强制性脊椎炎的病因有哪些 关键病因有四个
核心提示：强制性脊椎炎相信大家对这种疾病都有一定的了解，并且这种疾病的危害是非常大的，对于这种疾病的治疗，首先是要了解清楚导致强制性脊椎炎发生的原因有哪些，到底导致引起这种疾病的原因是有哪些，大家来详细的了解清楚吧！
　　强制性脊椎炎相信大家对这种疾病都有一定的了解，并且这种疾病的危害是非常大的，对于这种疾病的治疗，首先是要了解清楚导致强制性脊椎炎发生的原因有哪些，到底导致引起这种疾病的原因是有哪些，大家来详细的了解清楚吧！　　　　强制性脊椎炎的病因有哪些关键病因有四个　　第一、遗传的因素。这种疾病的发生遗传是中药的原因之一，根据专家的统计发现在强制性脊椎炎患者当中HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%，这种阳性的发病率是比较高的，大概有相差一百倍的情况，并且这种是导致强制性脊椎炎疾病发生的重要的关键原因，这是说明HLA-B27在AS发病中是引起强制性脊椎炎的病因的关键。　　第二、感染的因素。有专家在这几年的时间中通过研究发现，这种疾病的出现也是与感染有着关系，发现强制性脊椎炎患者的大便检验中发现肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组&30%；如果是强制性脊椎炎患者在病情处在于活动期的时候，对于肺炎克雷白菌的携带率是比正常人要高出非常多，如果这个指标过高也可以说明病情是处在于活动期，没有得到控制。　　第三、自身免疫因素。经过检查发现，强制性脊椎炎患者的血清补体情况是比较偏高，有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，以上的指标都是出现偏高的情况，是说明这个疾病是处在于发病时期。　　第四、其他的因素，主要是因为患者的创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等等原因导致出现的强制性脊椎炎的这种情况，总是这种疾病没有一个非常明确的病因，很可能是受到环境或者是多方面的影响导致疾病的发生。　　
　　这些就是导致强制性脊椎炎的疾病的发生的原因和因素，主要通过了解这种疾病的发病因素，才能更好的对这种疾病做好相关的治疗工作，并且治疗期间一定要听从医生的知道进行医治。
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核心提示：
从80年代中期以来，科学家发现，约有2%的病毒携带者竟然终身没有发展成艾滋病，成为“长期存活的病毒携带者”。
　　目前全世界有大约4000万人感染了HIV，但从80年代中期以来，科学家发现，约有2%的病毒携带者竟然终身没有发展成，成为“长期存活的病毒携带者”。这一现象表明，部分人对艾滋病毒具有先天的免疫力。
　　1.长期感染者在旧金山市对由622例HIV血清阳转时间明确的病例组成的群组进行研究时发现，87%的感染者在血清阳转17年后发展为艾滋病。1995年对长期感染者的群组(594例，血清阳转后10～18年)进行评价发现，15%的感染者仍保持健康，4%的感染者的CD4+细胞计数仍然正常。这些健康感染者的实验室指标及临床病史表明其病情进展缓慢。尽管属于这一类的感染者相对较少(8%～10%)，但对他们长期存活原因的深入了解为其他感染者提供了治疗性干预的可能性。Haynes等人观察了一群HIV感染的典型进展者，在感染早期他们的免疫功能未受损害，但在8～10年内免疫控制能力下降，然后发展成为艾滋病。
　　2.快速进展者另一个临床群体由快速进展者组成，他们的CD4+细胞计数通常是在初始感染的2～5年内迅速下降。他们的特征是抗HIV蛋白的抗体水平很低，而且该抗体中和HIV的能力也较差，他们也可能有增强抗体。重要的是，快速进展者中可能会有四L作用存在，他们体内、有大量的已活化的CD8+CD38+HLA-DR+细胞，此特征强调了与不良预后有关的激活的免疫状态。快速进展者中最显著的特征是HIV初始感染后一直维持较高的病毒载量。在这些感染者中，分离的HIV毒株有均一性。相反，对于典型进展者来说，发现病毒从均一性转变到异质性再变回均一性。病毒的均一性可能反映了宿主的抗病毒免疫应答低下。
　　3.长期存活者第三类感染者由长期存活者(又称为长期不进展者)组成，他们至少在10年内可以保持健康状态并CD4+细胞计数维持正常。有人预言多达13%的年轻时受感染的同性恋或异性恋的男人能够保持无症状20年以上。这些长期存活者在所有感染者中的比例一般为8%～l0%。这些无症状者可在患者、静脉吸毒者、异性接触者和新生儿中发现。
　　另外，还应注意类似的临床过程在儿童中的差别，大约10%～25%的新生儿感染者在2岁以内发展为艾滋病，其余的进展到艾滋病的速度较慢，部分感染者在多年之后还能够保持健康。儿童中枢神经疾病的发生与成人相似;另外，与成人感染者相似，新生儿感染数月后极高的病毒载量与快速进展到疾病的高危险性相关。
　　最后，另外一群感染者有着非同寻常的临床表现，他们能在CD4+细胞计数降到每微升200个细胞以下，仍然保持没有发生艾滋病达3年以上，他们被称作低CD4+细胞长期存活者。这部分感染人群与传统进展者相比，其CD4+细胞计数下降缓慢，T细胞反应少。未予治疗却没有进展的原因尚无恰当的解释，不过可能与其他免疫细胞(如NK细胞)防御病毒和抵抗机会性感染相关的作用有关。
　　4.高危暴露而未感染者现寨中还存在着一些多次高危暴露于HIV而并未被病毒所感染的个体，长期血清学反应阴性。跟踪研究发现，这些高危人群中未感染HIV的可能原因包括：
　　①暴露于灭活的病毒或病毒抗原;
　　②宿主细胞对HIV的遗传抗性(如粘膜、淋巴细胞、受体表达减少
　　③性伴的病毒载量较低(精液、阴道分泌液、血液);
　　④强大的抗HIV免疫应答在HIV感染出现后不久即将其消除。
　　而血清阴性个体一般具有下面两个特征：
　　①一些人缺乏CCR一5的表达(纯合子缺失突变);
　　②一些人(被研究个体中的50%)具有CD8+细胞非细胞毒抗病毒活性。后一特征提示机体暴露于活病毒但控制了感染。一些研究者报道，在这些人群中有抗病毒的CTR反应;而其他研究者报道，由于暴露于病毒抗原而导致了T细胞增殖。用小剂量的感染性SIV在猴子体内进行的实验证明，低水平的病毒抗原诱导了这种免疫反应，这些没有发生血清阳转现象或未检出病毒的动物可以抵抗低剂量的病毒攻击，而对照组的幼年猴子则发生了感染。
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（实习编辑：吴春丽）
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2012年三基(临床科室)复习题.doc70页
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2012年三基复习题（临床）
三基（一）
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
共70题,每题1.00分
1、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（1.00分）（　A　）　A、吗啡　B、硝酸异山梨酯　C、安痛定　D、硝酸甘油　E、去痛片2、男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L 8.5mg/dl ，尿蛋白+，白细胞20--30/HP，红细胞3--5/HP，抗菌药物应选用（1.00分）（　C　）　A、磺胺类　B、呋喃类　C、氨苄青霉素　D、卡那霉素　E、庆大霉素3、以下检查中，不符合皮质醇增多症的项目是（1.00分）（　C　）　A、血浆皮质醇升高，且昼夜节律消失　B、尿游离皮质醇升高　C、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制　D、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制　E、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制4、关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确（1.00分）（　E　）　A、男性多于女性　B、右侧多于左侧　C、与外伤无关　D、长期活动不易患此病　E、多见于40岁以上中老年人5、小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应：（1.00分）（　C　）　A、1--2周　B、2--3周　C、4--8周　D、8--10周　E、10--12周6、在某区进行的血友病普查中，在一个月内查完50万人口，共查出血友病患者10人，得出该区在该时期血友病的（1.00分）（C　　）　A、发病率为10/50万　B、罹患率为10/50万　C、患病率为10/50万　D、生存率为10/50万　E、续发率为10/50万 8、对放射治疗高度敏感的肿瘤是:（1.00分）（　A　）　A、淋巴组织肿瘤　B、结肠癌　C、皮肤鳞状细胞癌　D、子宫颈癌　E、乳癌9、超声可检出的最小肝癌直径是（1.00分）（　B　）　
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2016年执业医师定期考核试题
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2016年执业医师定期考核试题
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第四篇 第八章 炎症性肠病
第四章乳房、呼吸
主要养殖鱼类的生物学
第四章-1 基因工程
第四章 糖类
第四章 (牛羊消化器官的构造1)
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