副主任医师
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咳嗽变异性哮喘能治好吗_咳嗽变异性哮喘
状态：就诊前
&副主任医师
我不知道你的肺功能情况，无法对你的宣传病情分级做客观的分级。
我个人不认同你目前的治疗方法，第一，看得出，你对使用舒立迭有很大顾虑，舒立迭里面有两种成分-激素+长效的平喘药，一般病人顾虑的多是激素的副作用。规律使用舒立迭,应该一天两吸，大约每天500微克激素。现在你不愿意用。可是你换用的布地奈德气雾剂每天的激素用量在800微克左右，激素量要大于舒立迭，而且由于缺少长效平喘药，效果肯定不如舒立迭。我不知道你为什么选用这种治疗方案？
另外你所你到的中药治疗问题，我不认同中药能够替代激素的作用。为什么？因为我们看到了太多的实例，我在这里不展开解释西医与中医的分歧。
综上所述，我建议你到一家大型综合医院的呼吸内科进行肺功能检查和过敏原监测，对你的病情进行客观的评价，
不要仅凭你的主观症状来判断。只有在这种基础上，才能选择合适的治疗方案。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种慢性呼吸系统疾病，容易反复发作，许多患者在治疗中存在一些误区，现逐一分析介绍。
一、不愿接受长期规律治疗。哮喘与过敏性体质密切相关，过敏体质一旦形成，无法改变，因此哮喘是一种无法根治的疾病，但无法根治并不意味无法控制，现代医学认为，通过规律、科学的长期治疗，绝大多数患者（&80%）都可以得到病情的“完全控制”，工作、生活不受任何限制。但有些患者不愿接收长期治疗的观念，到处寻医，希望获得疾病的根治，而社会上某些商家、游医、甚至某些医学从业人员，利用这类患者的急切心理，通过一些不负责任的媒体，大作医疗广告，推销所谓的“偏方、秘方”，以牟取暴利。事实上这些“偏方、秘方”往往含有大量的口服糖皮质激素甚至免疫抑制剂，短期使用的确有效，但长期使用，副作用极多，反而会加重患者的病情。这样做无异于“饮鸠止渴”。
二、不愿接受吸入药物治疗。与口服给药方式相比，吸入给药作用直接，起效快，用量少，副作用少，是哮喘治疗的一大特色。但吸入方法较为繁琐，一般需要医师反复示范，患者才能掌握。有时临床医师责任心不够，或者本身就未掌握使用方法，因此无法对患者的进行正确的示范教育。患者拿到药物后，不知如何使用，或者使用方法不对，得不到应有的疗效，久而久之，就会丧失对此类药物的信心。因此患者在正式使用吸入制剂之前，一定要反复询问医师，学会正确的使用方法。
三、不愿接受糖皮质激素治疗。糖皮质激素（简称激素）尤其是吸入激素具有很强的抗炎作用，是目前治疗哮喘最有效的药物。有些患者担心长期使用糖皮质激素的副作用，因此不愿接受此类药物的治疗。事实上这类担心是不必要的，吸入激素与口服和静脉激素不同，它局部抗炎作用强，使用剂量少，全身副作用如肥胖、骨质疏松、糖尿病等极少发生。历经近半个世纪，数千万患者的应用，吸入激素已被证明是一种非常安全有效的药物，甚至儿童和孕妇患者也可使用。
&& 这里介绍一个真实的病例以供大家参考，老张（化名），患哮喘10余年，每于春秋季发作，大医院医师告知：此病不能根治，需长期规律吸入激素和支气管舒张剂。老张对这样的回答很不满意，于是在报纸、电视、电线杆旁广寻名医、秘方。几年下来，老张偏方吃了不少，病情未见好转，以前只在春秋季发作，现在一年四季症状不断。一天，老张着凉后打了个喷嚏后自觉胸部剧痛，到医院就诊发现4根肋骨骨折，医生告诉他这是因为长期大量口服激素导致骨质疏松所造成的结果。原来那些所谓的秘方中含有大量的口服激素。老张后悔不迭，下决心接受正规的哮喘治疗，经过半年的调整，老张的病情逐渐得到了良好的控制，他终于可以像正常人一样工作和生活。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你的意思是我应该先去做肺功能检查，然后再知道用什么药？现在仍用舒利迭是否可以？（50/250）
我原来的邮箱我进不去。所以显示我是新患者。下面我把原来的问过的问题发过去。不然你可能还不知道我原来的情况
状态：就诊前
咳嗽变异性哮喘能治好吗?
所患疾病：咳嗽变异性哮喘
描述（主要症状、发病时间）：08年6月底.洗了凉水澡才开始咳的.白天好些,晚上一咳就是几小时.白痰,稀的.
曾经治疗情况和效果：08年6月底开始咳,这里的医生就当一般的咳嗽治,用了好多抗生素没什么效果,后来是用了头胞噻肟和加替沙星慢慢白天不咳,可晚上还要咳一个多小时.这种症状过20多天到了09年的元旦才好.可是09年正月初八我淋雨了,又开始咳,再用那药就没任何效果,还开始喘了,咳也越来越厉害.走路不都能走快了,连上楼都喘,并且心跳加快.后来就到我们这的人民医院住了一星期的院.用了血塞通、丁卡、左氧氟沙星。中途还吃过中药，也效果不大。还用了头胞舒巴坦，也没什么效果。到九江做了CT，支气管纤维镜都没问题，后只有去南昌看医生了，到那医生叫我做了肺功能激发实验，就确定了我是得了咳嗽变异性哮喘。开了拜复乐一盒，还有茶碱一盒都是三天的，另外是一个月的舒利迭，一天两次。是4月1日开始用了，现在已经是两个多月。我一个月去南昌复诊一次。可最近我的情况不太好，老是要穿好多衣服，怕冷，成天是流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还胸闷，有时还有点咳。浑身不舒服。这次医生说我这种症状是免疫力差就加开了提高免疫力的药。草分枝杆菌F.U.36注射液,&乌体林斯&1.72ug/支。开了5只。天注射一只。已经用了4只，好象没什么效果。感冒的症状没剩轻。
想得到怎样的帮助：请问医生我现在该怎样治疗？在好大夫网站看到有医生说感冒吃维生素C效果不错，是真的吗？我能吃吗？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
18:49:30 2#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
1.你是坚持使用舒利迭，这个业务如果使用方法正确，效果还是很好的；
2.流鼻涕，打喷嚏可能不是感冒，过敏性鼻炎的可能性大，这种病和哮喘密切相关，建议家用顺尔宁获鼻用吸入激素；
3.过敏性鼻炎和哮喘都不能根治，需要长期治疗，只要病情控制稳定，对您的生活影响很小。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
19:07:15 3#
谢谢陈医生!那我生活应该注意什么?比如吃的方面.还有应该参加哪方面的锻炼?老人都说得了这病都不能用凉水.是真的吗?听说鱼都不能吃?
15:35:51 4#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
一般来讲，鱼虾等含蛋白质高的食品容易过敏，但如果你以前吃过没任何异常，也可放心食用，至于说不能喝凉水之类的话就没什么道理了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
11:56:41 5#
陈医生你好!上次我也忘了告诉你.第一次去南昌看病时,医生还给我开了富马酸酮替芬片.吩咐我一天吃一片.那时不怎么打喷嚏，流鼻泪，鼻塞。吃了一个月。第二个月就没吃。第三个月就出现那症状。现在我一天吃一片。差不多吃完了。我不吃顺尔宁，吃富马酸酮替芬片行吗？不过我现在吃这个药只是症状减轻了一点点。
18:14:55 6#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
也可以，不过效果肯定不如顺尔宁，而且副作用较多一些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
16:15:18 7#
医生你好!我这是个小县城,我问遍了整个县城的药店都没顺尔宁卖,医生给我开三盒中成药.千喜片和维生素C.这样吃行吗?不知道你用没用那药.不知道效果如何?
16:40:43 8#
说来惭愧我是去年这病的。已经花了好多钱。病还是这样。刚才请熟人问了九江有顺尔宁。可价格好高。一盒5片就50元。可我这病医保里面一分都报不了。我也不知道怎么办。请医生帮帮我，找找我合适我的药。我又承受的价格。真是不好意思！
19:57:53 9#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
最简单的治疗方案：扑尔敏+茶碱缓释片，止咳药任选。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
09:33:20 10#
谢谢陈医生!舒利迭我会一直用.就是这几天鼻炎好严重.富马酸酮替芬片吃了那么久.效果不好.副作用大不敢吃.不知道用什么来治鼻炎.所以一再麻烦你了.再次谢谢陈医生在百忙之中能为我们这些患者回答问题!
13:36:53 11#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
如果是想尽快缓解鼻塞、流涕、喷嚏症状，可选鼻部吸入激素，“伯克纳、雷诺考特或辅舒良”。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
11:20:39 12#
谢谢陈医生！
09:30:56 13#
陈医生你好!刚才我看到你回答患者的提问时,说到舒立迭可以报销.是在贵院开了舒立迭能报销?还是在其他的地方开的也能报呢?
22:42:15 14#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
应该都能报销
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
11:08:34 15#
是在开药的医院报还是和药品的公司联系才能报?我刚去医保局.那里不会报的.具体怎么操作麻烦陈医生告诉我.
16:02:21 16#
陈医生你好!又要麻烦你了.我吸舒利迭已经5个月了.一直是一天吸两次.我现在是否能每天吸一次?从上个月开始,我老是觉得人好累.手脚没劲.上楼累得脚又酸又痛.中途要停下来休息.是不是吸舒利迭的副作用?每天还吃三片扑尔敏.扑尔敏能长期服用吗?还是症状没有就可以不吃了?
21:39:29 17#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
你吸的舒利迭是多大剂量的？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
16:51:29 18#
50微克/250微克。60吸的。还有我的鼻炎是吃了扑尔敏就好些，不吃就过不了几天就要发了，这药也吃了一个多月了。我还有一个症状应该是吃了扑尔敏之后才有的，就是小便好黄。陈医生，扑尔敏能继续吃吗？舒利迭能减量吗？麻烦您了！
18:32:45 19#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
舒利迭不要减量，另外控制鼻炎建议使用雷诺考特或辅舒良等鼻吸入激素。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
16:40:14 20#
陈医生你好！我最近的情况不太好，老是感觉特累。手脚酸痛，脖子都撑脑袋不住一样。还连续几天都有胸闷，心跳加快的症状。眼睛看东西都感觉特累。这到底是不是舒利迭的副作用？我是不是应该换其他的药？
14:23:10 21#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
18:39:15 22#
陈医生您好！我的哮喘的症状还好。可鼻炎用了辅舒良一个月了没什么效果。非要吃扑尔敏。你能给我什么好的见意吗？
21:18:33 23#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
鼻炎的症状是什么？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
21:58:57 24#
开始不用药的时候是流清鼻涕，打喷嚏，鼻塞。用了辅舒良都不行。早晚各一次。每个鼻孔两喷。还是鼻子里面难受。那感觉是要打喷嚏，打不出来。呛得鼻子还有肺部都难受。不吃扑尔敏就不行。
19:16:22 25#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
首先，建议检查过敏原，是否周围有过敏的物质在持续接触，例如动物皮毛，花粉什么的？
第二，如果使用鼻用激素还控制不了症状的话，可以联合使用扑尔敏，或者开瑞坦，顺尔宁。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
14:50:25 26#
好的，谢谢陈医生！
08:53:38 27#
陈医生您好!我象我这样有咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎的人能不能接种甲流疫苗?
19:03:45 28#
医院：北京中日友好医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
个人认为，只要对鸡蛋不过敏，应该可以接种流感疫苗。
状态：就诊前
陈大夫您好！这段时间我的病发作了几次。又咳又喘的，拍了胸片，医生说是肺部咳出了炎症。用了消炎平喘和化痰的药，住了13天院现在得到控制。现在只是有时有点胸闷和咳嗽。出院时做了肺功能。给出的结果是；肺功能障碍诊断分型：正常（NORMAL)。肺活量;3510 ,最大通气量;95.23.最大通气量与体表面积之比;64.13.我平时一直用舒利迭50\250的.可医院只有信必可都保.医生就给我开了那药.(160\4.5).陈大夫,我这样的情况,舒利迭和信必用能互换着用吗?
&副主任医师
这两种药物效果差不多，关键是必须长期规律使用，用用停停的效果只能是
好好犯犯。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢陈大夫！ 我会一直用的。我是担心药的剂量不一样，不能换。得到你的回复那我就放心用了。
状态：就诊前
陈大夫您好！又要麻烦你了。我最近有点咳，不是和原来那样咳白色的泡沫状的稀痰，而是咳黄色的一根根的象蚯蚓一样的。一天咳得也不多。多的一天咳两三次。有时还少些，如果咳不出来就胸闷，喘气不过来。那是怎么回事？我应该怎么办。我这小地方的医生真不知道怎么治我的病啦。只好麻烦你啦。（舒利迭，还有抗过敏的药都一直在用。可鼻炎又犯了）
状态：就诊前
还有咽喉部好痛。痛得晚上没法睡，可找医生看了却说看不到红肿。
&副主任医师
首先，舒利迭后要仔细漱口，尤其是咽部，否则长时间会导致咽部不适。
另外你现在的情况像似上呼吸道感染，可以口服一些抗生素治疗。例如红霉素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
首先，舒利迭后要仔细漱口，尤其是咽部，否则长时间会导致咽部不适。
另外你现在的情况像似上呼吸道感染，可以口服一些抗生素治疗。例如红霉素。
咽部疼痛可以用淡盐水漱口。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
首先，舒利迭后要仔细漱口，尤其是咽部，否则长时间会导致咽部不适。
另外你现在的情况像似上呼吸道感染，可以口服一些抗生素治疗。例如红霉素。
咽部疼痛可以用淡盐水漱口。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈大夫您好！我是坐了两天空调车回家才咽喉痛（坐车是我还戴了很厚的口罩）鼻炎严重，胸闷了。这星期一下午胸闷得厉害。家人就把我送医院住院了。我把医院用药的情况告诉你。请你帮我看看我到底是怎么回事。消炎的是头胞派铜和克林霉素。化痰是沐舒坦。再就安茶碱。可已经用了四天了只是咽喉痛好了，其他没什么改善。仍然天天早上胸闷。自住院起来还一直头痛头晕。有想吐的感觉。这些天胸闷，医生听了都说没什么事。听了肺部呼吸清晰。我自己也知道没喘。我现在实在是没法。只有请教你了。医生说他该用的药也用，他没办法了。现在那样象蚯蚓一样的痰也咳不出来了。可又总感觉肺部有痰。还不能深呼吸。另外鼻炎 我已经用了辅舒良现在好些。
&副主任医师
舒利迭是否继续应用？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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