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肝功能化验单怎么看
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擅长：在肝病的治疗领域，积累了丰富的临床经验，尤其擅长诊治急慢性肝炎、丙肝、大、小三阳，疗效显著...
肝功能化验单怎么看?不管对于健康人还是肝病患者，肝功能检查都是必须的，它可以看出我们肝脏的健康程度。可临床发现，很多人看不懂自己的肝功能化验单，不知道自己的检查结果是否正常。那到底肝功能化验单怎么看呢?上海长江医院肝病治疗中心医生指出，有很多，大概几十种到上百种不等，本文就从其中的重点项目入手，教你肝功能化验单怎么看。
肝功能化验单怎么看?我们从以下五个方面进行分析：
一、肝功能化验单怎么看之反映肝细胞损伤的项目
反映肝细胞损伤程度的项目有谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、&-谷氨酰转肽酶(&-GT或GGT)。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。碱性磷酸酶(ALP)和&-谷氨酰转肽酶(GGT或&-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。&&&
二、肝功能化验单怎么看之反映肝脏分泌和排泄功能的项目
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素偏高()。总胆红素的正常值为1.71-17.1&mol/L(1-10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71-7&mol/L(1-4mg/L)。
三、肝功能化验单怎么看之反映肝脏合成贮备功能的项目
总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。当肝功能受损时， 白蛋白产生减少， 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原(敌人)时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30 g/L，A/G比值为1.3-2.5。
四、肝功能化验单怎么看之反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。肝脏是血液凝血因子的主要场所，当凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现。A/G比值正常为1.3-2.5。
五、肝功能化验单怎么看之反映肝脏肿瘤的血清标志物
甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。
现在您知道肝功能化验单怎么看了吧。总之，不同的肝功能检查项目有着不同的意义，不管是任何检查项目出了问题，都要引起重视。最后，医生提醒，为了保证肝功能检查结果的准确，建议大家在肝功能检查前要注意一些事项。呢?包括检查前必须空腹8-12小时，检查前一天不能喝酒、不能吃有损肝脏的药物、不能过度劳累等。其次，建议大家要选择正规医院检查，这样不仅价格合理，而且能够保证检查结果更加准确!
温馨提示：如果您还是不知道肝功能化验单怎么看，可以把您的肝功能化验单提交给我们的在线医生，让他们给您提供更详细的分析!
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全国免费服务热线 （7*24小时客服在线）肝功能化验单如何看？
肝功能检查是乙肝检查中常见的一项，但是很多的乙肝患者不知道肝功能化验单怎么看，反映肝功能化验单结果看不懂，在这里，上海肝病临床医学总院肝病专家邱泽主任为我们作了详细的介绍，让大家能够知道。
邱主任指出，肝功能化验的主要项目有丙氨酸或称谷丙转氨酶、门冬氨酸转氨酶或称谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白、总和直接胆红素，我们想要了解肝功能化验单怎么看，就要了解这些项目的正常值及意义。
肝功化验的主要检查项目中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常值是0-40,如果升高则表示肝脏受到损害；总胆红素的正常值5.1~19.0，肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高;总蛋白的正常值60~80，主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗；白球比值的正常值是1.00~2.00，白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差。肝功化验的项目很多，患者可以根据自己做的项目来对其更多了解。
做肝功能检查一定要到正规医院，不要盲目就诊，以免造成误诊，发现异常时应及时到正规医院复查，确诊病因，及时对症治疗。另外，肝功检查前一定要空腹，也不能喝水，空腹时间一般为8～12个小时，并且检查前一晚不能喝酒、吃辛辣、油腻等食物，必须以清淡为主，检查前也不能熬夜、不能服药等。
专家提醒，肝功能检查建议你去上海肝病临床医学总院。上海肝病临床医学总院凭借着优质的就诊服务，高超的医疗水平，丰富的治疗手段，低廉的收费价格，雄厚的技术准备，完善的运作体系，科学的管理体制，塑造了一个一个战胜乙肝的神话，成为百姓心中最好的肝病医院，成为国内最好的肝病医院，在业界享有极高的声誉。
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肝功能化验单的解读
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如何看肝功化验单
&&&&&&&&&& 山东大学齐鲁医院&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&& 郝&&& 洪&& 升
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 前言肝脏承担着多种物质代谢活动
肝脏含有大量的酶类
肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3
体内几乎所有的酶都在肝内存在。据其对肝胆疾病的诊断意义，把它们分为如下四类：1、肝细胞损伤酶：ALT&& AST&& LDH&&& &&&&& ChE2、胆汁淤积的酶：ALP& AKP&& GGT &&&&& 5,-NT3、肝实质纤维化的酶：MAO
4、肝肿瘤的酶：AKP&&& GGT&& LDH&&&&&&&&&&& [肝细胞损害的酶]1、ALT& （1） 肝脏中含量最多（2）大部分的ALT活性存在于可溶性&&&&&&&&&& 细胞浆内，且仅限于细胞浆。（3）任何肝细胞的损害，包括膜透性增加&&&&&&&&&& 和细胞坏死。血清酶活性将明显升高。（4）肝内酶活性比血清高约100倍，只&&&&&&&&& 要1%的肝细胞坏死，即可使血清&&&&&&&&&& 酶活性增高1倍，因此是最敏感&&&&&&&&&& 的肝功能指标之一。
（5）其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏&&&&&&&&& 脾脏及脑内也含一定量的ALT{意义}急性或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。重症肝炎可出现胆-酶分离现象肝却血亦可明显升高。心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高，故ALT升高时应综合考虑。
2、AST& （1）见于肝细胞的线粒体及细胞浆。（2）亦见于心肌、骨骼、肾、脑等（3）AST 有两种同工酶：分布在胞浆&&&&&&&&& 内的可溶性ASTs 及线粒体内的&&&&&&&&& ASTm.正常人血清中主要为ASTs&&&&&&&&&& 约占总血清活性的12%。人肝脏&&&&&&&&&& 中总AST 的81%是AST m。
{意义}急性肝炎是AST显著升高，胆道疾病&亦可升高。急性和慢性肝炎以及活动性肝病者血清AST s和 AST m 活性明显升高，恢复期时，ASTm比ASTs消失的快。急性肝炎后ASTm持续升高，提示疾病呈慢性迁延。
{ALT& 和AST两者一起分析的临床意义}（1）中毒、却血、却氧时，转氨酶升高最显著，常为正常的20倍以上，可达10000u/L。（2）急性病毒性肝炎次之，一般为300-3000u/L （3）慢性病毒性肝炎及自身免疫性肝炎在20倍以内；其中慢性丙型肝炎常表现为持续轻度升高（5倍以内），慢性乙型肝炎多为反复、波动性升高。
（4）酒精性肝炎一般轻、中度增加，为100-500u/L ，且AST高于ALT。（5）肝硬化病人正常或轻度增加，一般为正常值的2-4倍。（6）其他情况如脂肪肝，亦可出现ALT水平3倍以内的增加。
{AST/ALT比值在鉴别诊断中的意义}（1）AST/ALT&1&&& 肝细胞损害时。（2） AST/ALT&1常见于各种原因的肝硬化；在慢性病毒性肝炎，常提示纤维组织增生或肝硬化进展；在急性肝炎后期，提示重症肝炎倾向，若&2，则预后不佳。(3)AST/ALT &2& 且AST水平在300以内常提示酒精性肝脏疾病；其他全身性疾病，心肌损害等亦可出现AST/ALT大雨1或2
（4）AST/ALT&3，且AST 大于500时，提示循环障碍如左心衰竭，或肝脏恶性肿瘤。
{转氨酶在血液循环中的衰减}1、转氨酶的半衰期很短。AST为17小时，ALT为47小时。2、其血清水平能够反映每小时，至少每天的肝脏损害发生的状态。&&&&&& 如果发生短暂的肝脏损害，如中毒或休克，AST水平将每天下降一半。&&&&&&& 在急性肝炎时，转氨酶连续几天的上升提示肝脏出现了更大的损害和更多的坏死。&&&&&&&& 若转氨酶连续几天的下降提示在过去的24小时内肝脏的损害减轻
&&& 而AST和ALT活性下降，可能是恢复的早期信号，也可能是广泛肝坏死仅存少量肝细胞团的标志，提示预后恶劣。&&&& 胆道梗阻时，转氨酶可轻度升高，急性阻塞时可明显升高，大于300u/L，即使梗阻不解除，蜂值也会在24-48小时内很快下降。
{其他引起转氨酶升高的因素}哮喘状态；心力衰竭；急性心肌梗塞；溃疡病，急性胰腺炎；肥胖；糖尿病；嗜酒；血液病；以及在接受对氨基水杨酸及红霉素等药物治疗时均可升高。长期血液透析的病人由于 血清酶的丢失及磷酸吡哆醇的缺乏，转氨酶水平可下降。尿毒症时AST 降低而血液透析后反而升高。有些慢性肝病患者血清中含有AST抗体，使AST活性下降。
注意 ALT水平的变化不能区别肝脏损害的确切程度，即不能判定细胞损害是细胞膜通透性增加还是细胞坏死。当各种原因导致肝细胞膜通透性增加，均可出现血清水平的增高如急性病毒性肝炎时，肝细胞表现为水肿，而没有大量的坏死。&重症肝炎时，则表现为随着胆红素的升高和凝血酶原时间延长，血清转氨酶下降，提示预后不良。
3、乳酸脱氢酶（LDH）&在肝细胞坏死时升高明显，但特异性差。却血性肝炎、病毒性肝炎、恶性肿瘤尤其肝脏受累时均可显著升高。[胆汁淤滞的酶学标志]1、碱性磷酸酶（AKP）AKP 是一组在碱性环境中水解磷酸酯的酶类。广泛存在于各种组织中，尤以肠上皮、骨、肝脏、胎盘急白细胞中含量最多。正常人血清中的AKP主要来自骨骼和肝脏，经胆道排出体外。肝脏疾病时AKP的升高是由于合成和释放增加，而不仅仅是胆道排泄能力的下降。
注意：由于血清AKP 的升高需要酶的合成，因此在急性胆道梗阻时，开始的1-2天内不会造成AKP的升高。此外，由于AKP的半衰期约为1周，胆道梗阻解除后，AKP仍可持续数天或数周。临床意义生理性增高：骨生长、妊娠、生长、脂肪餐后等病理性增高：（1）3倍以内的升高缺乏特异性，可见于所有类型的肝脏疾病。（2）中度增高可见于肝细胞性黄疸。（3）胆汁淤滞时显著升高，尤以肿瘤、结石所致的肝外阻塞性黄疸升高最显著。与阻塞程度相平行。
（4）肝内胆道阻塞时无一例外的均有升高。（5）胆汁淤滞时胆汁酸诱导肝细胞合成增加，并反流入血，血清中可出现巨分子的AKP 、AKP与异常脂蛋白-x的复合物或肝细胞膜的碎片。
血清AKP的显著升高可见于骨、肝脏的原发性或继发性肿瘤患者，肝内肉芽肿病变及肝结核等。如肝硬化病人AKP大于正常值3倍以上应怀疑原发性肝细胞癌。注意血清AKP 升高而胆红素正常可见于肝脏浸润性或占位性病变。（因肿瘤只压迫了局部的肝内胆管所致）。如淀粉样病、脓肿、白血病或肉芽肿等。AKP减少：甲减、贫血、先天性低磷血症锌缺乏等。2.血清谷氨酰转肽酶是一种肽转移酶，能催化谷光甘肽或其他含谷氨酰基的基团转移到合适的受体上。分布很广，以肾脏近曲小管的刷状缘及肝内胆管的上皮细胞内活性最高。而在骨中分布极少。这一点可用于鉴别肝胆和骨骼系统的损害。临床意义此酶用于肝病的诊断，其敏感性高，而特异性差。除肝胆疾病外，胰腺、糖尿病、肥胖、过量酒精摄入，以及影响酶产生的药物均可使血清的GGT升高。（1）各种原因的胆汁淤积&& 是最灵敏的血清酶，并与疾病的程度和病情经过呈一定的平行关系。任何原因的小胆管和毛细胆管的损害，以及肝内外胆管的阻塞，GGT均明显增高。
（2）肝胆疾病时血清GGT与AKP相关，是胆道疾病最敏感的指标。&&&&& 急性病毒性肝炎时，血清GGT升高，但幅度低于ALT。&&&&& 慢性肝炎以及其他肝脏疾病时，较ALT敏感，随病情的变化而增高，有助于预后的估计。
（3）GGT与AFP具有同样的癌胚蛋白的性质，在原发性和继发性肝癌。GGT明显增高，肝母细胞癌时可大于正常值的4倍以上，甚至10倍。对临床上胆红素不高，而GGT显著增高者，应想到肝癌的可能。（4）当骨疾病致AKP升高时而GGT正常。
（5）酒精性肝损害&& ，尤其在急性酒精性肝中毒时，GGT常显著升高，可达正常的10倍以上。（6）GGT在急性病毒性肝炎时与ALT和AST增高相平行，可达正常的5倍，且随着病情的好转而逐渐下降，但较转氨酶下降慢（在转氨酶正常后可持续6周以上）。在慢性肝炎，而仅表现为GGT异常。
（7）非酒精性脂肪肝，常常表现为GGT轻度升高。（8）GGT可用于病毒性肝炎干扰素治疗的疗效判断，对治疗前GGT较低的患者疗效好。（9）其他& 在胰腺病变、心肌梗塞、肾衰竭、风湿性、糖尿病、慢性阻塞性等GGT均升高。3.血清5，-核甘酸酶（ 5，-NT）5，-NT是能特异性催化5，-核甘酸水解的磷酸酯酶。主要存在于胆小管窦状隙膜内。血清5，-NT的升高仅见于正常妊娠或肝胆系统疾病。原因可能是5，-NT只有在胆盐作用下才能成为溶解状态而入血。在转移性肝癌时， 5，-NT比AKP、GGT更敏感和特异，其升高晚于AKP、GGT，但轻型肝病时正常。注意5，-NT在室温下不稳定，血液标本应在1小时内分离血清，溶血会使其测定值升高。肝纤维化的酶单氨氧化酶（MAO）MAO参与各种单氨类物质氧化脱氨，存在于肝、肾、脑及各种脏器的结缔组织中。MAO主要存在于细胞的线粒体内，少量存在于细胞浆内。MAO参与胶原纤维的合成。MAO在肝硬化其升高的幅度与纤维化的程度和范围呈正相关。急性肝炎肝细胞坏死及明显肝炎活动时MAO若增高，提示纤维化组织增生活跃。临床分析肝脏酶变化的注意事项（1）性别：GGT在男性高于女性（2）年龄：LDH在出生时最高，是成人的7倍。；ALP在儿童是正常成人的2-4倍。；GGT在哺乳期后随年龄而增加。（3）进食：ALP在餐后特别是脂肪餐后可升高；酒精及含酒精的饮料可使GGT水平升高。（4）运动：短时间剧烈运动后ALT、AST及LDH等升高，尤以ALT明显，可达正常值1倍以上。
（5）妊娠：胎盘能分泌ALP、LDH、AST等，尤其在妊娠后期。（6）某些药物：如异烟肼、氯丙嗪、水杨酸制剂等可引起ALT升高：微粒体酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠等可使GGT升高。（7）溶血：红细胞中含ALT、AST及5，-NT等。
发表于： 05:12
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肝功能检查是日常生活中常见的检查项目，是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，是一项极为重要的检查项目。一般情况下肝功能检查都是在上午进行，肝功能化验单下午就能出来，但具体情况要根据医院的具体情况而定，如果医院就诊人说多时，化验单出来的就慢。不过南昌军民医院肝病治疗中心拥有先进的肝功检测设备，在正常上班的时间只需要当天就可以拿出结果，最晚不会超过第二天。推荐阅读：南昌军民医院肝病治疗中心是正规的，拥有先进的肝病检查设备，能准确检查出乙肝患者的具体病情，并为患者制定合适的治疗方案，取得理想的治疗效果。同时医院收费透明合理、服务态度好，是乙肝患者检查和治疗的理想选择。&
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