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肾虚？尿频尿急？
患者提问：
病情描述:手淫5、6年，，有尿频尿急现象；喝一瓶矿泉水，要上2次厕所，都不敢怎么喝水，（中间差不多半小时），掉发，容易出冷汗，稍稍运动就是一身汗
希望提供的帮助:请帮忙确认是不是肾虚，该服用金水宝胶囊吗，听闻容易上火，能够长期服用吗，要是不能，期望能够推荐些副作用小的药。。。（是药三分毒。。。）
所就诊医院科室:深圳北大医院
用药情况:药物名称:金水宝胶囊
服用说明:暂时吃了一周，感觉没啥改变
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
尿频（frequent micturition）与尿急（urgent micturition）在中文的西医诊断学里是两个不同的概念。
尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频需除外、外阴或阴茎局部炎症等。
尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。
尿频尿急一般与一下的一些疾病危害有关：
1、前列腺增生：前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，排尿困难和尿频尿急是其常见的表现症状。
2尿道炎：尿道炎会损害男性的尿道，造成排尿困难、尿频尿急等症状。
3泌尿系统感染：男性尿频尿急尿痛很可能是泌尿系统感染病因复杂，而且种类多，泌尿感染易发人群更需要多注意。
4：是男性泌尿系统的常见炎症疾病，好发于中青年男性。患者可出现尿频、尿急、尿后滴白、尿不尽、尿线细、排尿困难等。慢性的治疗有一定的难度，且容易复发。
金水宝胶囊对此无效！
1、治疗及时。尿频尿急疾病最佳治疗期为感染后的1-4个月以内，拖延时间越长，治疗难度就越大，极易造成久治不愈的后果；
2、避免频繁更换医院或医生，保证治疗尿频尿急的效果的延续性；请到正规医院做正规诊治。
3、用药彻底。在尿频尿急的治疗过程中，需要足量用药，疗程足满，遵循规范；
4、治疗规范。建议尿频尿急患者到医院进行检查和，明确所患的病种，并根据病情的程度对症下药；
5、夫妻同治。暂停夫妻生活，与伴侣进行同时治疗尿频尿急尿不尽的原发病，以避免边治疗边感染。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
中医属淋症范畴病症。
淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为基本特征。其起病或急或缓，其病程或长或短，长者久淋不已，时作时止，遇劳即发。小便频急者每日小便可达数十次，而每次尿量较少，或伴有发热，小便热赤；或小便排出砂石，排尿时尿流中断，腰腹绞痛难忍；或尿中带血或夹有血块；或小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏，种种不一。病久或反复发作后，常伴有低热，腰痛，小腹坠胀，疲劳等症。
【辨证论治】
1．辨明淋证类别由于每种淋证都有不同的病机，其演变规律和治法也不尽相同，在此需要辨明淋证类别。辨识的要点是每种淋证的各自特征。起病急，症见发热，小便热赤，尿时热痛，小便频急症状明显，每日小便可达数十次，每次尿量少者为热淋；小便排出砂石，或尿道中积有砂石，致排尿时尿流突然中断，尿道窘迫疼痛，或砂石阻塞于输尿管或肾盂中，常致腰腹绞痛难忍者为石淋；小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽者为气淋；尿中带血或夹有血块，并有尿路疼痛者为血淋；淋证而见小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏者为膏淋；久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发者为劳淋。
2．辨虚实在区别各种不同淋证的基础上，还需辨识证候的虚实。一般而言，初起或在急性发作阶段，因膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利所致，尿路疼痛较甚者，多为实证；淋久不愈，尿路疼痛轻微，见有肾气不足，脾气虚弱之证，遇劳即发者，多属虚证。气淋、血淋、膏淋皆有虚、实及虚实并见之证，石淋日久，伤及正气，阴血亏耗，亦可表现为正虚邪实并见之证。
3．辨标本缓急各种淋证之间可以相互转化，也可以同时并存，所以辨证上应区别标本缓急。一般是本着正气为本，邪气为标；病因为本，证候为标；旧病为本，新病为标等标本关系进行分析判断。以劳淋转为热淋为例，从邪与正的关系看，劳淋正虚是本，热淋邪实为标；从病因与证候的关系看，热淋的湿热蕴结膀胱为本，而热淋的证候为标，根据急则治标，缓则治本的原则，当以治热淋为急务，从而确立清热通淋利尿的治法，先用相应的方药，待湿热渐清，转以扶正为主。同样在石淋并发热淋时，则新病热淋为标，旧病石淋为本，如尿道无阻塞等紧急病情，应先治热淋，后治石淋，治愈热淋后，再治石淋。
实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证有膀胱湿热者，治宜清热利湿；有热邪灼伤血络者，治宜凉血止血；有砂石结聚者，治宜通淋排石；有气滞不利者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。所以徐灵胎评《临证指南医案·淋浊》时指出：“治淋之法，有通有塞，要当分别，有瘀血积塞住溺管者，宜先通，无瘀积而虚滑者，宜峻补。”
淋证的治法，声有忌汗、忌补之说，如《金匮要略·小便不利淋病脉证并治》说：“淋家不可发汗”，《丹溪心法·淋》说：“最不可用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。”验之临床实际，未必都是如此。淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，症见恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛者，仍可适当配合辛凉解表之剂。因淋证为膀胱有热，阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故应避免辛温之品。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自当运用健脾益气，补肾固涩等法治之，不属忌补范围。
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发表于： 17:04
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小孩尿频是肾虚吗？
　　魏女士的女儿快4岁了，这几天发现有尿频现象发生，尿完后不久又要尿，有时候一个多小时拉一次，有时10多分钟又要尿。这种情况时好时坏，尿量也时大时小，但大部分时间较少。女儿尿时没有痛苦表情，问她也说不痛。平时玩耍没有异常，精神不错。平时食量一直不多，喜欢喝牛奶，不爱喝白开水。睡眠还好，体重也没有明显变化，大便有些干燥。魏女士观察女儿私处并没有红肿，却发现有些白色像细盐样的东西，不多。魏女士询问，女儿尿频是肾虚还是其它问题？&
　　广西妇幼保健院儿科二区主任覃敏解答，这种情况不是肾虚，应该是尿路感染，多见于小女孩。可能是由于小孩的内裤没有清洗干净，或是不够宽松透气引起的，也有可能是家长把自己的内衣裤与小孩的混洗造成细菌的交叉感染。这种情况家长应该做到以下几点：
　　1、对症护理：泌尿道感染的婴幼儿常有高热，可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料，使尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布，而保持会阴部清洁干燥，尿布需用开水烫洗晒干，或煮沸消毒。&
　　2、预防泌尿道感染：不要让幼儿穿开裆裤。内裤要选全面透气的材质，婴儿要勤换尿布，便后要清洗臀部，保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗，男孩子要将包皮摞上去洗，龟头发红可涂抗生素软膏，如包皮被尿垢粘连，要到小儿外科门诊分离，以减轻对尿道口的刺激，避免发生下行性泌尿道感染。积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病，以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。
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电话：010-尿频尿多不一定是“肾虚”疾病噢
肾虚的确会引起尿多的症状。但除此之外，泌尿系统疾病、糖尿病等疾病，也有可能造成这一现象。所以，患者出现尿频尿多要找到病根所在，切忌自行购买药物进补，以免加重病情或者延误治疗。
&　　肾虚的确会引起尿多的症状。但除此之外，疾病、糖尿病等疾病，也有可能造成这一现象。所以，患者出现尿频尿多要找到病根所在，切忌自行购买药物进补，以免加重病情或者延误治疗。　　当一个人频繁上洗手间小便，或者刚喝完水不久又有&尿意&，很多时候会联想到&肾虚&。尿频尿多就是肾虚吗?专家表示，肾虚的确会引起尿多的症状。但除此之外，泌尿系统疾病、糖尿病等疾病，也有可能造成这一现象。&　　中医理论中，肾被誉为&水脏&，主导全身水液代谢，通过开阖功能将多余的废水排出。部分人尿频尿多被认为跟肾虚有关，肾虚包括肾气虚和肾阳虚，二者都会影响到肾的开阖功能，导致尿液增多。老年人常受到夜尿多的困扰，就是因为&年老肾亏&，肾气耗散，进而出现尿多的情况。除了肾虚之外，肺气虚也会引起尿多，因为中医认为肺为水上之源，有通调水道，下输膀胱的作用。判断是不是肾虚导致的，可以看是否还有腰酸、怕冷、疲劳、小便清长等症状。　　而西医认为，尿多还可能是泌尿系统疾病的症状。比如有、、膀胱有炎症或病变、膀胱容量小及功能老化等。此外，尿得多也可能是内科代谢性疾病引起的，比如糖尿病，如果尿多同时还出现口渴、吃得多、消瘦等症状就要格外小心糖尿病。
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