专家表示：形成肾积水的原因很多，主要的有先天性、后天性和外来性三方面原因。
　　专家解析：肾积水的形成因素有哪些?
　　1、先天性的病因有：
　　节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
　　内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和扭曲。
　　2、后天病因：
　　炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定;膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲;肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物;异位肾脏(游走肾);结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
　　3、外来病因：
　　外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;腹膜后病变(含腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等。
　　肾积水日常注意哪些?我要咨询专家
　　肾积水找准病因 对症治疗效果好
　　专家解析：首先肾积水的治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
　　1、病因治疗。最理想的治疗，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可逆的病变，去除病因后可获得良好的效果。
　　2、肾造瘘术。若情况危急或肾积水病因不能去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。
　　3、肾切除术。肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
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【文章推荐】咨询好大夫_输尿管狭窄造成右肾积水
状态：就诊前
咨询标题：输尿管狭窄造成右肾积水
j***提交于
副主任医师
近期到门诊找我复查下。看是否具备住院手术条件。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
状态：就诊前
您好李主任：肾动态显像报告结果是否已出，麻烦您看下，能否尽快安排入院。
副主任医师
好的，我尽快安排
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任您好：非常感谢，等待您通知我们住院消息。
副主任医师
等方大夫电话，他会联系你。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
患者j***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
您好：如果腰疼、发烧在当地医院输入什么药物？还是要去您们医院进行治疗！
副主任医师
头孢类抗生素，当地治疗就行
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
状态：就诊前
李主任您好：患者**十月份手术至今已有两个月。
1、现在是否可以去医院把体内的管给取出来呢？
2、另想问下您下周三（12月17）您会出诊吗？
3、 如不可以去那大概什么时候去？
副主任医师
建议三个月拔管比较好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任您好：
1：请问下周三（1月21）您会出诊吗？现在可以去医院把管给抽出来吗？
2：如不可以抽出那大概什么时候可以、还有主任您如果下周三不出诊会什么时间再出诊。
3：衷心滴祝愿您：工作顺利、身体健康。静候您的回复！
副主任医师
周三可以来门诊找我。拔管。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
患者j***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
李主任您好：21号抽管回来做了B超和CT结果显示右边还是有点积水，这里医生建议我们在去放置一个好一点的管子（差不多半年一年），这里医生说他情况很特殊里面好像恢复不是很好，俺想问下您，现在我们应该怎么办，是去北京放置还是在济南放置，还是怎样？静候您的回复！衷心祝您工作顺利，身体健康！
副主任医师
不用放管，肾积水手术术后只要比术前减轻就是成功的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
状态：就诊前
李主任 你好！患者 自从拔了管之后，经常发烧 。打了点滴之后 过了一个晚上又开始发烧了。请问 李主任我们还要去北京检查吗？家里人都很着急！期盼你的答复！！！祝你工作顺利 身体健康！
副主任医师
停诊:1月28日至2月2日停电话咨询，网上咨询可能也无法回复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
副主任医师
需要每天输抗生素，至少3-5天。只要肾积水不严重就可以暂时不放管。有没有腰痛。我下周三出门诊。如果还不好周三到门诊找我。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:5月13 5月20停诊两天。5月10-20日期间暂停电话咨询。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
状态：就诊前
李主任您好：患者第二次下管即有三个月，现在想了解下能否去住院抽出体内管。另由于他情况特殊当时李主任说他这个情况可以考虑放置时间久一点可能会更好，想知道现在可以去吗？还是需要缓下时间。如果需要三月就去，那您下周三（29号）会出诊吗？如果可以久一点那大概需要什么时候？静候您的回复，祝您工作顺利。
状态：就诊前
李主任您好：患者第二次下管即有三个月，现在想了解下能否去住院抽出体内管。另由于他情况特殊当时李主任说他这个情况可以考虑放置时间久一点可能会更好，想知道现在可以去吗？还是需要缓下时间。如果需要三月就去，那您下周三（29号）会出诊吗？如果可以久一点那大概需要什么时候？静候您的回复，祝您工作顺利。 好大夫在线友情提示：好大夫在线温馨提示：大夫都是利用业余时间，根据自己时间安排答复给大家就医提供建议，大夫的建议仅供参考，并不是通过网络给予诊疗，如长久无法得到医生回复建议尽快到附近正规医院就诊，以免耽误病情！
副主任医师
五月二十号以后来吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李学松大夫本人 发表于
科室: 泌尿外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 泌尿系肿瘤的腔镜及开放手术，腹腔镜肾脏部分切除术。腹腔镜肾癌根治术+淋巴结清扫，经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术，腹腔镜及开放保留神经前列腺癌根治术，膀胱肿瘤电切术，膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫术+回肠原位新膀胱术，腹腔镜和开放手术治疗输尿管疾病（包括输尿管长段缺损的肠代输尿管术）。晚期肾癌靶向药物治疗。
李学松，男，现任北京大学第一医院泌尿外科医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。1999年毕业于北京医...>> >>先天性输尿管狭窄引起肾积水，1年前做过左肾盂输尿管成形术，现在还有轻度积水怎么办？
先天性输尿管狭窄引起肾积水，1年前做过左肾盂输尿管成形术，现在还有轻度积水怎么办？
曾经的治疗情况：
先天性输尿管狭窄引起肾积水，1年前做过左肾盂输尿管成形术
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答4702条
医生建议：根据你说得病情来看，积水是由于肾有结石或是输尿管里有结石堵塞了，建议去医院看看，最好把结石弄掉。请泌尿外科医生看看，进行相关治疗。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答5155条
医生建议：你说的情况患者的病情如果是导致的的情况，则需要你通过手术治疗的，建议你可以到医院泌尿外科CT检查确诊病因的
(不少于10个中文字符)
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健客价:¥9.00
本品主要适用于敏感菌...
健客价:¥10.00副主任医师
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49岁女性，上段输尿管狭窄，导致右肾积水怎么办？
状态：就诊前
&副主任医师
看样子是有轻度狭窄，现在积水有加重。因不知狭窄部位和原因，建议行逆行造影检查，并将照片上传。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
陈主任您好，照片已上传，不知道您是否能看清。
&副主任医师
您好，照片已阅，虽欠清晰，但也说明问题。考虑为右肾盂输尿管交界处狭窄，程度较轻，考虑到近期有过严重感染，建议还得处理。首先需要逆行放置输尿管导管（置管前建议行逆行造影检查），这样有利于感染控制，减轻肾脏损害。待感染控制后你可以采取以下两个方法进一步处理，如果造影结果提示为单纯狭窄，可以采取输尿管镜下输尿管扩张；如果提示还存在输尿管位置异常，那么就得行输尿管矫形手术了。仅供参考，建议你问一下你的医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好陈主任，您的答复我已看到，近日体温已经正常了。因我是外地的患者，想去贵院治疗不知是否可行？需不需要住院，大约需要多长时间？是微创手术吗？大致准备多少治疗费？能不能网上预约？谢谢!
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
谢谢你的鼓励，可能得考虑住院，具体什么治疗方法，待检查完再定。欢迎你来我院检查治疗。我门诊时间：周三上午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好陈主任：我是外地患者，是否要提前预约才行？谢谢!
&副主任医师
看门诊不用预约，但膀胱镜检查，逆行造影需要预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好陈主任：如果我想直接住院治疗可以吗？大约需要等多长时间？我好和单位请假的。
&副主任医师
可以安排住院，但女床较少，可能要等一段时间，不会太长，如果决定想住院，提前和我联系。电话：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈主任您好，非常感谢您在百忙之中给予我的关注，谢谢。我安排一下手头的工作再和您联系住院一事，再一次谢谢您。
&副主任医师
好的，请提前和我联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，陈主任。
我上星期又做了同位素和CT检查，结果是：右肾功能严重受损。
我想问问如果做输尿管扩张术后，这个肾的功能还能恢复吗？如果不能是不是就要摘除掉，不摘会不会影响到左肾？您能否给一些治疗的建议。谢谢。
&副主任医师
从提供的检查结果来看，肾积水虽较重，但仍有可能部分恢复，建议尽快治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈主任：您好。如果治疗是先引流吗？引流后多长时间放支架呢？效果如何？
&副主任医师
如果是想暂时治疗就放支架同时就引流，如果是想一劳永逸就行手术矫形。（放支架就是引流）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
这两种方法是同时进行，还是分开进行？
&副主任医师
这个问题还真不好回答。这属于两个不同治疗方法，当然不能同时进行。但开放手术后同时也放置一个支架管，作为引流和支撑作用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
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