本站已经通过实名认证，所有内容由徐珊大夫本人发表
双侧睾丸鞘膜积液,请问在贵医院做手术一般要多少钱
状态：就诊前
1周岁后手术，一般双侧需3千元左右。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
国庆期间可以过来做吗？是微创手术吗？需要住院几天？
隐睾手术只要睾丸在腹股沟，就不需要再做腹腔镜手术（就是常规说的微创手术），因为腹腔镜手术比常规的手术创伤更大。我们做的是开放的微创手术。疤痕很小，术后一年疤痕基本上就看不出来了。手术要预约1年左右。到我们门诊就诊后预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐珊大夫的信息
泌尿生殖系畸形和实体肿瘤的诊治
徐珊，男，主任医师，教授，小儿泌尿外科各类疾病，尤其擅长尿道下裂、肾积水、腹腔镜微创手术、后尿道断裂...
小儿泌尿科可通话专家
副主任医师
上海儿童医院
小儿泌尿外科
副主任医师
上海儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
小儿泌尿外科
郑州儿童医院
小儿泌尿外科
副主任医师
小儿泌尿外科
天津儿童医院
广州市妇女儿童医疗中心
好大夫在线电话咨询服务当前位置： &
& 我的治疗经验：睾丸鞘膜积液术后阴囊肿大处理
孙伟桂医生信息页
我的治疗经验：睾丸鞘膜积液术后阴囊肿大处理
&&&&文章来源： 发布时间：
求助来源：/bbs/thread/8783&我的答复：病史特点：老年男性，因为一侧阴囊肿大而行睾丸鞘膜积液手术，术后一周出现阴囊增大，无明显炎症征象。本人认为，该病情有几个方面尚未交待清楚：1 术后阴囊增大的时间，是术后当天就有，还是术后一周之后才出现？2 术后阴囊增大的部位，是手术的一侧，还是双侧均增大？3 术后阴囊增大的程度，是比术前减小了，还是比术前更加大？上述上个问题，可以直接影响到对病情的判断，以及处理方式的不同。具体如下，可以从以下几个方面考虑：1 假如阴囊在术后当天或术后第一天就增大，并且增大的速度较快，首先考虑是术后出血，与手术中止血不彻底或缝扎线脱落有关。假如短时间内快速增大，就不是静脉渗血，而是小动脉出血，当时就应该拆开缝线，查找出血部位并止血，清除血肿，留置引流，而不是继续保守治疗留到术后一周用硫酸镁之类的药物。防止术后早期出血的办法，除了术中仔细止血之外，对于增厚的鞘膜切缘应当连续缝合或8字缝合（0号或1号丝线）止血，对于小的渗血点可以使用低功率的电刀电凝止血。我的个人经验是，老年人往往病史长，合并鞘膜慢性炎性增厚，所以鞘膜囊相对比较厚一些也大一些，剪除鞘膜时往往渗血点比年轻人多，所以我一般都喜欢术中都备上电刀以电凝止血，既可以减少缝扎的线头，也节省手术时间，对小的出血点尤其有效。大多数的出血点都可以电凝，我手术结束时缝扎或结扎的线头是很少的。对于鞘膜积液这种手术，阴囊视野内一般没有明显的小动脉出血，除非损伤了精索内血管或睾丸附睾间连接血管。2 假如是术后一周之后才增大，就基本不考虑是出血的原因啦。该病例也没有炎症的征象，所以需要考虑的是其他合并症，如是否存在未闭合的交通性鞘状突？是否合并同一侧的斜疝？是否合并睾丸肿瘤，附睾病变导致慢性渗出？这些情况假如在术中没有同时处理的话，术后一周前后患者下床站立活动时才会被发现阴囊下垂性增大仍然存在，或者比术前更甚。防止这种情况的办法是，术中仔细检查睾丸鞘膜囊的顶端是否是闭锁的，鞘膜囊是否完整的，否则一定要向上探查，用长血管钳沿着鞘状突管腔探查就行，必要时应当高位结扎。术中解剖要清楚，鞘膜囊的后上侧是否存在疝囊，否则应当改作腹股沟切口，按斜疝来处理。对于术中发现的睾丸或者附睾肿块等病变，术前一般就可摸到，术前签字谈话应该提到该侧睾丸附睾切除的问题。对于老年男性，已经没有生育要求，对于可疑的睾丸肿块（肿瘤）或附睾肿块（结核，慢性附睾炎性肿块）主张直接切除并作病理检查，况且切除一侧的睾丸在一定程度上并不影响老年男性的性征和能力。3 假如是术后就缓慢增大并且持续到术后一周左右，就象楼上几位同行提到过的，阴囊内容物水肿是其主要原因。防止办法是，术中减少钳夹和无谓的损伤，减少手术时间，尽量多剪除多余的鞘膜，不要留下一大块否则术后极易水肿。目前已经不太主张非要翻转鞘膜不可了，翻转之后在术后触摸阴囊内就是一大团，加上水肿，阴囊势必看起来增大，患者会不高兴的。可以距离睾丸和附睾边缘0.5-1.0cm处剪除所有一圈的鞘膜（注意勿损伤精索和睾丸附睾），切缘电凝止血，不必再做翻转不可。术后一定要放置胶片引流，在术后敷料相对变干燥时拔出。引流条的放置一定要放在最低位，有时术中不容易看出最低位，而往往放在了阴囊的中部，引流效果自然很差，这也是术后阴囊长时间增大的原因。办法是放在阴囊的根部附近，而不是阴囊的最下端的位置，因为术后包扎托起阴囊时，原来阴囊的最下端就被抬起来啦，而不再是最低位了。对此，我个人的经验是，胶片引流条一定要缝一针固定好，外面要留1.5-2cm长，以免术后引流条回缩到阴囊内找不到就麻烦了；包扎时引流条的位置要放棉垫而不是纱布，吸引的量和效果才会好；手术当天下午应当看一下病人，有时敷料已经湿了，所以手术当天下午就应当加换一次敷料，仍然使用棉垫；使用一个三角巾，依托腰部将阴囊完全托起来，防止下垂性水肿，假如没有三角巾的话，我有时用一次性的口罩，先在腰部栓一根绷带，将口罩的四个角的带子分前后各两条带子向上系在腰部的绷带上，从而将阴囊整个托起，口罩要稍微往前挪一些，以不防碍患者大便。换药时松开前两根带子即可，换完以后再拉紧系上，很好用，一次性口罩也是方便易得。4 假如是手术侧的阴囊增大就是上述考虑的问题，但是对于老年人有时是术后双侧的阴囊增大，无红肿热痛，此时应该考虑是否存在左心衰或者低蛋白血症等。处理方法除了托高阴囊，防止皮肤破溃感染和溃疡之外，无需局部特殊处理，只需纠正心衰和低蛋白血症即可。5 阴囊增大后的恢复时间问题。出血原因引起的二次清创止血和清除血肿即可，错过了止血时期并且出血已经自止者则有待于阴囊血肿缓慢吸收，年轻人和儿童吸收和恢复时间较快，老年人较慢，有时可以征求患者的意见，在不除外肿瘤的情况下，可以施行二次手术将血肿和睾丸一并切除（血肿机化后不容易将睾丸和血肿分离的），这样老年人恢复有时反而还快一些。合并术中遗漏处理的斜疝，交通性鞘膜囊未高位缝扎等，只能施行补救性二次手术来处理遗漏问题。因为大团阴囊内容物（鞘膜囊增厚，大团的组织翻转，切除过少）水肿引起的阴囊增大，是由于术中过多的淋巴管和微循环被破坏，淋巴和静脉回流受阻，只有等待新的侧支循环建立后水肿可以逐步消退。此时只有在预防感染的基础上，用三角巾托高阴囊，出院后主张穿较紧的三角裤托起阴囊。手术一周后局部热毛巾敷和热水坐盆（硫酸镁一般用得少）。医院有条件的可以辅助阴囊部位理疗，以促进水肿吸收。阴囊手术为泌外小手术，属于基本功，希望大家都能把手术越做越精！
给孙伟桂医生留言：
给孙伟桂医生的留言列表
&&&&jjt0111lcl&& 00:00
提问：阴茎上淋巴管炎
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：阴沟和阴茎背后围着龟头半圈，就像血管里有东西似的好硬呀，有轻度疼痛曾经治疗情况和效果：吃盐酸洛美沙星和地奥司明片，吃啦5天，下去有一半。想得到怎样的帮助：请问我该怎么治，会有后遗症吗，会影响性生活吗？！！！！！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢你，我这是在我们市里医院看的，他说是淋巴管炎
&&&&alihuance888&& 00:00
提问：甲磺酸左氧氟沙星胶囊和前列闭尔通栓能一起用吗
所患疾病：
慢性前列腺
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
甲磺酸左氧氟沙星胶囊，是西药，口服药，属于喹诺酮类的广谱抗生素。前列闭尔通栓，是中药，直肠内外用药，【主要成份】 马鞭草、王不留行、白花蛇舌草、三七、穿山甲（制）、土鳖虫、琥珀、蜈蚣、栀子、黄连、黄柏。一般情况下，这两种药是可以同时使用的。但是，如果你同时使用后，有不舒服的感觉和症状的话，就可以考虑更换药物比较好。
&&&&lhgenga654&& 00:00
提问：前列腺特异抗原检查的仪器坏了，误诊的可能性大吗？
所患疾病：
前列腺增生
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我父亲在做前列腺特异抗原检查测定PSA值为27，但是刚过3天再次抽血检查被告知测试仪器坏了，一直修了4天，修好后又测PSA值为17，波动这么大，到底哪个准，还是都不准？曾经治疗情况和效果：患前列腺增生有5年多了，一直是吃药，没见好转。想得到怎样的帮助：一直怀疑PSA检查仪器出了问题，请问测试仪器在确定坏了之前的几天内测试不准？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
不客气，建议医生行直肠前列腺肛诊，初步了解有无肿瘤的可能性。第二步，建议行前列腺穿刺活检，行病理检查，以排除前列腺癌的可能性。如果是癌，尽早发现，尽早治疗。如果不是癌，你们家人也可以放心，不必再追究PSA的具体数值大小。第三步，如果合并排尿不畅，甚至排尿困难等症状，必要时，可以选择直接行经尿道前列腺等离子电切术，而不是前列腺穿刺活检，直接获取前列腺切除的标本，送病理检查。不但可以解除排尿困难问题，也可以顺便排除前列腺癌的可能性。
&&&&zx1race234&& 00:00
提问：肾盂积水治疗方法
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：左肾盂积水伴左输尿管上段轻度扩张，提示路段梗阻。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
依据你的B超检查结果，目前可以考虑的诊断：左输尿管下段结石，左肾轻度积水，左肾小囊肿，慢性前列腺炎可能性。治疗建议：1、左输尿管下段结石，左肾轻度积水：建议行输尿管镜检查并EMS碎石取石，术后短期留置双J管。2、左肾小囊肿：目前暂时不需要特殊治疗。3、慢性前列腺炎：如果无特殊症状，可暂时不需要治疗。如果有下腹会阴部症状，可以对症处理。
&&&&yzyilunz-09-09 00:00
提问：睾丸鞘膜积液手术后怎么还没有变小而且还有一点硬
所患疾病：
睾丸鞘膜积液
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2007曾经治疗情况和效果：2011年7月份做了手术，现在手术有2个月了，睾丸变小了，可是睾丸还是比另一侧大，而且还有一点点硬想得到怎样的帮助：这是什么原因导致的，睾丸能变成和另一侧同样大小吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
手术一侧的睾丸，你感觉比另外一侧大的原因，主要有两个可能：1、以往鞘膜积液引起鞘膜肥厚，手术后残留的肥厚鞘膜与睾丸包裹在一起，使得睾丸感觉比实际要大；2、也许确实存在睾丸比较大的可能性，甚至是病理性增大的可能性；&你可以做一个睾丸的彩超检查，以明确原因。
孙伟桂医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
孙伟桂 医生，或者
孙伟桂 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
孙伟桂 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
孙伟桂 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 jjt0111lcl 给留言
提问：阴茎上淋巴管炎
所患疾病：
患者 alihuance888 给留言
提问：甲磺酸左氧氟沙星胶囊和前列闭尔通栓能一起用吗
患者 lhgenga654 给留言
提问：前列腺特异抗原检查的仪器坏了，误诊的可能性大吗？
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250小儿睾丸鞘膜积液，是否一定要做手术？多大做比较好？
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
我儿子现在1岁6个月，睾丸鞘膜积液，天热的时候阴囊里面的液体会有栗子大小，用手可以摸到软软的，手电看，明显的粉色透明。 天冷的时候缩起来，看不出有积液， 是不是这种是交通性鞘膜积液，是否一定要做手术？&如果必须做，多大岁数做比较好？ 谢谢！急第一次问题补充:( 8:47:58)右侧鞘膜积液　　６．２＊２．６　，　（B超那天，特别热）　　天冷的时候　右侧缩小的和左侧正常的一样。　这种就是交通性鞘膜积液吗？　　　
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 15:30:44
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：2303称赞：21
你好，像你说的症状，栗子大小不用手术就能治愈的，采用传统的中医药疗法纯中药外用就可以了，主要是药物通过皮肤的吸收是药物直达患处，改善局部的血液循环，是积液吸收而不再生水.
帮助网友：503514称赞：13477
帮助网友：1426称赞：2
中医治疗小儿鞘膜积液：
鞘膜积液，中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致.
[来源]《中医杂志》(10)1981年
[配方]5倍子、枯矾各10--15克.
[用法]上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟.每日1剂，浸泡2-3次.下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部.
[功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等.
[来源]《浙江中医杂志》(6)1983年
[配方]金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克.
[用法]上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟.每日1剂，浸洗2-3次.
[功效]祛风、清热、消肿.适用于小儿鞘膜积液.
[来源]《新中医》(9)1982年
[配方]肉桂6克，煅龙骨、5倍子、枯矾各15克.
[用法]先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂.
[功效]温经、收湿、消肿.适用于睾丸鞘膜积液.
正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2~3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论.
少量积液可无症状.若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变.
婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查
鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的.在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊
百度智能推荐
挂号科室普外科
常见症状、、、、
检查项目、、、
并发疾病影响睾丸发育
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：2814·
浏览：7677·
浏览：7305·
浏览：2860·
参考价：58
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我儿子今年10岁,今年来发现他早上起床时左侧的阴囊比右侧的阴囊长1厘米多,并且日常也发现他两侧的睾丸大小不一致,左侧大,右侧小,到医院检查说是鞘膜积液,做了彩超,如下:
来自于：河北|
提问时间： 15:57:06|
病情描述：
您好!我儿子今年10岁,今年来发现他早上起床时左侧的阴囊比右侧的阴囊长1厘米多,并且日常也发现他两侧的睾丸大小不一致,左侧大,右侧小,到医院检查说是鞘膜积液,做了彩超,如下:
超声描述:2D:左、右侧睾丸切面大小分别为2.3×1.5×1.1cm,1.6×1.2×0.9cm,右侧睾丸内见多个强光斑，后伴＂慧星尾＂征，左、右侧附睾头切面大小分别为0.5×0.6cm,0.5×0.5m,内回声均匀,未见明显异常回声。双侧精索静脉未见明显曲张。
CDFI：双侧睾丸内见少许彩色血流信号显示。
超声提示：1、右侧睾丸内强光斑，考虑钙化。
2、右侧睾丸较左侧稍小，请结合临床。
3、双侧附睾丸头未见明显异常。
相关疾病：
看了该问题的网友还看了：
从彩超所见仅右侧睾丸稍小（你未告知左侧睾丸B超描述），若在正常允许范围内，意义不大，有少许钙化斑，不能说明问题，未发现鞘膜积液（你未描述左睾丸），可征求泌尿科医生意见。
TA帮助了1人
目前共收到封感谢信
TA帮助了35人
目前共收到封感谢信
TA帮助了30人
目前共收到封感谢信}